1. Wound treatmentThorough washing

1. Wound treatment

Thorough washing of the wound with soap/detergent and water, followed by the application of ethanol or an aqueous solution of iodine or povidone.

2. Passive immunization

Human rabies immunoglobulin (HRIG) or equine rabies immunoglobulin (ERIG) or F(ab’)2 products should be used for category III exposures as well as for some category II exposures (see table above). Passive immunization should be administered just before or shortly after administration of the first dose of vaccine given in the post-exposure prophylaxis regimen. If it is not immediately available, passive immunization can be administered up until the seventh day after initiation of the primary series of postexposure prophylaxis (with cell-culture or embryonated-egg rabies vaccine).

Dosage and administration: The dose for HRIG is 20 IU/kg body weight and for ERIG and F(ab’)2 products 40 IU/kg body weight. The full dose of rabies immunoglobulin, or as much as is anatomically feasible, should be administered into and around the wound site. Any remainder should be injected i.m. at a site distant from the site of active vaccine administration. Multiple needle injections into the wound should be avoided. If the correct dose of rabies immunoglobulin is too small to infiltrate all wounds, as might be true of a severely bitten individual, it can be diluted in physiological buffered saline to ensure greater wound coverage.

3. Active immunization

Cell-culture- or embryonated-egg-based rabies vaccines should always be used for post-exposure prophylaxis. They can be administered either i.m. or i.d.

Intramuscular regimens: Both a five-dose and a four-dose i.m. regimen are recommended for post-exposure vaccination; the fivedose regimen is the more commonly used:

The five-dose regimen is administered on days 0, 3, 7, 14 and 28 into the deltoid muscle.
The four-dose regimen is administered as two doses on day 0 (one dose in the right and one in the left arm (deltoid muscles), and then one dose on each of days 7 and 21 into the deltoid muscle.
An alternative post-exposure regimen for healthy, fully immunocompetent exposed people who receive wound care plus high-quality rabies immunoglobulin plus WHO-prequalified rabies vaccines consists of four doses administered i.m. on days 0, 3, 7 and 14.

Intradermal regimens: Intradermal administration of cell-culture- and embryonated-egg-based rabies vaccines has been successfully used in many developing countries that cannot afford the five- or four-dose i.m. schedules.

The two-site i.d. method: one i.d. injection at two sites on days 0, 3, 7 and 28.
The volume per intradermal injection should be 0.1 ml with both purified Vero cell rabies vaccine, and purified chick embryo rabies vaccine.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. รักษาบาดแผลล้างแผลด้วยสบู่/ผงซักฟอกและน้ำ อย่างละเอียดตาม ด้วยการใช้เอทานอลหรือการละลายไอโอดีนหรือ povidone2. Passive สร้างภูมิคุ้มกันมนุษย์โรคอิมมูโน (HRIG) หรืออิมมูโนโรคม้า (ERIG) หรือผลิตภัณฑ์ F(ab') 2 ควรจะใช้สำหรับประเภท III แสงเป็นอย่างดีสำหรับแสง II บางประเภทที่ (ดูตารางด้านบน) สร้างภูมิคุ้มกันติดตัวควรจะบริหารก่อน หรือ หลังจากบริหารยาวัคซีนในการปกครองป้องกันโรคหลังการสัมผัสแรก ถ้าไม่พร้อมใช้งานทันที สร้างภูมิคุ้มกันติดตัวสามารถบริหารงานจนถึงวันเจ็ดหลังจากการเริ่มต้นของชุดหลักของ postexposure ป้องกันโรค (มีวัฒนธรรมเซลล์หรือ embryonated ไข่หมาบ้า)ปริมาณและการจัดการ: ยาสำหรับ HRIG 20 IU/กิโลกรัม น้ำหนักตัว และ ERIG และ F(ab') 2 ผลิตภัณฑ์ 40 IU/กิโลกรัม น้ำหนักตัว ควรจะบริหารยาเต็ม ของอิมมูโนโรคพิษสุนัขบ้า หรือเท่าที่เป็นไปตามหลักกายวิภาค ใน และใกล้ เคียงกับแผล ยอดคงเหลือใด ๆ ควรมีฉีด im.ที่ไซต์ระยะไกลจากไซต์ของวัคซีนที่ใช้งานอยู่ ควรหลีกเลี่ยงหลายเข็มฉีดเข้าไปในแผล ถ้าเล็กเกินไปแทรกเป็นอาจจะเป็นจริงของแต่ละคนมีรุนแรงกัดแผลทั้งหมด ยาถูกต้องของโรคอิมมูโน มันสามารถเจือจางในน้ำเกลือบัฟเฟอร์ทางสรีรวิทยาการให้ความคุ้มครองของบาดแผลมากขึ้น3. งานสร้างภูมิคุ้มกันวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าวัฒนธรรมเซลล์ หรือ embryonated-ไข่ตามควรใช้สำหรับการป้องกันโรคหลังการสัมผัส พวกเขาสามารถบริหาร im.หรือประชาชนยาเข้ากล้ามเนื้อ: ทั้งห้ายาและระบบการปกครองยาสี่ im.แนะนำให้ฉีดวัคซีนหลังสัมผัส การปกครอง fivedose ที่ใช้บ่อย:การปกครองยาห้าเป็นยาในวันที่ 0, 3, 7, 14 และ 28 เข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์จัดการปกครองสี่ยาเป็นปริมาณสองในวันที่ 0 (หนึ่งยาขวาและหนึ่งในแขนซ้าย (กล้ามเนื้อเดลทอยด์), และในแต่ละวันที่ 7 และ 21 แล้วหนึ่งยาเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์การปกครองหลังการสัมผัสทางเลือกสำหรับสุขภาพ immunocompetent เต็มสัมผัสคนรับดูแลแผล บวกคุณภาพโรคอิมมูโน บวกวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า prequalified คนประกอบด้วยสี่ปริมาณยา im.ในวันที่ 0, 3, 7 และ 14สูตร intradermal: Intradermal บริหารวัฒนธรรมเซลล์ embryonated ไข่ใช้ และวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าเรียบร้อยแล้วใช้ในประเทศกำลังพัฒนาจำนวนมากที่ไม่สามารถกำหนดการ im.ยาห้า หรือสี่ประชาชนเว็บไซต์สองวิธี: หนึ่งประชาชนฉีดที่สองเว็บไซต์ในวันที่ 0, 3, 7 และ 28ปริมาตรต่อฉีด intradermal ควร 0.1 มล. ด้วยบริสุทธิ์แอนนาเซลล์วัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าอ่อนบริสุทธิ์เจี๊ยบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. การรักษาแผลล้างแผลด้วยสบู่ / ผงซักฟอกและน้ำตามด้วยการประยุกต์ใช้เอทานอลหรือสารละลายไอโอดีนหรือโพวิโดนได้. 2 Passive การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามนุษย์อิมมูโน (HRIG) หรือม้าโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโน (ERIG) หรือ F (AB) 2 ผลิตภัณฑ์ควรใช้สำหรับหมวดหมู่ III ความเสี่ยงเช่นเดียวกับบางประเภทที่สองความเสี่ยง (ดูตารางด้านบน) การสร้างภูมิคุ้มกันแบบ Passive ควรจะบริหารก่อนหรือไม่นานหลังจากที่การบริหารงานของเข็มแรกของการฉีดวัคซีนได้รับในการโพสต์การเปิดรับการป้องกันโรคระบบการปกครอง ถ้ามันไม่สามารถใช้ได้ในทันทีการสร้างภูมิคุ้มกันเรื่อย ๆ สามารถบริหารขึ้นจนถึงวันที่เจ็ดหลังจากการเริ่มต้นของซีรีส์หลักของการป้องกันโรค postexposure (กับเซลล์วัฒนธรรมหรือ embryonated ไข่วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า). ยาและการบริหาร: ยาสำหรับ HRIG คือ 20 IU น้ำหนักตัว / กก. และ ERIG และ F (AB) 2 ผลิตภัณฑ์น้ำหนักตัว 40 IU / kg ปริมาณที่เต็มรูปแบบของอิมมูโนโรคพิษสุนัขบ้าหรือมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในทางกายภาพควรจะบริหารเข้าและรอบเว็บไซต์แผล ที่เหลือใด ๆ ควรจะฉีด IM ที่เว็บไซต์ที่ห่างไกลจากเว็บไซต์ของการบริหารวัคซีนที่ใช้งานอยู่ ฉีดเข็มหลายแผลควรหลีกเลี่ยง หากยาที่ถูกต้องของโรคพิษสุนัขบ้าอิมมูโนมีขนาดเล็กเกินไปที่จะแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลทั้งหมดเป็นอาจจะจริงของบุคคลที่กัดอย่างรุนแรงก็สามารถเจือจางในน้ำเกลือบัฟเฟอร์สรีรวิทยาเพื่อให้ครอบคลุมมากขึ้นแผล. 3 ใช้งานการสร้างภูมิคุ้มกันโรคเซลล์วัฒนธรรมหรือ embryonated ไข่ตามการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าควรนำมาใช้สำหรับการป้องกันโรคหลังการสัมผัส พวกเขาสามารถที่จะบริหารงานอย่างใดอย่างหนึ่งหรือ IM ID ยากล้ามเนื้อ: ทั้งยาห้าสี่ยา IM ระบบการปกครองที่มีการแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส; ระบบการปกครอง fivedose เป็นมากกว่าปกติที่ใช้: . ระบบการปกครองห้ายาเป็นยาในวันที่ 0, 3, 7, 14 และ 28 เข้าไปในกล้ามเนื้อต้นแขนระบบการปกครองสี่ยาเป็นยาสองปริมาณในวันที่ 0 (ปริมาณหนึ่งใน ที่เหมาะสมและเป็นหนึ่งในแขนซ้าย (กล้ามเนื้อเดลทอยด์) แล้วปริมาณในแต่ละวันที่ 7 และ 21 เข้าไปในกล้ามเนื้อต้นแขน. ระบบการปกครองการโพสต์การสัมผัสทางเลือกสำหรับการมีสุขภาพดีคนอย่างเต็มที่สัมผัส immunocompetent ที่ได้รับการดูแลบาดแผลบวกที่มีคุณภาพสูงป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า อิมมูโนบวกที่-prequalified วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าประกอบด้วยสี่ปริมาณยา IM ในวันที่ 0, 3, 7 และ 14 ยาฉีด: ฉีดบริหารของเซลล์วัฒนธรรมและ embryonated ไข่ตามการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการใช้ประสบความสำเร็จในประเทศกำลังพัฒนาจำนวนมากที่ ไม่สามารถจ่ายห้าหรือสี่ขนาดตาราง IM. ทั้งสองเว็บไซต์วิธี ID: ฉีดหนึ่ง ID ที่สองเว็บไซต์ในวันที่ 0, 3, 7 และ 28 ปริมาณต่อการฉีด intradermal ควรจะเป็น 0.1 มล. กับทั้งบริสุทธิ์โรคพิษสุนัขบ้าใน Vero cell วัคซีนและเจี๊ยบบริสุทธิ์วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตัวอ่อน