Subglottic suctioningSubglottic suc

Subglottic suctioning

Subglottic suction refers to the technique in which an ETT is modified to allow suction above the cuff. The suction is used to remove secretions that pool above the cuff, which prevents aspiration of these secretions into the lung. The 2001 CPG (4) found some evidence to support the use of such modified ETTs, with capabilities for continuous or intermittent subglottic suctioning to prevent subglottic aspiration. Two new RCTs (31,32) that addressed subglottic aspiration of secretions in subjects expected to receive more than 72 h of MV were found (Table 3). Smulders et al (31) investigated the effect of subglottic secretion drainage on the incidence of VAP in ICU patients. Patients received standard ETT suction (n=75) or intermittent subglottic suction (n=75). There was a significantly lower incidence of VAP in the group receiving subglottic suction (4% versus 16%). Girou et al (32) examined the effect of positioning in medical ICU patients. Patients received standard suction in supine (n=8), or continuous subglottic suction in a semirecumbent (30 degrees) position (n=10). There was no difference in the incidence of tracheal colonization or the time course of colonization between the two methods. It is difficult to directly compare these two studies because the methods and outcome measures were not equivalent. Girou et al (32) investigated both the effect of positioning and subglottic suction, and studied bacterial counts and time course of tracheal colonization in very small sample groups. Using much larger sample sizes, Smulders et al (31) studied the incidence of VAP, duration of MV, LOS in ICU and in hospital, and mortality in ICU, with positioning held constant.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดูดเสมหะ Subglotticดูด Subglottic หมายถึงเทคนิคที่ทีการแก้ไขเพื่อให้ดูดข้างข้อมือ แรงดูดจะใช้เพื่อเอาสารคัดหลั่งที่สระข้างกำไล ซึ่งทำให้ความทะเยอทะยานของสารคัดหลั่งเหล่านี้เข้าไปในปอด บจ 2001 (4) พบหลักฐานบางอย่างสนับสนุนการใช้ดังกล่าวแก้ไข ETTs มีความสามารถในการดูดเสมหะเพื่อป้องกันการสำลัก subglottic subglottic ต่อเนื่อง หรือเป็นระยะ ๆ สองใหม่ Rct (31,32) ที่ทะเยอทะยาน subglottic ของสารคัดหลั่งในวิชาที่คาดว่าจะได้รับมากกว่า h 72 ของ MV พบ (ตารางที่ 3) Smulders et al (31) ตรวจสอบผลของการระบายน้ำหลั่ง subglottic ในอุบัติการณ์ของวาปในผู้ป่วย ICU ผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐาน ETT ดูด (n = 75) หรือดูด subglottic เป็นระยะ ๆ (n = 75) มีอัตราการเกิดต่ำของวาปในกลุ่มรับดูด subglottic (4% เมื่อเทียบกับ 16%) Girou et al (32) ตรวจสอบผลของการวางตำแหน่งในผู้ป่วย ICU แพทย์ ผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐานดูดในหงาย (n = 8), หรือดูดต่อเนื่อง subglottic ในตำแหน่ง semirecumbent (30 องศา) (n = 10) ก็ไม่แตกต่างในอุบัติการณ์ของการใส่ท่อล่าอาณานิคมหรือการเรียนของอาณานิคมระหว่างสองวิธี ได้ยากเพื่อเปรียบเทียบการศึกษาสองเหล่านี้โดยตรงเพราะวิธีการและมาตรวัดผลลัพธ์ไม่เทียบเท่า Girou et al (32) ตรวจสอบผลกระทบของตำแหน่งและ subglottic ดูดทั้งสอง และศึกษานับจำนวนแบคทีเรียและเรียนของอาณานิคมการใส่ท่อในกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กมาก ใช้ขนาดตัวอย่างใหญ่มาก Smulders et al (31) ศึกษาอุบัติการณ์ของวาป ระยะเวลาของ MV ลอส ใน ICU และ ในโรงพยาบาล และการตายใน ICU กับตำแหน่งจัดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

subglottic ดูด

ดูด subglottic หมายถึงเทคนิคซึ่งในอีทีทีมีการแก้ไขเพื่อให้ดูดข้างต้นข้อมือ ดูดใช้ในการลบหลั่งสระว่ายเหนือข้อมือซึ่งจะช่วยป้องกันการสำลักสารคัดหลั่งเหล่านี้เข้าไปในปอด 2001 CPG (4) พบหลักฐานบางอย่างที่จะสนับสนุนการใช้ ETTs การปรับเปลี่ยนดังกล่าวที่มีความสามารถอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอดูด subglottic เพื่อป้องกันการสำลัก subglottic สอง RCTs ใหม่ (31,32) ที่จ่าหน้าความทะเยอทะยาน subglottic สารคัดหลั่งในวิชาที่คาดว่าจะได้รับมากกว่า 72 ชั่วโมงของ MV ถูกพบ (ตารางที่ 3) Smulders et al, (31) การตรวจสอบผลกระทบของการระบายน้ำหลั่ง subglottic ในอุบัติการณ์ของ VAP ในผู้ป่วยที่ห้องไอซียู ผู้ป่วยที่ได้รับการดูด ETT มาตรฐาน (n = 75) หรือดูด subglottic เนื่อง (n = 75) มีอุบัติการณ์อย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงของ VAP ในกลุ่มที่ได้รับการดูด subglottic เป็น (4% เมื่อเทียบกับ 16%) Girou et al, (32) การตรวจสอบผลของการวางตำแหน่งในผู้ป่วยไอซียูแพทย์ ผู้ป่วยที่ได้รับมาตรฐานในการดูดหงาย (n = 8) หรือดูด subglottic อย่างต่อเนื่องใน semirecumbent A (30 องศา) ตำแหน่ง (n = 10) ไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์ของการล่าอาณานิคมของหลอดลมหรือเวลาที่แน่นอนของการล่าอาณานิคมระหว่างสองวิธีคือ มันเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบโดยตรงทั้งสองการศึกษาเพราะวิธีการและมาตรการที่ไม่ได้ผลเทียบเท่า Girou et al, (32) การตรวจสอบทั้งผลกระทบของการวางตำแหน่งและดูด subglottic และการศึกษาแบคทีเรียและเวลาที่แน่นอนของการล่าอาณานิคมของหลอดลมในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดเล็กมาก โดยใช้ขนาดตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่มาก Smulders et al, (31) การศึกษาอุบัติการณ์ของ VAP ระยะเวลาของ MV, Los ในห้องไอซียูและในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในห้องไอซียูโดยมีการวางตำแหน่งที่จัดขึ้นอย่างต่อเนื่อง