Avoidance and work participationWor

Avoidance and work participation
Workplace phobia is not only defined by a special conglomerate
or quality of anxiety symptoms, but by work-related
participation disorders resulting from workplace phobic
avoidance behaviour. Avoidance is an important diagnostic
criterion (DSM-IV, Specific Phobia) of phobic anxiety disorders
and functions as a classical coping strategy in those
patients. In terms of learning theory, avoidance means negative
reinforcement (Skinner, 1969) and reduces anxiety for a
certain time.
Avoidance within the context of workplace phobia is often
to be seen in long-time sick leave, it may end in quitting the
workplace or early retirement. Therefore avoidance gets a
specific significance as it has in a special way negative effects
for the person’s further professional course. This is not true
for most other specific phobias (Greenberg et al., 1999).
The direct association of workplace phobia with work participation
disorders, which can be described with the sick
leave duration and work ability status as objective criteria,
can be seen as a specific characteristic of workplace phobia.
Empirical findings (Muschalla, 2008) show that the longer
the sick leave duration, the higher is the probability to suffer
from workplace phobia. Patients with conventional anxiety
disorders only were not associated with sick leave in the
same way as workplace phobics. This can be explained due
Table 1. Suggestion for diagnostic criteria of Workplace
Phobia, adopted and modified from the diagnostic
criteria of Specific Phobia (300.29) catalogued in
the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM-IV, APA 1994).
A. Marked and persistent excessive fear, cued by
either being confronted with or thinking of the
workplace or workplace-related stimuli (e.g. colleagues,
superiors, situations, work duties).
B. Exposure to the workplace or thinking of it intensively
almost invariably provokes an immediate
anxiety response with physiological arousal which
may take the form of a panic attack.
C. The patient can but must not perceive the fear as
excessive or unreasonable. The person often feels
realistically endangered by situations, duties, or
persons at work.
D. The workplace is avoided or else is endured with
intense anxiety or distress. This avoidance often
leads to long term sick leave and endangers work
ability.
E. The avoidance, anxious anticipation, or distress
concerning the workplace interferes significantly
with the person's normal working routine, occupational
functioning, or work-related social activities or
relationships, or there is marked distress about
having the phobia.
F. Workplace phobia can occur in adult people who
are in the working age, that is between 18-65 years
of age.
G. The anxiety, panic attacks, or phobic avoidance
associated with the workplace can have developed
beside a primary conventional mental disorder,
such as Obsessive-Compulsive Disorder, Posttraumatic
Stress Disorder, Separation Anxiety, Social
Phobia, Panic Disorder with Agoraphobia, or
Agoraphobia without history of Panic Disorder.
Workplace phobia shall be diagnosed when it leads
to a specific state of impairment which cannot be
explained through the primary or comorbid conventional
(mental) disorder.
H. In persons who are out of work, a workplace phobia
may be related to a past workplace or, in generalised
form, it may be related to any possible future
workplace (generalized workplace phobia).
50
to the fact that avoidance through sick leave does only make
sense in case the anxiety-provoking stimulus is the workplace.
Interestingly, in the case of “common mental disorders
in the workforce” within an epidemiological study (Sanderson
& Andrews, 2006) it was found that depression and
anxiety were consistently associated with presenteeism.
It has also been found that different diagnostic groups of
psychiatric patients require different strategies for certifying
sick leave (Tritt et al., 2005). Thereby it was found that there
were patients with anxiety disorders and longer sick leave
who had a deterioration in symptoms over time, in contrast
to a group of anxiety patients with shorter or no prior sick
leave. Hereby workplace-related anxiety or workplace phobia
could play a major role as a moderating factor.
There are mainly two plausible theoretical explanations concerning
the narrow relationship between sick leave and
workplace phobia: On the one hand, the longer the duration
of sick leave due to any (not directly work-related) health
injury, the more a perception of workplace-related anxiety
may increase. This would mean workplace-related anxiety
develops as a result from enduring sick leave, because of
rising cognitions of uncertainty, worries, speculative anticipation
of possible changes or uncontrolled events happening at
work while the person is staying away, or even the anticipation
and fear to be “mobbed” by other colleagues after return
to work, because they had to do all the work of the
colleague who was missing a long time.
On the other hand, anxiety can have manifested at the
workplace first, for example in response to an awful frightening
experience there, and sick leave occurs in the following
as an avoidance behaviour, leads to immediate anxiety reduction
but in mean time maintains workplace-related anxiety so
that it eventually increases and ends in a workplace phobia.
These developments should be investigated in longitudinal
studies in future research.
The aspect of malingering symptoms in order to get on early
retirement is relevant in all mental and somatic disorders, it
does not seem specific for workplace phobia. From clinical
experience, patients with a desire for early retirement more
often focus on somatic disorders and general activity impairment
due to a general low state of health. This could be
due to the better acceptance of somatic disorders in comparison
to mental (often perceived as not objectively observable)
disorders.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลีกเลี่ยงและทำงานร่วมโรคกลัวทำไม่ได้เท่านั้นกำหนด ด้วยหินกรวดมนเป็นพิเศษหรือคุณภาพ ของอาการวิตกกังวล แต่ โดยการทำงานที่เกี่ยวข้องโรคร่วมที่เกิดจากการทำงาน phobicพฤติกรรมที่หลีกเลี่ยง การวินิจฉัยที่สำคัญคือหลีกเลี่ยงเกณฑ์ (DSM-IV โรคกลัวเฉพาะ) ของโรควิตกกังวล phobicและฟังก์ชันเป็นกลยุทธ์รับมือคลาสสิกในผู้ผู้ป่วย ในทฤษฎีการเรียนรู้ หลีกเลี่ยงหมายถึงค่าลบเหล็กเสริม (สกินเนอร์ 1969) และลดความวิตกกังวลในการบางเวลาหลีกเลี่ยงในบริบทของการทำงานโรคกลัวมักจะเป็นไปเห็นในลาป่วยนาน มันอาจสิ้นสุดในการออกจากการที่ทำงานหรือเกษียณอายุก่อนกำหนด ดังนั้น หลีกเลี่ยงได้รับการระบุความสำคัญที่มีผลทางลบเป็นพิเศษสำหรับของบุคคลเพิ่มเติมมืออาชีพหลักสูตร นี้ไม่เป็นความจริงสำหรับ phobias เฉพาะอื่น ๆ ส่วนใหญ่ (สวี et al., 1999)อาการกลัวที่ทำงานสมาคมโดยตรง ด้วยการเข้าร่วมงานโรค ซึ่งสามารถอธิบายกับผู้ป่วยปล่อยระยะเวลา และการทำงานสถานะความเป็นภววิสัยสามารถมองเห็นได้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคกลัวสถานที่ทำงานค้นพบประจักษ์ (Muschalla, 2008) แสดงว่านานระยะเวลาการลาป่วย สูงเป็นความทนทรมานจากอาการกลัวสถานที่ทำงาน ผู้ป่วยที่ มีความวิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติเท่านั้นไม่เกี่ยวข้องกับการลาป่วยในการลักษณะเดียวกับที่ทำงาน phobics นี้สามารถอธิบายได้ครบกำหนดตารางที่ 1 ข้อเสนอแนะสำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยของที่ทำงานโรคกลัว ยอมรับ และปรับเปลี่ยนจากการวินิจฉัยเกณฑ์ของโรคกลัวเฉพาะเจาะจง (300.29) ที่ catalogued ในคู่มือการวินิจฉัย และสถิติของโรคจิต(DSM-IV อาป้า 1994)แบบกลัวมากเกินไป และอ. Marked cued โดยกำลังเผชิญกับหรือแนวคิดของการที่ทำงานหรือทำงานที่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้า (เช่นเพื่อนร่วมงานเรียร์ สถานการณ์ งานหน้าที่)เกิดสัมผัสกับสถานทำงานหรือการคิดของ intensivelyเกือบเกิดขั้นทันทีความวิตกกังวลการตอบสนองกับสรีรวิทยาเร้าอารมณ์ซึ่งอาจใช้รูปแบบของการตื่นตระหนกC. ผู้ป่วยสามารถ แต่ต้องสังเกตความกลัวเป็นมากเกินไป หรือ unreasonable คนมักจะรู้สึกทำจริงตามสถานการณ์ หน้าที่ หรือคนที่ทำงานD. ทำงานจะหลีกเลี่ยงหรือ อื่น ๆ ทนด้วยความวิตกกังวลที่รุนแรงหรือความทุกข์ หลีกเลี่ยงนี้มักให้ลาป่วยระยะยาว และควบคุมมลพิษความสามารถในการE. หลีกเลี่ยง กระตือรือร้นความคาดหมาย การทุกข์สถานทำงานเกี่ยวข้องกับรบกวนอย่างมากกับของคนปกติทำงานประจำ อาชีพทำงาน หรือที่เกี่ยวข้องกับการทำกิจกรรมเพื่อสังคม หรือความสัมพันธ์ หรือมีไว้ทุกข์เกี่ยวกับมีโรคกลัวF. โรคกลัวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่ทำงานคนที่อยู่ในวัยทำงาน ที่อยู่ระหว่าง 18-65 ปีอายุกรัมความวิตกกังวล โจมตีเสียขวัญ การหลีกเลี่ยง phobicเกี่ยวข้องกับสถานทำงานสามารถมีพัฒนาด้านข้างเป็นหลักธรรมดาจิตผิดปกติเช่นโรค Obsessive-Compulsive, Posttraumaticสังคมโรค แยกความวิตกกังวล ความเครียดโรคกลัว โรคตื่นตระหนกกับโรคกลัวที่ชุมชน หรือโรคกลัวที่ชุมชน โดยไม่มีประวัติของโรคตื่นตระหนกจะวินิจฉัยโรคกลัวสถานที่ทำงานเมื่อจะนำไปสู่ต้องระบุสถานะของผล ที่ไม่อธิบายหลักหรือ comorbid ธรรมดาโรค (จิต)H. ในคนไม่ทำงาน เป็นโรคกลัวที่ทำงานอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผ่านมา หรือ ใน generalisedแบบฟอร์ม อาจเกี่ยวข้องกับอนาคตใด ๆ ได้ที่ทำงาน (โรคกลัวที่ทำงานเมจแบบทั่วไป)50ในความเป็นจริงที่หลีกเลี่ยงผ่านลาป่วยเท่านั้นความรู้สึกในกรณีกระตุ้นความวิตกกังวล provoking เป็นสถานทำงานในกรณีของ "ร่วมจิตผิดปกติเป็นเรื่องน่าสนใจในบุคลากร"ภายในการศึกษาความ (Sandersonและแอนดรูวส์ 2006) พบว่าภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลได้อย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับ presenteeismนอกจากนี้ยังได้พบที่แตกต่างกันกลุ่มวินิจฉัยผู้ป่วยจิตเวชจำเป็นต้องมีกลยุทธ์ต่าง ๆ สำหรับการได้รับการรับรองผู้ป่วยควรรับ (Tritt et al., 2005) จึงพบว่ามีมีผู้ป่วยที่ มีโรควิตกกังวลและลาป่วยยาวที่มีการเสื่อมสภาพในอาการช่วงเวลา ตรงกันข้ามกลุ่มของผู้ป่วยวิตกกังวลผู้ป่วยสั้น หรือไม่ทราบปล่อยไว้ ขอที่ทำงานเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรือทำการโรคกลัวสามารถเล่นบทบาทสำคัญเป็นตัว moderatingมีคำอธิบายทฤษฎีเป็นไปได้สองส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างลาป่วยแคบ และอาการกลัวที่ทำงาน: บนมือหนึ่ง ระยะเวลาอีกต่อไปของลาป่วยเนื่องจากสุขภาพใด ๆ (ไม่โดยตรงเกี่ยวกับงาน)บาดเจ็บ การเพิ่มเติมการรับรู้ของความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอาจเพิ่ม นี้จะหมายถึง ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานพัฒนาเป็นผลจากลาป่วยยั่งยืน เนื่องจากcognitions เพิ่มขึ้นของความไม่แน่นอน ความกังวล ความคาดหมายถือการเปลี่ยนแปลงได้หรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในทางทำงานในขณะที่คนเข้ามาเก็บ หรือแม้แต่ในความคาดหมายและกลัวการถูก "mobbed" โดยผู้ร่วมงานอื่น ๆ หลังจากเที่ยวกลับการทำงาน เนื่องจากพวกเขาต้องทำงานทั้งหมดของการเพื่อนร่วมงานที่ไม่นานบนมืออื่น ๆ ความวิตกกังวลสามารถได้ประจักษ์ในการที่ทำงานแรก ตัวอย่างในการตอบสนองน่ากลัวน่ากลัวมีประสบการณ์ และลาป่วยที่เกิดขึ้นในต่อไปนี้เป็นการหลีกเลี่ยงพฤติกรรม นำไปสู่การลดความวิตกกังวลทันทีแต่ในเวลาที่ทำงานเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลดังนั้นเพิ่มขึ้น และสิ้นสุดในโรคกลัวการทำงานในที่สุดพัฒนาเหล่านี้ควรถูกตรวจสอบในระยะยาวศึกษาวิจัยในอนาคตด้านอาการ malingering เพื่อที่จะได้รับในช่วงต้นเกษียณจะเกี่ยวข้องกับทั้งหมด somatic และจิตผิดปกติ มันดูเหมือนว่าไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคกลัวสถานที่ทำงาน จากคลินิกประสบการณ์ ผู้ป่วยที่ มีความปรารถนาที่เกษียณอายุก่อนกำหนดเพิ่มเติมมักเน้นโรค somatic และผลกิจกรรมทั่วไปเนื่องจากสถานะต่ำที่ทั่วไปของสุขภาพ นี้อาจเนื่องจากการยอมรับโรค somatic เทียบดีกว่าจิตไป (มักมองเห็นเป็นไม่เป็น observable)ความผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมและการทำงานความหวาดกลัวสถานที่ทำงานไม่ได้ถูกกำหนดโดยเฉพาะกลุ่มพิเศษหรือคุณภาพของอาการวิตกกังวลแต่จากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการมีส่วนร่วมที่เกิดจากการทำงานขี้พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง หลีกเลี่ยงการเป็นวินิจฉัยที่สำคัญเกณฑ์ (DSM-IV, เฉพาะ Phobia) ของขี้โรควิตกกังวลและการทำงานเป็นกลยุทธ์การเผชิญปัญหาคลาสสิกในบรรดาผู้ป่วย ในแง่ของทฤษฎีการเรียนรู้การหลีกเลี่ยงหมายถึงในแง่ลบการเสริมแรง (สกินเนอร์, 1969) และลดความวิตกกังวลสำหรับเวลาที่แน่นอน. หลีกเลี่ยงในบริบทของความหวาดกลัวที่ทำงานมักจะเป็นที่จะเห็นในเวลานานลาป่วยก็อาจจบลงด้วยการเลิกสูบบุหรี่ในสถานที่ทำงานหรือเกษียณก่อนเวลา. ดังนั้นการหลีกเลี่ยงการได้รับอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะตามที่มีในลักษณะพิเศษผลกระทบเชิงลบสำหรับบุคคลหลักสูตรมืออาชีพต่อไป นี้ไม่เป็นความจริงสำหรับโรคที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ส่วนใหญ่ (กรีนเบิร์ก et al., 1999). สมาคมโดยตรงของความหวาดกลัวในสถานที่ทำงานการมีส่วนร่วมในการทำงานผิดปกติที่สามารถอธิบายกับผู้ป่วยระยะเวลาการลาและสถานะของความสามารถในการทำงานเป็นเกณฑ์วัตถุประสงค์สามารถมองเห็นเป็นลักษณะเฉพาะของความหวาดกลัวที่ทำงาน. ผลการวิจัยเชิงประจักษ์ (Muschalla 2008) แสดงให้เห็นว่าอีกต่อไประยะเวลาการลาป่วยที่สูงกว่าความน่าจะเป็นที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวในสถานที่ทำงาน ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติเพียงแต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการลาป่วยในลักษณะเดียวกับphobics สถานที่ทำงาน นี้สามารถอธิบายได้เนื่องจากตารางที่ 1 ข้อแนะนำสำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยของสถานที่ทำงาน Phobia นำและแก้ไขจากการวินิจฉัยเกณฑ์เฉพาะPhobia (300.29) รายชื่อในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต(DSM-IV, APA 1994). เอ การทำเครื่องหมายและความหวาดกลัวมากเกินไปถาวรคิวโดยทั้งถูกหรือเผชิญหน้ากับความคิดของการทำงานหรือสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงาน(เช่นเพื่อนร่วมงานผู้บังคับบัญชาสถานการณ์หน้าที่การทำงาน). บี การสัมผัสกับสถานที่ทำงานหรือความคิดของมันอย่างหนาแน่นเกือบเสมอกระตุ้นให้เกิดการทันทีตอบสนองความวิตกกังวลที่มีความตื่นตัวทางสรีรวิทยาซึ่งอาจใช้รูปแบบของการโจมตีเสียขวัญที่. ซี ผู้ป่วยสามารถ แต่ต้องได้รับรู้เป็นความกลัวมากเกินไปหรือไม่มีเหตุผล คนมักจะรู้สึกใกล้สูญพันธุ์แนบเนียนโดยสถานการณ์หน้าที่หรือบุคคลที่ทำงาน. D. สถานที่ทำงานจะหลีกเลี่ยงหรืออื่น ๆ ที่จะทนกับความวิตกกังวลที่รุนแรงหรือความทุกข์ หลีกเลี่ยงนี้มักจะนำไปสู่การลาป่วยในระยะยาวและเป็นอันตรายต่อการทำงานของความสามารถ. อี หลีกเลี่ยงที่คาดหวังความกังวลหรือความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงานรบกวนอย่างมีนัยสำคัญกับการทำงานปกติของคนที่ประจำการประกอบอาชีพการทำงานหรือการทำงานที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางสังคมหรือความสัมพันธ์หรือมีการทำเครื่องหมายความทุกข์เกี่ยวกับการมีความหวาดกลัว. เอฟ ความหวาดกลัวในสถานที่ทำงานสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นผู้ใหญ่ที่อยู่ในวัยทำงานที่อยู่ระหว่าง 18-65 ปีอายุ. กรัม ความวิตกกังวลโจมตีเสียขวัญหรือหลีกเลี่ยงขี้เกี่ยวข้องกับสถานที่ทำงานสามารถมีการพัฒนาด้านข้างเป็นโรคทางจิตหลักทั่วไปเช่นครอบงำผิดปกติ, Posttraumatic ผิดปกติของความเครียด, การแยกความวิตกกังวลทางสังคมความหวาดกลัว, Panic Disorder กับ Agoraphobia หรือAgoraphobia ไม่มีประวัติ ความผิดปกติของความตื่นตระหนก. หวาดกลัวสถานที่ทำงานจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมันนำไปสู่สภาวะที่เฉพาะเจาะจงของการด้อยค่าที่ไม่สามารถอธิบายได้ผ่านหลักหรือcomorbid ธรรมดา(จิต) ความผิดปกติ. เอช ในบุคคลที่จะออกจากงาน, ความหวาดกลัวสถานที่ทำงานอาจจะเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผ่านมาหรือในทั่วไปรูปแบบก็อาจจะเกี่ยวข้องกับอนาคตที่เป็นไปได้ในสถานที่ทำงาน(ความหวาดกลัวในสถานที่ทำงานทั่วไป). 50 ความจริงที่ว่าหลีกเลี่ยงผ่านการลาป่วยไม่เพียง ทำให้ความรู้สึกในกรณีที่กระตุ้นกระตุ้นความวิตกกังวลเป็นสถานที่ทำงาน. ที่น่าสนใจในกรณีที่ "ผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยในแรงงาน" ที่อยู่ในการศึกษาทางระบาดวิทยา (Sanderson และแอนดรู, 2006) พบว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่องกับpresenteeism . จะได้รับนอกจากนี้ยังพบว่ากลุ่มวินิจฉัยที่แตกต่างกันของผู้ป่วยจิตเวชต้องใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันสำหรับการรับรองการลาป่วย(Tritt et al., 2005) จึงพบว่ามีผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลและลาป่วยอีกต่อไปที่มีการเสื่อมสภาพในอาการเมื่อเวลาผ่านไปในทางตรงกันข้ามกับกลุ่มของผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลที่สั้นลงหรือไม่มีเลยป่วยก่อนลา ขอความวิตกกังวลในสถานที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับหรือความหวาดกลัวในสถานที่ทำงานอาจมีบทบาทสำคัญเป็นปัจจัยดูแล. ส่วนใหญ่มีสองคำอธิบายทฤษฎีที่เป็นไปได้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่แคบ ๆ ระหว่างลาป่วยและความหวาดกลัวในสถานที่ทำงาน: ในมือข้างหนึ่งอีกต่อไปในช่วงระยะเวลาของการลาป่วยเนื่องจากการ ใด ๆ (ไม่ได้โดยตรงที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน) สุขภาพได้รับบาดเจ็บที่มากกว่าการรับรู้ของความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอาจเพิ่มขึ้น นี้จะหมายถึงความวิตกกังวลในสถานที่ทำงานที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาเป็นผลมาจากการที่ยั่งยืนลาป่วยเพราะcognitions ที่เพิ่มขึ้นของความไม่แน่นอนกังวลความคาดหมายการคาดเดาของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้หรือเหตุการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นในการทำงานในขณะที่คนที่จะอยู่ห่างออกไปหรือแม้กระทั่งความคาดหวังและความกลัวที่จะเป็น "นักเลง" จากเพื่อนร่วมงานคนอื่น ๆ หลังจากที่กลับไปทำงานเพราะพวกเขาจะต้องทำทุกงานของเพื่อนร่วมงานที่ขาดหายไปเป็นเวลานาน. ในทางกลับกันความวิตกกังวลสามารถได้ประจักษ์ในการทำงานครั้งแรกเช่นในการตอบสนองต่อที่น่ากลัวอันยิ่งใหญ่มีประสบการณ์และลาป่วยเกิดขึ้นในต่อไปนี้เป็นพฤติกรรมหลีกเลี่ยงที่จะนำไปสู่การลดความวิตกกังวลในทันทีแต่ในเวลาเฉลี่ยยังคงวิตกกังวลในสถานที่ทำงานที่เกี่ยวข้องเพื่อที่ในที่สุดมันก็เพิ่มขึ้นและสิ้นสุดในความหวาดกลัวในสถานที่ทำงาน. การพัฒนาเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบในระยะยาวในการศึกษาวิจัยในอนาคต. ทุกแง่มุมของ malingering อาการเพื่อที่จะได้รับในช่วงต้นการเกษียณอายุมีความเกี่ยวข้องในความผิดปกติทางจิตและร่างกายทั้งหมดก็ดูเหมือนจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับความหวาดกลัวในสถานที่ทำงาน จากคลินิกประสบการณ์ผู้ป่วยที่มีความปรารถนาที่จะเกษียณอายุก่อนกำหนดมากขึ้นมักจะมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติของร่างกายและการด้อยค่ากิจกรรมทั่วไปเนื่องจากรัฐต่ำทั่วไปของสุขภาพ นี้อาจจะเกิดจากการได้รับการยอมรับที่ดีขึ้นของความผิดปกติของร่างกายในการเปรียบเทียบเพื่อจิต(รับรู้มักจะไม่เป็นที่สังเกตวัตถุ) ความผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การหลีกเลี่ยงและการมีส่วนร่วม
ที่ทำงานกลัวไม่ได้เป็นเพียงที่กำหนดโดยกลุ่มพิเศษ
หรือคุณภาพของอาการวิตกกังวล แต่ความผิดปกติที่เกิดจากการมีส่วนร่วมโดยการ

ที่ทำงานของการหลีกเลี่ยงพฤติกรรม การหลีกเลี่ยงเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ ( โดยเฉพาะความกลัว dsm-iv
,
) ของโรควิตกกังวล phobic และฟังก์ชันเป็นกลยุทธ์ coping คลาสสิกในคนไข้

ในแง่ของทฤษฎีการเรียน , การหลีกเลี่ยงวิธีการเสริมแรงทางลบ
( สกินเนอร์ , 1969 ) และลดความวิตกกังวลสำหรับ

( บางเวลา ภายในบริบทของความหวาดกลัวของที่ทำงานมักจะเป็น
จะเห็นนาน ลาป่วย อาจสิ้นสุดในการออกจาก
สถานที่ทำงานหรือเกษียณอายุก่อนกำหนด ดังนั้นการหลีกเลี่ยงได้
ความสำคัญเฉพาะตามที่มีในวิธีพิเศษผลกระทบ
สำหรับของบุคคลเพิ่มเติม มืออาชีพแน่นอน นี้ไม่จริง
ส่วนใหญ่ phobias อื่นๆ ( Greenberg et al . , 1999 ) .
สมาคมโดยตรง ที่ทำงานของความหวาดกลัวที่มีความผิดปกติของการมีส่วนร่วม
ทำงานซึ่งสามารถอธิบายด้วยป่วย
ทิ้งระยะเวลาและความสามารถในการทำงานเป็นสถานะเป็นเกณฑ์วัตถุประสงค์
สามารถมองเห็นเป็นลักษณะเฉพาะของความหวาดกลัว
ข้อมูลที่ทำงาน ( muschalla เชิงประจักษ์ ,2008 ) พบว่าระยะเวลานาน
ลาป่วย ยิ่งมีความเป็นไปได้ที่จะประสบความหวาดกลัว
จากที่ทำงาน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป
เท่านั้นไม่เกี่ยวข้องกับลาป่วยในวิธีเดียวกับ phobics
ที่ทำงาน นี้สามารถอธิบายเนื่องจาก
โต๊ะ 1 ข้อเสนอแนะสำหรับเกณฑ์วินิจฉัยอาการกลัวที่ทำงาน
, ยอมรับและแก้ไขจากการวินิจฉัย
เกณฑ์ของโฟเบีย ( 300.29 ) จัดเก็บใน
Ѓ
( dsm-iv อาภา , 1994 )
. เครื่องหมายและถาวรกลัวมากเกินไป โดยทั้งสองถูกเผชิญหน้ากับความ

หรือคิดที่ทำงานหรือที่ทำงานเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้า ( เช่นเพื่อนร่วมงาน
ผู้บังคับบัญชาสถานการณ์ทำงานตามหน้าที่ )
b . การสัมผัสกับสถานที่ทำงานหรือคิดอย่าง
เกือบจะต้องกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลกับการตอบสนองทางสรีรวิทยาทันที

ตื่นตัวซึ่งอาจใช้รูปแบบของการตื่นตระหนก .
c . ผู้ป่วยสามารถแต่ไม่ต้องรู้สึกกลัวเพราะ
มากเกินไปหรือไร้เหตุผล คนมักจะรู้สึก
สั่งอันตรายโดยสภาพ หน้าที่ หรือผู้ที่ทำงาน
.
d ที่ทำงานจะหลีกเลี่ยง หรือ อื่น อดทนกับ
ความวิตกกังวลรุนแรงหรือความทุกข์การหลีกเลี่ยงนี้บ่อยๆ
ไปสู่ระยะยาวการลาป่วยและเป็นอันตรายต่อความสามารถในการทำงาน
.
E . หลีกเลี่ยงความ กังวล หรือความทุกข์
เกี่ยวกับที่ทำงานรบกวนอย่างมาก
กับของคนปกติทำงานประจำ ทำงานอาชีพ

หรือเกี่ยวกับงานกิจกรรมทางสังคมหรือความสัมพันธ์ หรือมีเครื่องหมาย
มีความทุกข์เกี่ยวกับหวาดกลัว
Fโรคกลัวสถานที่ทำงานสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่คนที่
อยู่ในวัยทำงาน ซึ่งอยู่ระหว่าง 18-65 ปี

อายุ ความวิตกกังวล , การโจมตีเสียขวัญกรัม หรือของที่เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยง
ที่ทำงานได้พัฒนา
ข้างหลักปกติจิตโรค เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำ
,
posttraumatic ความเครียด ความวิตกกังวล การแยก , โรคกลัวสังคม

หรือวิตกกับอาการกลัวที่โล่งโรคตื่นตระหนกโดยไม่มีประวัติของโรคตื่นตระหนก .
กลัวที่ทำงานจะวินิจฉัยเมื่อมันนำไปสู่
ให้เฉพาะสถานะของความที่ไม่สามารถอธิบายด้วยหลัก

( จิต ) หรือ comorbid ปกติความผิดปกติ
H . ในบุคคลที่จะออกไปทำงาน สถานที่ทำงาน โฟเบีย
อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผ่านมาหรือ สรุป
แบบฟอร์ม มันอาจจะเกี่ยวข้องกับ
ในอนาคตที่เป็นไปได้ใด ๆสถานที่ทำงาน ( generalized สถานที่ทำงาน Phobia )

ความจริงที่ว่า 50 เลี่ยงผ่านการลาป่วยไม่ทำให้
ความรู้สึกในกรณีความยั่ว กระตุ้นเป็นสถานที่ทำงาน .
แต่ในกรณีของ " ความผิดปกติทางจิตทั่วไป
ในแรงงาน " ในการศึกษาทางระบาดวิทยา ( &แซนเดอร์สัน
แอนดรู , 2006 ) พบว่า ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ presenteeism เสมอ
.
มันนอกจากนี้ยังพบว่า กลุ่มผู้ป่วยจิตเวชวินิจฉัยแตกต่างกัน

ต้องใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันเพื่อแสดงการลาป่วย ( tritt et al . , 2005 ) จึงพบว่า มีผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลและ

ใครมีป่วยอีกต่อไปจากการเสื่อมสภาพในอาการตลอดเวลา ในทางตรงกันข้าม
ไปยังกลุ่มของความวิตกกังวลผู้ป่วยสั้นหรือก่อนป่วย
ไม่ทิ้ง .ขอทำงานเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลหรือความหวาดกลัว
ที่ทำงานสามารถเล่นบทบาทสำคัญในฐานะผู้ดูแลด้าน
มีสองส่วนใหญ่จะอธิบายเกี่ยวกับทฤษฎีความสัมพันธ์ระหว่างลาป่วย

กลัวแคบและสถานที่ทำงาน : บนมือข้างหนึ่งยาวระยะเวลา
ลาป่วยเนื่องจากใด ๆ ( ไม่โดยตรงเกี่ยวกับงาน ) บาดเจ็บสุขภาพ
, ยิ่งรับรู้ ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
อาจเพิ่มขึ้น นี้จะหมายถึง การทำงานที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
พัฒนาเป็นผลจากที่ลาป่วยเพราะ
ความคิดเพิ่มขึ้นของความไม่แน่นอนความกังวล
คาดหวังเก็งการเปลี่ยนแปลงหรือเหตุการณ์ที่ควบคุมไม่ได้เกิดขึ้นที่
ทำงานในขณะที่บุคคลอยู่ไกลออกไปได้ หรือแม้แต่เอกชน
และกลัวจะ " รุม " จากเพื่อนร่วมงานอื่น ๆหลังจากที่กลับมา
ทํางานเพราะพวกเขาต้องทำงานทั้งหมดของ
เพื่อนร่วมงานที่หายไปนาน
บนมืออื่น ๆ , ความวิตกกังวลได้ประจักษ์ที่
ที่ทำงานก่อน ตัวอย่างเช่น ในการตอบสนองต่อน่าเกลียด น่ากลัว
ประสบการณ์ที่นั่นและลาป่วยเกิดขึ้นใน
เป็นหลีกเลี่ยงพฤติกรรมต่อไปนี้ จะนำไปสู่ความกังวลทันที
แต่ในเวลาหมายถึงการรักษาที่ทำงานเกี่ยวข้องกับความกังวลดังนั้น
ที่ในที่สุดก็เพิ่มขึ้น และสิ้นสุดในสถานที่ทำงานโฟเบีย .
การพัฒนาเหล่านี้ควรจะตรวจสอบในการศึกษาระยะยาว

ในการวิจัยในอนาคต ด้านอาการของคนแกล้งป่วยเพื่อที่จะได้รับในช่วงต้น
การเกษียณอายุที่เกี่ยวข้องในความผิดปกติทางจิตและทางกายทั้งหมด มัน
ดูเหมือนเฉพาะโรคกลัวที่ทำงาน จากประสบการณ์ทางคลินิก
, ผู้ป่วยที่มีความปรารถนาก่อนเกษียณมากขึ้น
มักจะเน้นความผิดปกติทางกาย และการกิจกรรมทั่วไป
เนื่องจากสถานะต่ำทั่วไปของสุขภาพ นี้อาจจะเนื่องจากการยอมรับดีกว่า

ส่วนความผิดปกติในการเปรียบเทียบสุขภาพจิต ( การรับรู้มักจะเป็นวัตถุที่สังเกต )
disorders