Box 8. The Johannesburg Healthy Cit

Box 8. The Johannesburg Healthy City Programme

Getting started

This phase of the Johannesburg HCP began in 1993 with the formation of an intersectoral

activating committee. This committee included various council departments, namely

environmental health, community health, urbanization, planning, and housing, plus outside

bodies such as the local medical school, the Medical Research Council and some

non-governmental organizations. The local council provided a supportive environment for

the project, having already moved towards intersectoral management by merging several

departments under one head called ‘Health, Housing and Urbanization’ and the council’s

Management Committee also took on the role of the project Steering Committee.

Getting organized

The next stage consisted of a series of workshops and seminars both on the general

concept of Healthy Cities and on specific settings, including homes, schools, markets and

environments. Despite the high-level commitment of the council to the project, it did not

fund the post of Co-ordinator and this was initially obtained by having a research assistant

seconded from the MRC. This arrangement worked moderately well for the first few

years of the project but the lack of permanence in the post led to a higher turnover of

staff than was desirable. Eventually the tasks of the Co-ordinator were integrated into the

functions of officials in the environmental health directorates. This degree of integration

of the HC philosophy into local government may be regarded as the ‘ideal’, but it can lead

to the role becoming increasingly marginalized among the heavy workload of these officials.

A more positive development, however, was the co-ordination of several smaller

local authorities under a metropolitan authority. This presented the opportunity for more

integrated approaches for health and environment planning across the city.

Taking action

Some of the positive outcomes of the Johannesburg initiative included:

• Several small but successful demonstration projects in settings such as schools,

homes, markets and workplaces;

• Environmental policy guidelines for the new metropolitan government;

• A draft environmental management strategy to form a context for future initiatives;

• A participatory planning framework for improved environmental management;

• The linking of the Metropolitan Council to the MRC and the University of the

Witwatersrand in a partnership which forms the WHO Collaborating Centre for Urban

Health.

Challenges and constraints

Without doubt the biggest challenge for the Johannesburg HCP has been the restructuring

of local government, which has been almost continuous throughout the life of the

project. Uncertainties and job insecurity have led to both attrition and rapid turnover of

staff. Vacant posts have often been ‘frozen’ which led to increased workloads. In these

circumstances officials struggle to maintain existing services and innovative ideas tend

to be stifled. Despite these problems many of the principles of the HCP have been incorporated

into the current city management structures and an enthusiastic core group

maintains a watchful eye for opportunities to expand Healthy Cities activities in the

future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กล่อง 8 โปรแกรมสุขภาพเมืองโจฮันเนสเบิร์กการเริ่มต้นขั้นตอนนี้ของ HCP โจฮันเนสเบิร์กเริ่มต้นในปี 1993 มีการก่อตัวของการ intersectoralเรียกใช้กรรมการ คณะกรรมการชุดนี้รวมหน่วยงานต่าง ๆ สภา ได้แก่สุขภาพสิ่งแวดล้อม สุขภาพชุมชน ตั้ง วางแผน และที่อยู่ อาศัย และภายนอกร่างกายเช่นโรงเรียนแพทย์ท้องถิ่น สภาวิจัยทางการแพทย์ และบางองค์กรเอกชน สภาท้องถิ่นให้การสนับสนุนสิ่งแวดล้อมโครงการ มีย้ายไปจัดการ intersectoral ด้วยการผสานหลายหน่วยงานภายใต้หัวหนึ่งเรียกว่า 'สุขภาพ ที่อยู่อาศัย และเป็น' ของคณะมนตรีและคณะกรรมการบริหารยังเอาบทบาทของคณะกรรมการบริหารโครงการการจัดระเบียบระยะต่อไปประกอบด้วยชุดของค่าอบรมและสัมมนาทั้งในทั่วไปแนวคิด ของ เมืองเพื่อสุขภาพ และการตั้ง ค่าเฉพาะ ทั้งบ้าน โรงเรียน ตลาด และสภาพแวดล้อม แม้ มีพื้นฐานความมุ่งมั่นของคณะโครงการ มันไม่กองทุนที่ลงรายการบัญชีของบริษัทผู้ร่วมประสานงานและนี้ถูกแรกรับ โดยมีผู้ช่วยวิจัยseconded จากเอ็ม การจัดเรียงนี้ที่ทำงานค่อนข้างดีสำหรับครั้งแรกไม่กี่ปีของโครงการแต่ขาด permanence ในลงนำไปสู่การหมุนเวียนสูงของพนักงานมากกว่าถูกต้อง ในที่สุดงานของบริษัทผู้ร่วมประสานงานถูกรวมอยู่ในการหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ใน directorates สุขภาพสิ่งแวดล้อม ระดับของการรวมของ HC ปรัชญาเป็นรัฐบาลท้องถิ่นอาจถือเป็นการ 'เหมาะสมที่สุด แต่สามารถนำบทบาทที่เป็นทำมากขึ้นในงานหนักของเจ้าหน้าที่เหล่านี้พัฒนาในเชิงบวกมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ถูกประสานหลายชนิดมีขนาดเล็กหน่วยงานท้องถิ่นภายใต้หน่วยงานนคร นี้นำเสนอโอกาสสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมแนวทางบูรณาการสุขภาพและสิ่งแวดล้อมในการวางแผนการเดินทางไปการดำเนินการบางส่วนของผลบวกของริโยฮันเนสเบิร์กรวม:•สาธิตขนาดเล็ก แต่ประสบความสำเร็จหลายโครงการในการตั้งค่าเช่นโรงเรียนบ้าน การตลาด และการทำ งานแนวทางนโยบายสิ่งแวดล้อม•รัฐบาลนครใหม่• A กลยุทธ์การจัดการสิ่งแวดล้อมร่างเพื่อสร้างบริบทสำหรับโครงการในอนาคต•กรอบวางแผนแบบมีส่วนร่วมในการจัดการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม•การเชื่อมโยงของสภานครเอ็มและมหาวิทยาลัยWitwatersrand ในความร่วมมือที่ใช้ในที่ทำงานร่วมกันศูนย์สำหรับ Urbanสุขภาพความท้าทายและข้อจำกัดโดยไม่ต้องสงสัยความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของ HCP โจฮันเนสเบิร์กได้รับการปรับโครงสร้างของรัฐบาลท้องถิ่น ซึ่งได้รับอย่างต่อเนื่องเกือบตลอดชีวิตของการโครงการ ความไม่แน่นอนและความไม่มั่นคงในงานได้นำ attrition และหมุนเวียนอย่างรวดเร็วของการบริการของพนักงาน บทความว่างได้มักจะถูก 'แช่แข็ง' ซึ่งนำไปสู่ปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น ในเหล่านี้กรณีเจ้าหน้าที่ต้องต่อสู้เพื่อรักษาบริการที่มีอยู่ และมีแนวโน้มที่ความคิดสร้างสรรค์เป็น stifled แม้ มีปัญหาเหล่านี้ หลายหลักของ HCP ได้รับการจัดตั้งเป็นโครงสร้างบริหารเมืองปัจจุบันและกลุ่มหลักที่กระตือรือร้นรักษาตาจับโอกาสในการขยายเมืองเพื่อสุขภาพกิจกรรมในการในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กล่อง 8. เมืองโจฮันเนสุขภาพโครงการเริ่มต้นขั้นตอนของโจฮันเนHCP นี้เริ่มต้นในปี 1993 ด้วยการก่อตัวของ intersectoral คณะกรรมการเปิดใช้งาน คณะกรรมการชุดนี้รวมถึงหน่วยงานต่างๆในสภาคือสุขภาพสิ่งแวดล้อมสุขภาพชุมชนรูปแบบการวางแผนและที่อยู่อาศัยรวมทั้งนอกร่างกายเช่นโรงเรียนแพทย์ในท้องถิ่นที่สภาวิจัยทางการแพทย์และบางองค์กรที่ไม่ใช่ภาครัฐ สภาท้องถิ่นให้สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนสำหรับโครงการที่มีการย้ายไปอยู่ที่มีต่อการจัดการ intersectoral โดยการรวมหลายหน่วยงานหนึ่งภายใต้หัวเรียกว่า'สุขภาพที่อยู่อาศัยและรูปแบบและสภากรรมการบริหารยังได้เข้ามาในบทบาทของโครงการคณะกรรมการที่. การจัดขั้นตอนต่อไปประกอบด้วยชุดของการฝึกอบรมและสัมมนาทั้งในทั่วไปแนวคิดของเมืองสุขภาพและการตั้งค่าเฉพาะรวมทั้งบ้าน, โรงเรียน, การตลาดและสภาพแวดล้อม แม้จะมีความมุ่งมั่นระดับสูงของสภาการโครงการก็ไม่ได้เงินทุนในการโพสต์ของผู้ประสานงานและนี้ได้รับครั้งแรกโดยมีผู้ช่วยวิจัยหนุนจากคณะกรรมาธิการแม่น้ำโขง ข้อตกลงนี้ทำงานดีปานกลางไม่กี่ครั้งแรกปีของโครงการแต่ขาดความคงทนในการโพสต์นำไปสู่ผลประกอบการที่สูงขึ้นของพนักงานกว่าเป็นที่น่าพอใจ ในที่สุดงานของผู้ประสานงานถูกรวมเข้าการทำงานของเจ้าหน้าที่ใน directorates อนามัยสิ่งแวดล้อม ระดับของการรวมกลุ่มนี้ของปรัชญา HC เข้าไปในรัฐบาลท้องถิ่นอาจจะถือได้ว่าเป็น 'เหมาะ' แต่ก็สามารถนำไปสู่การที่จะมีบทบาทกลายเป็นชายขอบมากขึ้นในหมู่ภาระหนักของเจ้าหน้าที่เหล่านี้. การพัฒนาในเชิงบวกมากขึ้น แต่เป็นผู้ร่วมอุปสมบท ของเล็ก ๆ อีกหลายหน่วยงานท้องถิ่นภายใต้นครหลวง นี้นำเสนอโอกาสให้มากขึ้นวิธีบูรณาการเพื่อสุขภาพและสิ่งแวดล้อมการวางแผนทั่วเมือง. การดำเนินการบางส่วนของผลบวกของความคิดริเริ่มโจฮันเนรวม: •โครงการสาธิตหลายขนาดเล็ก แต่ที่ประสบความสำเร็จในการตั้งค่าเช่นโรงเรียนบ้านตลาดและสถานที่ทำงาน; • แนวนโยบายด้านสิ่งแวดล้อมของรัฐบาลปริมณฑลใหม่•ร่างกลยุทธ์การจัดการสิ่งแวดล้อมในรูปแบบบริบทสำหรับการริเริ่มในอนาคต; •กรอบการวางแผนการมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดีขึ้น; •เชื่อมโยงของสภานครไปยังคณะกรรมาธิการแม่น้ำโขงและมหาวิทยาลัยWitwatersrand ใน ซึ่งรูปแบบความร่วมมือองค์การอนามัยศูนย์ความร่วมมือเพื่อเมืองสุขภาพ. ความท้าทายและข้อ จำกัดโดยไม่ต้องสงสัยที่ท้าทายที่สุดสำหรับโจฮันเน HCP ได้รับการปรับโครงสร้างหนี้ของรัฐบาลท้องถิ่นที่ได้รับอย่างต่อเนื่องเกือบตลอดชีวิตของโครงการ ความไม่แน่นอนและความไม่มั่นคงในงานได้นำไปสู่ทั้งการขัดสีและการหมุนเวียนอย่างรวดเร็วของพนักงาน โพสต์ว่างมักจะได้รับการ "แช่แข็ง" ซึ่งนำไปสู่ปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น เหล่านี้ในสถานการณ์ที่เจ้าหน้าที่พยายามที่จะรักษาบริการที่มีอยู่และความคิดสร้างสรรค์มีแนวโน้มที่จะกลั้น แม้จะมีปัญหาเหล่านี้หลายหลักการของ HCP ที่ได้รับการจดทะเบียนเข้าสู่โครงสร้างการบริหารจัดการเมืองในปัจจุบันและกลุ่มแกนกระตือรือร้นรักษาตาตื่นตัวหาโอกาสที่จะขยายกิจกรรมเมืองสุขภาพในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.Whether it is.