IMPLICATIONS FOR GERIATRICNURSINGPr

IMPLICATIONS FOR GERIATRIC
NURSING
Providing family-centered care in
the ICU is important to both older
adult patients dying in the ICU and
their family members. Table 1 summarizes
strategies for promoting
family-centered end-of-life care,
and Table 2 provides relevant web
resources. Older adults who are dying
may have a spouse or significant
other who is also older and may have
personal health concerns that may
limit his or her ability to visit. In addition,
older adults may be coping
with more than one seriously ill family
member or friend and may also
have recently endured a death of another
close family member or friend
(Balas, Casey, & Happ, 2010).
Nurses are able to provide several
things when caring for geriatric
patients to improve end-of-life care
in the ICU. First, it is essential that
family members are advised, and, if
needed, helped to complete advance
directives early. Advance directives
are important, as they let others
know what individuals would want
if they are not able to communicate
with others. Advance directives also
provide important information regarding
who should make decisions
if individuals are not able to make
their own. There is also evidence that
the presence of an advance directive
helps families of critically ill patients
make end-of-life treatment decisions
(Mayer & Kossoff, 1999; Tilden et
al., 1999, 2001).
In the ICU setting, nurses should
get to know each patient and family’s
story, advocate for open and regular
communication between the family
and the health care team, and participate
in family meetings. Nurses
need to carefully listen to what is
said in family meetings and observe
family responses. Nurses can clarify
misperceptions if they occur and reinforce
discussions with families after
family meetings. Nurses play an
important role helping patients and
families orient to the ICU and then
navigate through a critical illness, as
they are often the ones in most contact
with the patient and family.
Lastly, nurses play an essential
role in preparing families for the end
of life. Nurses need to tell families
what to expect when LST is withheld
and withdrawn. Families need
to know that the main goal of care
for their family member is promotion
of comfort. They need to know
what signs and symptoms may occur
during the dying process and what
will be done to promote a peaceful
dying process. Families also need to
be told that they will be supported
through the dying process.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบต่อสูงอายุพยาบาลให้การดูแลครอบครัวเป็นศูนย์กลางในห้องไอซียูเป็นสิ่งสำคัญที่ทั้งสองที่มีอายุมากกว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ตายในห้องไอซียูและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา ตารางที่ 1 สรุปกลยุทธ์ในการส่งเสริมการดูแลปลายของชีวิตครอบครัวเป็นศูนย์กลางและตารางที่2 มีเว็บที่เกี่ยวข้องทรัพยากร ผู้สูงอายุที่กำลังจะตายอาจจะมีคู่สมรสหรือที่สำคัญอื่นๆ ที่ยังเป็นที่มีอายุมากกว่าและอาจจะมีความกังวลเรื่องสุขภาพส่วนบุคคลที่อาจจำกัดความสามารถของเขาหรือเธอไปเยี่ยมชม นอกจากนี้ผู้สูงอายุอาจจะเผชิญปัญหาที่มีมากกว่าหนึ่งคนในครอบครัวป่วยหนักสมาชิกหรือเพื่อนและอาจจะต้องทนเมื่อเร็วๆ นี้การตายของผู้อื่นได้เป็นสมาชิกครอบครัวที่ใกล้ชิดหรือเพื่อน(Balas เคซี่ย์และ Happ 2010). พยาบาลสามารถที่จะให้หลาย ๆสิ่งที่เมื่อการดูแลผู้สูงอายุผู้ป่วยที่จะปรับปรุงการดูแลปลายของชีวิตในห้องไอซียู ครั้งแรกมันเป็นสิ่งสำคัญที่สมาชิกในครอบครัวจะได้รับคำแนะนำและถ้าจำเป็นก็จะช่วยกันดำเนินการล่วงหน้าสั่งต้น สั่งล่วงหน้าที่มีความสำคัญเช่นที่พวกเขาปล่อยให้คนอื่นรู้ว่าสิ่งที่ประชาชนต้องการหากพวกเขาไม่สามารถที่จะสื่อสารกับคนอื่นๆ สั่งล่วงหน้านอกจากนี้ยังให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับที่ควรจะทำให้การตัดสินใจถ้าบุคคลจะไม่สามารถที่จะทำให้พวกเขาเอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่แสดงว่าการปรากฏตัวของคำสั่งล่วงหน้าจะช่วยให้ครอบครัวของผู้ป่วยที่ป่วยหนักทำให้การตัดสินใจการรักษาปลายของชีวิต(เมเยอร์และ Kossoff 1999; ทิล et. al, 1999, 2001). ในการตั้งค่าห้องไอซียูพยาบาลควรจะได้รับที่จะรู้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายและครอบครัวของเรื่องผู้สนับสนุนการเปิดและปกติการสื่อสารระหว่างคนในครอบครัวและทีมงานการดูแลสุขภาพและมีส่วนร่วมในการประชุมครอบครัว พยาบาลจะต้องระมัดระวังฟังสิ่งที่ถูกกล่าวว่าในการประชุมครอบครัวและสังเกตการตอบสนองของครอบครัว พยาบาลสามารถชี้แจงเข้าใจว่าพวกเขาเกิดขึ้นและเสริมสร้างการหารือกับครอบครัวหลังจากการประชุมครอบครัว พยาบาลเล่นบทบาทสำคัญช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวปรับทิศทางไปห้องไอซียูแล้วนำทางผ่านการเจ็บป่วยที่สำคัญในขณะที่พวกเขามักจะเป็นคนติดต่อมากที่สุดกับผู้ป่วยและครอบครัว. สุดท้ายพยาบาลเล่นที่สำคัญบทบาทในการเตรียมความพร้อมครอบครัวสำหรับในตอนท้ายของชีวิต. พยาบาลต้องบอกครอบครัวว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีการระงับ LST และถอนตัวออก ครอบครัวต้องรู้ว่าเป้าหมายหลักของการดูแลสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาคือโปรโมชั่นของความสะดวกสบาย พวกเขาต้องการที่จะรู้ว่าสิ่งที่อาการและอาการอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการที่กำลังจะตายและสิ่งที่จะทำเพื่อส่งเสริมความสงบสุขกระบวนการที่กำลังจะตาย นอกจากนี้ครอบครัวยังจำเป็นที่จะต้องได้รับการบอกว่าพวกเขาจะได้รับการสนับสนุนผ่านกระบวนการที่กำลังจะตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลกระทบต่อ

ให้การพยาบาลผู้สูงอายุศูนย์ดูแลครอบครัวใน
ICU เป็นสิ่งสำคัญทั้งแก่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ตายในไอซียู

และสมาชิกครอบครัวของพวกเขา ตารางที่ 1

สรุปกลยุทธ์การส่งเสริมศูนย์ดูแลครอบครัวและ ตารางที่ 2 แสดงจุดสิ้นสุดของชีวิต

ทรัพยากรเว็บที่เกี่ยวข้อง ผู้สูงอายุที่กำลังจะตาย
อาจมีคู่สมรสหรืออื่น ๆที่สำคัญยังเป็นรุ่นเก่า

และอาจมีสุขภาพส่วนบุคคลข้อกังวลที่อาจ
ขีด จำกัด ของเขาหรือเธอ ความสามารถในการเข้าชม นอกจากนี้ ผู้ใหญ่อาจจะเผชิญปัญหา

มีมากกว่าหนึ่งครอบครัว
ป่วยหนักสมาชิกหรือเพื่อน และอาจ
เพิ่งทนความตายของสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่ใกล้ชิดอีก

( บาลาส เคซี่ & Happ , 2010 ) .
พยาบาลสามารถให้หลาย
สิ่งเมื่อการดูแลผู้ป่วยสูงอายุ เพื่อปรับปรุงการดูแลสิ้นสุดของชีวิต

อยู่ในไอซียูแรก , มันเป็นสิ่งจำเป็นที่
ครอบครัวแนะนำ และถ้าต้องการให้เสร็จสมบูรณ์
,
สั่งล่วงหน้าก่อน คําสั่งล่วงหน้า
สำคัญเช่นที่พวกเขาให้ผู้อื่นทราบสิ่งที่บุคคลต้องการ

ถ้าพวกเขาไม่สามารถที่จะสื่อสาร
กับคนอื่น ๆ คําสั่งล่วงหน้าด้วย

ที่ควรให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการตัดสินใจ
ถ้าบุคคลไม่สามารถให้
ของตัวเองนอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า การมีคำสั่งล่วงหน้า

ช่วยครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตระยะสุดท้าย การรักษาให้

( เมเยอร์&การตัดสินใจ kossoff , 1999 ;
ทิล et al . , 1999 , 2001 ) .
ใน ICU ตั้งค่า พยาบาลควร
รู้จักผู้ป่วยและครอบครัว
เรื่องสนับสนุน สำหรับเปิดและการสื่อสารปกติ

ระหว่างครอบครัวและทีมงาน การดูแลสุขภาพ และมีส่วนร่วม
ในการประชุมครอบครัว พยาบาล
ต้องตั้งใจฟังสิ่งที่
กล่าวในการประชุมครอบครัวและสังเกต
ตอบสนองครอบครัว พยาบาลสามารถชี้แจง
misperceptions ถ้าพวกเขาเกิดขึ้นและเสริมการสนทนากับครอบครัวหลัง

ประชุมครอบครัว เล่นเป็นบทบาทสำคัญของพยาบาล

ช่วยผู้ป่วยและครอบครัวโอเรียนท์ไปห้อง ICU แล้ว
นำทางผ่านการเจ็บป่วยที่สำคัญเช่น
พวกเขามักจะอยู่ในส่วนใหญ่ติดต่อ
กับผู้ป่วยและครอบครัว
ท้ายนี้ พยาบาลมีบทบาทที่สำคัญในการเตรียมครอบครัวตอนจบ

ของชีวิต พยาบาลต้องบอกครอบครัว
สิ่งที่คาดหวังเมื่อ LST เป็นหวง
และเก็บตัว ครอบครัวต้อง
รู้ว่าเป้าหมายหลักของการดูแลสำหรับสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาคือการส่งเสริม

ของความสะดวกสบาย พวกเขาต้องรู้
อะไรสัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการตายแล้ว

จะทำเพื่อส่งเสริมสันติ
ตายกระบวนการ ครอบครัวยังต้อง
จะบอกว่าพวกเขาจะได้รับการสนับสนุน
ผ่านขั้นตอนการตาย .