Ankle sprain injuries are the most common injury sustained
during sporting activities. It accounts for up
to 40% of all athletic injuries and is most commonly
seen in athletes participating in basketball, soccer, running,
and ballet/dance.1,2 Up to 53% of basketball injuries and 29%
of soccer injuries can be attributed to ankle injuries and 12% of time lost in football is due to ankle injuries.3,4 Patients
presenting with ankle sprains comprise 10% of emergency
room visits in the United States with an incidence of 30,000
ankle sprains a day.5
Recent epidemiological studies in high school athletes have
found ankle sprains to be the most prevalent soccer injury
amongst boys and girls (16% and 20%, respectively).6 Ankle
ligament sprains were also the most common injury pattern
in basketball, usually occurring from jumping and landing,
being stepped on, and rotation around a planted foot.7
Three-quarters of ankle injuries involve the lateral ligamentous
complex, with an equal incidence between males
and females.8 Most ankle sprains do not develop lateral
ligamentous instability and those that do are thought to
be due to a loss of mechanoreceptors.2 Eighty percent of
acute ankle sprains make a full recovery with conservative
management, while 20% of acute ankle sprains develop
mechanical or functional instability resulting in chronic
ankle instability.2,5,9 Chronic ankle instability can lead to
early degenerative changes in the ankle due to unbalanced
loading on the medial side of the ankle.10
In a classic study by Harrington,10 36 ankles with 10 years
of lateral ankle instability were studied. He found degenerative
changes of the medial ankle joint that were worse with
weightbearing films. Fourteen out of 22 ankles with mild
to moderate arthritis showed symptomatic and radiographic
improvement after lateral ankle ligament reconstruction.
However, four out of five ankles with severe arthritis required
eventual total ankle replacement.10
Numerous surgical procedures have been described for
the treatment of chronic lateral ankle instability beginning
with Elmslie, in 1934, who first reported using fascia lata
graft to reconstruct the lateral ankle ligaments.11 Today, surgical
treatment of lateral ankle instability can be divided into
anatomic repair, nonanatomic reconstruction, and anatomic
reconstruction.
ได้รับบาดเจ็บข้อเท้าแพลงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบมากที่สุดอย่างต่อเนื่อง
ในระหว่างกิจกรรมกีฬา มันบัญชีได้ถึง
40% ของการบาดเจ็บและแข็งแรงมากที่สุดที่
เห็นในนักกีฬาที่เข้าร่วมในการเล่นบาสเกตบอล, ฟุตบอล, วิ่ง,
บัลเล่ต์และ / dance.1,2 ถึง 53% ของการบาดเจ็บบาสเก็ตและ 29%
ของการบาดเจ็บฟุตบอลสามารถนำมาประกอบ ที่จะได้รับบาดเจ็บข้อเท้าและ 12% ของเวลาที่หายไปในฟุตบอลเป็นเพราะข้อเท้า injuries.3,4 ผู้ป่วย
ที่มาด้วยเคล็ดขัดยอกข้อเท้ารวมถึง 10% ของกรณีฉุกเฉิน
เข้าชมห้องในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีอุบัติการณ์ของ 30,000
ข้อเท้าเคล็ดขัดยอก day.5
ศึกษาทางระบาดวิทยาล่าสุด ในนักกีฬาระดับมัธยมปลายได้
พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าจะเป็นฟุตบอลได้รับบาดเจ็บที่แพร่หลายมากที่สุด
ในหมู่ชายและหญิง (16% และ 20% ตามลำดับ) 0.6 ข้อเท้า
เคล็ดขัดยอกเอ็นยังเป็นรูปแบบที่ได้รับบาดเจ็บที่พบมากที่สุด
ในการเล่นบาสเกตบอลที่มักจะเกิดขึ้นจากการกระโดดและการเชื่อมโยงไปถึง
ถูกเหยียบและการหมุนรอบปลูก foot.7
สามในสี่ของการบาดเจ็บที่ข้อเท้าเอ็นเกี่ยวข้องกับด้านข้าง
ที่ซับซ้อนที่มีอุบัติการณ์ที่เท่าเทียมกันระหว่างเพศชาย
และเคล็ดขัดยอกข้อเท้า females.8 ส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาด้านข้าง
และความไม่แน่นอนเอ็นผู้ที่ทำมีความคิดที่
จะเกิดจากการสูญเสียของ mechanoreceptors.2 แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของ
เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันทำให้การกู้คืนที่เต็มไปด้วยอนุรักษ์นิยม
การจัดการในขณะที่ 20% ของเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเฉียบพลันพัฒนา
กลหรือความไม่แน่นอนส่งผลให้การทำงานเรื้อรัง
ที่ข้อเท้า instability.2,5,9 ความไม่แน่นอนที่ข้อเท้าเรื้อรังสามารถ นำไปสู่
การเสื่อมถอยในช่วงต้นข้อเท้าเนื่องจากการไม่สมดุล
การโหลดในด้านที่อยู่ตรงกลางของ ankle.10
ในการศึกษาคลาสสิกโดยแฮร์ริง 10 36 ข้อเท้ากับ 10 ปี
ของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้าด้านข้างมีการศึกษา เขาพบว่าการเสื่อม
การเปลี่ยนแปลงของการร่วมทุนที่ข้อเท้าอยู่ตรงกลางที่มีความเลวร้ายกับ
ภาพยนตร์ weightbearing สิบสี่จาก 22 ข้อเท้าที่มีน้อย
ถึงปานกลางโรคข้ออักเสบแสดงให้เห็นอาการและภาพรังสี
การปรับปรุงฟื้นฟูหลังเอ็นข้อเท้าด้านข้าง.
แต่สี่ห้าข้อเท้าที่มีข้ออักเสบรุนแรงต้อง
ที่สุดข้อเท้ารวม replacement.10
ขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมากได้รับการอธิบายสำหรับ
การรักษาด้านข้างเรื้อรัง จุดเริ่มต้นของความไม่แน่นอนที่ข้อเท้า
กับ Elmslie, ในปี 1934 คนแรกที่รายงานการใช้ป้ายด้า
รับสินบนเพื่อสร้างข้อเท้าข้าง ligaments.11 วันนี้การผ่าตัด
รักษาข้อเท้าของความไม่แน่นอนด้านข้างสามารถแบ่งออกเป็น
ร่างกายซ่อมแซมฟื้นฟู nonanatomic และโครงสร้าง
การฟื้นฟู
การแปล กรุณารอสักครู่..
บาดเจ็บข้อเท้าแพลงคือการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดอย่างยั่งยืน
ในระหว่างกิจกรรมกีฬา . มันบัญชีสำหรับขึ้น
40% ของการบาดเจ็บกีฬาและมัก
เห็นในนักกีฬา ที่เข้าร่วมแข่งขันบาสเกตบอล , ฟุตบอล , วิ่ง ,
และบัลเล่ต์เต้นรำ / . 1 , 2 ถึงร้อยละ 53 ของการบาดเจ็บของบาสเกตบอลและ 29 %
ของการบาดเจ็บฟุตบอลสามารถเกิดจากการบาดเจ็บของข้อเท้า และ 12 % ของเวลาสูญเสียในฟุตบอล เนื่องจากบาดเจ็บข้อเท้า 34 ผู้ป่วย
เสนอกับเคล็ดขัดยอกข้อเท้ามี 10% ของการเข้าชมห้องฉุกเฉิน
ในสหรัฐอเมริกามีอุบัติการณ์ของ 30 , 000
ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกวันที่ 5
ล่าสุดศึกษาทางระบาดวิทยา ในนักกีฬาโรงเรียนมัธยมมี
พบเคล็ดขัดยอกข้อเท้าให้เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดฟุตบอลการบาดเจ็บ
ในหมู่ชายและหญิง ( ร้อยละ 16 และ 20 ตามลำดับ เคล็ดขัดยอกเอ็นข้อเท้า ) 6
ยังบาดเจ็บที่พบมากที่สุดรูปแบบ
ในบาสเกตบอล มักจะเกิดขึ้นจากการกระโดดและเชื่อมโยงไปถึง ,
ถูกเหยียบ และการหมุนรอบการปลูกเท้า .
7 ไตรมาสที่สามของการบาดเจ็บข้อเท้าเกี่ยวข้องกับการเอ็น
ซับซ้อน มีอุบัติการณ์ที่เท่าเทียมกันระหว่างชายและหญิงส่วนใหญ่
8 ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกไม่พัฒนาด้านข้าง
เอ็นไร้เสถียรภาพ และ ผู้ที่คิดว่า
เป็นเพราะเสีย mechanoreceptors . ร้อยละแปดสิบของ
2อาการข้อเท้าเคล็ดขัดยอกทำให้การกู้คืนเต็มกับการจัดการอนุลักษณ์
, ในขณะที่ 20 % ของการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าพัฒนา
เครื่องกลหรือการทำงานเสถียรภาพส่งผลให้ความไม่แน่นอนข้อเท้าเรื้อรัง
2,5,9 เสถียรภาพข้อเท้าเรื้อรังสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นเสื่อม
โหลดข้อเท้าเนื่องจากความไม่สมดุลด้าน medial ของข้อเท้า 10
ในการศึกษา คลาสสิกโดย Harrington , 10 36 ข้อเท้ากับ 10 ปี
ด้านข้างของข้อเท้าไม่มั่นคงได้ เขาพบการเปลี่ยนแปลงเสื่อม
ของ medial ข้อเท้าที่แย่ลงด้วย
weightbearing ภาพยนตร์ 14 จาก 22 ข้อเท้าเล็กน้อย
ไขข้ออักเสบปานกลาง พบอาการและภาพรังสี
การปรับปรุงหลังข้อเท้าเอ็นด้านข้างต่อเติม
อย่างไรก็ตาม สี่ในห้าของข้อเท้ากับโรคข้ออักเสบรุนแรงต้อง
ในที่สุดรวม 10
ข้อเท้าแทนขั้นตอนการผ่าตัดมากมายได้ถูกอธิบาย
รักษาเสถียรภาพข้อเท้าเรื้อรังด้านข้างต้น
กับ elmslie , 1934 , คนแรกที่รายงานโดยใช้ fascia ลาเต้
รับสินบน เพื่อสร้าง ligaments.11 ข้อเท้าข้างวันนี้ การผ่าตัดรักษา
ด้านข้างของข้อเท้าไม่มั่นคงสามารถแบ่งออกเป็น
ซ่อมแซม บูรณะ nonanatomic กายวิภาคกายวิภาคและการ
การแปล กรุณารอสักครู่..