ConclusionsVitamin B12 is a water s

Conclusions
Vitamin B12 is a water soluble substance critical for normal functioning of the nervous system and
blood cell formation. Vitamin B12 deficiency may result from pernicious anemia, gastric resection,
intestinal malabsorption or a strict vegan diet.
It is often overlooked and may cause several hematological, gastrointestinal, psychiatric and
neurological manifestations. Megaloblastic anemia is an early hematological sign, but neurological
symptoms may occur also in the absence of hematological abnormalities. SCD, peripheral neuropathy,
neuropsychiatric disorders and optic nerve atrophy are the most common neurologic manifestations.
The typical MRI finding in SCD is a symmetrical abnormally increased T2 signal intensity, commonly
confined to posterior or posterior and lateral columns in the cervical and thoracic spinal cord. Brain
involvement has also been reported in B12 deficiency patients with extensive areas of a high-intensity
signal in the periventricular white matter.
Physicians should be alert to identifying signs or symptoms of anemia or suspected vitamin
deficiency in populations at risk, even in the absence of hematological symptoms or signs. The
concentration of serum vitamin B12 is not sufficient for diagnosis, and the metabolites upstream
(homocysteine and MMA) should always be looked for. When B12 deficiency is diagnosed, an
extensive search of the cause of cobalamin deficiency should always be carried out.
Parenteral replacement therapy should be initiated as soon as possible and associated with a careful,
life-long, follow-up of the patients. Early diagnosis is crucial for starting replacement therapy and
avoiding irreversible neurological damage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทสรุปวิตามินบี 12 เป็นสารละลายน้ำสำคัญสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาท และก่อตัวของเม็ดเลือด ขาดวิตามินบี 12 อาจทำจาก pernicious โรคโลหิตจาง resection ในกระเพาะอาหารmalabsorption ลำไส้หรืออาหารมังสวิรัติเคร่งครัดมันมักจะมองข้าม และอาจทำให้หลาย hematological ระบบ จิตเวช และลักษณะระบบประสาท โรคโลหิตจาง megaloblastic เป็นการเริ่มต้น hematological เครื่องหมาย แต่ระบบประสาทอาการอาจเกิดขึ้นนอกจากนี้ในกรณีความผิดปกติ hematological SCD, neuropathy พ่วงประสาทตาฝ่อและความผิดปกติของ neuropsychiatric มีลักษณะ neurologic ทั่วMRI ทั่วไปที่ค้นหาใน SCD เป็นแบบสมมาตรเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ T2 สัญญาณความเข้ม ทั่วไปถูกคุมขังไปหลัง หรือหลัง และด้านข้างในมดลูก และทรวงอกสันหลัง สมองนอกจากนี้ยังมีการรายงานมีส่วนร่วมในผู้ป่วยที่ขาด B12 มีพื้นที่กว้างขวางของแบบความเข้มสูงสัญญาณในเรื่องขาว periventricularแพทย์ควรแจ้งเตือนให้ระบุสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจางหรือสงสัยวิตามินขาดในประชากรที่มีความเสี่ยง แม้ในกรณีอาการ hematological หรือสัญญาณ ที่ความเข้มข้นของซีรั่มวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย และ metabolites ต้นน้ำ(homocysteine และ MMA) ควรจะสามารถดู เมื่อขาด B12 มีการวินิจฉัย การครอบคลุมการค้นหาสาเหตุของการขาด cobalamin ควรจะสามารถดำเนินงานการบำบัดทดแทน parenteral ควรเริ่มต้นเร็วที่สุด และเกี่ยวข้องกับระวังการติดตามผู้ป่วยตลอดชีวิต วินิจฉัยก่อนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเริ่มการบำบัดทดแทน และหลีกเลี่ยงความเสียหายของระบบประสาทให้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป
วิตามินบีสิบสองเป็นสารที่ละลายน้ำที่สำคัญสำหรับการทำงานปกติของระบบประสาทและการสร้างเซลล์เลือด
. วิตามิน B12 บกพร่องอาจเกิดจากโรคโลหิตจาง กระเพาะอาหารลำไส้ชำแหละ
ความโง่ , หรืออาหารมังสวิรัติเคร่งครัด .
มันมักจะมองข้ามและอาจทำให้หลาย ๆทาง ระบบทางเดินอาหาร อาการทางระบบประสาทและจิตเวช
.จั่วเป็นสัญญาณระดับแรก แต่อาการทางระบบประสาท
อาจเกิดขึ้นในการขาดงานของเลือดผิดปกติ SCD พ่วง neuropathy
ความผิดปกติ neuropsychiatric เส้นประสาทตาฝ่อ และจะพบบ่อยที่สุดทางประสาทอาการทั่วไปที่พบใน MRI .
SCD เป็นสมมาตรอย่างผิดปกติ เพิ่มความเข้มของสัญญาณโดยทั่วไป
T2 ,อยู่ด้านหลัง หรือด้านข้าง ด้านหลัง และคอลัมน์ในคอและทรวงอกไขสันหลัง เกี่ยวข้องสมอง
ยังได้รับรายงานใน B12 deficiency ผู้ป่วยที่มีพื้นที่กว้างขวางของสัญญาณสูง ในเรื่องผิวขาว periventricular
.
แพทย์ควรจะเตือนระบุสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจางหรือขาดวิตามิน
สงสัยในกลุ่มประชากรที่เสี่ยงแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ ( หรือป้าย
ความเข้มข้นของซีรั่ม วิตามิน B12 ยังไม่เพียงพอในการวินิจฉัย และสารน้ำ
( เกิด MMA ) ควรมองสำหรับ เมื่อขาด B12 เป็นนิจ การค้นหาที่กว้างขวางของ
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 ควรดำเนินการ .
การรักษาทดแทนควรเริ่มให้เร็วที่สุดและเกี่ยวข้องกับระวัง
มาตลอดชีวิต การติดตามผู้ป่วย วินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเริ่มต้นการรักษาทดแทนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และ
/ ความเสียหาย