For doctors in training, nurses and

For doctors in training, nurses and medical journalists, hypochondria is an occupational hazard. The feeling usually passes after a while, leaving only a funny story to tell at a dinner party. But for the tens of thousands who suffer from true hypochondria, it's no joke. Hypochondriacs live in constant terror that they are dying of some awful disease, or even several awful diseases at once. Doctors can assure them that there's nothing wrong, but since the cough or the pain is real, the assurances fall on deaf ears. And because no physician or test can offer a 100% guarantee that one doesn't have cancer or multiple sclerosis or an ulcer, a hypochondriac always has fuel to feed his or her worst fears.




LATEST COVER STORY
Mind & Body Happiness
Jan. 17, 2004


SPECIAL REPORTS
Coolest Video Games 2004
Coolest Inventions
Wireless Society
Cool Tech 2004


PHOTOS AND GRAPHICS
At The Epicenter
Paths to Pleasure
Quotes of the Week
This Week's Gadget
Cartoons of the Week
More graphics >>
More photos >>


MORE STORIES
Advisor: Rove Warrior
The Bushes: Family Dynasty
Klein: Benneton Ad Presidency
More Stories >>


CNN.com: Latest News


Hypochondriacs don't harm just themselves; they clog the whole health-care system. Although they account for only about 6% of the patients who visit doctors every year, they tend to burden their physicians with frequent visits that take up inordinate amounts of time. According to one estimate, hypochondria racks up some $20 billion in wasted medical resources in the U.S. alone. And the problem may be getting worse, thanks to the proliferation of medical information on the Internet. "They go on the Web," says Dr. Arthur Barsky, a psychiatrist at Harvard Medical School and Brigham and Women's Hospital in Boston, "and learn about new diseases and new presentations of old diseases that they never even knew about before." Doctors have taken to calling this phenomenon cyberchondria.

Most physicians tend to think of hypochondriacs as nuisances — patients they are just as happy to lose. But a few clinicians, like Barsky and Columbia University neuropsychiatrist Dr. Brian Fallon, have begun to take the condition more seriously. "It's not correct to say there's nothing wrong with a hypochondriac," Fallon asserts. "There is something wrong, but it's a disorder of thought, not of the body." And, as he points out, disorders of thought are neither imaginary nor untreatable.

That's something Fallon realized a little more than a decade ago. He was studying obsessive-compulsive disorder (OCD) when he noticed it had a lot in common with hypochondria. "Both disorders," he says, "involve intrusive, worrisome thoughts, the need for reassurance and a low tolerance for uncertainty." Psychiatrists had lately come to think that OCD could be treated with Prozac and similar drugs, and Fallon decided the medications might work for hypochondria as well. With only 57 subjects, the study was too small to be definitive, but it was certainly promising: about 75% of those who got the drug showed significant improvement.

But so did many in the placebo group, which led Fallon to take an even closer look. His conclusion: hypochondriacs may actually represent three different groups whose problems look superficially similar. Those in the first really do have a variant of OCD. Those in the second have a problem more like depression, often triggered by something that makes them feel guilty — an affair, perhaps — or by a loss, like the death of a close relative. And the third group consists of people who somatize — which means they focus an inordinate amount of attention on their bodies. A pain that most people wouldn't even notice feels like a punch in the nose to those in this group.

In all cases, though, the descent into hypochondria takes the form of a self-reinforcing spiral. You notice a symptom, decide it's unusual and begin exploring for more. Since we all have minor twinges from time to time, when you go looking for more, you find them. "You build a case in your own mind that something's wrong," says Barsky. Even if a doctor assures you it isn't true, you have the symptoms to prove to yourself that the doctor is mistaken.

The key to treatment is disrupting the cycle. That can be tough, however, since doctors rarely tell hypochondriacs the truth about their disorder. When Fallon tried to recruit study subjects through their doctors, he got nowhere; physicians evidently didn't want to embarrass or anger their patients by suggesting they might be hypochondriacs.

To avoid stigmatizing their patients, Fallon and Barsky avoid the H word altogether. Fallon calls it "heightened illness concern," and Barsky doesn't use any label at all. "The first thing I do," says Barsky, "is acknowledge the patient's symptoms and say we have no good explanation for them." Then he suggests that the patient do some psychological work, which he tells them is often helpful in such situations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สำหรับแพทย์ในการฝึกอบรม พยาบาล และนักข่าวแพทย์ hypochondria เป็นอันตรายการอาชีว ความรู้สึกมักจะผ่าน หลังออกจากเพียงเรื่องขำขันเล่าในงานเลี้ยงอาหารค่ำ แต่สำหรับการนับหมื่นที่ประสบจาก hypochondria จริง เล่นไม่ Hypochondriacs อยู่ในความหวาดกลัวที่คงที่พวกเขาจะตายบางโรคร้าย หรือโรคร้ายหลาย ๆ ครั้ง แพทย์สามารถรับประกันได้ว่า ไม่มีอะไรที่ไม่ถูกต้อง แต่เนื่องจากการไอหรือปวดจริง ต้องการอยู่ในหูหนวกหู และเนื่องจากแพทย์หรือทดสอบไม่สามารถให้การรับประกัน 100% ว่าไม่มีมะเร็ง หรือหลายเส้นโลหิตตีบ หรือเข้า ๆ การ hypochondriac มักมีน้ำมันเลี้ยงความเลวของเขา หรือเธอกลัว เรื่องปกล่าสุดจิตใจและความสุขของร่างกาย17 ม.ค. 2004 รายงานพิเศษ ปี 2004 วิดีโอเกมยอดเยี่ยม สิ่งประดิษฐ์ยอดเยี่ยม สังคมไร้สาย เย็นเทคโนโลยี 2004รูปภาพและกราฟิก ที่จุดศูนย์กลาง เส้นทางสู่ความสุข ใบเสนอราคาของสัปดาห์ โปรแกรมเบ็ดเตล็ดของสัปดาห์นี้ การ์ตูนของสัปดาห์รูปภาพ >>เติม >>เรื่องราวเพิ่มเติมที่ปรึกษา: นักรบลจรอักษรพุ่มไม้: ครอบครัวราชวงศ์Klein: โฆษณา Benneton ประธานาธิบดีเรื่องราวเพิ่มเติม >>CNN.com: ข่าวล่าสุดHypochondriacs ไม่เป็นอันตรายต่อเพียงตัวเอง จะอุดตันระบบสุขภาพทั้งหมด ถึงแม้ว่าพวกเขาบัญชีเพียง 6% ของผู้ป่วยที่มาแพทย์ทุกปี พวกเขามักจะ burden ของแพทย์พร้อมเยี่ยมชมบ่อยที่ใช้จำนวนเวลาที่นานกว่า ตามประเมินหนึ่ง hypochondria ราวค่าบาง 20 พันล้านเหรียญในทรัพยากรสิ้นเปลืองทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว และปัญหาอาจได้รับเลว ด้วยการแพร่หลายของข้อมูลทางการแพทย์บนอินเตอร์เน็ต "พวกเขาไปบนเว็บ กล่าวว่า ดร. Arthur Barsky จิตแพทย์ เรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด และ Brigham และสตรีโรงพยาบาลในบอสตัน, " และเรียนรู้เกี่ยวกับโรคใหม่และงานนำเสนอใหม่ของโรคที่พวกเขาไม่รู้ว่าเกี่ยวกับก่อน" แพทย์ได้นำไปเรียก cyberchondria ปรากฏการณ์นี้แพทย์ส่วนใหญ่มักจะ คิดว่า hypochondriacs เป็น nuisances — ผู้ป่วยจะมีเพียงความสุขเสีย แต่ clinicians กี่ เช่น neuropsychiatrist Barsky และมหาวิทยาลัยโคลัมเบียที่ดร.ไบรอันฟอลลอน ได้เริ่มใช้เงื่อนไขเพิ่มเติมอย่างจริงจัง "มันไม่ถูกต้องว่ามีอะไรผิดกับการ hypochondriac ฟอลลอนยืนยัน "สิ่งที่ไม่ถูกต้อง แต่มันเป็นความผิดปกติ ของความคิด ไม่ ของร่างกาย" ก ตามที่เขาชี้ให้เห็น ความผิดปกติของความคิดไม่ใช่จินตภาพ หรือ untreatableนั่นเป็นสิ่งที่ฟอลลอนที่เกิดขึ้นจริงเมื่อกว่าทศวรรษที่ผ่านมาเล็กน้อย เขาได้ศึกษาโรค obsessive-compulsive (OCD) เมื่อเขาสังเกตเห็นมันมีมาก in common with hypochondria "ทั้งสองโรค เขากล่าวว่า "เกี่ยวข้องกับความคิดทางการค้า รำคาญ ต้อง reassurance และการยอมรับต่ำสุดสำหรับความไม่แน่นอน" เมื่อเร็ว ๆ นี้จิตแพทย์ก็มาคิดว่า สามารถรักษา OCD Prozac และคล้ายยา และแฟลลอนตัดสินใจยาอาจทำงานสำหรับ hypochondria เช่น มีเพียง 57 เรื่อง การศึกษาเล็กเกินไปให้ทั่วไป แต่ก็แน่นอนว่า: ประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับยาพบว่าการปรับปรุงที่สำคัญแต่ก็ในกลุ่มยาหลอก ที่ฟอลลอนจะมีลักษณะได้หลาย บทสรุปของเขา: hypochondriacs จริงอาจเป็นตัวแทน 3 กลุ่มปัญหามองเผิน ๆ คล้าย ในครั้งแรกจริง ๆ มีตัวแปรของ OCD ในที่สองมีปัญหามากขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้า มักจะถูกทริกเกอร์ โดยสิ่งที่ทำให้พวกเขารู้สึกผิด — ชู้ ที — หรือ ขาด เช่นการตายของญาติใกล้ชิดได้ และกลุ่มที่สามประกอบด้วยคน somatize — ซึ่งหมายความว่า พวกเขาเน้นความสนใจนานกว่าปกติร่างกาย ความเจ็บปวดที่คนส่วนใหญ่ไม่ให้ความรู้สึกเหมือนหมัดในจมูกในกลุ่มนี้In all cases, though, the descent into hypochondria takes the form of a self-reinforcing spiral. You notice a symptom, decide it's unusual and begin exploring for more. Since we all have minor twinges from time to time, when you go looking for more, you find them. "You build a case in your own mind that something's wrong," says Barsky. Even if a doctor assures you it isn't true, you have the symptoms to prove to yourself that the doctor is mistaken.The key to treatment is disrupting the cycle. That can be tough, however, since doctors rarely tell hypochondriacs the truth about their disorder. When Fallon tried to recruit study subjects through their doctors, he got nowhere; physicians evidently didn't want to embarrass or anger their patients by suggesting they might be hypochondriacs.To avoid stigmatizing their patients, Fallon and Barsky avoid the H word altogether. Fallon calls it "heightened illness concern," and Barsky doesn't use any label at all. "The first thing I do," says Barsky, "is acknowledge the patient's symptoms and say we have no good explanation for them." Then he suggests that the patient do some psychological work, which he tells them is often helpful in such situations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับแพทย์และพยาบาลในการฝึกอบรมนักข่าวแพทย์โรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรค เป็นอาชีพอยู่แล้ว ความรู้สึกที่มักจะผ่านไปสักพัก ทิ้งไว้เพียงเรื่องตลกบอกในงานเลี้ยงอาหารค่ำ แต่สำหรับนับหมื่นที่ประสบจากโรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรคจริง ไม่ได้ล้อเล่น hypochondriacs มีชีวิตอยู่ด้วยความหวาดกลัวที่พวกเขาจะตายของโรคที่ไม่ดี หรือแม้แต่หลายโรคเลยทีเดียวแพทย์สามารถให้พวกเขาแน่ใจว่า ไม่มีอะไรผิดปกติ แต่เมื่อไอหรือเจ็บจริง รับรองตกอยู่ในหูหูหนวก และเพราะไม่มีแพทย์ หรือ ทดสอบสามารถเสนอ 100% รับประกันหนึ่งไม่ได้มีมะเร็งหรือหลายเส้นโลหิตตีบ หรือฝี เป็นพวกไฮเปอร์มักจะมีน้ำมันเลี้ยงของเขาหรือเธอฝันร้าย




ล่าสุดครอบคลุม เรื่องจิต&ร่างกายความสุข
มกราคม 17 , 2004



รายงานพิเศษสุดยอดวิดีโอเกม 2004


เจ๋งเจ๋งประดิษฐ์ไร้สายสังคมเทค 2004



รูปภาพและกราฟิกที่ศูนย์กลางเส้นทางความสุข

ราคาของสัปดาห์

การ์ตูนสัปดาห์นี้ gadget ของสัปดาห์

เพิ่มเติมมากขึ้นกราฟิก > > ภาพถ่าย > >


อีกเรื่อง

โรฟที่ปรึกษา : นักรบ พุ่มไม้ : ราชวงศ์
ครอบครัวไคลน์ : benneton โฆษณาประธาน
เพิ่มเติมเรื่องราว > >





ข่าว CNN.com : ล่าสุดhypochondriacs ไม่ได้ทำร้ายแค่ตัวเอง พวกเขาแต่ระบบการดูแลสุขภาพทั้งหมด แม้ว่าพวกเขาบัญชีสำหรับประมาณร้อยละ 6 ของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ทุกๆ ปี พวกเขามักจะเป็นภาระของแพทย์ของพวกเขาด้วยการเข้าชมบ่อยที่ใช้เกินไปปริมาณของเวลา ตามหนึ่งประมาณการ , โรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรคชั้นขึ้นบาง $ 20 พันล้านดอลลาร์ในการสูญเสียทรัพยากรทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวและปัญหาอาจแย่ลง ต้องขอบคุณการงอกของข้อมูลทางการแพทย์บนอินเทอร์เน็ต . " พวกเขาไปในเว็บ " ดร. อาเธอร์ barsky เป็นจิตแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและ Brigham และสตรีโรงพยาบาลในเมืองบอสตัน และเรียนรู้เกี่ยวกับโรคใหม่และการนำเสนอใหม่โรคเก่าที่พวกเขาไม่เคยรู้เรื่องมาก่อน" แพทย์ได้เรียกปรากฏการณ์นี้ cyberchondria

แพทย์ส่วนใหญ่มักจะคิดว่า hypochondriacs เป็น nuisances ผู้ป่วยก็มีความสุข ที่จะสูญเสีย แต่บางด้าน เช่น barsky และมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย neuropsychiatrist ดร. ไบรอัน ฟอลลอน ได้เริ่มใช้เงื่อนไขเพิ่มเติมอย่างจริงจัง " . มันไม่ถูกต้องที่จะกล่าวว่ามีอะไรผิดปกติกับพวกไฮเปอร์ " ฟัลคอน ยืนยัน" มีอะไรผิดปกติ แต่ความผิดปกติของความคิด ไม่ใช่ของร่างกาย และขณะที่เขาชี้ให้เห็นความผิดปกติของความคิด ไม่ใช่จินตนาการหรือรักษาไม่ได้

เรื่องฟอลลอนตระหนักมากกว่าทศวรรษที่ผ่านมา เขากำลังเรียนเป็นพวกย้ำคิดย้ำทำโรค ( OCD ) เมื่อเขาสังเกตเห็นมันมีมากเหมือนกันกับโรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรค " ทั้งความผิดปกติ , " เขากล่าวว่า " เกี่ยวข้องกับการแพ่นความคิดที่น่าเป็นห่วง ต้องการความมั่นใจและมีความอดทนต่ำสำหรับความไม่แน่นอน " จิตแพทย์ได้เมื่อเร็ว ๆนี้มาคิดว่า OCD อาจจะรักษาด้วยยาโปรแซคที่คล้ายกันและฟาลลอนตัดสินใจโรคที่อาจทำงานสำหรับโรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรค เช่นกัน มีเพียง 57 คน ศึกษามีขนาดเล็กเกินไปที่จะใช้ แต่มันก็แน่นอนสัญญา :ประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับยามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ

แต่แล้วหลายคนในกลุ่มยาหลอก ซึ่งทำให้ ฟัลลอน ใช้ดูใกล้ชิดกันมากขึ้น ข้อสรุปของเขา : hypochondriacs อาจแสดงถึงสามกลุ่มที่มีปัญหาคล้ายกันผิวเผิน ในตอนแรกก็มีตัวแปรของ OCD ส่วนที่สองมีปัญหามากขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้ามักจะเกิดจากบางอย่างที่ทำให้พวกเขารู้สึกผิด - ชู้สาว บางที หรือสูญเสีย เช่น การตายของญาติสนิท . และกลุ่มที่ 3 ประกอบด้วย ผู้ somatize - ซึ่งหมายความว่าพวกเขามุ่งเน้นการจํานวนมากสนใจในร่างกายของพวกเขา ความเจ็บปวดที่คนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกเหมือนชกจมูกให้ผู้ที่อยู่ในกลุ่มนี้

ทุกกรณี แม้ว่าเลือดในโรคอุปทานว่าตัวเองเป็นโรคที่ใช้รูปแบบของตนเองเสริมเกลียว . คุณสังเกตเห็นอาการ ตัดสินใจว่ามันผิดปกติ และเริ่มสำรวจเพิ่มเติม เนื่องจากเราทั้งหมดมี twinges เล็กน้อยเวลา เมื่อคุณไปค้นหาเพิ่มเติม คุณพบพวกเขา . " เธอสร้างคดี ในใจตัวเองว่ามีอะไรผิดปกติ กล่าวว่า barsky . ถ้าหมอมั่นใจว่ามันไม่จริง