Septic arthritis is a major problem in equine medicine.
Direct culture is often unrewarding. The use of
enrichment culture is important, and optimally synovial
fluid samples should be inoculated into blood
culture broth shortly after collection. Samples in
blood culture broth are incubated for up to one week,
thereby greatly increasing sensitivity. Sterile technique
is critical because this enrichment process can
detect very low numbers of bacteria, including contaminants.
Empirical therapy is important because
of the low sensitivity of direct culture, the time delay
associated with enrichment culture and possible
consequences of disease. Gram staining of synovial
fluid should be performed to provide basic information
about the likely pathogen. Prompt treatment
is required, including antimicrobials and ancillary
procedures such as joint lavage, to reduce the risk of
performance- or life-threatening damage within the
joint. A distinct advantage in the treatment of septic
arthritis is the ease of local (intra-articular) therapy
in most situations. Intra-articular injection of antimicrobials
is a very common practice when treating
septic arthritis because of the ability to provide very
high drug levels at the infected site. This is an easy
procedure for most joints, and is often combined
with joint lavage. Concerns regarding the potential
for development of chemical arthritis following
injection of antimicrobials have been addressed;
however, this has not been demonstrated to be a
clinically relevant concern, particularly considering
the severe potential sequelae associated with septic
arthritis. Some antimicrobials are irritating and may
produce chemical synovitis, so only drugs known to
be safe and effective (e.g. amikacin, gentamicin, ceftiofur,
cefazolin, sodium/potassium penicillin) should
be injected into joints. Since antimicrobials injected into joints will be absorbed into the circulation, the
total amount injected should be considered, particularly
when multiple joints are being treated and when
the same drug is being used parenterally. In situations
where neonatal foals are being treated for multiple
septic joints, aminoglycosides should not be used
both parenterally and intra-articularly because excessive
drug levels may result.
โรคไขข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียเป็นปัญหาใหญ่ในยาเพาะพันธุ์มักจะมีการ unrewarding วัฒนธรรมโดยตรง การใช้โดดเด่นวัฒนธรรมมีความสำคัญ และเนื้ออย่างเหมาะสมตัวอย่างของเหลวที่ควร inoculated ในเลือดซุปวัฒนธรรมหลังจากคอลเลกชัน ตัวอย่างในซุปเลือดวัฒนธรรมมี incubated ถึงหนึ่งสัปดาห์จึงมากขึ้นไว เทคนิคใส่มีความสำคัญเนื่องจากกระบวนการนี้บ่อสามารถตรวจหาจำนวนเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งสารปนเปื้อนมากผลการรักษาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากของความไวต่ำของวัฒนธรรมโดยตรง การหน่วงเวลาเชื่อมโยงกับวัฒนธรรมโดดเด่น และเป็นไปได้ผลของโรค การย้อมสีกรัมของเนื้อน้ำมันควรดำเนินการเพื่อให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการศึกษาแนวโน้มการ รักษารวดเร็วจำเป็น รวมทั้ง antimicrobials และค่าขั้นตอนเช่น lavage ร่วม การลดความเสี่ยงส่วนประสิทธิภาพการทำงาน หรือชีวิตความเสียหายในการร่วม ประโยชน์จากความแตกต่างในการบำบัดกำจัดของเสียข้ออักเสบมีความสะดวกในการรักษาเฉพาะ (ข้อภายใน)ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ฉีดภายในข้อ antimicrobialsเป็นหลักปฏิบัติกันมากเมื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียเนื่องจากความสามารถในการแสดงมากระดับยาสูงในเว็บไซต์ติดไวรัส นี้เป็นเรื่องง่ายขั้นตอนส่วนใหญ่รอยต่อ และมักจะถูกรวมมี lavage ร่วม ความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบสารเคมีดังต่อไปนี้มีการระบุการฉีด antimicrobialshowever, this has not been demonstrated to be aclinically relevant concern, particularly consideringthe severe potential sequelae associated with septicarthritis. Some antimicrobials are irritating and mayproduce chemical synovitis, so only drugs known tobe safe and effective (e.g. amikacin, gentamicin, ceftiofur,cefazolin, sodium/potassium penicillin) shouldbe injected into joints. Since antimicrobials injected into joints will be absorbed into the circulation, thetotal amount injected should be considered, particularlywhen multiple joints are being treated and whenthe same drug is being used parenterally. In situationswhere neonatal foals are being treated for multipleseptic joints, aminoglycosides should not be usedboth parenterally and intra-articularly because excessivedrug levels may result.
การแปล กรุณารอสักครู่..
