Ovarian cancer remains one of the l

Ovarian cancer remains one of the leading causes of death from gynecologic cancer worldwide [1]. One of the reasons for this dismal prognosis is that, on most occasions, ovarian cancer is diagnosed at an advanced stage [2]. To improve survival of advanced ovarian cancer patients, cytoreductive surgery to achieve a largest residual tumor mass of 1 cm or less in maximum diameter (e.g., optimal cytoreduction) followed by postoperative chemotherapy is recommended [3, 4]. However, if patients fail to achieve optimal cytoreduction, they may experience major morbidity without survival benefit [5]. In addition, interval debulking surgery has not been considered to be useful for patients with a largest residual tumor more than 1 cm in maximum diameter after primary surgical cytoreduction [6]. To overcome situations in which it is difficult to achieve optimal cytoreduction, interval cytoreduction following neoadjuvant chemotherapy (NAC) has been suggested as an alternative treatment to primary cytoreductive surgery plus postoperative chemotherapy [2, 5]. Therefore, the precise pretreatment discrimination of patients' not amenable to optimal cytoreduction may be one of the principal determinants of prognosis in ovarian cancer [7].

Several researchers have endeavored to identify the specific predictors of cytoreductive outcomes. With respect to age, optimal cytoreduction can be easily accomplished in young patients [8, 9]. There is some evidence that inherent differences in tumor biology are associated with the resectability of tumors. For example, cytoreduction has been easily achieved in patients with low-grade tumors and in those without ascites [8]. In addition, molecular methods such as microarrays [10] and p53 gene expression determination [11] have been used to predict which patients can be optimally debulked. Furthermore, numerous studies have revealed that preoperative cancer antigen 125 (CA125) level is associated with the results of cytoreductive surgery [9, 12-15]. Specific laparoscopic [16], computed tomography (CT) [9, 17, 18], and positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) findings [19-21] have been suggested as means by which the prediction of cytoreductive surgery outcomes can be improved. Although several studies have suggested potential tools for predicting outcomes of cytoreductive surgery, controversial results have also been reported, and thus their use as valuable predictors in the clinic is limited. Finally, the expertise of the surgeon cannot be ignored [22]. Currently no certain set of predictors perform well enough for clinical purposes.
Recently, the LMR, the ratio of absolute lymphocyte count [ALC] to the absolute monocyte count [AMC]), has been shown to be associated with survival in patients with malignant lymphomas [23] and different types of solid tumors, including ovarian cancer [24]. In a previous study, we revealed the value of LMR in predicting overall survival (OS) of stage I to IV epithelial ovarian cancer (EOC) [24]. The purpose of this study is to evaluate whether LMR could serve as a predictor of suboptimal surgical cytoreduction in patients with stage IIII-IV EOC.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มะเร็งรังไข่ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งทางนรีเวชทั่วโลก [1] เหตุผลในการคาดคะเนนี้อึมครึมอย่างใดอย่างหนึ่งคือว่า ในโอกาสส่วนใหญ่ มะเร็งรังไข่เป็นวินิจฉัยในช่วงขั้นสูง [2] แนะนำเพื่อปรับปรุงการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ขั้นสูง การผ่าตัด cytoreductive ให้มีมะเร็งเหลือที่ใหญ่ที่สุดมวลของ 1 ซม. หรือน้อยกว่าสูงสุดเส้นผ่าศูนย์กลาง (เช่น สุด cytoreduction) ตาม ด้วยเคมีบำบัดหลังผ่าตัด [3, 4] อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถบรรลุ cytoreduction ที่ดีที่สุด พวกเขาอาจพบการเจ็บป่วยที่สำคัญโดยไม่มีชีวิต [5] นอกจากนี้ ช่วง debulking ผ่าตัดได้ไม่ถูกพิจารณาให้เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีมะเร็งเหลือที่ใหญ่ที่สุดมากกว่า 1 ซม.เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดหลังหลักผ่าตัด cytoreduction [6] จะเอาชนะสถานการณ์ที่มันยากให้เหมาะ cytoreduction, cytoreduction ช่วงต่อเคมีบำบัด neoadjuvant (NAC) ได้รับการแนะนำการรักษาทางเลือกการผ่าตัด cytoreductive หลักบวกเคมีบำบัดหลังผ่าตัด [2, 5] ดังนั้น ที่แม่นยำเตรียมเลือกปฏิบัติของผู้ป่วยไม่คล้อยตามการ cytoreduction เหมาะสมอาจเป็นดีเทอร์มิแนนต์หลักการคาดคะเนอย่างใดอย่างหนึ่งในมะเร็งรังไข่ [7]นักวิจัยหลายได้ขะมักเขม้นเพื่อระบุทำนายเฉพาะของ cytoreductive ผล เกี่ยวกับอายุ cytoreduction เหมาะสมสามารถสามารถทำได้ในผู้ป่วยหนุ่ม [8, 9] มีหลักฐานว่า ความแตกต่างโดยธรรมชาติทางชีววิทยาของเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ resectability เนื้องอก ตัวอย่างเช่น cytoreduction ง่าย ๆ ได้ ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกพละ และ ในผู้ที่ไม่มีท้องมาน [8] นอกจากนี้ วิธีการระดับโมเลกุลเช่น microarrays [10] และกำหนดนิพจน์ยีน p53 [11] มีการใช้เพื่อทำนายว่า ผู้ป่วยซึ่งอาจเป็น debulked อย่างเหมาะสม นอกจากนี้ การศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยว่า ก่อน antigen 125 (CA125) มะเร็งที่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ของการผ่าตัด cytoreductive [9, 12-15] ผ่านกล้อง [16], คอมพิวเตอร์ (CT) [9, 17, 18], และเฉพาะโพซิตรอนคำนวณผลคอมพิวเตอร์ (PET/CT) [19-21] มีการแนะนำเป็นวิธีที่สามารถปรับปรุงการคาดเดาผลการผ่าตัด cytoreductive แม้ว่าหลายการศึกษาได้แนะนำเครื่องมือการทำนายผลของการผ่าตัด cytoreductive ยังมีการรายงานผลการถกเถียง แล้วจึงจำกัดการใช้เป็นการทำนายค่าในคลินิก ในที่สุด ความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ไม่สามารถละเว้น [22] ในปัจจุบันมีบางชุดของการทำนายทำได้ดีพอสำหรับจุดประสงค์ทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ การ LMR อัตราส่วนของจำนวน lymphocyte สัมบูรณ์ [ด] จำนวนโมโนไซต์สัมบูรณ์ [AMC]), ได้รับการแสดงจะเกี่ยวข้องกับความอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็ง lymphomas [23] และชนิดของไม้เนื้องอก มะเร็งรังไข่ [24] รวมทั้ง ในการศึกษาก่อนหน้านี้ เราเปิดเผยมูลค่าของ LMR ในการทำนายอยู่รอดโดยรวม (OS) ของเวทีฉันรังไข่มะเร็งเยื่อบุผิว IV (EOC) [24] วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ประเมินว่า LMR อาจจะเป็นการทำนายของสภาพผ่าตัด cytoreduction ในผู้ป่วยระยะที่ IIII IV EOC

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มะเร็งรังไข่ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งทางนรีเวชทั่วโลก [1] หนึ่งในสาเหตุของการพยากรณ์โรคกลุ้มใจนี้ก็คือว่าในโอกาสมากที่สุดมะเร็งรังไข่มีการวินิจฉัยในขั้นสูง [2] เพื่อปรับปรุงการอยู่รอดของผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่ขั้นสูง, การผ่าตัด cytoreductive เพื่อให้บรรลุมวลเนื้องอกที่เหลือที่ใหญ่ที่สุดของ 1 ซม. หรือน้อยกว่าในเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุด (เช่น cytoreduction ดีที่สุด) ตามด้วยยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเป็นที่แนะนำ [3, 4] แต่ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถบรรลุ cytoreduction ที่ดีที่สุดที่พวกเขาอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญไม่มีประโยชน์อยู่รอด [5] นอกจากนี้ในช่วงเวลา debulking การผ่าตัดยังไม่ได้รับการพิจารณาให้เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เหลือที่ใหญ่ที่สุดกว่า 1 เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดหลังจากการผ่าตัด cytoreduction หลัก [6] ที่จะเอาชนะสถานการณ์ที่มันเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุ cytoreduction ที่ดีที่สุด cytoreduction ช่วงเวลาดังต่อไปนี้ยาเคมีบำบัด neoadjuvant (NAC) ได้รับการแนะนำในฐานะที่เป็นทางเลือกการรักษาที่จะผ่าตัด cytoreductive หลักบวกหลังการผ่าตัดเคมีบำบัด [2, 5] ดังนั้นการเลือกปฏิบัติที่แม่นยำของการปรับสภาพของผู้ป่วยไม่ได้คล้อยตาม cytoreduction ที่ดีที่สุดอาจจะเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักของการพยากรณ์โรคในมะเร็งรังไข่ [7].

นักวิจัยหลายคนได้พยายามที่จะระบุตัวพยากรณ์ที่เฉพาะเจาะจงของผล cytoreductive ด้วยความเคารพอายุ cytoreduction ที่ดีที่สุดสามารถทำได้อย่างง่ายดายในผู้ป่วยเด็ก [8, 9] มีหลักฐานว่ามีความแตกต่างอยู่ในชีววิทยาเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ resectability ของเนื้องอกคือ ยกตัวอย่างเช่น cytoreduction ได้รับความสำเร็จได้อย่างง่ายดายในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเกรดต่ำและผู้ที่ไม่มีน้ำในช่องท้อง [8] นอกจากนี้วิธีการโมเลกุลเช่นไมโครอะเรย์ [10] และความมุ่งมั่นการแสดงออกของยีน p53 [11] ได้ถูกนำมาใช้ในการทำนายที่ผู้ป่วยสามารถ debulked ได้อย่างดีที่สุด นอกจากนี้การศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยว่าก่อนการผ่าตัดมะเร็งแอนติเจน 125 ระดับ (CA125) มีความเกี่ยวข้องกับผลของการผ่าตัด cytoreductive ม [9 ระหว่างวันที่ 12-15] ผ่านกล้องเฉพาะ [16], คำนวณย์ (CT) [9, 17, 18], และการปล่อยโพซิตรอนเอกซ์เรย์ / คำนวณย์ (PET / CT) ค้นพบ [19-21] ได้รับการแนะนำว่าเป็นวิธีการที่ทำนายผลการผ่าตัด cytoreductive สามารถปรับปรุง แม้ว่าการศึกษาหลายแห่งได้แนะนำเครื่องมือที่มีศักยภาพในการทำนายผลของการผ่าตัด cytoreductive ผลขัดแย้งยังได้รับรายงานและทำให้การใช้งานของพวกเขาเป็นตัวพยากรณ์ที่มีคุณค่าในคลินิกถูก จำกัด ในที่สุดความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ที่ไม่สามารถปฏิเสธ [22] ขณะนี้ไม่มีบางชุดของการพยากรณ์ทำงานได้ดีพอสำหรับวัตถุประสงค์ทางคลินิก.
เมื่อเร็ว ๆ นี้ LMR อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวแน่นอนนับ [ALC] กับ monocyte แน่นอนนับ [AMC]) ได้รับการแสดงที่จะเชื่อมโยงกับการอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง [23] และประเภทต่างๆของเนื้องอกที่เป็นของแข็งรวมทั้งโรคมะเร็งรังไข่ [24] ในการศึกษาก่อนหน้านี้เราเปิดเผยมูลค่าของ LMR ในการทำนายการรอดชีวิตโดยรวม (OS) เวทีผมถึง IV มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว (EOC) [24] วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินว่า LMR สามารถใช้เป็นปัจจัยบ่งชี้ของการด้อย cytoreduction การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีขั้นตอน IIII-IV ศูนย์ EOC

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มะเร็งรังไข่ยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ทั่วโลก [ 1 ] เหตุผลหนึ่งสำหรับอาการหดหู่นี้คือว่าในโอกาสมากที่สุดคือ การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะขั้นสูง [ 2 ] เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ cytoreductive ขั้นสูง , ผ่าตัดเพื่อให้บรรลุมวลเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดที่เหลือของ 1 ซม. หรือน้อยกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุด ( เช่น ที่เหมาะสม cytoreduction ) ตามด้วยยาเคมีบำบัดหลังผ่าตัดแนะนำ [ 3 , 4 ] อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถบรรลุ cytoreduction ที่ดีที่สุด พวกเขาอาจพบการเจ็บป่วยโดยไม่อยู่รอดหลักประโยชน์ [ 5 ] นอกจากนี้ในช่วง debulking การผ่าตัดยังไม่ถือว่าเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดที่เหลือกว่า 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดหลังจากการผ่าตัด cytoreduction [ 6 ] ที่จะเอาชนะสถานการณ์ ซึ่งมันเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุ cytoreduction ที่ดีที่สุด ช่วง cytoreduction ต่อไปนี้ neoadjuvant เคมีบำบัด ( แน็ก ) ได้รับการแนะนำเป็นทางเลือกการรักษาที่ระดับ cytoreductive การผ่าตัดเคมีบำบัดหลังผ่าตัด 2 พลัส [ 5 ] ดังนั้น การเลือกปฏิบัติที่ชัดเจนของผู้ป่วยไม่ซูฮกให้ cytoreduction ที่สุดอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญของการคาดคะเนในมะเร็งรังไข่ [ 7 ]นักวิจัยหลายคนได้พยายามที่จะระบุปัจจัยเฉพาะของผล cytoreductive . ส่วนอายุ cytoreduction ที่ดีที่สุดสามารถสำเร็จได้อย่างง่ายดายในเด็กผู้ป่วย [ 8 , 9 ] มีหลักฐานบางอย่างที่แตกต่างโดยธรรมชาติในเนื้องอกชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับ resectability ของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น cytoreduction ได้สําเร็จได้อย่างง่ายดายในผู้ป่วยเนื้องอกที่ไม่รุนแรงและไม่มีบวมน้ำ [ 8 ] นอกจากนี้ วิธีการ โมเลกุล เช่น การแสดง [ 10 ] กิจกรรมและการแสดงออกของยีนกำหนด [ 11 ] ได้ถูกใช้เพื่อทำนาย ซึ่งผู้ป่วยสามารถที่เหมาะสม debulked . นอกจากนี้ การศึกษาหลายได้เปิดเผยว่า ก่อนผ่าตัดมะเร็งแอนติเจน 125 ( ca125 ) ระดับที่เกี่ยวข้องกับผลของการผ่าตัด cytoreductive [ 9 , 12-15 ) เฉพาะกล้อง [ 16 ] , การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ ( CT ) [ 9 , 17 , 18 ] และแคนซัสซิตี ชีฟส์ / การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( PET / CT ) พบ [ 2 ] ได้แนะนำวิธีการที่จะทำนายผลการผ่าตัด cytoreductive สามารถปรับปรุง แม้ว่าหลายการศึกษาได้ชี้ให้เห็นศักยภาพเครื่องมือเพื่อทำนายผลของการผ่าตัด cytoreductive ผลขัดแย้งยังได้รับรายงาน และดังนั้น พวกเขาใช้เป็นค่าพยากรณ์ในคลินิกจำกัด ในที่สุด ความเชี่ยวชาญของแพทย์ไม่สามารถละเว้น [ 22 ] ปัจจุบันยังไม่มีชุดหนึ่งตัวแปรแสดงดีเพียงพอสำหรับวัตถุประสงค์ทางคลินิกเมื่อเร็วๆนี้ เล่นตัว อัตราส่วนของจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์ [ รูปแบบ ] แน่นอน โมโนซัยนับ [ 4 ] ) ได้รับการแสดงที่จะเกี่ยวข้องกับการอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง [ 23 ] และชนิดของเนื้องอกของแข็ง ได้แก่ มะเร็งรังไข่ [ 24 ] ในการศึกษาก่อนหน้านี้ เราพบว่าค่าพยากรณ์การเล่นตัวโดยรวม ( OS ) ของเวที IV มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว ( อีโอซี ) [ 24 ] วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินว่าเล่นตัว จะเป็น suboptimal ทำนาย cytoreduction ผ่าตัดในผู้ป่วยระยะ iiii-iv อีโอซี .