. Sauerbrei / Health 2 (2010) 143-1

. Sauerbrei / Health 2 (2010) 143-152 SciRes Copyright © 2010 http://www.scirp.org/journal/Openly accessible at HEALTH / 147 Table 3. Prognosis of neonatal varicella without antiviral treatment in 136 term neonates cited in the literature. Number of cases of neonatal varicella Mother/Neonate Total number Day of onset of varicellaNon-fatal Fatal 57 ≥5 days before delivery 57 (100%) 0 Mother 79 4 days before to 2 days after delivery 65 (82%) 14 (18%) 35 0-4 days after birth 34 (97%) 1 (3%) Neonate* 47 5-10 days after birth 36 (77%) 11 (23%) * Data of 54 neonates have not been described. VZV has not been isolated in cell cultures from any neonate with CVS. Usually, the detection of virus-specific antibodies in neonates has been reported to confirm a suspected prenatal infection with VZV. Serologic diag-nosis is mostly based on the persistence of VZV-specific IgG class antibodies beyond 7 months of life when ma-ternal antibodies should normally have disappeared [32,33]. The presence of virus-specific IgM has only been described in about 25% of the cases with CVS [23]. The reason for that is primarily the low sensitivity of commercially distributed enzyme immuneo-assays, which are most frequently used to detect VZV-specific IgM. To establish a relationship between maternal VZV infection and congenital anomalies of neonates, the criteria listed in Table 4 should be used as guideline. The differential diagnosis of CVS includes congenital infections caused by rubella virus, cytomegalovirus, her-pes simplex virus (HSV), coxsackie virus or Toxo- plasma gondii [23,34,35] and the specific genetic disor-der called MIDAS (Microphthalmus, Dermal Aplasia, Sclerokornea) syndrome [36], whose cardinal symptoms represent congenital skin defects in dermatomal distribu-tion associated with microphthalmia. 3.2. Neonatal Varicella and Varicella Pneumonia The diagnosis of neonatal varicella is usually based on the typical clinical picture. The characteristic point in (1) Appearance of maternal varicella during pregnancy (2) Neonate or fetus with congenital skin lesions in dermatomal distribution and/or neurological defects, eye diseases, limb hypoplasia (3) Proof of intrauterine VZV infection by detection of viral DNA using polymerase chain reaction and/or presence of specific IgM/persistence of IgG beyond 7 months of age, appearance of zoster during early infancy time of infection and the maternal history of chickenpox during the last weeks of pregnancy have to be consid-ered to diagnose the intrauterine acquired disease. Clini-cal findings have been usually confirmed by serological Table 4. Criteria used for diagnosis of congenital varicella syndrome.methods, but they are not useful for early di-agnosis. For laboratory diagnosis of VZV infection, PCR technique should be used as method of choice. Suitable patient materials are skin swabs or biopsies, liquor specimens and tissue samples. HSV and enterovirus in-fections should be considered in differential diagnosis [37,38]. On suspicion of varicella pneumonia, a labora-tory diagnosis is necessary for reason of differential di-agnosis. As method of choice, the PCR should be used to detect viral DNA in broncho-alveolar lavage. 4. MEASURES IN MATERNAL VARICELLA-ZOSTER VIRUS INFECTIONS 4.1. Preventive Measures An effective prophylaxis of chickenpox in pregnant women and neonates is only possible by active immuni-zation of seronegative women before pregnancy. A live attenuated varicella vaccine has been shown to be safe and effective in preventing chickenpox in adults [39]. Varicella vaccine, as all live-attenuated vaccines, is con-traindicated in pregnant women and pregnancy has to be avoided for at least 4 weeks following vaccination. The Pregnancy Registry managed by the Merck Research Laboratories (USA) in collaboration with the Centers for Disease Control and Prevention (USA), records women, who exposed to varicella vaccine during pregnancy or within 3 months before conception. Preliminary results showed no hints to any birth defects related to vaccine exposure [40,41]. In few cases, vaccines can develop breakthrough varicella that occurs 42 days after vaccina-tion and represents wild virus infection [42]. Most dis-eases are very mild, the infectivity is relatively low and there is a low or no risk for complications [43]. Thus, the risk for CVS from breakthrough varicella can be regarded as considerably lower than that for CVS in unvaccinated women with varicella. However, prophylactic and thera-peutic measures in women with breakthrough varicella should be considered as in unvaccinated women who develop varicella since data about the risk for CVS after breakthrough varicella are not available to date. Non-immune pregnant women should be advised to avoid exposure to chickenpox and zoster. If pregnant

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

. Sauerbrei / สุขภาพ 2 (2010) 143-152 SciRes ลิขสิทธิ์ © 2010 http://www.scirp.org/journal/Openly เข้าที่สุขภาพ / 147 ตาราง 3 การคาดคะเนของ varicella ทารกแรกเกิดโดยไม่มีการรักษายาต้านไวรัสในระยะ neonates 136 ที่อ้างในวรรณคดี จำนวนกรณีและปัญหาของทารกแรกเกิด varicella แม่/Neonate รวมเลขวันเริ่มมีอาการของ varicellaNon ร้ายแรงร้ายแรง 57 ≥5 วันก่อนจัดส่ง 57 (100%) 0 แม่ 79 4 วันก่อน 2 วันหลังจากส่ง 65 (82%) 14 (18%) 35 0-4 วันหลังคลอด 34 (97%) 1 (3%) Neonate * 47 5-10 วันหลังคลอด 36 (77%) 11 (23%) * กล่าวถึงข้อมูลของ 54 neonates ไม่ VZV ไม่ได้ถูกแยกต่างหากในวัฒนธรรมเซลล์จาก neonate ใด ๆ กับ CVS โดยปกติ ตรวจหาแอนตี้ไวรัสเฉพาะใน neonates มีการรายงานยืนยันการติดเชื้อก่อนคลอดสงสัยกับ VZV Serologic diag-nosis ส่วนใหญ่ขึ้นกับการคงอยู่ของแอนตี้คลาส IgG VZV เฉพาะนอกเหนือจาก 7 เดือนของชีวิตเมื่อแอนตี้มา ternal ควรปกติหาย [32,33] ของการระบาดของโรคไวรัสเฉพาะมีเพียงการอธิบายประมาณ 25% ของกรณีและปัญหากับ CVS [23] เหตุผลที่เป็นหลักความไวต่ำของเอนไซม์ในเชิงพาณิชย์กระจาย immuneo-assays ที่ใช้บ่อยเพื่อตรวจสอบการระบาดของโรคเฉพาะ VZV การสร้างความสัมพันธ์ระหว่างแม่ติดเชื้อ VZV และ congenital ความผิดของ neonates ควรใช้เกณฑ์ที่แสดงในตาราง 4 เป็นผลงาน การวินิจฉัยที่แตกต่างของ CVS มีติดเชื้อแต่กำเนิดที่เกิดจากไวรัสโรคหัดเยอรมัน cytomegalovirus เธอ pes มเพล็กซ์ไวรัส (HSV), coxsackie ไวรัส หรือ Toxo-พาส gondii [23,34,35] และเฉพาะทางพันธุกรรม disor-der เรียกว่ากลุ่มอาการไมดาส (Sclerokornea Microphthalmus, Aplasia ประมาณ ) [36], อาการคาร์ดินัลแสดงข้อบกพร่องแต่กำเนิดผิวใน dermatomal distribu-สเตรชันเกี่ยวข้องกับ microphthalmia 3.2. Varicella ทารกแรกเกิดและโรค Varicella วินิจฉัย varicella ทารกแรกเกิดมักจะขึ้นกับภาพทางคลินิกทั่วไป จุดลักษณะใน (1) ลักษณะของ varicella แม่ในระหว่างตั้งครรภ์ (2) Neonate หรืออ่อนกับผิวแต่กำเนิดได้ใน dermatomal กระจายและ/หรือข้อบกพร่องระบบประสาท โรคตา ขา hypoplasia (3) หลักฐานการติดเชื้อ VZV intrauterine โดยตรวจหาดีเอ็นเอไวรัสที่ใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสและ/หรือสถานะการออนไลน์ของการระบาดของโรค/ติดตาของ IgG เกิน 7 เดือนอายุ ลักษณะของ zoster ระหว่างตราสินค้าก่อนประวัติแม่ของ chickenpox ช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์และติดเชื้อ ต้อง ered consid การวินิจฉัยโรคได้รับ intrauterine ยืนยันพบ Clini cal โดย 4 ตารางสภาวะปกติ เงื่อนไขที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย syndrome.methods varicella แต่กำเนิด แต่พวกเขาไม่มีประโยชน์สำหรับช่วงดี-agnosis สำหรับห้องปฏิบัติการวินิจฉัยการติดเชื้อ VZV ควรใช้เทคนิค PCR เป็นวิธีการที่เลือก วัสดุที่เหมาะสมที่ผู้ป่วยมีผิว swabs หรือประสาทการตรวจชิ้นเนื้อ เหล้าไว้เป็นตัวอย่าง และตัวอย่างเนื้อเยื่อ HSV และเอนเทอโรไวรัสใน-fections ควรพิจารณาในการวินิจฉัยส่วนที่แตกต่าง [37,38] ในความสงสัยของโรค varicella วินิจฉัย labora tory จำเป็นเหตุผลของส่วนที่แตกต่างดี-agnosis เป็นวิธีการเลือก ควรใช้การ PCR เพื่อตรวจหาดีเอ็นเอไวรัสใน lavage broncho เสียง 4. มาตรการในการติดเชื้อไวรัส ZOSTER – VARICELLA แม่ 4.1 ป้องกันมาตรการการ prophylaxis ประสิทธิภาพของ chickenpox ในหญิงตั้งครรภ์ และ neonates จะได้รับการใช้งาน immuni-ความ seronegative ผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ วัคซีน varicella ไฟฟ้าเคร...สดได้รับการแสดงเพื่อให้ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในการป้องกัน chickenpox ในผู้ใหญ่ [39] Varicella วัคซีน รู้ในการถ่ายทอดสดไฟฟ้าเคร...ทั้งหมด เป็นคอน traindicated ในหญิงตั้งครรภ์ และตั้งครรภ์ได้เพื่อหลีกเลี่ยงการอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังฉีดวัคซีน รีจิสตรีตั้งครรภ์บริหารโดยเมอร์ควิจัยห้องปฏิบัติการ (สหรัฐอเมริกา) ร่วมกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (สหรัฐอเมริกา), คอร์ดผู้หญิง สัมผัสกับวัคซีน varicella ใน ระหว่างตั้งครรภ์ หรือภาย ใน 3 เดือนก่อนที่จะคิด ผลลัพธ์เบื้องต้นที่แสดงให้เห็นว่าคำแนะนำไม่ให้ข้อบกพร่องใด ๆ เกิดเกี่ยวข้องกับวัคซีนแสง [40,41] ในบางกรณี รู้สามารถพัฒนาความก้าวหน้า varicella ที่ 42 วันหลังสเตรชัน vaccina เกิดขึ้น และแสดงถึงการติดเชื้อไวรัสป่า [42] ช่วยลดส่วนใหญ่จะอ่อนมาก infectivity ที่เป็นค่อนข้างต่ำ และไม่เป็นหรือไม่มีความเสี่ยงในภาวะแทรกซ้อน [43] ดังนั้น ความเสี่ยงสำหรับ CVS จาก varicella ความก้าวหน้าอาจถือเป็นมากที่ต่ำกว่าสำหรับ CVS ในสตรี unvaccinated กับ varicella อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณามาตรการ prophylactic และคลองตัน peutic ในผู้หญิงที่มีความก้าวหน้า varicella ในผู้หญิง unvaccinated พัฒนา varicella เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงสำหรับ CVS หลัง varicella ความก้าวหน้าวันที่ ไม่คุ้มกันหญิงตั้งครรภ์ควรทราบเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ chickenpox zoster ถ้าตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. Sauerbrei / สุขภาพ 2 (2010) 143-152 SciRes ลิขสิทธิ์© 2010 http://www.scirp.org/journal/Openly เข้าถึงได้สุขภาพ / 147 ตารางที่ 3 ของการพยากรณ์โรคอีสุกอีใสทารกแรกเกิดโดยไม่ต้องรักษาไวรัสในทารกแรกเกิดระยะ 136 อ้างถึงในวรรณคดี . จำนวนของกรณีของ varicella ทารกแรกเกิดแม่ / ทารกวันรวมจำนวนการโจมตีของร้ายแรง varicellaNon ร้ายแรง≥5 57 วันก่อนที่จะส่งมอบ 57 (100%) 0 แม่ 79 4 วันก่อนที่จะถึง 2 วันหลังคลอด 65 (82%) 14 (18% ) 35 0-4 วันหลังคลอดที่ 34 (97%) 1 (3%) ทารก * 47 5-10 วันหลังคลอด 36 (77%) 11 (23%) * ข้อมูลจาก 54 ทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการอธิบาย VZV ยังไม่ได้รับการแยกในเซลล์เพาะเลี้ยงจากทารกกับ CVS ใด ๆ โดยปกติแล้วการตรวจหาแอนติบอดีไวรัสเฉพาะในทารกแรกเกิดได้รับการรายงานเพื่อยืนยันการติดเชื้อก่อนคลอดที่ต้องสงสัยว่ามี VZV เซรุ่มวินิจฉัย-nosis จะขึ้นอยู่ส่วนใหญ่ในการคงอยู่ของการเรียน VZV IgG เฉพาะแอนติบอดีเกิน 7 เดือนของชีวิตเมื่อแอนติบอดี MA-ternal ปกติควรได้หายไป [32,33] การปรากฏตัวของไวรัสที่เฉพาะเจาะจง IgM มีเพียงการอธิบายไว้ในประมาณ 25% ของผู้ป่วยที่มีซีวีเอส [23] เหตุผลที่เป็นหลักความไวต่ำของเอนไซม์กระจายในเชิงพาณิชย์ immuneo-การตรวจที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจสอบ IgM VZV เฉพาะ เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างมารดาติดเชื้อ VZV และความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกแรกเกิดเกณฑ์ที่ระบุไว้ในตารางที่ 4 ควรใช้เป็นแนวทาง การวินิจฉัยแยกโรคของ CVS รวมถึงการติดเชื้อ แต่กำเนิดเกิดจากเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน cytomegalovirus ไวรัสเริมเธอ-pes (HSV) coxsackie ไวรัสหรือ Toxo- gondii พลาสม่า [23,34,35] และพันธุกรรมเฉพาะ disor-เดอร์ที่เรียกว่า Midas (microphthalmus, ผิวหนัง Aplasia, Sclerokornea) ซินโดรม [36] ซึ่งเป็นตัวแทนของพระคาร์ดินัลอาการข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในผิว dermatomal distribu-การที่เกี่ยวข้องกับการ microphthalmia 3.2 ทารกแรกเกิดอีสุกอีใสและอีสุกอีใสโรคปอดบวมการวินิจฉัยของ varicella ทารกแรกเกิดเป็นไปตามปกติในภาพทางคลินิกทั่วไป จุดในลักษณะ (1) ลักษณะของ varicella มารดาระหว่างตั้งครรภ์ (2) หรือทารกในครรภ์ที่มีโรคผิวหนัง แต่กำเนิดในการกระจาย dermatomal และ / หรือข้อบกพร่องทางระบบประสาทโรคตา, hypoplasia แขนขา (3) หลักฐานของการติดเชื้อ VZV มดลูกโดยการตรวจสอบดีเอ็นเอของเชื้อไวรัส โดยใช้วิธี polymerase chain reaction และ / หรือการปรากฏตัวของเฉพาะ IgM / คงทนของ IgG เกิน 7 เดือนของอายุการปรากฏตัวของงูสวัดในช่วงเวลาวัยเด็กเริ่มต้นของการติดเชื้อและประวัติศาสตร์ของมารดาของอีสุกอีใสในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์จะต้องมีการ consid-ered ที่จะวินิจฉัย มดลูกเป็นโรคที่ได้มา ผลการวิจัย Clini แคลได้รับการยืนยันโดยปกติท​​างภูมิคุ้มกันตาราง 4. เกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัย syndrome.methods varicella แต่กำเนิด แต่พวกเขาจะไม่เป็นประโยชน์สำหรับต้น di-agnosis สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อ VZV เทคนิค PCR ควรใช้เป็นวิธีการเลือก วัสดุที่เหมาะสมของผู้ป่วยมี swabs ผิวหนังหรือขริบตัวอย่างสุราและตัวอย่างเนื้อเยื่อ HSV และ enterovirus ใน fections ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค [37,38] ในความสงสัยของโรคปอดบวม varicella การวินิจฉัย Labora-tory เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเหตุผลของความแตกต่าง di-agnosis เป็นวิธีการในการเลือกวิธี PCR ควรจะใช้ในการตรวจสอบดีเอ็นเอของไวรัสในล้างหลอดลม-ถุง 4. มาตรการในแม่ varicella-งูสวัดติดไวรัส 4.1 มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพของการป้องกันโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดเป็นไปได้โดยเฉพาะ immuni-zation ใช้งานของผู้หญิงน้ำเหลืองก่อนการตั้งครรภ์ สดวัคซีน varicella จางได้รับการแสดงเพื่อความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่ [39] วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสเป็นทั้งหมดวัคซีนสดจางเป็นนักโทษ-traindicated ในหญิงตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์จะต้องมีการหลีกเลี่ยงอย่างน้อย 4 สัปดาห์การฉีดวัคซีนดังต่อไปนี้ Registry การตั้งครรภ์การจัดการโดยเมอร์คห้องปฏิบัติการวิจัย (สหรัฐอเมริกา) ร่วมกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (USA) บันทึกผู้หญิงที่สัมผัสกับวัคซีน varicella ในระหว่างตั้งครรภ์หรือภายใน 3 เดือนก่อนที่ความคิด ผลการศึกษาเบื้องต้นพบว่ามีคำแนะนำในการเกิดข้อบกพร่องใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดรับวัคซีน [40,41] ในบางกรณีวัคซีน varicella สามารถพัฒนาความก้าวหน้าที่เกิดขึ้น 42 วันหลังจาก vaccina-และเป็นตัวแทนของการติดเชื้อไวรัสป่า [42] ส่วนใหญ่โรค eases จะอ่อนมากการติดเชื้อค่อนข้างต่ำและมีความเสี่ยงต่ำหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน [43] ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสำหรับ CVS จาก varicella ก้าวหน้าสามารถถือเป็นต่ำกว่าที่ CVS ในผู้หญิงที่มีวัคซีนอีสุกอีใส อย่างไรก็ตามมาตรการป้องกันและเถระ peutic ในสตรีที่มีความก้าวหน้า varicella ควรจะถือว่าเป็นในผู้หญิงได้รับวัคซีนที่พัฒนา varicella เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงสำหรับ CVS varicella หลังจากที่ประสบความสำเร็จจะไม่สามารถใช้ได้ถึงวันที่ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ภูมิคุ้มกันควรให้คำแนะนำที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอีสุกอีใสและงูสวัด หากตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

. sauerbrei / สุขภาพ 2 ( 2010 ) 143-152 scires ลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2010 http://www.scirp.org/journal/openly เข้าถึงสุขภาพ / 147 โต๊ะ 3 อาการของการเกิดโรคอีสุกอีใสโดยยาต้านไวรัสรักษา 136 ในระยะทารกแรกเกิดที่อ้างถึงในวรรณคดีจำนวนของกรณีของการเกิดแม่โรคอีสุกอีใส / ทารกจำนวนวันของการ varicellanon ร้ายแรงร้ายแรง 57 ≥ 5 วัน ก่อนส่ง 57 ( 100 % ) 0 แม่ 79 4 วันก่อนถึง 2 วัน หลังจากจัดส่ง 65 ( 82% ) 14 ( 18% ) 35 0-4 วันหลังคลอด 34 ( 97% ) 1 ( 3 ) ) ทารก * 47 วันที่ 5-10 หลังคลอด 36 ( 77% ) 11 ( 23% ) * ข้อมูล 54 ทารกแรกเกิดที่ยังไม่ได้อธิบายvzv ไม่ได้แยกเซลล์วัฒนธรรมจากทารกกับ CVS โดยปกติ การตรวจหาแอนติบอดีเชื้อไวรัสในทารกแรกเกิด มีรายงานยืนยันว่าติดเชื้อก่อนคลอดกับ vzv . nosis diag test แต่ต้นทุนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการดำรงอยู่ของ vzv เฉพาะระดับแอนติบอดี IgG เกิน 7 เดือนของชีวิต เมื่อมาเภท antibodies ตามปกติควรจะมีหายไป [ 32,33 ]การปรากฏตัวของจำนวนไวรัสที่เฉพาะเจาะจงได้ถูกอธิบายไว้ในเกี่ยวกับร้อยละ 25 ของกรณีโดยย่อ [ 23 ] เหตุผลหลักที่มีความไวของกระจายในเชิงพาณิชย์เอนไซม์ immuneo ) ซึ่งจะใช้บ่อยที่สุดเพื่อตรวจหา IgM จำเพาะ vzv . เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อและความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกแรกเกิด vzv มารดา ,เกณฑ์ที่ระบุไว้ในตารางที่ 4 ควรจะใช้เป็นแนวทาง วินิจฉัยของ CVS รวมถึงแต่กำเนิดโรคติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน cytomegalovirus ของเธอเริม ( HSV ) , เกมไวรัสคอกซากีไวรัส หรือ toxo - plasma gondii [ 23,34,35 ] และอาหารพันธุกรรมเฉพาะเดอร์เรียกไมดาส ( microphthalmus และผิวหนัง , โรค , sclerokornea ) [ 36 ]ที่สำคัญอาการของผิวหนังแต่กำเนิดข้อบกพร่องใน dermatomal distribu tion ที่เกี่ยวข้องกับ microphthalmia . 3.2 . โรคอีสุกอีใสโรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่มีผลต่อการเกิดโรคอีสุกอีใสมักจะขึ้นอยู่กับภาพที่คลินิกทั่วไปลักษณะจุด ( 1 ) ลักษณะของมารดา โรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ ( 2 ) ทารกหรือตัวอ่อนในครรภ์ที่มีแต่กำเนิดโรคผิวหนังกระจาย dermatomal และ / หรือความบกพร่องทางระบบประสาท , โรคตา , ขา hypoplasia ( 3 ) หลักฐานของการติดเชื้อ vzv มดลูกโดยการตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัสโดยการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส และ / หรือการปรากฏตัวของวิริยะอิม / เฉพาะ IgG เกิน 7 เดือนของอายุลักษณะของงูสวัดช่วงวัยทารกของการติดเชื้อและประวัติแม่ของอีสุกอีใสในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ต้อง consid รด วินิจฉัยมดลูกได้รับโรค clini แคลพบได้โดยปกติแล้วทางโต๊ะ 4 เกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยของโรคอีสุกอีใส syndrome.methods แต่กำเนิด , แต่พวกเขาจะไม่ได้ประโยชน์ก่อนดิ agnosis .สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคติดเชื้อ vzv เทคนิค PCR ควรใช้เป็นวิธีการของทางเลือก ผู้ป่วยที่เหมาะสมที่เป็นวัสดุจากผิวหนัง หรือเซลล์ ตัวอย่างสุราและตัวอย่างเนื้อเยื่อ และ HSV และใน fections ควรพิจารณาวินิจฉัย [ 37,38 ] สงสัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใสปอดบวม ซึ่ง labora Tory วินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเหตุผลที่แตกต่างกันของ ดิ agnosis .เป็นวิธีการของทางเลือก และควรจะใช้เพื่อตรวจหาไวรัสดีเอ็นเอในการ broncho เบ้า . 4 . มาตรการใน varicella-zoster การติดเชื้อไวรัสของ 4.1 . การป้องกันที่มีประสิทธิภาพของมาตรการการป้องกันโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดได้ โดยรับรองเอกสาร immuni ปราดเปรียวของผู้หญิง seronegative ก่อนการตั้งครรภ์เป็นวัคซีนชนิดเชื้อเป็น โรคอีสุกอีใสได้รับการแสดงเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการป้องกันอีสุกอีใสในผู้ใหญ่ [ 39 ] วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส เป็นทั้งหมดอาศัยอยู่เป็นวัคซีน คือ คอน traindicated ในหญิงตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์จะต้องเลี่ยงอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนการตั้งครรภ์ของรีจิสทรีจัดการโดยเมอร์ควิจัยห้องปฏิบัติการ ( USA ) ร่วมกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( USA ) , ประวัติผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสระหว่างการตั้งครรภ์ หรือ ภายใน 3 เดือน ก่อนความคิด ผลเบื้องต้นพบว่า ไม่มีคำแนะนำใด ๆที่เกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่อง [ วัคซีน 40,41 ] ในกรณีที่ไม่กี่วัคซีนโรคอีสุกอีใสสามารถพัฒนาความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นอายุ 42 วัน vaccina tion และเป็นป่าการติดเชื้อไวรัส [ 42 ] DIS ที่สุดช่วยอ่อนมาก , การติดเชื้อค่อนข้างต่ำ และมีความเสี่ยงต่ำ หรือภาวะแทรกซ้อน [ 43 ] ไม่มี ดังนั้น ความเสี่ยงสำหรับ CVS จากความก้าวหน้าโรคอีสุกอีใสสามารถถือว่าต่ำกว่าที่ CVS ในผู้หญิง unvaccinated กับโรคอีสุกอีใส อย่างไรก็ตามการป้องกันและมาตรการในการ peutic เถระผู้หญิงกับโรคอีสุกอีใสควรพิจารณาใน unvaccinated ผู้หญิงที่พัฒนาโรคอีสุกอีใสเนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงสำหรับ CVS หลังจากการพัฒนาโรคอีสุกอีใสจะไม่สามารถใช้ได้ถึงวันที่ ภูมิคุ้มกันหญิงตั้งครรภ์ควรไม่ควรที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอีสุกอีใส และงูสวัด . ถ้าตั้งครรภ์