4.3. Left fronto-parietal network a

4.3. Left fronto-parietal network and default mode network
The fronto-parietal network, also known in the literature as the attentional network, is composed of the VAN and DAN. The VAN is known to respond to task-relevant distractors, and the DAN responds together with the VAN when reorientation of attention is needed ( Fox et al., 2006 ). Even though the attentional system is reported as bilateral for attentional tasks, in resting state it is lateralized for the VAN while the DAN remains bilateral ( Fox et al., 2005 ). In the present study areas with reduced FC with this network in DLBs included the putamen and pallidum, R frontal operculum, and R supramarginal gyrus; these are areas which have been implicated in the attentional control network ( Coull, 2004 ; Eckert et al., 2009 ), and specifically we found that the putamen and pallidum bilaterally showed significant correlation with the CAF score. Given the confla- tion between attention dysfunction and cognitive fluctuations in DLB ( Ballard et al., 2001a ) it is not unsurprising that attentional networks have implicated in the aetiology of cognitive fluctuations ( Bonnani et al., 2008 ; Franciotti et al., 2013 ). Interestingly, we did not see any association with FC in this network and the severity of parkinsonism (as measured by the UPDRS) given the association with a number of putamenal clusters. However the fronto-parietal attentional network is not a motor network and thus this finding is perhaps unsurprising; rather the finding of putamen disconnectivity may point towards the cognitive role of subcortical motor areas ( van Schouwenburg et al., 2013 ) and is in tune with previous data implicating motor networks in attentional and cognitive dysfunction in DLB ( Taylor et al., 2013 ). Our findings of an intact DMN in DLB compared to controls, yet ab- normal fronto-parietal network which associates with the CAF, point towards this latter network having a specific role in DLB associated cognitive fluctuations. This is consistent with previous findings pre- sented by Franciotti et al. (2013) suggesting decreased resting state FC between frontal and parietal areas in DLB patients with more marked cognitive fluctuations although this was observed in the right hemi- sphere rather than the left, unlike the current study. Lateralization in our results towards the L fronto-parietal network is challenging to explain, although our findings are consistent with previous data by Kiuchi et al. (2011) who observed a lateralization of the DLB pathology towards the left brain hemisphere by a disconnec- tion of white matter tracts. It is notable that recent work by Wymbs et al. (2012) found a re- lation between both the putamina and the left fronto-parietal net- work with motor chunking and event segmentation; the latter being a method used by the brain to divide our daily living activities in a set of shorter segments that are concatenated and where attention is increased at the end and start of each event ( Kurby and Zacks, 2008 ) and thus, speculatively, our observation of lower functional connectivity between the left fronto-parietal network with putame- nal regions and its correlation with the CAF score might imply that
cognitive / attentional fluctuations might relate to aberrant event seg- mentation although specific task-related paradigms would be needed to test this hypothesis.
4.4. Common elements in dysfunctional networks in DLB
All three of the RSNs (L fronto-parietal, temporal, and sensory–motor networks) that displayed reduced FC in DLB compared to con- trols had functional disconnectivity with occipital lobe structures, specifically the lingual gyrus and calcarine cortices. The ubiquity of desynchronization of the lingual and calcarine gyri that we observed across several RSNs in the present study is in keeping with poste- rior, occipital changes which occur in this condition (for example, perfusion and metabolism deficits; Lobotesis et al., 2001 ; Teune et al., 2010 ; Colloby et al., 2002 ) and which have been postulated to link with the increased propensity of visuo-perceptual deficits and visual hallucinations which typify DLB ( Taylor et al., 2012 ). However despite evidence of desynchronization of these non-visual RSNs with occipital lobe regions, surprisingly, we did not see any gross differ- ences in functional connectivity in visual RSNs in themselves. This may reflect the variable findings reported across different investiga- tive modalities, on the one hand, demonstrating specific deficits in visual areas in DLB patients ( Fong et al., 2011 ; Sato et al., 2007 ) and others suggesting, that certainly early / lower visual areas are intact ( Taylor et al., 2011 ; Taylor et al., 2012 ). The present findings may sug- gest that abnormalities in the visual system in DLB are arising as a consequence of changes in regions reciprocally connected but exter- nal to the visual system and / or in the connectivity of these regions with (e.g. top-down attentional networks) visual areas. For example desynchronization of L fronto-parietal, temporal, and sensory–motor networks with visual areas may be explained by structural connec- tivity changes in the white matter that connects the occipital lobe to higher association areas and this is supported by a number of DTI studies which have demonstrated occipital white matter abnormali- ties ( Kiuchi et al., 2011 ; Watson et al., 2012 ). Alternatively, our failure to see visual RSN abnormalities may be related to the relatively mild cognitive impairment and low visual hallucination symptom score in our cohort (see Table 1 ); it may be that with more severely affected DLBs, alterations in visual RSNs may become more manifest. Functional disconnection between controls and DLBs was also evi- dent in the clusters which covered several regions including the puta- men and pallidum with regard to both the fronto-parietal and tem- poral networks. Given the presence of parkinsonism in DLB patients it is not surprising that subcortical motor areas may display abnor- malities although we failed to see any clear correlation between these clusters and the severity of parkinsonism on our secondary analyses as measured on the UPDRS. However it may be that these areas are more relevant to cognitive fluctuations since these showed discon- nection from the LFPN; in support of this covariant perfusion changes between putamen and parietal areas ( Taylor et al., 2013 ) appear to associate with cognitive fluctuations in DLB ( Ballard et al., 2001a ), and the present data provide further support for a role in cognitive fluctuations in DLB by subcortical motor networks.
4.5. Limitations
The data presented, despite our a priori focus on cognitive fluc- tuations remains exploratory and thus, in particular, correlations be- tween clinical variables and functional connectivity in DLBs need to be treated with caution and need replication. Diagnosis of patients was on the basis of antemortem clinical ex- amination rather than pathological diagnosis which represents an- other potential limitation. However this was mitigated against by the use of standardized clinical criteria and robust, well validated clini- cal scales and the diagnostic approach applied to the current patient cohort has been shown to have high specificity in autopsy validation studies ( McKeith et al., 2000 ). Another limitation is that 15 out of 16 of the DLB patients were on cholinesterase inhibitors which may have biased our findings; for example Possin et al. (2013) found restored resting state activity compared to healthy controls with improve- ments in controlled attention in Parkinson’s disease patients under rivastigmine treatment. In addition, in our study, the DLB group was relatively mild in terms of cognitive impairment and neuropsychi- atric symptoms compared to previous resting state studies in DLB (see for instance Franciotti et al., 2013 ) and this may contribute to co- hort specific differences in resting state findings. However despite our DLB group being cognitively milder and on medications, our patients expressed a wide range of cognitive fluctuations in terms of severity and frequency which strongly coupled with RSN disconnections. Thus we would argue that even in mild DLB, RSN disconnectivity is evident and may be helpful in early diagnosis although our data would need to be contrasted against a control dementia group.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4.3. ซ้ายข้าง fronto เครือข่ายเริ่มต้นโหมดเครือข่ายและประกอบด้วยเครือข่าย fronto ขม่อม รู้จักกันในวรรณคดีเป็นเครือข่าย attentional รถตู้และด่าน เรียกว่ารถตอบ distractors งานที่เกี่ยวข้อง และด่านตอบกับรถเมื่อ reorientation สนใจ จำเป็น (จิ้งจอกและ al., 2006) แม้ว่าระบบ attentional รายงานเป็นทวิภาคีสำหรับงาน attentional ในรัฐที่เหลือ มันเป็น lateralized สำหรับรถตู้ในขณะแดนยังคง ทวิภาคี (จิ้งจอก et al., 2005) ในการศึกษาปัจจุบัน ทาง FC ลดกับเครือข่ายนี้ใน DLBs รวม putamen และ pallidum, R หน้าผาก operculum และ R supramarginal gyrus เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่มีการเกี่ยวข้องในเครือข่ายควบคุม attentional (Coull, 2004 Eckert และ al., 2009), และโดยเฉพาะเราพบว่า putamen และ pallidum bilaterally พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการให้คะแนนคาฟ ให้ confla-สเตรชันระหว่างความบกพร่องและความผันผวนของการรับรู้ใน DLB (al. et เรียลตี้บัล 2001a) ไม่ว่า เครือข่าย attentional มีเกี่ยวข้องในการ aetiology ของการรับรู้ขึ้นลง (Bonnani et al., 2008; unsurprising Franciotti et al., 2013) เป็นเรื่องน่าสนใจ เราไม่ได้เห็นความเชื่อมโยงกับ FC ในเครือข่ายนี้และความรุนแรงของ parkinsonism (เป็นวัด โดยการ UPDRS) ให้เชื่อมโยงกับหมายเลขของคลัสเตอร์ putamenal อย่างไรก็ตาม fronto ขม่อม attentional เครือข่ายไม่ใช่เครือข่ายมอเตอร์ และค้นหานี้จึงอาจจะ unsurprising ค่อนข้างหาของ putamen disconnectivity อาจชี้ไปทางบทบาทรับรู้พื้นที่มอเตอร์ subcortical (van Schouwenburg et al., 2013) และอยู่ในทูนกับข้อมูลก่อนหน้านี้ที่ implicating เครือข่ายมอเตอร์ attentional และรับรู้ความผิดปกติใน DLB (Taylor et al., 2013) เราพบของ DMN เหมือนเดิมใน DLB เมื่อเทียบกับตัวควบคุม ยัง ab ปกติเครือข่าย fronto ข้างใดสมาคม ด้วยคาฟ จุดต่อเครือข่ายหลังนี้มีบทบาทเฉพาะใน DLB ร่วมรับรู้การเปลี่ยนแปลง สอดคล้องกับการค้นพบก่อนหน้านี้ก่อน sented โดย Franciotti et al. (2013) แนะนำลดเหลือสถานะ FC ระหว่างบริเวณหน้าผาก และข้างขม่อมในผู้ป่วย DLB มีเพิ่มเติมทำเครื่องหมายการรับรู้เปลี่ยนแปลงแม้ว่านี้ถูกพบในซีกทรงกลมขวามากกว่าซ้าย ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาปัจจุบันอยู่ Lateralization ในผลลัพธ์ของเราไปยังเครือข่าย fronto ข้าง L เป็นความท้าทายการอธิบาย แม้ว่าผลการวิจัยของเราสอดคล้องกับข้อมูลก่อนหน้านี้โดย Kiuchi et al. (2011) ที่สังเกต lateralization ของพยาธิ DLB ไปทางซีกโลกสมองซ้าย โดยสเตรชัน disconnec ของรามิดเรื่องขาว น่าว่า งานล่าสุดโดย Wymbs et al. (2012) พบเครื่องดูดใหม่ระหว่าง putamina ทั้งซ้ายข้าง fronto สุทธิงานมอเตอร์ chunking และเหตุการณ์แบ่ง วิธีการใช้สมองในการแบ่งกิจกรรมชีวิตประจำวันของเราในชุดสั้นเซ็กเมนต์ที่เชื่อมรวมอยู่ที่ความสนใจจะเพิ่มที่สิ้นสุดและจุดเริ่มต้นของแต่ละเหตุการณ์ (Kurby และเกม Zacks, 2008) และดังนั้น speculatively ของเราเก็บข้อมูลของการเชื่อมต่อทำงานที่ต่ำกว่าระหว่างเครือข่าย fronto ข้างซ้าย ด้วย putame nal ภูมิภาคและความสัมพันธ์กับคะแนนคาฟอาจนัยว่าถูกหลังรับรู้ / attentional ผันผวนอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ aberrant seg-เอกสารแม้ว่า paradigms ที่เกี่ยวข้องกับงานเฉพาะจะต้องทดสอบสมมติฐานนี้4.4 การองค์ประกอบทั่วไปในเครือข่ายนบา DLBทั้งสามของ RSNs (L fronto-ข้าง ชั่วคราว และรับความรู้สึกมอเตอร์เครือข่าย) ที่แสดง FC ลดลงเมื่อเทียบกับคอน trols DLB มี disconnectivity ทำงาน ด้วยโครงสร้างสมองกลีบท้ายทอย เฉพาะ gyrus ภาษาและ calcarine cortices Ubiquity ของ desynchronization gyri โดยและ calcarine ที่เราสังเกตใน RSNs หลายในการศึกษาปัจจุบัน คือเน้นปอสเต rior ท้ายทอยเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสภาพนี้ (ตัวอย่าง การกำซาบและเผาผลาญขาดดุล Lobotesis และ al., 2001 Teune et al., 2010 Colloby และ al., 2002) และซึ่งได้ postulated เพื่อเชื่อมโยงกับสิ่งเพิ่มขึ้นของการขาดดุล visuo perceptual และเห็นภาพหลอนภาพที่พลิ้ว DLB (Taylor et al., 2012) อย่างไรก็ตาม แม้ มีหลักฐานของ desynchronization ของ RSNs เหล่านี้ไม่ใช่ visual กับภูมิภาคสมองกลีบท้ายทอย จู่ ๆ เราไม่ได้เห็นการรวมแตกต่างกัน-ences ในการเชื่อมต่อทำงานใน RSNs ภาพในตัวเอง นี้อาจแสดงถึงตัวแปรผลการวิจัยรายงานข้ามต่าง ๆ investiga-tive modalities คง เห็นขาดดุลเฉพาะในพื้นที่ที่มองเห็นในผู้ป่วย DLB (ฟง et al., 2011 ซา et al., 2007) และอื่น ๆ แนะนำ visual ที่แน่นอนก่อน / ล่างพื้นที่อยู่เหมือนเดิม (Taylor et al., 2011 Taylor et al., 2012) ผลการวิจัยปัจจุบันอาจ gest sug ที่มีการเกิดความผิดปกติของระบบภาพใน DLB เป็นลำดับของการเปลี่ยนแปลง ในภูมิภาคที่เชื่อมต่อแต่ exter nal ระบบภาพ reciprocally and / or ในการเชื่อมต่อของภูมิภาคนี้มีพื้นที่แสดงผล (เช่นด้านบนลงข่าย attentional) เช่น อาจอธิบาย desynchronization L fronto-ข้าง ชั่วคราว และรับความรู้สึกมอเตอร์เครือข่ายกับพื้นที่แสดงผลตามการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง connec-tivity เรื่องขาวที่สมองกลีบท้ายทอยที่เชื่อมต่อกับพื้นที่ความสัมพันธ์สูง และนี้ได้รับการสนับสนุน โดยศึกษา DTI ซึ่งได้แสดงเรื่องขาวท้ายทอย abnormali-เสมอ (Kiuchi et al., 2011 Watson et al., 2012) หรือ ความล้มเหลวของเราเพื่อดูความผิดปกติ RSN ภาพอาจเกี่ยวข้องกับการด้อยค่ารับรู้ค่อนข้างอ่อน และต่ำคะแนนอาการเห็นภาพหลอนใน cohort ของเรา (ดูตารางที่ 1); อาจเป็นได้ว่า DLBs ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้น เปลี่ยนแปลงใน RSNs ภาพอาจกลายเป็นรายการเพิ่มเติม ฟังก์ชัน disconnection ระหว่างตัวควบคุมและ DLBs ยังถูก evi-เด็นท์ในคลัสเตอร์ซึ่งครอบคลุมหลายภูมิภาครวมถึงผู้ชาย puta pallidum ตามทั้งขม่อม fronto ยการ - poral เครือข่ายและ ให้สถานะของ parkinsonism ในผู้ป่วย DLB ไม่น่าแปลกใจที่พื้นที่มอเตอร์ subcortical อาจแสดง abnor malities แม้ว่าเราไม่สามารถดูใด ๆ ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มเหล่านี้และความรุนแรงของ parkinsonism วิเคราะห์ของรองบน UPDRS ที่วัด อย่างไรก็ตาม มันอาจจะพื้นที่เหล่านี้เกี่ยวข้องเพื่อรับรู้ความผันผวนเนื่องจากเหล่านี้พบ discon nection จาก LFPN สนับสนุนการกำซาบ covariant นี้เปลี่ยนแปลงระหว่าง putamen และพื้นที่ข้างขม่อม (Taylor et al., 2013) จะ เชื่อมโยงกับความผันผวนที่รับรู้ใน DLB (เรียลตี้บัล et al., 2001a), และนำเสนอข้อมูลให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับบทบาทในการรับรู้ความผันผวนใน DLB โดยเครือข่ายมอเตอร์ subcortical4.5 การจำกัดข้อมูลที่นำเสนอ แม้เราเป็น priori ความรับรู้ fluc-tuations อยู่เชิงบุกเบิก และจึง โดยเฉพาะ ตัวแปรทางคลินิก tween จะสัมพันธ์และการเชื่อมต่อทำงานใน DLBs จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ ด้วยความระมัดระวัง และต้องจำลองแบบ วินิจฉัยของผู้ป่วยได้ตามคลินิก antemortem amination อดีตมากกว่าการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงถึงการ - อื่น ๆ ศักยภาพข้อจำกัด อย่างไรก็ตามนี้ได้บรรเทากับ โดยใช้เกณฑ์มาตรฐานทางคลินิก และเครื่องชั่งแข็งแรง เช่นตรวจ clini cal และวิธีวิเคราะห์กับผู้ผ่านผู้ป่วยปัจจุบันมีการแสดง มี specificity สูงในการศึกษาตรวจสอบชันสูตรพลิกศพ (McKeith et al., 2000) มีข้อจำกัดอื่นที่ 15 จาก 16 ของผู้ป่วย DLB มา cholinesterase inhibitors ซึ่งอาจมีความโน้มเอียงของเราพบ ตัวอย่าง Possin et al. (2013) พบคืนพักสถานะกิจกรรมเปรียบเทียบการควบคุมสุขภาพกับปรับปรุง ments ในความควบคุมในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันภายใต้รักษา rivastigmine นอกจากนี้ ในการศึกษาของเรา กลุ่ม DLB ถูกค่อนข้างอ่อนในด้านการรับรู้ผลและ neuropsychi - atric อาการเปรียบเทียบกับรัฐที่พักก่อนหน้านี้ศึกษาใน DLB (ดูตัวอย่าง Franciotti และ al., 2013) และนี้อาจนำไปสู่บริษัท hort เฉพาะความแตกต่างอย่างรัฐพบ อย่างไรก็ตาม แม้ มีกลุ่มของเรา DLB ถูก cognitively พะแนง และยา ผู้ป่วยแสดงความหลากหลายของความผันผวนของการรับรู้ความรุนแรงและความถี่ที่ขอควบคู่กับ RSN disconnections ดังนั้น เราจะโต้แย้งว่า แม้ใน DLB อ่อน RSN disconnectivity ชัด และอาจจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยก่อนแม้ว่าข้อมูลจะต้องถูกเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมสมองเสื่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

4.3 . ซ้ายลักษณะกระโหลกและเครือข่าย
เริ่มต้นเครือข่ายโหมดลักษณะกระโหลกเครือข่าย หรือที่รู้จักกันในวรรณคดี เป็นเครือข่ายความสนใจ ประกอบด้วยรถตู้ และ แดน รถตู้เป็นที่รู้จักกันเพื่อตอบสนองงาน distractors ที่เกี่ยวข้องและแดนตอบพร้อมกับรถตู้เมื่อ reorientation ของความสนใจเป็นสิ่งจำเป็น ( ฟ็อกซ์ et al . , 2006 )แม้ว่าระบบความสนใจรายงานเป็นทวิภาคีเพื่องานใส่ใจในสภาวะพักมัน lateralized สำหรับรถตู้ ขณะที่ แดนยังคงทวิภาคี ( ฟ็อกซ์ et al . , 2005 ) ในการศึกษาพื้นที่ที่มีลดลง เอฟซี กับเครือข่ายนี้ ใน dlbs รวมพูทาเมน และพาลลิดัม , R โอเพอร์คูลัมด้านหน้าและ R supramarginal กิราส ;เหล่านี้คือพื้นที่ซึ่งถูกพาดพิงในเครือข่ายการควบคุมความสนใจ ( คูลล์ , 2004 ; Eckert et al . , 2009 ) , และเราพบว่า พูทาเมนพาลลิดัมข้างและพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับคาเฟ่คะแนน ได้รับ confla - tion ระหว่างความสนใจความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงใน dlb ( บัลลาร์ด et al . ,2001a ) จะไม่แปลกใจเลยที่เครือข่ายมีความใส่ใจในการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของความผันผวนทางปัญญา ( bonnani et al . , 2008 ; franciotti et al . , 2013 ) แต่เราไม่พบความสัมพันธ์กับ ชลบุรี เอฟซี ในเครือข่ายนี้ และความรุนแรงของสมใจ ( เป็นวัดโดย updrs ) ให้สมาคม ด้วยหมายเลขของ putamenal คลัสเตอร์อย่างไรก็ตาม ลักษณะกระโหลกใส่ใจเครือข่ายไม่ได้เป็นเครือข่าย และดังนั้นจึง หามอเตอร์นี้อาจจะแปลกใจเลย แต่หาของพูทาเมน disconnectivity อาจจุดที่มีต่อบทบาทการของพื้นที่มอเตอร์ subcortical ( รถตู้ schouwenburg et al . , 2013 ) และในการปรับแต่งกับก่อนหน้าข้อมูลเครือข่ายในความสนใจและการพาดพิงไปถึง มอเตอร์ไม่ทำงาน dlb ( Taylor และ al . , 2013 )การค้นพบของเหมือนเดิม dmn ใน dlb เมื่อเทียบกับการควบคุม แต่ AB - ปกติลักษณะกระโหลกเครือข่ายซึ่งเชื่อมโยงกับคาเฟ่ จุด ต่อ หลังนี้เครือข่ายมีบทบาทเฉพาะใน dlb ความผันผวนของการคิดเชื่อมโยง ซึ่งสอดคล้องกับผลการวิจัยก่อนหน้านี้ก่อน sented โดย franciotti et al .( 2013 ) จะลดลง สภาวะพัก FC ระหว่างหน้าผากและต้นคอพื้นที่ในผู้ป่วย dlb กับเครื่องหมายการผันผวน แต่พบว่าในครึ่งทรงกลม - ขวามากกว่าซ้าย ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาในปัจจุบัน lateralization ในผลของเราต่อผมลักษณะกระโหลกเครือข่ายเป็นสิ่งที่ท้าทายที่จะอธิบายแม้ว่าการค้นพบของเราสอดคล้องกับข้อมูลก่อนหน้าโดยคิคุจิ et al . ( 2011 ) ผู้สังเกตแห่งการ dlb พยาธิวิทยาทางซีกโลกสมองซีกซ้ายโดย disconnec - tion ของสีขาวๆจำนวนมาก . มันเป็นเรื่องน่าทึ่งผลงานล่าสุดที่ wymbs et al . ( 2012 ) พบ Re - lation ระหว่างทั้งสอง putamina ลักษณะกระโหลกและเหลือสุทธิ - ทำงานด้วยมอเตอร์ chunking และเหตุการณ์การแบ่งส่วน ;หลังการใช้วิธีสมองแบ่งกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันของเราในชุดของกลุ่มสั้นที่ตัดแบ่งและความสนใจเพิ่มขึ้นที่สิ้นสุดและเริ่มต้นของแต่ละเหตุการณ์ ( และ kurby Zacks , 2008 ) และดังนั้นจึงเดา , ,การสังเกตของเราลดการทำงานการเชื่อมต่อระหว่างด้านซ้าย ลักษณะกระโหลกกับเครือข่าย putame - ภูมิภาค นัล และสหสัมพันธ์กับคาเฟ่คะแนนอาจบ่งบอกว่า
รับรู้ / ความสนใจ ผันผวน อาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ผิดปกติที่ขังเดี่ยว - mentation ถึงแม้ว่างานที่เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนทัศน์จะต้องทดสอบสมมติฐานนี้ .
4.4 . องค์ประกอบทั่วไปในเครือข่ายผิดปกติใน dlb
ทั้งสามของ rsns ( L ลักษณะกระโหลกและมอเตอร์ , และทางเครือข่าย ( ) ที่แสดงลดลงเมื่อเทียบกับ ชลบุรี เอฟซี ใน dlb con - trols มีการทำงาน disconnectivity ด้วยโครงสร้างที่กลีบท้ายทอย โดยเฉพาะด้าน calcarine กิราสและ cortices .ความแพร่หลายของ desynchronization ของลิ้น calcarine gyri และเราสังเกตเห็นข้ามหลาย rsns ในการศึกษาในการรักษาด้วยโปส - rior ท้ายทอย , การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเงื่อนไขนี้ ( ตัวอย่างเช่น การลดและเผาผลาญ ; lobotesis et al . , 2001 ; teune et al . , 2010 ; colloby et al . ,2002 ) ซึ่งได้รับการคิดค้นเพื่อเชื่อมโยงกับความโน้มเอียงของการขาดดุลเพิ่มขึ้น visuo และเห็นภาพหลอน ซึ่งเป็นตัวอย่าง dlb ( Taylor et al . , 2012 ) อย่างไรก็ตามแม้จะมีหลักฐาน desynchronization เหล่านี้ไม่ rsns ภาพกับทุกภูมิภาคท้ายทอย จู่ ๆเราไม่เห็นใด ๆรวม แตกต่าง - ences ในการทำงานการเชื่อมต่อใน rsns ภาพในตัวเองนี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงตัวแปรผลการวิจัยรายงานข้าม investiga - tive modalities ที่แตกต่างกันบนมือข้างหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงการขาดดุลภาพ เฉพาะในพื้นที่ ในผู้ป่วย dlb ( ฟง et al . , 2011 ; ซาโตะ et al . , 2007 ) และคนอื่น ๆ จะบอกว่า แน่นอนเช้า / ลดภาพพื้นที่เป็นเหมือนเดิม ( Taylor et al . , 2011 ; Taylor et al . , 2012 )ผลการวิจัยในปัจจุบันอาจจะซุก - เกสที่ผิดปกติในระบบภาพ ใน dlb เป็นที่เกิดขึ้นเป็นผลของการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคซึ่งกันและกันเชื่อมต่อ แต่อิ๊กสเตอร์ - นัล กับระบบภาพ และ / หรือในการเชื่อมต่อของภูมิภาคเหล่านี้ ( เช่นจากบนลงล่างความสนใจเครือข่ายพื้นที่ภาพ ตัวอย่างเช่น desynchronization L ลักษณะและบางส่วนของสมองและเครือข่ายประสาทกับมอเตอร์–พื้นที่ภาพอาจจะอธิบายได้โดย connec - โครงสร้างการเปลี่ยนแปลงในเรื่อง tivity สีขาวที่เชื่อมต่อกับกลีบท้ายทอยให้สูงขึ้น และสมาคมในพื้นที่นี้ได้รับการสนับสนุนโดยจำนวนของ DTI การศึกษาซึ่งได้แสดงให้เห็นวัตถุสีขาวท้ายทอย abnormali - ความสัมพันธ์ ( คิคุจิ et al . , 2011 ; Watson et al . , 2012 ) . อีกวิธีหนึ่งคือความล้มเหลวของเราเพื่อดูภาพเอ็มเอสเอ็นความผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาอ่อนค่อนข้างต่ำและการมองเห็นภาพหลอน อาการคะแนนในเพื่อนร่วมงานของเรา ( ดู ตาราง 1 ) ; มันอาจจะรุนแรงมากขึ้น dlbs ดัดแปลงใน Visual rsns อาจจะปรากฏขึ้นการเชื่อมต่อการทำงานระหว่างการควบคุมและ dlbs ยังเอฟวี่ - บุ๋มในกลุ่มซึ่งครอบคลุมหลายภูมิภาค รวมทั้งพูตาชาย - พาลลิดัมเกี่ยวกับทั้งสองและลักษณะกระโหลกแบบ - เครือข่าย poral .ได้รับการแสดงตนของพาร์กินโซนิซึมในผู้ป่วย dlb มันไม่น่าแปลกใจที่พื้นที่มอเตอร์ subcortical อาจแสดงแอ็บเนอร์ - malities แม้ว่าเราจะล้มเหลวในการมองเห็นที่ชัดเจนใด ๆ ความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มเหล่านี้ และความรุนแรงของพาร์กินโซนิซึมวิเคราะห์รองของเราเป็นวัดใน updrs .อย่างไรก็ตาม อาจเป็นเพราะพื้นที่เหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนทางปัญญาตั้งแต่เหล่านี้มี discon - nection จาก lfpn ; สนับสนุนนี้ ผ่านการเปลี่ยนแปลง covariant และพื้นที่ระหว่างพูทาเมนกระดูกข้างขม่อม ( Taylor et al . , 2013 ) ที่ปรากฏจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงใน dlb ( บัลลาร์ด et al . , 2001a )และการนำเสนอข้อมูลให้เพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนบทบาทในการรับรู้ของ dlb โดยเครือข่ายมอเตอร์ subcortical .
4.5 . ข้อจำกัด
ข้อมูลนำเสนอ แม้เรามุ่งเน้นความรู้ priori Fluc - tuations ยังคงสำรวจ ดังนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ - ทวีคลินิก ตัวแปรและฟังก์ชันการเชื่อมต่อใน dlbs ต้องปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง และต้องซ้ำการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยบนพื้นฐานของอดีต - ก่อนเหยื่อตายทางคลินิกอาหารทิพย์มากกว่าการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาซึ่งหมายถึง - ข้อจำกัดที่มีศักยภาพอื่น ๆ แต่นี้เป็นผลจากการใช้เกณฑ์ทางคลินิกตามมาตรฐาน และมีเสถียรภาพ