The electron energy (range 6-16 MeV

The electron energy (range 6-16 MeV) was chosen so that
the 95'Yn isodose surface encompassed the whole target
volume. The dose planning was calculated on the central
CT slice and in some cases on additional slices if the chest
wall was uneven. Correction for lung density was based on
the CT images' data. In 16 patients two different electron
energies were used because of large differences between the
thickness of the chest wall and the sternal region. Bolus
material was used in 109 (80%) of the cases to even-out
smaller differences in the thickness of the chest wall.
The patients treated after surgery for local recurrence of
the disease were usually treated with an additional small
boost electron field against the scar. The electron energies
were usually lower than for the main treatment of the
chest wall and the scar was treated up to 60 Gy.
The upper internal mammary, axillary, and supraclavicular
lymph nodes were treated with an anterior 8 MV
photon beam as well as the most lateral part of the chest
wall. The prescribed dose per fraction was 2.0 Gy at a 3-cm
depth in the supraclavicular fossa. To achieve 2.0 Gy in the
centre of the axilla, without getting a substantial overdose
in the anterior part, a small posterior axillary 8 MV photon
beam was added based upon the thickness of the axilla. The
reference dose per fraction of these fields was in the order
of 0.37 Gy. This part was planned manually.
The patient was placed in the supine position with the
chest elevated (27") to obtain a horizontal treatment surface.
A special support was used and the arm on the
treated side was abducted to a 90-degree angle at the
shoulder joint. The patient's position was slightly different
at the dose-planning CT (17" elevation) owing to technical
circumstances. As an example, an original dose distribution
calculated in the central plane (at the level of the
mamilla) for the electron beam and the lateral part of the
photon beam is shown in Fig. la.
Partial mastectomy. The target volume was defined as
the ipsilateral internal mammary, axillary, and supraclavicular
lymph nodes, the chest wall, and the breast. The
prescribed dose to the breast was 50 Gy. The prescribed
dose to the rest of the target volume was 46 Gy, given in
2.0 Gylfraction, 5 fractions/week.
The lower internal mammary lymph nodes (IMN), the
chest wall, and the breast were in most cases treated with
two opposing tangential photon beams (range 4-8 MV).
As an example, an original dose distribution calculated in
the central plane is shown in Fig. lb. The minimum dose
accepted within the target volume was specified as 95% of
the prescribed dose. In many treatments a special lead
shielding was used to conform these beams to the target
volume, thereby sparing the heart and/or the lower part of
the lung.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พลังงานที่อิเล็กตรอน (ในช่วง 6-16 MeV) ถูกเลือกดังนั้นห้อมล้อม 95' Yn isodose พื้นผิวเป้าหมายทั้งหมดปริมาณ การวางแผนปริมาณคำนวณในCT slice และบนชิ้นเพิ่มเติม ในบางกรณีถ้าหน้าอกผนังไม่เรียบได้ การแก้ไขสำหรับความหนาแน่นของปอดตามข้อมูลของภาพ CT ในผู้ป่วย 16 สองอิเล็กตรอนแตกต่างกันใช้พลังงานจากความแตกต่างขนาดใหญ่ระหว่างการความหนาของผนังหน้าอกและภูมิภาค sternal Bolusวัสดุที่ใช้ใน 109 (80%) กรณีออกแม้ความแตกต่างของความหนาของผนังหน้าอกเล็กผู้ป่วยที่รับการรักษาหลังการทำศัลยกรรมประจำท้องถิ่นของโรคมักจะได้รับการรักษา ด้วยตัวเล็กเพิ่มเติมเพิ่มเขตข้อมูลอิเล็กตรอนกับแผล พลังงานอิเล็กตรอนคนที่มักจะต่ำกว่าสำหรับการรักษาหลักการผนังหน้าอกและแผลเป็นได้รับการรักษาจนถึงรุ่น 60 Gyด้านบนภายในเต้านม รักแร้ และกำจัดต่อมน้ำเหลืองได้รับการรักษา ด้วย 8 หน้า MVลำแสงโฟตอนเป็นส่วนด้านข้างสุดของหน้าอกผนัง คือปริมาณที่กำหนดต่อส่วน รุ่น 2.0 Gy ที่ 3-ซม.ความลึกในแอ่งกำจัด เพื่อให้ได้รุ่น 2.0 Gy ในการศูนย์กลางของ axilla โดยไม่ได้รับยาเกินขนาดพบในส่วนด้านหน้า โฟตอนเป็น MV เล็กหลังรักแร้ 8ลำแสงถูกเพิ่มตามความหนา axilla การเป็นปริมาณอ้างอิงต่อส่วนของฟิลด์เหล่านี้ในใบสั่งของรุ่น Gy 0.37 ส่วนนี้ถูกวางแผนด้วยตนเองผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งหงายด้วยการรอบอกสูง (27 นิ้ว) จะได้รับพื้นผิวแนวนอนรักษาใช้การสนับสนุนพิเศษ และแขนในการด้านบำบัดถูกลักพาไปเป็นมุม 90 องศาในการข้อไหล่ ตำแหน่งของผู้ป่วยมีแตกต่างเล็กน้อยในการวางแผนปริมาณ CT (สูง 17 นิ้ว) เนื่องจากเทคนิคสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น การกระจายยาเดิมคำนวณในระนาบกลาง (ในระดับของการมะมิลลา) ลำแสงอิเล็กตรอนและส่วนด้านข้างของตัวลำแสงโฟตอนจะแสดงในรูป ลาผ่าตัดเต้านมบางส่วน ไดรฟ์ข้อมูลเป้าหมายถูกกำหนดเป็นipsilateral ภายในเต้านม รักแร้ และกำจัดต่อมน้ำเหลือง หน้าอก และเต้านม การกำหนดปริมาณการเต้านมถูกรุ่น 50 Gy ที่กำหนดปริมาณของปริมาณเป้าหมายถูก 46 รุ่น Gy ใน2.0 Gylfraction, 5 เศษส่วน/สัปดาห์ต่ำกว่าภายในเต้านมต่อม (IMN), การผนังหน้าอก และเต้านมอยู่ในกรณีส่วนใหญ่รักษาด้วยสองฝ่ายตรงข้ามคาน tangential โฟตอน (ช่วง 4-8 MV)ตัวอย่างเช่น การกระจายยาเดิมคำนวณในเครื่องบินกลางจะแสดงในรูป ปอนด์ ปริมาณต่ำสุดยอมรับในเป้าหมาย ระบุปริมาณเป็น 95% ของปริมาณที่กำหนด นำในการรักษามาก เป็นพิเศษป้องกันใช้สอดคานเหล่านี้ไปยังเป้าหมายระดับเสียง จึงไม่ต้องยากใจกลางหรือส่วนล่างของปอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พลังงานอิเล็กตรอน (ช่วง 6-16 MeV) ได้รับการคัดเลือกเพื่อให้
พื้นผิว isodose 95'Yn ห้อมล้อมเป้าหมายทั้ง
ปริมาณ การวางแผนปริมาณที่คำนวณได้ในกลาง
slice CT และในบางกรณีในชิ้นเพิ่มเติมหากหน้าอก
กำแพงที่ไม่สม่ำเสมอ แก้ไขความหนาแน่นปอดอยู่บนพื้นฐานของ
ข้อมูล CT ภาพ ' ในผู้ป่วยที่ 16 ทั้งสองแตกต่างกันอิเล็กตรอน
พลังงานถูกนำมาใช้เพราะความแตกต่างกันมากระหว่าง
ความหนาของผนังหน้าอกและภาค sternal ยาลูกกลอน
วัสดุที่ใช้ในการ 109 (80%) ของผู้ป่วยที่จะได้เอา
ความแตกต่างที่มีขนาดเล็กในความหนาของผนังหน้าอก.
ผู้ป่วยได้รับการรักษาหลังการผ่าตัดสำหรับการเกิดซ้ำในท้องถิ่นของ
โรคมักจะได้รับการรักษาที่มีขนาดเล็กเพิ่มเติม
ข้อมูลเพิ่มอิเล็กตรอนกับ แผลเป็น. พลังงานอิเล็กตรอน
ก็มักจะต่ำกว่าสำหรับการรักษาหลักของ
ผนังหน้าอกและแผลเป็นได้รับการรักษาถึง 60 Gy.
นมรักแร้และบนภายใน supraclavicular
ต่อมน้ำเหลืองได้รับการรักษาที่มีหน้า 8 MV
ลำแสงโฟตอนเช่นกันเป็นส่วนใหญ่ ส่วนด้านข้างของหน้าอก
ผนัง ปริมาณที่กำหนดไว้ต่อส่วนคือ 2.0 Gy ที่ 3 ซม.
ความลึกในยักหล่ม เพื่อให้บรรลุถึง 2.0 Gy ใน
ศูนย์กลางของรักแร้โดยไม่ได้รับยาเกินขนาดมาก
ในส่วนหน้าเป็นหลังเล็ก ๆ ตามซอกใบ 8 MV โฟตอน
คานถูกบันทึกขึ้นอยู่กับความหนาของรักแร้ที่
ปริมาณการอ้างอิงต่อส่วนของเขตข้อมูลเหล่านี้อยู่ในลำดับที่
0.37 Gy ส่วนนี้มีการวางแผนด้วยตนเอง.
ผู้ป่วยได้อยู่ในท่านอนหงายกับ
หน้าอกสูง (27 ") เพื่อให้ได้พื้นผิวแนวนอน.
สนับสนุนพิเศษและใช้แขนที่
ด้านข้างได้รับการรักษาที่ถูกลักพาตัวไปเป็นมุม 90 องศาที่
ข้อไหล่. ตำแหน่งของผู้ป่วยที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ที่ CT ปริมาณการวางแผน (17 "ความสูง) เนื่องจากทางเทคนิค
สถานการณ์ ตัวอย่างเช่นการกระจายยาเดิม
คำนวณในระนาบกลาง (ในระดับของ
Mamilla) สำหรับลำอิเล็กตรอนและส่วนด้านข้างของ
ลำแสงโฟตอนจะแสดงในรูป La.
ป่วยมะเร็งเต้านมบางส่วน ปริมาณเป้าหมายที่ถูกกำหนดให้เป็น
นม ipsilateral ภายในออกที่ซอกใบและ supraclavicular
ต่อมน้ำเหลืองผนังหน้าอกและเต้านม
ยากำหนดให้เต้านม 50 Gy ที่กำหนด
ปริมาณที่เหลือของปริมาณเป้าหมายเป็น 46 เกรย์ได้รับใน
2.0 Gylfraction 5 เศษส่วน / สัปดาห์.
ที่ต่ำกว่าต่อมน้ำเหลืองนมภายใน (IMN) ที่
ผนังหน้าอกและเต้านมได้ในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการรักษากับ
ทั้งสองฝ่ายตรงข้ามวง โฟตอนคาน (ช่วง 4-8 MV).
ตัวอย่างเช่นการกระจายยาเดิมการคำนวณใน
ระนาบกลางจะแสดงในรูป ปอนด์ปริมาณขั้นต่ำที่
ได้รับการยอมรับภายในปริมาณเป้าหมายถูกระบุเป็น 95% ของ
ปริมาณที่กำหนด ในการรักษาจำนวนมากนำพิเศษ
ป้องกันถูกนำมาใช้เพื่อให้สอดคล้องคานเหล่านี้ไปยังเป้าหมาย
ปริมาณจึงเจียดหัวใจและ / หรือส่วนล่างของ
ปอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อิเล็กตรอนพลังงาน ( ช่วง 6-16 MeV ) ถูกเลือกดังนั้นงานที่ 95"yn พื้นผิวบริเวณใกล้เคียงเป้าหมายทั้งหมดปริมาณ ขนาดวางแผนคำนวณบนกลางกะรัต ชิ้น และในบางกรณี ใน ชิ้น เพิ่มเติม ถ้าหน้าอกผนังไม่เรียบ การแก้ไขความหนาแน่นปอดบนพื้นฐานข้อมูล CT ภาพ " ใน 16 รายสองอิเล็กตรอนต่างกันพลังงานถูกใช้ เพราะความแตกต่างระหว่างขนาดใหญ่ของความหนาของผนังทรวงอก และเขตกระดูกสันอก . ยาลูกกลอนวัสดุที่ใช้ใน 109 ( 80% ) ของกรณีแม้ว่ามีความแตกต่างในความหนาของผนังทรวงอกการรักษาผู้ป่วยหลังผ่าตัดเพื่อท้องถิ่นอีกโรคนี้มักจะได้รับเพิ่มเติมเล็ก ๆเพิ่มสนามอิเล็กตรอนกับแผลเป็น อิเล็กตรอนพลังงานปกติน้อยกว่าการรักษาหลักของผนังทรวงอก และแผลเป็นรักษาได้ถึง 60 Gy .บนเต้านมและรักแร้ supraclavicular , ภายใน ,ต่อมน้ําเหลืองที่ได้รับการรักษาด้วยด้านหน้า 8 เพลงโฟตอนแสงเป็นส่วนด้านข้างของหน้าอกมากที่สุดติดผนัง การกำหนดขนาดต่อเศษส่วนเป็น 2.0 ที่ 3-cm เกรย์ความลึกในแอ่ง supraclavicular . เพื่อให้บรรลุ 2.0 เกรย์ในศูนย์บริการของ รักแร้ โดยไม่รับยาเกินขนาด อย่างมากในส่วนของ ขนาดเล็ก จำนวน 8 หลัง โดยใช้บีมก็เพิ่มตามความหนาของรักแร้ . ที่ปริมาณรังสีอ้างอิงต่อส่วนของเขตข้อมูลเหล่านี้ในเพื่อของ 0.37 เกรย์ ส่วนนี้คือการวางแผนด้วยตนเองผู้ป่วยอยู่ในท่านอนราบกับหน้าอกสูง ( 27 " ) เพื่อขอรับการรักษาแนวนอนพื้นผิวสนับสนุนพิเศษและใช้แขนในด้านการรักษาถูกลักพาตัวไปที่มุม 90 องศาข้อต่อหัวไหล่ . ตำแหน่งของผู้ป่วยที่แตกต่างกันเล็กน้อยวางแผนที่ dose CT ( 17 " สูง ) ด้วยเทคนิคสถานการณ์ ตัวอย่าง การกระจายขนาดต้นฉบับคํานวณในเครื่องบินกลาง ( ในระดับของmamilla ) ให้ลำแสงอิเล็กตรอนและส่วนด้านข้างของโฟตอนแสงจะแสดงในรูปที่ LAตัดเต้านมบางส่วน ปริมาณเป้าหมาย หมายถึงการ ipsilateral ภายในเต้านมรักแร้ และ supraclavicular ,ต่อมน้ําเหลือง , ผนังทรวงอก และเต้านม ที่กำหนดปริมาณรังสีที่เต้านมเป็น 50 เกรย์ ที่กำหนดให้ปริมาณที่เหลือของปริมาณเป้าหมาย 46 GY ให้ใน2.0 gylfraction 5 เศษส่วน / สัปดาห์ล่างภายในเต้านมต่อมน้ำเหลือง ( รูปภาพ )ผนังทรวงอก และเต้านม ในกรณีส่วนใหญ่ถือว่าสองของโฟตอน ( แนวคานช่วง 4-8 MV )เป็นตัวอย่าง ต้นแบบในการวัดการกระจายการคำนวณเครื่องบินกลางจะแสดงในรูปที่ปอนด์ขนาดต่ำสุดยอมรับภายในปริมาณที่ระบุเป็น 95% ของเป้าหมายการกำหนดขนาด ในการรักษาหลายนำพิเศษป้องกันถูกใช้เพื่อให้สอดคล้องกับเป้าหมายของลำแสงเหล่านี้กําหนดจึงเจียดหัวใจและ / หรือส่วนล่างของปอด