INTRODUCTION: The primary aim of th

INTRODUCTION: The primary aim of the disease management program (DMP) for patients with
COPD is to improve health outcomes and thereby to reduce overall costs. Six years after its
introduction in Germany, no consensus has yet been reached as to whether the DMP has been
effective in reaching these goals. The objective of the study was an evaluation of the DMP for COPD
in Bavaria using routinely collected subject medical records. METHODS: A longitudinal population-based
study, comparing the total DMP population of up to 86,560 patients with a stable cohort
of 17,549 subjects over a period of 5 years. The effect of subject dropout in the cohort is further
estimated by means of inverse probability weighting. RESULTS: The proportion of subjects in the
total population who were prescribed and received treatment with oral corticosteroids declined at
a constant rate of 1.0% per year (P < .001). The proportion of subjects who were given a prescription
for theophylline decreased at a constant rate of 2.0% per year (P < .001). By 2012,15.6%
of the total population and 26% of the cohort had undergone self-management education. While the
proportion of smokers in the total population remained constant because of the effect of newly
enrolled subjects, the proportion of smokers decreased significantly even after dropout adjustment,
from 29% to 21%. The occurrence of exacerbations decreased steadily at a rate of 0.9% (total
population) or 0.7% (cohort) per year. While the occurrence of emergency hospital admissions
decreased in the total population, an increase was observed within the cohort. CONCLUSIONS:
Summarizing all results leads to the suggestion that the German DMP for COPD has been effective
in enhancing the quality of care in regard to an improved adherence to guidelines, pharmacotherapy,
exacerbations, and self-management education. However, the DMP was not able to prevent an
increase in emergency hospital admissions for the stable population in the cohort

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ: จุดมุ่งหมายหลักของโปรแกรมการจัดการโรค (DMP) สำหรับผู้ป่วยที่มี
ปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการปรับปรุงผลลัพธ์ทางสุขภาพและจึงลดค่าใช้จ่ายโดยรวม หกปีหลังจากที่
เปิดตัวในประเทศเยอรมนีมติไม่ได้รับถึงยังเป็นไปได้ว่า DMP ได้รับการ
ที่มีประสิทธิภาพในการเข้าถึงเป้าหมายเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการประเมินผลของ DMP สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในบาวาเรียที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลทางการแพทย์เป็นประจำเรื่อง วิธีการ: ประชากรตามยาว
การศึกษาเปรียบเทียบประชากร DMP รวมถึง 86,560 ผู้ป่วยที่มีการศึกษาที่มีเสถียรภาพ
ของ 17549 วิชาในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ผลกระทบของการออกกลางคันในเรื่องการศึกษาเป็นอีก
ประมาณโดยวิธีการของน้ำหนักน่าจะเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม ผลการศึกษา: สัดส่วนของอาสาสมัครใน
ประชากรทั้งหมดที่ถูกกำหนดและได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปากลดลงใน
อัตราดอกเบี้ยคงที่ 1.0% ต่อปี (p <0.001) สัดส่วนของอาสาสมัครที่ได้รับใบสั่งยา
สำหรับ theophylline ลดลงในอัตราดอกเบี้ยคงที่ 2.0% ต่อปี (p <0.001) โดย 2012,15.6%
ของประชากรทั้งหมดและ 26% ของการศึกษาได้รับการศึกษาการจัดการตนเอง ในขณะที่
สัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ในประชากรทั้งหมดคงเป็นเพราะผลกระทบจากการที่เพิ่ง
วิชาที่ลงทะเบียนเรียนสัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ลดลงอย่างมากแม้หลังจากปรับการออกกลางคัน
จาก 29% เป็น 21% การเกิดขึ้นของการกำเริบลดลงอย่างต่อเนื่องในอัตรา 0.9% (รวม
ประชากร) หรือ 0.7% (การศึกษา) ต่อปี ในขณะที่การเกิดขึ้นของโรงพยาบาลฉุกเฉิน
ลดลงในประชากรทั้งหมดเพิ่มขึ้นพบว่าภายในกลุ่ม สรุป
ผลสรุปทั้งหมดจะนำไปสู่ข้อเสนอแนะว่า DMP เยอรมันปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับมีประสิทธิภาพ
ในการเสริมสร้างคุณภาพของการดูแลในเรื่องการยึดมั่นในการปรับปรุงเพื่อแนวทางการรักษาด้วยยา,
การกำเริบและการศึกษาการจัดการตนเอง อย่างไรก็ตาม DMP ไม่สามารถที่จะป้องกันไม่ให้เกิด
การเพิ่มขึ้นของโรงพยาบาลในกรณีฉุกเฉินสำหรับประชากรที่มีความเสถียรในการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ : จุดมุ่งหมายหลักของโปรแกรมการจัดการโรค ( DMP ) สำหรับผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางสุขภาพและจึงลดต้นทุนโดยรวม 6 ปีหลังจากเปิดตัว
ในเยอรมนีไม่เอกฉันท์ก็ยังมาถึงว่า DMP มี
มีประสิทธิภาพในการเข้าถึงเป้าหมายเหล่านี้ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ การประเมินผลปอดอุดกั้นเรื้อรัง
DMP สำหรับในบาวาเรียที่ใช้ตรวจเก็บวิชาแพทย์บันทึก วิธีการ : การศึกษา - ตามจำนวนประชากร
ตามยาว เปรียบเทียบจำนวนประชากรของ DMP ถึง 86560 ผู้ป่วยที่มีเสถียรภาพหรือไม่
ของ 17600 วิชาในช่วง 5 ปี ผลของวิชา dropout ในหมู่คนต่อไป
ประมาณโดยวิธีการของน้ำหนักความน่าจะเป็นที่ผกผัน ผลลัพธ์ : สัดส่วนของประชากรใน
รวมประชากรที่กำหนดและได้รับการรักษาด้วยยาคลายกล้ามลดลงในช่องปาก
อัตราคงที่ร้อยละ 1.0% ต่อปี ( P < . 001 ) สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับยาธีโอ
ให้ลดลงในอัตราคงที่ร้อยละ 2.0 ต่อปี ( P < . 001 ) โดย 2012,15.6
% ของประชากรทั้งหมด และ 26% ของหมู่คนได้รับการศึกษา การดูแลตัวเอง ในขณะที่
สัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ในประชากรทั้งหมดคงที่ เพราะผลของใหม่
ลงทะเบียนเรียนวิชา สัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการปรับลาออกกลางคัน จาก 29 %
21 % การเกิดของผู้ป่วยลดลงอย่างต่อเนื่องในอัตรา 0.9% ( ประชากรทั้งหมด
) หรือ 0.7% ( เพื่อนร่วมงาน ) ต่อปี ในขณะที่การเกิดของการรับสมัครโรงพยาบาลฉุกเฉิน
ลดลงในประชากรทั้งหมด เพิ่มขึ้นจากภายในรุ่นที่เข้าศึกษา สรุป :
สรุปผลทั้งหมดจะนำไปสู่ข้อเสนอแนะที่ DMP เยอรมันสำหรับ COPD มีผล
ในการเพิ่มคุณภาพของการดูแลในเรื่องการปรับปรุงตามแนวทางเภสัชบำบัด
ชะลอ , การศึกษาและการดูแลตัวเอง อย่างไรก็ตาม , DMP ไม่สามารถป้องกัน
เพิ่มในผู้ป่วยในโรงพยาบาลฉุกเฉินสำหรับประชากรที่มีเสถียรภาพในการติดตาม