INTRODUCTIONThe global prevalence o

INTRODUCTION
The global prevalence of CKD is estimated to be more than 10%, and CKD has emerged as a public health problem.
Adverse outcomes of CKD such as kidney failure, cardiovascular disease (CVD), and premature death can be prevented or delayed when treatment is initiated in the early stages of disease.
As the earlier stages are often asymptomatic, CKD is usually detected during laboratory evaluation of comorbid conditions.

Glomerular filtration rate (GFR) is considered the index of kidney function, and for convenience is usually estimated using equations instead of by direct measurement.
The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study equation [4], which was replaced by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration 2009 equations (CKD-EPI equations) [5], has been used to estimate GFR. However, this tended to underestimate the measured GFR and had less precision, especially at a GFR of 60 mL/min/1.73 m2 or more [6]. The CKD-EPI equations were reported as having less bias, improved precision, and greater accuracy than the MDRD Study equation at a higher GFR of 60 mL/min/1.73 m2 or more [5]. This was also demonstrated for the Korean population [7]. The CKD-EPI equations led to a lower estima-tion of CKD prevalence, primarily due to a lower prev-alence of GFR stage 3, compared to the MDRD Study equation [5]. Persistently increased protein excretion has usually been considered to be a marker of kidney damage, and screening with urine dipsticks has been ac-ceptable for detecting proteinuria [1]. Recently, urinary albumin measurement was recommended as a marker of kidney damage, both for its standardization and also because albumin is the most important protein lost in the urine in most CKD [8]. The albumin-to-creatinine ratio (ACR) is the most preferred value among urinary albumin measurements. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) has updated guidelines for defining, diagnosing, staging, and managing CKD since the establishment of the first uniform definitions and staging system for CKD in 2002 [8]. More objective crite-ria, such as the CKD-EPI equations for estimating GFR and classification of albuminuria, have been incorporat-ed. Moreover, GFR stage 3 was subdivided into 3a and 3b. The etiology of CKD was included in the definition; hypertension and diabetes mellitus (DM) are systemic diseases known to cause CKD. Consequently, KDIGO guidelines provide relatively simple and precise meth-ods for early diagnosis of CKD, and tend to yield fewer false positives, thereby avoiding incorrect diagnosis [9].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำความชุกโรคไตเรื้อรังที่ทั่วโลกมีประมาณ มากกว่า 10% และโรคไตได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพของประชาชนผลกระทบของโรคไตเช่นไตวาย โรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD), และการตายก่อนวัยอันควรที่สามารถป้องกันได้ หรือล่าช้าเมื่อเริ่มต้นการรักษาในระยะแรก ๆ ของโรคในขั้นตอนก่อนหน้านี้มักไม่มีอาการ โรคไตมักจะตรวจพบในระหว่างปฏิบัติการประเมินเงื่อนไข comorbidบ่งบอกไต (GFR) เป็นดัชนีที่ทำงานของไต และ เพื่อความสะดวกมักจะประมาณโดยใช้สมการแทน โดยวัดโดยตรง ปรับเปลี่ยนอาหารในสมการศึกษาโรคไต (MDRD) [4], ซึ่งถูกแทนที่ ด้วยระบาดวิทยาการเกิดโรคไตเรื้อรัง 2009 ร่วมสมการ (สมการไตเรื้อรัง-EPI) [5], มีการใช้การประเมิน GFR อย่างไรก็ตาม นี้แนวโน้มที่จะ ประมาทเพื่อวัด และมีความแม่นยำน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ GFR ของ 60 mL/min/1.73 m2 หรืออื่น ๆ [6] โรคไต-EPI สมการมีรายงานว่า มีอคติน้อยลง ปรับปรุงความแม่นยำ และแม่นยำกว่าสมการ MDRD ศึกษาที่ GFR สูงกว่า 60 mL/min/1.73 m2 หรือเพิ่มเติม [5] นี้ยังแสดงให้เห็นว่าสำหรับเกาหลี popula-ทางการค้า [7] โรคไต-EPI สมการนำไปสู่ต่ำกว่า estima-ทางการค้าของไตเรื้อรังชุก หลักเนื่องจากล่างย้อนกลับ-alence ของ GFR ระยะ 3 เมื่อเทียบกับสมการ MDRD ศึกษา [5] เสมอเพิ่มโปรตีนขับถ่ายได้ปกติถือว่าเป็น เครื่องหมายของความเสียหายไต และตรวจกับปัสสาวะ dipsticks ได้รับ ac-ceptable สำหรับการตรวจหาโปรตีน [1] เมื่อเร็ว ๆ นี้ แนะนำเป็นเครื่องหมายของความเสียหายไต ทั้งสำหรับมาตรฐานการวัด albumin ในปัสสาวะ และยัง เนื่องจาก albumin เป็น โปรตีนสำคัญหายไปในปัสสาวะในไตเรื้อรังส่วนใหญ่ [8] อัตราส่วน albumin กับ creatinine (ACR) คือ ค่าที่ต้องการมากที่สุดในหมู่วัด albumin ในปัสสาวะ โรคไต: การปรับปรุงผลส่วนกลาง (KDIGO) มีการปรับปรุงแนวทางการกำหนด วินิจฉัย จัดเตรียม และการจัดการโรคไตตั้งแต่คำนิยามแบบแรก และจัดเตรียมระบบสำหรับโรคไตใน 2002 [8] วัตถุประสงค์เพิ่มเติม crite-ria เช่นโรคไต-EPI สมการประเมิน GFR และการจำแนกของ albuminuria การ incorporat ed นอกจากนี้ GFR ขั้น 3 ได้ถูกแบ่งออกเป็น 3a และ 3b สาเหตุของโรคไตที่ถูกรวมอยู่ในคำนิยาม ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน (DM) เป็นโรคที่รู้จักกันทำให้เกิดโรคไต แนวทาง KDIGO ให้ค่อนข้างง่าย และแม่นยำปรุงยา-ods การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง ดังนั้น และมักจะ ให้ผลผลิตน้อยกว่าผลบวกปลอม จึงช่วยหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำความชุกของโลกสูงสุดประมาณมากกว่า 10% และ CKD ได้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขผลจากโรคไตวายเรื้อรัง เช่น ไตวาย โรคหัวใจ ( CVD ) และการตายก่อนวัยอันควรที่สามารถป้องกันได้หรือล่าช้าออกไป เมื่อเริ่มการรักษา ในระยะแรกของโรคเป็นขั้นตอนก่อนหน้านี้มักจะไม่มีอาการวายมักตรวจพบในการประเมินห้องปฏิบัติการสภาพ comorbid .อัตราการกรองของไต ( GFR ) ถือว่าเป็นดัชนีการทำงานของไต และเพื่อความสะดวกมักจะประเมินโดยใช้สมการแทน โดยการวัดโดยตรงการปรับเปลี่ยนอาหารในโรคไตวายเรื้อรัง ( mdrd ) เพื่อหาสมการ [ 4 ] ซึ่งถูกแทนที่ด้วยโรคไตเรื้อรังระบาดวิทยาความร่วมมือ 2009 ( ckd-epi สมการสมการ ) [ 5 ] , มีการใช้ค่าอัตราการกรองที่ไต แต่นี้มีแนวโน้มที่จะประมาทวัด GFR และมีความแม่นยำน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอัตรา 60 มล. / นาที / 1.73 m2 หรือมากกว่า [ 6 ] การ ckd-epi สมการได้รับรายงานว่ามีน้อย อคติ ปรับปรุงความแม่นยำและความถูกต้องมากกว่า mdrd ศึกษาสมการในการกรองสูงกว่า 60 ml / min / 1.73 m2 หรือมากกว่า [ 5 ] นี้ยังพบในประชากรเกาหลี , [ 7 ] การ ckd-epi สมการ นำไปสู่การลดม่า ของ CKD ความชุก , หลักเนื่องจากการลดลงของอัตรา alence ) ขั้นตอนที่ 3 เมื่อเทียบกับ mdrd ศึกษาสมการ [ 5 ] การเพิ่มโปรตีนปัสสาวะมักจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องหมายของความเสียหายของไต และตรวจปัสสาวะด้วย dipsticks ได้รับ AC ceptable สำหรับการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ [ 1 ] เมื่อเร็วๆ นี้ วัด อัลบูมินปัสสาวะถูกแนะนำเป็นเครื่องหมายของความเสียหายของไตทั้งด้านมาตรฐาน และเพราะอัลบูมินเป็นสิ่งสำคัญที่สุดโปรตีนสูญเสียในปัสสาวะในที่สุดยอด [ 8 ] ส่วนอัลบูมินในอัตราส่วน ( ACR ) หรือเป็นที่ต้องการมากที่สุดในการวัดค่า albumin ในปัสสาวะ . โรคไต : การปรับปรุงผลลัพธ์ของโลก ( kdigo ) ได้ปรับปรุงแนวทางการวินิจฉัย , การแสดงละคร และการจัดการอื่นๆตั้งแต่การจัดตั้งแรกชุดคำนิยาม และจัดเตรียมระบบสำหรับ CKD ใน 2002 [ 8 ] crite RIA เพิ่มเติมวัตถุประสงค์ เช่น ckd-epi สมการสำหรับคำนวณ GFR และการจำแนกประเภทของไดเฟนนีลอามีน มี incorporat-ed. นอกจากนี้การกรอง 3 ขั้นตอนถูกแบ่งและ 3A 3B . สาเหตุของโรคไตวายเรื้อรังที่ถูกรวมอยู่ในคำนิยาม ; โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ( DM ) โรคทางระบบที่รู้จักกันเพื่อทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรัง . จากนั้น kdigo แนวทางให้ค่อนข้างง่าย และแม่นยำ เมท ODS เพื่อวินิจฉัยของ CKD และมีแนวโน้มที่จะให้ผลผลิตน้อยลงบวกเท็จ , จึงหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง [ 9 ]