4. Neurosensory Deficits4.1. Vision

4. Neurosensory Deficits
4.1. Vision
Visual impairments are reported among children receiving cancer therapy and among long-term survivors. According to a CCSS report [194], long-term survivors (n = 14,362) were at higher risk for legal blindness (Relative Risk [RR]: 2.6; 95% CI: 1.7–4.0), cataracts (RR: 10.8; 95% CI: 6.2–18.9), double vision (RR: 4.1; 95% CI: 2.7–6.1), dry eyes (RR: 1.9; 95% CI: 1.6–2.4), and glaucoma (RR: 2.5; 95% CI: 1.1–5.7) than their siblings (n = 3901). The median times from cancer diagnosis to the self-reported onset of legal blindness, cataracts, double vision, and dry eyes was 1 year, 1.7 years, 2.2 years, and 7.2 years, respectively [194]. Among childhood cancer survivors with mixed diagnoses, the prevalence of visual impairments was 5.7% [194] and 11.6% [195] at a minimum of 5 and 9 years from diagnosis, respectively. In children who underwent HSCT, the prevalence of cataract was 21% at 5 years, 32% at 10 years, and 36% at 15 years [196]. In a study of 27 survivors treated for retinoblastoma, 26 developed visual fields deficits after a mean follow-up of 21.8 years [197]. Radiation complications among 141 long-term survivors of retinoblastoma at the 5-year follow-up included non-proliferative maculopathy (25%), papillopathy (26%), cataract (31%), and glaucoma (11%) [198]. Ocular deficits are also common among survivors of CNS tumors [199,200]. Radiotherapy involving the eye is a risk factor for cataracts, legal blindness, dry eyes, and double vision [176,177,181,201]. Treatment with prednisone is associated with an increased risk of cataracts [194], whereas treatment with vincristine [202–204], cytarabine [205], or doxorubicin [206], is associated with an increased risk of optic neuropathy, keratoconjunctivitis, and conjunctivitis, respectively. Visual impairments can cause significant impairment in physical functioning, performance limitations, and disability [207–210]. Among cancer survivors, visual impairments have been associated with low physical activity levels with as little as 25% of survivors reaching recommended levels for physical activity [211].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4. ขาดดุลการคลัง neurosensory4.1. วิสัยทัศน์บกพร่องมีรายงานเด็กรับรักษาโรคมะเร็ง และ ในผู้รอดชีวิตระยะยาว รายงาน CCSS [194], ผู้รอดชีวิตระยะยาว (n = 14,362) สูงเสี่ยงตาบอดทางกฎหมาย (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR]: 2.6; 95% CI: 1.7-4.0), ต้อกระจก (RR: 10.8; 95% CI: 6.2-18.9), วิสัยทัศน์คู่ (RR: 4.1; 95% CI: 2.7 – 6.1), ตาแห้ง (RR: 1.9; 95% CI: 1.6 – 2.4), และต้อหิน (RR: 2.5; 95% CI: 1.1 – 5.7) มากกว่าพี่น้องของพวกเขา (n = 3901) เวลามัธยฐานจากมะเร็งเพื่อเริ่มรายงานตนเองของผู้พิการทางสายตาทางกฎหมาย ต้อกระจก วิสัยทัศน์คู่ และตาแห้งได้ 1 ปี 1.7 ปี ปี 2.2, 7.2 ปี ตามลำดับ [194] ในวัยเด็กโรคมะเร็งผู้รอดชีวิตด้วยการวิเคราะห์แบบผสม ส่วนบกพร่องได้ 5.7% [194] และ 11.6% [195] น้อยของ 5 และ 9 ปีจากการวินิจฉัย ตามลำดับ ในเด็กที่ผ่าน HSCT มีความชุกของต้อ 21% ใน 5 ปี 10 ปี 32% และ 36% ใน 15 ปี [196] ในการศึกษาของผู้ที่รับการรักษา retinoblastoma 27, 26 พัฒนาขาดดุลฟิลด์ visual หลังจากติดตามเฉลี่ย 21.8 ปี [197] รังสีภาวะแทรกซ้อนในผู้รอดชีวิตระยะยาว 141 ของ retinoblastoma ที่ติดตาม 5 ปีรวมมี proliferative ต้น maculopathy (25%), papillopathy (26%), ต้อ (31%), และต้อหิน (11%) [198] การขาดดุลการคลังแนวอยู่ทั่วไปในหมู่ผู้ของ CNS เนื้องอก [199,200] ฉายแสงที่เกี่ยวข้องกับตาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคต้อกระจก ตาบอดทางกฎหมาย ตาแห้ง และวิสัยทัศน์ใหญ่ [176,177,181,201] รักษา ด้วย prednisone เป็นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของต้อกระจก [194], ในขณะที่รักษา ด้วย vincristine [202-204], cytarabine [205], หรือ [206], doxorubicin ที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงของ neuropathy ใยแก้วนำแสง keratoconjunctivitis และ แดง ตามลำดับ บกพร่องอาจทำให้เกิดผลสำคัญในการทำงานจริง ข้อจำกัดประสิทธิภาพ และพิการ [207-210] ในหมู่ผู้รอดชีวิตมะเร็ง บกพร่องได้สัมพันธ์กับระดับกิจกรรมทางกายภาพต่ำสุดมีเพียง 25% ของผู้รอดชีวิตถึงแนะนำระดับกิจกรรมทางกายภาพ [211]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4. Neurosensory ขาดดุล
4.1 วิสัยทัศน์
ความบกพร่องในภาพจะมีการรายงานในหมู่เด็กที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งและในหมู่ผู้รอดชีวิตในระยะยาว ตามรายงาน CCSS [194] ผู้รอดชีวิตในระยะยาว (n = 14,362) มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับตาบอดตามกฎหมาย (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR]: 2.6; 95% CI: 1.7-4.0), ต้อกระจก (RR: 10.8; 95 % CI: 6.2-18.9) มองเห็นภาพซ้อน (RR: 4.1; 95% CI: 2.7-6.1), ตาแห้ง (RR: 1.9; 95% CI: 1.6-2.4) และโรคต้อหิน (RR: 2.5; 95% CI : 1.1-5.7) มากกว่าพี่น้องของพวกเขา (n = 3901) แบ่งเวลาจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่จะเริ่มมีอาการที่ตนเองรายงานของการตาบอดตามกฎหมาย, ต้อกระจกมองเห็นภาพซ้อนและตาแห้งเป็น 1 ปี, 1.7 ปี, 2.2 ปีและ 7.2 ปีตามลำดับ [194] ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กกับการวินิจฉัยผสมความชุกของความบกพร่องทางสายตาเป็น 5.7% [194] และ 11.6% [195] ที่ต่ำสุดของ 5 และ 9 ปีจากการวินิจฉัยตามลำดับ ในเด็กที่เข้ารับการ HSCT ความชุกของโรคต้อกระจกเป็น 21% ใน 5 ปีที่ผ่านมา 32% ใน 10 ปีและ 36% ใน 15 ปี [196] ในการศึกษาของ 27 ผู้รอดชีวิตได้รับการรักษา retinoblastoma 26 การพัฒนาสาขาการขาดดุลภาพหลังจากติดตามเฉลี่ย 21.8 ปี [197] ภาวะแทรกซ้อนรังสีหมู่ 141 ผู้รอดชีวิตในระยะยาวของ retinoblastoma ที่ติดตาม 5 ปีรวม maculopathy ที่ไม่เจริญ (25%), papillopathy (26%) ต้อกระจก (31%) และโรคต้อหิน (11%) [198] การขาดดุลตานอกจากนี้ยังพบบ่อยในหมู่ผู้รอดชีวิตจากเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง [199,200] รังสีรักษาที่เกี่ยวข้องกับตาเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดต้อกระจกตาบอดตามกฎหมายตาแห้งและมองเห็นภาพซ้อน [176177181201] การรักษาด้วย prednisone มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของต้อกระจก [194] ในขณะที่การรักษาด้วย vincristine [202-204] cytarabine [205] หรือ doxorubicin [206] มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทแก้วนำแสง keratoconjunctivitis และเยื่อบุตาอักเสบ ตามลำดับ ความบกพร่องทางสายตาสามารถก่อให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานทางกายภาพข้อ จำกัด ประสิทธิภาพการทำงานและความพิการ [207-210] ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง, ความบกพร่องทางสายตาได้เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายระดับต่ำเป็นเพียง 25% ของผู้รอดชีวิตถึงระดับที่แนะนำสำหรับการออกกำลังกาย [211]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4 . จากเส้นประสาทเสียขาดดุล
4.1 . วิสัยทัศน์
ตาพร่ามัวมีรายงานในเด็กที่มารับการรักษามะเร็งในผู้รอดชีวิตจากระยะยาว ตามการรายงานแสดงให้เห็น [ 194 ] ผู้รอดชีวิตในระยะยาว ( n = 14362 ) มีความเสี่ยงสูงสำหรับกฎหมายตาบอด ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] : 2.6 ; 95% CI : 1.7 ( 4.0 ) , โรคต้อกระจก ( RR : 10.8 ; 95% CI : 6.2 ( ธุรกิจ ) , ภาพซ้อน ( RR : 4.1 ; 95 % CI : 2.7 ( 6.1 ) , ตาแห้ง ( RR : 1.9 ;95% CI : 1.6 และ 2.4 ) และต้อหิน ( RR : 2.5 ; 95% CI : 1.1 – 5.7 ) กว่าพี่น้องของพวกเขา ( n = 3901 ) ค่ามัธยฐานครั้งจากมะเร็งการวินิจฉัยการ self-reported onset ของกฎหมายตาบอด , ต้อกระจก , ภาพซ้อน ตาแห้ง และ 1 ปี , 1.7 ปี 2.2 ปี และ 10 ปี ตามลำดับ [ 194 ] ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กด้วยการผสม , ความชุกของตาพร่ามัวคือ 57 % [ 194 ] และ 11.6% [ 195 ] อย่างน้อย 5 และ 9 ปีจากการวินิจฉัย ตามลำดับ ในเด็กที่ได้รับ hsct ความชุกของต้อกระจกคือ 21 ล้านบาทใน 5 ปี และร้อยละ 32 ใน 10 ปี และร้อยละ 36 ใน 15 ปี [ 196 ] ในการศึกษา 27 รอดรักษามะเร็งที่ดวงตา 26 พัฒนาด้านการขาดดุลภาพ หลังจากติดตามอาการ 21.8 ปี [ 197 ]ภาวะแทรกซ้อนจากรังสีรักษาใน 141 ผู้รอดชีวิตในระยะยาวของเรติโนบลาสโตมา ที่ติดตาม 5 ปีรวมไม่ใช่ proliferative maculopathy ( 25% ) , papillopathy ( 26% ) , ต้อกระจก ( 31% ) และต้อหิน ( 11% ) [ 198 ] จักษุขาดดุลยังร่วมกันในหมู่ผู้รอดชีวิตจาก CNS เนื้องอก [ 199200 ] รังสีที่เกี่ยวข้องกับตาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคต้อกระจกทางกฎหมาย , ตาบอด , ตาแห้ง , และวิสัยทัศน์ [ 176177181 คู่ ,