การตรวจร่างกาย (Physical Examinatio

การตรวจร่างกาย (Physical Examination)
Weight 50 kgs Height 165 cms
General Appearance
Thai men , ago 14 year normal body build and normal nutrition , normal consciousness, black short hair , dyspnea and on ET Tube Number 6.5 mark 20 cm with ventilator setting PSIMV mode Fio2 = 0.4, PIP = 25, PEEP = 5, PS = 18, Ti = 1.0, RR = 20.
Skin
Skin color brown ,normol skin turgor ,no abnormal pigmentation, right neck on central line with 5%D/NSS 1000 ml vein 18 ml/hr, no swilling and redness, yellow body , right hip have surgical scars.
Head
No evidence of head trauma, symmetry, normol facial expression.
Ears
Symmetry ears, no abnormal lesion ,no abnormal discharge, no sign of inflammation.
Eyes
Mastoid no tenderness or swelling , no pale conjunctivae , sclera,pupil 3 mm, normally reactive to light, subconjungtival hemorrhage both eye.
Mouth
Dry Lip , Oral mucosa normal color, no oral ulcer , Tongue normal movement , no nodule, symmetry.
Throat
Hypopharynx and Larynx no injection, normol movement of true vocal cord,no mass at base of
tongue , pyrifrom and vallecular.
Neck
Normal position of trachea , no enlarged thyroid gland ,on palpable lymph node.
Chest &Lung
Regular rhythm, fine crepitation both lung.
Heart
No aneurysmsjugular venous , no tachycardia , pulse full and regular rhythm,normal S1 ,S2 ,no murmur , hand and feet not pallor, capillary filling time 3 min.
Abdomen
No rebound tenderness, bowel sound 5/min, normal abdominal tympany, no shifting dullness, no fluid thrill
Back
Normal contour, Symmetry, No kyphosis, no lordosis , no scoliosis, no mass
Musculoskeletal(extremities)
Equipment needed , normal adduction abduction flextion and extension,symmetry bone, muscle power grade 4.
Neurological
Mental function good conciousness , cranial nerve grossly intat ,the knee reflex respond , babinski’s sign respond , abdominal reflex respond , normal sensation to pain.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจร่างกาย (ร่างกาย)น้ำหนัก 50 กก.ส่วนสูง 165 ซ.ม.ลักษณะทั่วไปคนไทย ผ่านมา 14 ปีปกติร่างกายสร้าง และโภชนาการปกติ สติปกติ ผมสั้นสีดำ dyspnea และบน 6.5 ET Tube จำนวน 20 ซม.ระบายตั้ง PSIMV โหมด Fio2 ที่ทำเครื่องหมาย = 0.4, PIP = 25, PEEP = 5, PS = 18 ตี้ = 1.0, RR = 20ผิวผิวสีที่สีน้ำตาล turgor normol ผิว ผิวคล้ำไม่ผิดปกติ คอขวาบรรทัดกลางกับ 5%D/NSS 1000 ml เส้นเลือด 18 ml/hr สะโพกขวาไม่ swilling และแดง เนื้อเหลือง มีรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดหัวไม่มีหลักฐานบาดเจ็บใหญ่ สมมาตร สีหน้า normolหูสมมาตรหู ไม่มีรอยโรคที่ผิดปกติ ปล่อยไม่ผิดปกติ ไม่มีสัญญาณของการอักเสบตากกหูไม่เจ็บหรือบวม ไม่ซีด conjunctivae, sclera, 3 mm ปกติปฏิกิริยาแสง ม่าน subconjungtival ตกเลือดทั้งสองตาปากแห้ง Lip ปาก mucosa สีปกติ ไม่เข้า ๆ ช่องปาก ลิ้นเคลื่อนไหวปกติ ไม่อิทธิพล สมมาตรคอHypopharynx และกล่องเสียงไม่ฉีด ย้าย normol vocal สายจริง ไม่มีมวลที่ฐานของลิ้น pyrifrom และ vallecularคอตำแหน่งปกติของหลอดลม ต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย บนโหนน้ำเหลืองเห็นได้ชัดหน้าอกและปอดจังหวะปกติ fine crepitation ทั้งปอดหัวใจAneurysmsjugular ไม่ดำ ล่างเต้นเร็วไม่ ชีพจรจังหวะเต็ม และปกติ ปกติ S1, S2 ไม่เมอร์เมอร์ มือ และเท้าไม่ pallor อุดรูพรุนเวลา 3 นาทีช่องท้องไม่เจ็บฟื้นตัว ลำไส้เสียง 5/min, tympany ปกติท้อง เซ็งไม่เลื่อนลอย ไม่ตื่นเต้นของเหลวย้อนกลับปกติเส้น สมมาตร kyphosis ไม่ ไม่มี lordosis ปกครองไม่ มวลไม่Musculoskeletal(extremities)อุปกรณ์จำเป็น flextion ปกติ adduction ลักพาตัว และนามสกุล สมมาตร กระดูก กล้ามเนื้อไฟฟ้าเกรด 4ระบบประสาทฟังก์ชันจิตดี conciousness, cranial ประสาท grossly intat ตอบ สนองสะท้อนเข่า babinski ของเครื่องตอบสนอง ตอบสนองสะท้อนท้อง ปวดรู้สึกปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจร่างกาย (Physical Examination)
น้ำหนัก 50 กิโลกรัมสูง 165 ซม
ทั่วไปลักษณะ
คนไทยที่ผ่านมา 14 ปีปกติของร่างกายสร้างและโภชนาการปกติจิตสำนึกปกติผมสั้นสีดำหายใจลำบากและ ET Tube จำนวน 6.5 เครื่องหมาย 20 ซมเครื่องช่วยหายใจที่มีการตั้งค่าโหมด PSIMV FiO2 = 0.4, PIP = 25, PEEP = 5, PS = 18 Ti = 1.0, RR = 20.
ผิว
สีน้ำตาลสีผิว, ผิวเต่ง normol ไม่มีเม็ดสีที่ผิดปกติคอขวาบนเส้นกลาง 5% D / NSS 1000 ml หลอดเลือดดำ 18 มล. / ชมไม่ swilling และสีแดง, สีเหลืองร่างกาย, สะโพกขวามีรอยแผลเป็นการผ่าตัด.
หัว
หลักฐานของการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่สมมาตร normol สีหน้า.
หู
สมมาตรหูไม่มีแผลที่ผิดปกติไม่มีการปล่อยที่ผิดปกติไม่มีสัญญาณของการอักเสบ
ตา
กกหูอ่อนโยนหรือไม่บวมไม่มี conjunctivae ซีดตาขาวนักเรียน 3 มมปกติปฏิกิริยากับแสง subconjungtival เลือดออกในตาทั้งสอง.
ปาก
แห้งปากเยื่อบุช่องปากสีปกติไม่มีแผลในช่องปากลิ้นการเคลื่อนไหวปกติบวมไม่สมมาตร.
คอ
hypopharynx และกล่องเสียงฉีดไม่มีการเคลื่อนไหว normol ของสายเสียงจริงไม่มีมวลที่ฐานของ
ลิ้น pyrifrom และ vallecular.
คอ
ตำแหน่งปกติของหลอดลม, ต่อมไทรอยด์ไม่ขยายในต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด.
ทรวงอกและปอด
จังหวะปกติ crepitation ดีทั้งปอด
หัวใจ
ไม่มี aneurysmsjugular ดำอิศวรไม่มีชีพจรจังหวะเต็มรูปแบบและปกติปกติ S1, S2 บ่นไม่มีมือและเท้าไม่ซีด, เส้นเลือดฝอยกรอกเวลา 3 นาที.
ท้อง
ไม่มีการตอบสนองความอ่อนโยนเสียงลำไส้ 5 / นาที, tympany ท้องปกติไม่มี ขยับความหมองคล้ำไม่ตื่นเต้นของเหลว
กลับ
รูปร่างปกติ, สมมาตร, ไม่มี kyphosis แนวแกนไม่มี scoliosis ไม่มีมวล
กล้ามเนื้อและกระดูก (ขา)
อุปกรณ์จำเป็น flextion ลักพาตัว adduction ปกติและขยายกระดูกสมมาตรเกรดพลังกล้ามเนื้อ 4.
ระบบประสาท
การทำงานของจิตสติดี , เส้นประสาทสมองอย่างไม่มีการลด Intat สะท้อนเข่าตอบสนองสัญญาณ Babinski ของการตอบสนอง, สะท้อนตอบสนองท้องรู้สึกปกติกับความเจ็บปวด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจร่างกาย ( การตรวจร่างกาย )
น้ำหนัก 50 กก. สูง 165 ซม. ลักษณะทั่วไป

ชายไทยมาแล้ว 14 ปี ปกติร่างกายจะสร้าง และโภชนาการ ปกติสติปกติ ผมสั้นสีดำ อาการหายใจลำบาก และ และ หลอดเบอร์ 6.5 มาร์ค 20 เซนติเมตร พร้อมเครื่องดูด psimv โหมดการตั้งค่า fio2 = 0.4 , pip = 25 , แอบดู = 5 , PS = 18 , Ti = 1.0 , RR = 20

ผิวสี ผิวสีน้ำตาล นอร์มอล แล้วรู้สึกผิว ,ไม่มีสีผิดปกติ คอด้านขวาบนเส้นกลาง 5% D / NSS 1000 ml หลอดเลือดดำมิลลิลิตร / 18 ชม. และไม่ swilling สีแดง สีเหลือง ตัวขวา สะโพกมีแผลเป็นจากการผ่าตัด หัว

ไม่มีหลักฐานของศีรษะ สมมาตร สีหน้านอร์มอล .

ไม่สมมาตรหูหูผิดปกติ แผล ไม่ผิดปกติ จำหน่าย ไม่มีการอักเสบ ไม่มีความอ่อนโยน

ตาบริเวณขมับหรือบวม ไม่ซีด conjunctivae ตาขาว , นักเรียน , 3 มม.ปกติปฏิกิริยาแสง subconjungtival การตกเลือด ทั้งตา ปากแห้ง ปาก

, เยื่อบุช่องปากปกติสี ไม่มีแผลในช่องปาก ลิ้น ปกติ เคลื่อนไหว ไม่มีปมสมมาตร .

และกล่องเสียงช่องคอส่วนล่าง คอไม่ฉีดเคลื่อนไหวนอร์มอลของเส้นเสียงแท้ ไม่มีก้อนที่โคนลิ้น และ vallecular pyrifrom
, .
คอ
ปกติตำแหน่งของหลอดลม ไม่ขยายต่อมไทรอยด์ที่เห็นได้ชัด
ต่อมน้ำเหลืองอก
&ปอดปกติ จังหวะ เสียงเล็กทั้งปอด หัวใจ

ไม่ aneurysmsjugular หลอดเลือดดำ ไม่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ชีพจรเต็มรูปแบบและจังหวะปกติปกติ S1 , S2 , ไม่บ่น , มือและเท้าไม่สีซีด , มัดมือชกเวลา 3 นาที

ไม่ตอบสนองอาการปวดท้องท้อง , เสียง 5 นาที tympany ท้องปกติ ขยับไม่น่าเบื่อ ไม่ตื่นเต้น

ของเหลวกลับเส้น ปกติไม่หลังโก่ง ไม่ Lordosis สมมาตร ,ไม่ scoliosis ไม่มีมวลกล้ามเนื้อ ( แขนขา )

อุปกรณ์ที่จำเป็น ปกติการหุบ flextion และส่งเสริมพลังกล้ามเนื้อ กระดูก สมมาตร เกรด 4 .

สมองฟังก์ชันจิตสังคมดี , ไม่ intat เส้นประสาทสมอง เข่ารีเฟล็กซ์ตอบสนอง บาบินสกีป้ายตอบสนอง หน้าท้องสะท้อนตอบสนองปกติ ความรู้สึกต่อความเจ็บปวด