ManifestationsMany of the signs and

Manifestations
Many of the signs and symptoms of heart failure in infants and
children are similar to those in adults. They include fatigue, effort
intolerance, cough, anorexia, and abdominal pain. A subtle
sign of cardiorespiratory distress in infants and children is a
change in disposition or responsiveness, including irritability
or lethargy. Sympathetic stimulation produces peripheral vasoconstriction
and diaphoresis. Decreased renal blood flow often
results in a urine output of less than 0.5 to 1.0 mL/kg/hour, despite
adequate fluid intake. When right ventricular function is
impaired, systemic venous congestion develops. Hepatomegaly
caused by liver congestion often is one of the first signs of
systemic venous congestion in infants and children. However,
dependent edema or ascites rarely is seen unless the CVP is extremely
high. Because of their short, fat necks, jugular venous
distention is difficult to detect in infants; it is not a reliable sign
until the child is of school age or older.
Most commonly, children experience interstitial edema,
rather than alveolar pulmonary edema. This reduces lung compliance
and increases the work of breathing, causing tachypneaand increased respiratory effort. Older children display use of
accessory muscles (i.e., scapular and sternocleidomastoid).
Head bobbing and nasal flaring may be observed in infants.
Signs of respiratory distress often are the first and most noticeable
indication of heart failure in infants and young children.
Pulmonary congestion may be mistaken for bronchiolitis or
lower respiratory tract infection. The infant or young child with
respiratory distress often grunts with expiration. This grunting
effort (essentially, exhaling against a closed glottis) is an instinctive
effort to increase end-expiratory pressures and prevent
collapse of small airways and the development of atelectasis.
Respiratory crackles are uncommon in infants and usually suggest
development of a respiratory tract infection. Wheezes may
be heard, particularly if there is a large left-to-right shunt.
Infants with heart failure often have increased respiratory
problems during feeding.34 The history is one of prolonged
feeding with excessive respiratory effort and fatigue. Weight
gain is slow because of high energy requirements and low calorie
intake. Other frequently occurring manifestations of heart
failure in infants are excessive sweating (caused by increased
sympathetic tone), particularly over the head and neck, and repeated
lower respiratory tract infections. Peripheral perfusion
usually is poor, with cool extremities; tachycardia is common
(resting heart rate >150 beats per minute); and respiratory rate
is increased (resting rate >50 breaths per minute).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลักษณะของอาการของหัวใจล้มเหลวในทารก และเด็กจะคล้ายกับในผู้ใหญ่ พวกเขารวมถึงความเมื่อยล้า ความพยายามintolerance ไอ anorexia และปวดท้อง มีรายละเอียดเป็นเครื่องหมายของความทุกข์ cardiorespiratory ในทารกและเด็กเปลี่ยนแปลงในการจัดการหรือตอบสนอง รวม irritabilityหรือถูกกระตุ้น เห็นอกเห็นใจกระตุ้นสร้าง vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงและ diaphoresis ไหลเวียนของเลือดลดลงไตมักจะผลเป็นผลปัสสาวะน้อยกว่า 0.5-1.0 mL/kg/ชั่วโมง แม้มีบริโภคของเหลวเพียงพอ เมื่อคือฟังก์ชันที่หัวใจห้องล่างขวาระบบ ความแออัดดำพัฒนา ตับเกิดจากตับแออัดมักจะเป็นสัญญาณแรกของอย่างใดอย่างหนึ่งระบบแออัดต่อหลอดเลือดดำในทารกและเด็ก อย่างไรก็ตามอาการบวมน้ำขึ้นหรือท้องมานไม่ค่อยจะเห็นถ้า CVP เป็นมากสูง เนื่องจากคอของพวกเขาสั้น ไขมัน ต่อหลอดเลือดดำ jugularเป็นการยากที่จะพบในทารก distention มันไม่ใช่เครื่องที่เชื่อถือได้จนกว่าเด็กจะอายุโรงเรียน หรือมากกว่าบ่อย เด็กพบอาการบวมน้ำหลากแทนเสียงได้แก่ระบบทางเดินหายใจ นี้ลดปอดปฏิบัติตามกฎระเบียบและเพิ่มการทำงานของการหายใจ การทำ tachypneaand เพิ่มขึ้นหายใจแรงขึ้น เด็กแสดงการใช้เสริมกล้ามเนื้อ (เช่น scapular และ sternocleidomastoid)อาจสังเกต bobbing หัวและชุดบานท่อทองโพรงจมูกในทารกอาการทุกข์หายใจมักเป็นครั้งแรก และเห็นได้ชัดที่สุดตัวบ่งชี้ของภาวะหัวใจวายในเด็กทารกและเด็กระบบทางเดินหายใจแออัดอาจหลงสำหรับ bronchiolitis หรือติดเชื้อทางเดินหายใจที่ต่ำกว่า เด็กทารก หรือเด็กที่มีความทุกข์หายใจ grunts มักจะ มีวันหมดอายุ นี้ gruntingความพยายาม (หลัก exhaling กับ glottis ปิด) เป็นภาวะที่บอบบางพยายามที่จะเพิ่มความดันสุดท้าย expiratory และป้องกันการล่มสลายของสายการบินขนาดเล็กและการพัฒนาของ atelectasisเสียงแซมหายใจหายใจเป็นเรื่องแปลกในทารก และมักจะแนะนำการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินหายใจ Wheezes อาจได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการแบ่งแม็กซ์จากซ้ายไปขวาขนาดใหญ่ทารก มีภาวะหัวใจวายมักจะมีเพิ่มทางเดินหายใจปัญหาระหว่าง feeding.34 ประวัติเป็นหนึ่งเป็นเวลานานอาหาร ด้วยความอ่อนเพลียและหายใจแรงมากเกินไป น้ำหนักกำไรได้ช้าเนื่องจากความต้องการพลังงานสูงและแคลอรี่ต่ำบริโภค ลักษณะอื่น ๆ เกิดขึ้นบ่อยของหัวใจความล้มเหลวในทารกมีมากเกินไปตากระตุก (เกิดจากเพิ่มขึ้นเสียงที่เห็นอกเห็นใจ), โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ช่วงศีรษะและคอ และซ้ำติดเชื้อทางเดินหายใจที่ต่ำกว่า การกำซาบที่ต่อพ่วงมักจะไม่ดี กับเย็นกระสับกระส่าย ล่างเต้นเร็วเป็นปกติ(อัตราห้องพักผ่อน > 150 จังหวะต่อนาที); และอัตราการหายใจขึ้น (พักอัตรา > 50 หายใจต่อนาที)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการหลายสัญญาณและอาการของโรคหัวใจล้มเหลวในทารกและเด็กมีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ พวกเขารวมถึงความเหนื่อยล้าความพยายามการแพ้ไอเบื่ออาหารและปวดท้อง บอบบางสัญญาณของความทุกข์หัวใจในทารกและเด็กเป็นการเปลี่ยนแปลงในการจำหน่ายหรือการตอบสนองรวมทั้งหงุดหงิดหรือซึม กระตุ้นขี้สงสาร vasoconstriction ผลิตอุปกรณ์ต่อพ่วงและdiaphoresis การลดลงของการไหลของเลือดไตมักจะส่งผลให้ปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5-1.0 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / ชั่วโมงแม้จะมีการดื่มน้ำที่เพียงพอ เมื่อการทำงานของหัวใจขวาลดความแออัดของระบบหลอดเลือดดำพัฒนา ตับที่เกิดจากความแออัดของตับมักจะเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของความแออัดของระบบหลอดเลือดดำในทารกและเด็ก อย่างไรก็ตามอาการบวมน้ำขึ้นอยู่กับน้ำในช่องท้องหรือไม่ค่อยมีให้เห็นเว้นแต่ CVP เป็นอย่างมากสูง เพราะระยะสั้นของพวกเขาคอไขมันดำคอโป่งเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบในทารก; มันไม่ได้เป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือจนเด็กที่อยู่ในวัยเรียนหรือมากกว่า. มากที่สุดเด็กได้สัมผัสกับอาการบวมน้ำสิ่งของมากกว่าปอดถุง ซึ่งจะช่วยลดการปฏิบัติตามปอดและเพิ่มการทำงานของการหายใจที่ก่อให้เกิดความพยายามที่เพิ่มขึ้น tachypneaand ระบบทางเดินหายใจ เด็กแสดงการใช้งานของกล้ามเนื้อเสริม (เช่นเซนต์จู๊ดและ sternocleidomastoid). หัวหน้ากระดกและวูบวาบจมูกอาจจะสังเกตเห็นในทารก. สัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจมักจะเป็นครั้งแรกและเห็นได้ชัดที่สุดข้อบ่งชี้ของภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กทารกและเด็กเล็ก. แออัดปอดอาจ จะเข้าใจผิดสำหรับหลอดลมฝอยอักเสบหรือติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ทารกหรือเด็กหนุ่มสาวที่มีความทุกข์ทางเดินหายใจมักจะมี grunts หมดอายุ grunting นี้ความพยายาม(หลักหายใจออกกับช่องสายเสียงปิด) เป็นสัญชาตญาณความพยายามที่จะเพิ่มแรงกดดันสิ้นหายใจและป้องกันการล่มสลายของสายการบินขนาดเล็กและการพัฒนาของatelectasis. crackles ระบบทางเดินหายใจมีการผิดปกติในทารกและมักจะแสดงให้เห็นการพัฒนาของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ wheezes อาจจะได้ยินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการปัดซ้ายไปขวามีขนาดใหญ่. ทารกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะมีทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นปัญหาระหว่าง feeding.34 ประวัติความเป็นหนึ่งเป็นเวลานานให้อาหารทางเดินหายใจที่มีความพยายามมากเกินไปและความเมื่อยล้า น้ำหนักกำไรช้าเนื่องจากความต้องการพลังงานสูงและแคลอรี่ต่ำบริโภค เกิดขึ้นบ่อยอื่น ๆ อาการของหัวใจล้มเหลวในทารกที่มีเหงื่อออกมากเกินไป(ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นเสียงขี้สงสาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงศีรษะและลำคอและทำซ้ำที่ต่ำกว่าการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ปะอุปกรณ์ต่อพ่วงมักจะเป็นคนยากจนที่มีแขนขาเย็น; อิศวรเป็นเรื่องธรรมดา(พักผ่อนอัตราการเต้นหัวใจ> 150 ครั้งต่อนาที); และอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (อัตราการพักผ่อน> 50 ครั้งต่อนาที)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดย
หลายสัญญาณและอาการของภาวะหัวใจวายในทารกและ
เด็กจะคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ พวกเขารวมถึงความเมื่อยล้า , ความพยายาม
intolerance ไอ เบื่ออาหาร และมีอาการปวดท้อง สัญลักษณ์สีสัน
ของทุกๆความทุกข์ในทารกและเด็ก คือ การเปลี่ยนแปลงในการจัดการหรือการตอบสนอง

หรือรวมถึงความหงุดหงิด , ความเซื่องซึมกระตุ้นการสร้างผิวหนังแห้ง อุปกรณ์ต่อพ่วง และสงสาร
diaphoresis . การไหลของเลือดลดลงไตมักจะ
ผลลัพธ์ในปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 ถึง 1.0 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / ชั่วโมง แม้
เพียงพอน้ำบริโภค เมื่อหัวใจห้องล่างขวาเป็นฟังก์ชัน
บกพร่องระบบเลือดดำคั่งพัฒนา ต่างกันเกิดจากตับคั่ง
มักจะเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของ
ความแออัดของระบบหลอดเลือดดำในทารกและเด็ก อย่างไรก็ตาม ตามบวมหรือท้องมานไม่ค่อยเป็น

เห็นเว้นแต่ซีวีพีแสนสูง เพราะพวกเขาสั้น คออ้วนใหญ่ในหลอดเลือดดำ
3 เป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในทารก ; มันไม่ได้เป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้
จนกระทั่งเด็กอายุโรงเรียน
มากที่สุด เด็กที่พบ interstitial มาน
มากกว่าถุงลมปอดมานนี้ช่วยลดการปฏิบัติงานเพิ่มขึ้น
ปอดและการหายใจ ทำให้ tachypneaand เพิ่มความพยายามในการหายใจ ใช้แสดงเด็กของ
( ได้แก่ การเสริมกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ ) .
หัวกระดกและจมูกบาน อาจพบในทารก
อาการระบบหายใจมักจะเป็นแรกและชัดเจนที่สุด
บ่งชี้ของภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกและเด็กเล็ก
ความแออัดอาจจะเข้าใจผิดว่า การอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
. ทารก หรือ เด็กหนุ่มกับ
ระบบหายใจมักจะคำรามกับหมดอายุ นี่ . . . . .
ความพยายาม ( และถอนหายใจกับกลอตทิสปิด ) คือความพยายามสัญชาตญาณ
เพิ่มสิ้นสุดการหายใจออกแรงกดดันและป้องกันการล่มสลายของสายการบิน
ขนาดเล็กและการพัฒนา
เศรษฐี .ทางเดินหายใจครืดคราดฉีกแนวในทารกและมักจะแนะนำการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินหายใจ หายใจหอบอาจ
จะได้ยิน โดยเฉพาะหากมีขนาดใหญ่ จากซ้ายไปขวาสับเปลี่ยน
ทารกโรคหัวใจล้มเหลว มักจะมีปัญหาในระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น
feeding.34 ประวัติศาสตร์เป็นหนึ่งในอาหารที่มากเกินไปเป็นเวลานาน
ระบบทางเดินหายใจความพยายามและความเหนื่อยล้า น้ำหนัก
เข้าช้าเพราะความต้องการพลังงานสูงและปริมาณแคลอรี่
น้อย อื่น ๆที่เกิดขึ้นบ่อยอาการของโรคหัวใจล้มเหลว
ในทารกเหงื่อออกมากเกินไป ( เกิดจากการเพิ่มขึ้น
เสียงขี้สงสาร ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือศีรษะ และคอ และซ้ำ
ลดการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ . อุปกรณ์ต่อพ่วงผ่าน
มักยากจน มีแขนขาเย็น หัวใจเต้นเป็นปกติ
;( อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก > 150 ครั้งต่อนาที ) และอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้น ;
( พักอัตรา 50 ครั้งต่อนาที )