ERTAuscultation of an air bolus is

ERT
Auscultation of an air bolus is not considered a reliable or safe method for verifying feeding tube position.

Perform hand hygiene before patient contact.Verify the correct patient using two identifiers per organization policy.Observe the external portion of the tube for movement of the length mark away from the mouth or naris.Perform hand hygiene and don gloves.Determine the appropriate time to verify tube placement.For intermittently tube-fed patients, test placement immediately before each feeding and before administering medications.Wait at least 30 minutes after medication administration by tube or mouth.

Obtaining Gastric Aspirate

Draw 20 to 30 ml of air into a 60-ml syringe, and then attach syringe to proximal end of feeding tube.Flush tube with 20 to 30 ml of air before attempting to aspirate fluid. In some cases, more than one air bolus is necessary.Draw back on syringe slowly, and obtain a small amount of gastric aspirate.Observe appearance of aspirate.If after repeated attempts, fluid cannot be aspirated from a tube that a radiograph confirmed was in the desired position, assume the tube remains correctly placed if:There are no risk factors for tube dislocation.Tube has remained in original taped position.Patient is not experiencing respiratory distress.

Testing pH of Gastric Aspirate

If the patient is receiving continuous tube feeding, test pH of the aspirate during a period when the tube feeding has been turned off.Gently mix aspirate in syringe. Expel a few drops into a clean medicine cup.Dip the pH strip into the aspirate or apply a few drops of aspirate to the strip.Compare the strip color with the color on the chart provided by the manufacturer.Gastric fluid from a fasting patient usually has a pH of 5 or less.Fluid aspirated from a tube in the small intestine of a fasting patient usually has a pH greater than 6.Pleural fluid has a pH of 7 or higher.Respiratory secretions generally have a pH greater than 6.

Completing the Procedure

Irrigate tube to maintain patency.Verify that color, pH, and appearance of aspirate are consistent with the initial tube placement according to x-ray results.Obtain a repeat x-ray confirmation if bedside verification methods leave any doubt about tube location.Assess, treat, and reassess pain according to organization standard.Discard supplies, remove gloves, and perform hand hygiene.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ERTAuscultation bolus อากาศจะถือว่าวิธีที่น่าเชื่อถือ หรือปลอดภัยสำหรับการตรวจสอบตำแหน่งของท่อให้อาหารทำมืออนามัยก่อนติดต่อผู้ป่วย ตรวจสอบผู้ป่วยต้องใช้รหัสสองต่อนโยบายองค์กร สังเกตส่วนภายนอกของท่อสำหรับการย้ายเครื่องหมายความยาวจากปากหรืออาร์ท ทำมือถุงมืออนามัยและดอน กำหนดเวลาในการตรวจสอบการวางท่อ เป็นระยะ ๆ หลอดอาหารผู้ป่วย ทดสอบวางทันที ก่อนอาหารแต่ละ และ ก่อนการบริหารยา รออย่างน้อย 30 นาทีหลังจากบริหารยา โดยหลอดหรือปากรับ Aspirate ในกระเพาะอาหารวาด 20-30 ml ของอากาศเข้าเข็ม 60 มล. และจากนั้น แนบเข็ม proximal ปลายของหลอดอาหาร ล้างหลอด มี 20-30 ml ของอากาศก่อนที่จะพยายาม aspirate น้ำมัน ในบางกรณี bolus อากาศมากกว่าหนึ่งจำเป็นต้อง วาดกลับบนเข็มช้า และรับจำนวน aspirate ในกระเพาะอาหาร สังเกตลักษณะของ aspirate ถ้าหลังจากความพยายามซ้ำ ไม่ aspirated เหลวจากหลอดที่ radiograph การยืนยันถูกต้องตำแหน่ง สมมติว่า เหลือหลอดที่ถูกวางไว้ว่า: มีจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับเคลื่อนหลอด หลอดมียังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมบันทึกเทป ผู้ป่วยกำลังประสบทุกข์ทางเดินหายใจการทดสอบ pH Aspirate ในกระเพาะอาหารถ้าผู้ป่วยได้รับอาหารหลอดอย่างต่อเนื่อง ทดสอบ pH aspirate ช่วงเมื่อหลอดอาหารถูกปิด ค่อย ๆ ผสม aspirate ในเข็ม ขับไล่หยดลงในถ้วยยาสะอาด จุ่มแถบ pH เป็นการ aspirate หรือใช้หยดของ aspirate strip.Compare สีแถบสีในแผนภูมิโดยผู้ผลิต ของเหลวในกระเพาะอาหารจากผู้ป่วยถือศีลอดมักจะมีค่า pH 5 หรือน้อยกว่า น้ำมัน aspirated จากหลอดในลำไส้เล็กของผู้ป่วยถือศีลอดมักจะมีค่า pH มากกว่า 6 Pleural fluid มี pH 7 หรือสูงกว่า หลั่งของระบบทางเดินหายใจโดยทั่วไปมี pH มากกว่า 6เสร็จสิ้นขั้นตอนIrrigate ท่อเพื่อรักษา patency ตรวจสอบสี pH และลักษณะที่ปรากฏของ aspirate สอดคล้องกับการวางท่อเริ่มต้นตามผลตรวจสอบ ได้รับการเอกซเรย์ซ้ำยืนยันถ้าวิธีการตรวจสอบแผงปล่อยสงสัยเกี่ยวกับสถานท่อ ประเมิน รักษา และประเมินความเจ็บปวดตามมาตรฐานองค์กร ละทิ้งซัพพลาย เอาถุงมือ และทำมืออนามัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน่วยแพทย์ฉุกเฉินฟังเสียงของยาลูกกลอนอากาศจะไม่ถือว่าเป็นวิธีการที่เชื่อถือหรือความปลอดภัยในการตรวจสอบตำแหน่งของท่อให้อาหาร. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือก่อนที่ผู้ป่วย contact.Verify ผู้ป่วยที่ถูกต้องใช้สองระบุต่อองค์กร policy.Observe ส่วนภายนอกของท่อสำหรับการเคลื่อนไหวของความยาว เครื่องหมายออกจากปากหรือสุขอนามัยของมือ naris.Perform และสวม gloves.Determine เวลาที่เหมาะสมในการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ placement.For หลอดหลอดผู้ป่วยที่กินตำแหน่งทดสอบทันทีก่อนที่จะให้อาหารในแต่ละครั้งและก่อนที่จะบริหาร medications.Wait อย่างน้อย 30 นาทีหลังการบริหารยา โดยหลอดหรือปาก. ได้รับกระเพาะอาหารดูดวาด 20-30 มิลลิลิตรอากาศเข้าไปในเข็มฉีดยา 60 มล. และเข็มฉีดยาแล้วแนบไปยังจุดสิ้นสุดใกล้เคียงของหลอดให้อาหารกับ tube.Flush 20-30 มล. ของอากาศก่อนที่จะพยายามดูดของเหลว ในบางกรณีมากกว่าหนึ่งยาลูกกลอนอากาศ necessary.Draw ย้อนกลับไปในเข็มฉีดยาอย่างช้า ๆ และได้รับจำนวนเงินขนาดเล็กของการปรากฏตัวของกระเพาะอาหาร aspirate.Observe aspirate.If หลังจากพยายามซ้ำของเหลวไม่สามารถสำลักจากหลอดภาพรังสีที่ได้รับการยืนยันที่อยู่ใน ตำแหน่งที่ต้องการสมมติหลอดยังคงวางไว้อย่างถูกต้องถ้า:. ไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลอด dislocation.Tube มียังคงอยู่ใน position.Patient เทปต้นฉบับไม่ได้ประสบความทุกข์ทางเดินหายใจpH ทดสอบกระเพาะอาหารดูดถ้าผู้ป่วยจะได้รับการให้อาหารหลอดอย่างต่อเนื่องการทดสอบของค่า pH ดูดในช่วงระยะเวลาการให้อาหารเมื่อหลอดได้รับการเปิด off.Gently ผสมในหลอดฉีดยาดูด ขับไล่ไม่กี่หยดเป็น cup.Dip ยาทำความสะอาดแถบค่า pH เข้าดูดหรือใช้ไม่กี่หยดของดูดไป strip.Compare สีแถบที่มีสีในชาร์ตจัดไว้ให้โดยของเหลว manufacturer.Gastric จากผู้ป่วยมักจะอดอาหาร มีค่า pH 5 หรือ less.Fluid สำลักจากหลอดในลำไส้เล็กของผู้ป่วยอดอาหารมักจะมีค่าความเป็นกรดมากกว่าของเหลว 6.Pleural มีค่า pH 7 หรือสารคัดหลั่ง higher.Respiratory โดยทั่วไปมีค่าความเป็นกรดมากกว่า 6 ที่จบขั้นตอนหลอดทดน้ำเพื่อรักษา patency.Verify ว่าสี pH และลักษณะของการดูดสอดคล้องกับตำแหน่งของท่อเริ่มต้นตามเอ็กซ์เรย์ results.Obtain ซ้ำยืนยันการเอ็กซ์เรย์ถ้าวิธีการตรวจสอบข้างเตียงออกจากข้อสงสัยเกี่ยวกับสถานที่ตั้งของหลอดใด ๆ ประเมินการรักษาและประเมินอาการปวดตามองค์กรอุปกรณ์ standard.Discard ถอดถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โกรธจัดของอากาศ ert ตำหนิติเตียนไม่ถือว่าปลอดภัยเชื่อถือได้ หรือวิธีตรวจสอบหลอดให้อาหารอะไรตำแหน่งอะไร

แสดงการทำความสะอาดมือก่อนติดต่อผู้ป่วย ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้สองระบุตามนโยบายองค์กร สังเกตส่วนภายนอกของท่อสำหรับการเคลื่อนไหวของความยาวมาร์คอยู่ห่างจากปากหรือไม่ . ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการตรวจสอบการวางท่อ สำหรับท่อเป็นระยะ ๆให้อาหารผู้ป่วย สอบทันทีก่อนที่แต่ละอาหารและก่อนการบริหารยา รออย่างน้อย 30 นาทีหลังจากการบริหารยาโดยหลอดหรือปาก

ขอรับ

ในกระเพาะอาหาร หรือวาด 20 ถึง 30 ml ของอากาศเข้าไปฉีดยา 60 มิลลิลิตร แล้วแนบกระบอกฉีดจบการทำงานของ ท่อให้อาหารล้างท่อ 20 ถึง 30 ml ของอากาศก่อนที่จะสำลักของเหลว ในบางกรณีมากกว่าหนึ่งเครื่องตำหนิติเตียนจำเป็น วาดบนเข็มฉีดยาอย่างช้าๆ และได้รับเป็นจำนวนเงินขนาดเล็กของกระเพาะอาหาร หรือ สังเกตลักษณะของสำลัก ถ้าหลังจากพยายามทำซ้ำ อาจจะ aspirated ของเหลวจากหลอดรังสี ยืนยันว่าอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ คิดว่าหลอดยังคงวางไว้อย่างถูกต้องถ้า :ไม่มีปัจจัยเสี่ยง เคลื่อน หลอด หลอด มีอยู่ในต้นฉบับบันทึกตำแหน่ง ยังไม่พบผู้ป่วยระบบหายใจ การทดสอบความเป็นกรดของกระเพาะอาหารหรือ



ถ้าผู้ป่วยได้รับต่อเนื่องหลอดทดสอบ pH ของอาหาร หรือในเวลาที่ให้อาหารทางสายยางได้ถูกปิด ค่อยๆผสมในเข็มฉีดยา หรือ . ออกไม่กี่หยดลงในยาทำความสะอาดถ้วย