. was an expert night charge nurse

. was an expert night charge nurse at the top of the clinical ladder. She received clinical hand off at 12:00 midnight in a pediatric emer- gency department (ED). R.M. was a four-year-old boy with a three-day history of rash and fever. Upon exam- ination, K.S. was alarmed by the severity of R.M.’s rash. His skin was sloughing, with areas of serous drainage and edema. A review of his vital signs revealed he was febrile, tachycardic, and hypotensive. K.S. immediately consulted the attending physician and established a plan of care. R.M. was placed on a monitor, intravenous access was obtained, and antipyretics and a normal saline bolus were administered. Vital signs were closely monitored yet showed no improvement. Another fluid bolus was repeated. R.M. remained persist- ently tachycardic, febrile, and hypotensive. Laboratory results indi- cated dehydration and infection. R.M. was at high risk for a suprainfection

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

. เป็นคืนผู้เชี่ยวชาญพยาบาลค่าที่ด้านบนของบันไดทางคลินิก เธอรับมือคลินิกปิดเที่ยง 12:00 ในแผนกเด็ก emer-gency (ED) R.M. ถูกเด็กอายุ 4 ปี มีประวัติสามวันผื่นและไข้ เมื่อสอบ-ination เคเอสได้รับความตกใจเกี่ยวกับ โดยความรุนแรงของผื่นของ R.M. ผิวหนังของเขาถูก sloughing กับพื้นที่ระบายน้ำ serous และอาการบวมน้ำ การตรวจสอบของสัญญาณชีพเปิดเผยกำลังไข้ tachycardic และ hypotensive เคเอสขอคำปรึกษาแพทย์ในทันที และสร้างแผนการดูแล R.M. ถูกวางไว้บนหน้าจอ เข้าทางหลอดเลือดดำได้รับ และดูแลผลไม้และแบบ bolus saline ปกติ สัญญาณชีพถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ได้แสดงให้เห็นว่าไม่ปรับปรุง Fluid bolus อื่นถูกทำซ้ำ R.M. ยังคง คงอยู่-ently tachycardic ไข้ และ hypotensive ห้องปฏิบัติการผล indi cated คายน้ำและการติดเชื้อ มี R.M. suprainfection ความเสี่ยงสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

. เป็นค่าใช้จ่ายคืนพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่ด้านบนของบันไดทางคลินิก เธอได้รับการมือคลินิกปิดเวลา 12.00 เที่ยงคืนในแผนกเด็ก gency emer- (ED) RM เป็นเด็กสี่ปีที่มีประวัติสามวันของผื่นและมีไข้ เมื่อ ination exam-, KS ตกใจกับความรุนแรงของผื่น RM ของ ผิวของเขาได้รับการ sloughing กับพื้นที่ของการระบายน้ำเซรุ่มและอาการบวมน้ำ ความคิดเห็นของสัญญาณชีพของเขาเปิดเผยว่าเ​​ขาเป็นไข้ tachycardic และความดันโลหิตตก KS ทันทีปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมและเป็นที่ยอมรับแผนของการดูแล RM ถูกวางลงบนจอภาพ, เข้าทางหลอดเลือดดำที่ได้รับและยาลดไข้และยาลูกกลอนน้ำเกลือเป็นยา สัญญาณชีพได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุง ยาลูกกลอนของเหลวอีกซ้ำแล้วซ้ำอีก RM ยังคง persist- tachycardic ently, ไข้และความดันโลหิตตก ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบริการแสดงการคายน้ำ cated และการติดเชื้อ RM เป็นความเสี่ยงสูงสำหรับ suprainfection

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

. คือผู้เชี่ยวชาญคืนพยาบาลค่าใช้จ่ายที่ด้านบนของบันไดทางคลินิก เธอได้รับมือในคลินิกที่ 12 : 00 เที่ยงคืนในเด็กในแผนก gency ( เอ็ด ) r.m. เป็นสี่ปีเด็กเก่าที่มีประวัติสามวัน ผื่นคัน และลดไข้ เมื่อสอบ - ination k.s. , ตกใจ โดยความรุนแรงของ r.m. เป็นผื่น หนังเค้าลอกคราบ กับพื้นที่ของการระบายน้ำ serous และบวมน้ําตรวจสอบชีพจรพบว่าเขาอาการตัวร้อน หัวใจเต้นเร็ว และลด . k.s. ทันทีปรึกษาแพทย์ และสร้างแผนของการดูแล r.m. ถูกวางไว้บนจอแสดงผล , การเข้าถึงยาได้ และลดไข้ และน้ำเกลือตำหนิติเตียนได้รับ . สัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด ยังไม่พบมีการปรับปรุง อีกตำหนิติเตียน คือของเหลวที่ซ้ำ r.m.บริษัท ยังคงมีอยู่ - หัวใจเต้นเร็วจาก และความดันโลหิตสูง . ผลทางห้องปฏิบัติการ indi - cated dehydration และการติดเชื้อ r.m. มีความเสี่ยงสูงสำหรับ suprainfection