Abstract Background: Our aim was to

Abstract Background: Our aim was to evaluate the difference in pregnancy outcomes and characteristics between insulin- and diet-treated women with gestational diabetes (GDM). Methods: Retrospective analysis of the medical files from 2010–2013 of women with GDM diagnosed with the Carpenter & Coustan criteria attending two clinics, one in a university and another in a non-university hospital. Characteristics associated with insulin use were analyzed. Multivariable logistic regression was used to adjust for confounders. For women attending the university hospital, indices of insulin sensitivity such as the reciprocal of the homeostasis model assessment of insulin resistance (1/HOMA-IR) and an index of beta-cell function, the Insulin Secretion-Sensitivity Index-2 (ISSI-2) were calculated. Results: Over a 4 year period, 601 women were identified with GDM of whom 22.9 % were obese at first prenatal visit. 24.2 % needed insulin. Insulin did not prevent adverse outcomes, as women on insulin had higher rates of large-forgestational age infants (LGA) (28.5 % vs. 13.1 %, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังบทคัดย่อ: จุดมุ่งหมายของเราคือการ ประเมินความแตกต่างของผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และลักษณะระหว่างผู้หญิงรับอินซูลิน และอาหารกับโรคเบาหวานครรภ์ (GDM) วิธีการ: วิเคราะห์คาดแฟ้มแพทย์จาก 2010-2013 ของผู้หญิงที่มี GDM การวินิจฉัยเกณฑ์ช่างไม้และ Coustan เข้าร่วมคลินิกสอง หนึ่งในมหาวิทยาลัยและอื่น ๆ ในโรงพยาบาลไม่ใช่มหาวิทยาลัย ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการใช้อินซูลินได้วิเคราะห์ ถดถอยโลจิสติก multivariable ถูกใช้เพื่อปรับปรุง confounders สำหรับผู้หญิงที่เข้าโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ดัชนีของความไวต่ออินซูลินเช่นส่วนกลับของการประเมินแบบจำลองภาวะธำรงดุลของอินซูลินต้านทาน (1/โรงแรม โฮมา-IR) และดัชนีของเบต้าเซลล์ฟังก์ชัน อินซูลินหลั่งไวดัชนี-2 (ISSI-2) มีคำนวณ ผลลัพธ์: ช่วงระยะเวลา 4 ปี หญิง 601 ระบุกับ GDM ที่ 22.9% มีอ้วนที่เดินก่อนคลอด 24.2% จำเป็นต้องใช้อินซูลิน อินซูลินไม่ได้ป้องกันผลร้าย ผู้หญิงในอินซูลินมีราคาสูงกว่าของทารกอายุขนาดใหญ่ forgestational (LGA) (28.5% เทียบกับ 13.1%, p < มาก 0.0001) และก่อให้เกิดภาวะส่วน (44.1% เทียบกับ 27.0%, p = 0.001), ที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญหลังการปรับปรุงสำหรับ confounders เมื่อเทียบกับอาหารถือว่าผู้หญิง ผู้หญิงในอินซูลินเพิ่มมากขึ้นมักจะมีพื้นหลังเป็นชนกลุ่มน้อย (33.3% เทียบกับ 21.6%, p = 0.004), เพิ่มเติมมักจะมีประวัติของ GDM (21.5% เทียบกับ 10.4%, p = 0.002), ได้บ่อย multiparous (59.3% เทียบกับ 47.6%, p = 0.044) และได้รับการวินิจฉัย GDM ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ (25.3±4.9 สัปดาห์เทียบกับ 27.1±3.7, p < มาก 0.0001) เมื่อดำเนินการทดสอบยอมรับน้ำตาลในช่องปาก ผู้หญิงที่รับการรักษา ด้วยอินซูลินมี glycaemia ถือศีลอดที่สูง (97.6±18.8 vs.87.7±10.3, p < มาก 0.0001), glycaemia เป็น 1 ชั่วโมงสูงกว่า (197.7±30.1 vs.184.5± p 25.8, < มาก 0.0001), glycaemia เป็น 2 ชั่วโมงสูง (185.2±28.5 เทียบกับ 175.0±22.8, p < มาก 0.0001), 3 และ 4 มักผิดปกติค่า (58.1% เทียบกับ 37.8%, p < มาก 0.0001 และ 24.8% เทียบกับ 7.7% , p < มาก 0.0001) และระดับ HbA1c สูง (5.5±0.6 vs 5.2±0.5, p < มาก 0.0001) ISSI-2 (1.3±0.5 เทียบกับ 1.7±0.5, p < มาก 0.0001) และ 1/โรงแรม โฮมา-IR [0.01 (0.001-0.002) เทียบกับ 0.02 (0.01-0.03), p = 0.027] คนที่ต่ำในสตรีในอินซูลิน ผู้หญิงบน corticoids อินซูลินที่ได้รับมากขึ้นในการเตรียมการจัดส่ง preterm (11.0% เทียบกับ 2.4%, p < มาก 0.0001) สรุป: เมื่อเทียบกับอาหารถือว่าหญิงกับ GDM ผู้หญิงที่รับการรักษา ด้วยอินซูลินมีส่วนกำหนดค่าความเสี่ยงสูง เบต้าเซลล์ผู้ที่มีฟังก์ชัน และความไวของอินซูลินลดลง ราคาของ LGA และก่อให้เกิดภาวะส่วนสูงในผู้หญิงถือว่าอินซูลินได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: จุดมุ่งหมายของเราคือการประเมินผลความแตกต่างในการตั้งครรภ์และลักษณะระหว่างหญิง insulin- และรับการรักษาอาหารที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) วิธีการ: การวิเคราะห์ย้อนหลังของไฟล์ทางการแพทย์จาก 2010-2013 ของผู้หญิงที่มี GDM การวินิจฉัยว่ามีเกณฑ์ไม้และ Coustan เข้าร่วมสองคลินิกหนึ่งในมหาวิทยาลัยและอื่น ๆ ในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่มหาวิทยาลัย ลักษณะเกี่ยวข้องกับการใช้อินซูลินวิเคราะห์ โลจิสติกการถดถอยหลายตัวแปรถูกใช้ในการปรับตัวแปร สำหรับผู้หญิงที่เข้าร่วมการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของดัชนีความไวของอินซูลินเช่นซึ่งกันและกันของการประเมินแบบจำลองสภาวะสมดุลของความต้านทานต่ออินซูลิน (1 / HOMA-IR) และดัชนีของฟังก์ชั่นเบต้าเซลล์อินซูลินหลั่งไวดัชนี 2 (ISSI- 2) มีการคำนวณ ผลการศึกษา: ช่วง 4 ปี 601 ผู้หญิงที่ถูกระบุด้วย GDM คน 22.9% เป็นโรคอ้วนที่เข้าชมก่อนคลอดครั้งแรก 24.2% อินซูลินที่จำเป็น อินซูลินไม่ได้ป้องกันผลข้างเคียงที่เป็นผู้หญิงอินซูลินมีอัตราที่สูงขึ้นของทารกอายุขนาดใหญ่ forgestational (LGA) (28.5% เทียบกับ 13.1%, p <0.0001) และส่วนการผ่าตัดคลอดมากขึ้น (44.1% เทียบกับ 27.0%, p = 0.001 ) ที่เหลืออยู่อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการปรับตัวแปร เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่รับประทานอาหารที่ได้รับการรักษาผู้หญิงอินซูลินมากขึ้นมักจะมีพื้นหลังชนกลุ่มน้อย (33.3% เทียบกับ 21.6%, p = 0.004) มากขึ้นมักจะมีประวัติของ GDM (ที่ 21.5% เทียบกับ 10.4%, p = 0.002) มักจะถูกมากขึ้น multiparous (59.3% เทียบกับ 47.6%, p = 0.044) และได้รับการวินิจฉัย GDM ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ (สัปดาห์ 25.3 ± 4.9 เทียบกับ 27.1 ± 3.7, p <0.0001) เมื่อเข้ารับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากผู้หญิงรับการรักษาด้วยอินซูลินมี glycaemia อดอาหารที่สูงขึ้น (97.6 ± 18.8 vs.87.7 ± 10.3, p <0.0001) สูงกว่า 1 ชั่วโมง glycaemia (197.7 ± 30.1 vs.184.5 ± 25.8, p < 0.0001) สูงกว่า 2 ชั่วโมง glycaemia (185.2 ± 28.5 เทียบกับ 175.0 ± 22.8, p <0.0001) บ่อยขึ้นที่ 3 และ 4 ค่าผิดปกติ (58.1% เทียบกับ 37.8%, p <0.0001 และ 24.8% เทียบกับ 7.7% p <0.0001) และระดับ HbA1c สูง (5.5 ± 0.6 เทียบกับ 5.2 ± 0.5, p <0.0001) ISSI-2 (1.3 ± 0.5 เทียบกับ 1.7 ± 0.5, p <0.0001) และ 1 / HOMA-IR [0.01 (0.001-0.002) เทียบกับ 0.02 (0.01-0.03), p = 0.027] ลดลงในผู้หญิงในอินซูลิน ผู้หญิงที่ได้รับอินซูลินมากขึ้นมักจะ corticoids ในการเตรียมการส่งมอบคลอดก่อนกำหนด (11.0% เทียบกับ 2.4%, p <0.0001) สรุป: เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ได้รับอาหารที่มี GDM ผู้หญิงรับการรักษาด้วยอินซูลินมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นการด้อยค่าฟังก์ชั่นเบต้าเซลล์และความไวของอินซูลินลดลง อัตรา LGA และส่วนการผ่าตัดคลอดที่สูงขึ้นในผู้หญิงอินซูลินได้รับการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังที่เป็นนามธรรม : เป้าหมายของเราคือเพื่อศึกษาความแตกต่างในผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และคุณลักษณะระหว่างอินซูลิน - และอาหารการรักษาผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM ) วิธีการ : วิเคราะห์ย้อนหลังข้อมูลทางการแพทย์จาก 2010 – 2013 ของผู้หญิงที่มีภาวะการวินิจฉัยกับช่างไม้& coustan เกณฑ์การเข้าร่วมสองคลินิก หนึ่งในมหาวิทยาลัยและอีกในโรงพยาบาลนอกมหาวิทยาลัยลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการใช้อินซูลินจะถูกวิเคราะห์ การถดถอยโลจิสติก multivariable ใช้ปรับการทำผิดกฎหมาย . สำหรับสตรีที่มารับบริการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ดัชนีความไวของอินซูลินเช่นส่วนกลับของความสมดุลของร่างกาย แบบประเมินความต้านทานต่ออินซูลิน ( 1 / homa-ir ) และดัชนีของฟังก์ชันของเซลล์เบต้าอินซูลินหลั่งไว index-2 ( issi-2 ) ได้ ผลลัพธ์ : เป็นระยะเวลากว่า 4 ปี ผู้หญิงจะถูกระบุด้วยภาวะของผู้ที่เป็นโรคอ้วนร้อยละ 22.9 เข้าชมก่อนคลอดก่อน 24.2 % ต้องการอินซูลิน อินซูลินไม่ได้ป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์เป็นหญิงเมื่ออินซูลินมีอัตราที่สูงขึ้นของทารกอายุ forgestational ขนาดใหญ่ ( LGA ) ( 28.5 % เทียบกับ 72% , p < 0.0001 ) และส่วนทางมากขึ้น ( 44.1 % กับ27.0 % , p = 0.001 ) ที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญหลังจากการปรับการทำผิดกฎหมาย . เมื่อเปรียบเทียบกับอาหารเลี้ยงผู้หญิง ผู้หญิงในอินซูลินมากขึ้นมักจะมีภูมิหลังของชนกลุ่มน้อย ( 33.3% และ 21.6 % , P = 0.004 ) มักจะมีประวัติของ GDM ( 21.5 % และ 5 % , P = 0.002 ) มักจะถูกสูตรเพิ่มเติม ( 59.3 % และ 50% , p = 0.044 ) และ การวินิจฉัยภาวะก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ ( สัปดาห์ที่ 1 ± 4.9 เทียบกับทั้ง± 3.7 ,P < 0.0001 ) เมื่อการผ่าตัดเป็นช่องปากกลูโคสทดสอบความอดทน ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินมีสูงกว่าระดับน้ำ glycaemia ( 97.6 ± 18.8 vs.87.7 ± 10.3 , p < 0.0001 ) , glycaemia ที่สูง ( 1 197.7 ± 30.1 vs.184.5 ±ในสหราชอาณาจักร , p < 0.0001 ) , glycaemia 2 สูงกว่า ( 185.2 ± 28.5 และ 175.0 ± 22.8 , p < 0.0001 ) บ่อยๆที่ 3 และ 4 ค่าปกติ ( 58.1% และ 37.8 % , P < 0.0001 และ 24.8 % และ 7.7% , p < 0001 ) และระดับที่สูงขึ้นพัฒนา ( 5.5 ± 0.6 vs 5.2 ± 0.5 , P < 0.0001 ) issi-2 ( 1.3 ± 1.7 ± 0.5 และ 0.5 , p < 0.0001 ) และ 1 / homa-ir [ 0.01 ( 0.001 และ 0.002 ) VS ( 0.01 - 0.02 0.03 ) , p = 0.027 ] ลดลงในผู้หญิงกับอินซูลิน ผู้หญิงในอินซูลินมากขึ้นมักจะได้รับ corticoids ในการเตรียมส่งมอบคลอดก่อนกำหนด ( ร้อยละ 11.0 เทียบกับ 2.4 % , P < 0.0001 ) สรุป : เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยภาวะอาหารผู้หญิง ,ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลินมีความเสี่ยงสูงกว่า ทำให้เบต้าเซลล์ฟังก์ชัน และลดความไวของอินซูลิน ราคาของ LGA และส่วนบทบาทสูงต่อผู้หญิง