The public health insurance schemes are financed by premiums, subsidies from the general budget of the government, and co-payment from patients. Insurance premiums are one of the main financial resources for the public health insurance. Their methods of premium collection are different among the public health insurance schemes. Insurers of occupation-based public health insurance collect the premium by deducting the salaries. The lower and upper limits of the premium are set at 30/1000 and 120/1000, respectively. The premium of the National Health Insurance is collected through the direct payment to the municipality government by the subscribers on household basis. The premium consists of a proportional part based on the income, assets, and number of people in the household and a fixed part per household. Insurers in Medical Care System for Elderly in the Latter Stage of Life collect the premiums mainly by deducting the pension paid to the elderly.
Central, prefectural, and municipal governments subsidize the insurers of the National Health Insurance for their running cost. Central government subsidizes the 41% of the health care benefits, and the prefectural governments subsidize 9% of that. This amounts to ¥57,657 per enrollee as shown in Table 4.2. In case the insurance finance faces a deficit, the managing municipality will bear the cost as a form of subsidy to the insurer. This amount is included in the category “others” in revenue in Table 4.2.
We can see in Table 4.2 that insurance benefit cost is higher in the National Health Insurance and the Medical Care System for Elderly in the Latter Stage of Life, but premium revenue is lower in these two insurances. This causes a fiscal imbalance in these two insurances. To adjust the fiscal imbalance, inter-institutional fiscal adjustments have been introduced. Under this scheme, burdens of the health care cost for the elderly aged between 65 and 74 are reallocated among the insurers of public health insurance. The amount which the National Health Insurance receives from this fiscal adjustment is ¥52,618 per enrollee.
The Medical Care System for Elderly in the Latter Stage of Life for those aged 75 and older itself can be regard as a scheme for inter-institutional fiscal adjustments. The elderly aged 75 and over enroll in this system, and they must pay premiums. This premium finances 10% of the medical costs. Of the remaining 90%, 50% is covered by central and local governments’ subsidies and 40% by contributions from insurers of other insurance programs. The amount which the medical care system for elderly in the latter stage of life receives from this fiscal adjustment is ¥361,262 per enrollee.
Table 4.2 does not show the co-payment but the total amount of copayment is not negligible, as the co-payment rate is basically 30% for public health insurance systems in Japan. Payment is made every time a visit is made to a medical institution. Co-payment rate varies according to patients’ age and income, such as 20% for children below school age, or 30% for the high-income elderly more than 70 years old, who earn the same level of income as the working generation, 10% for most of the elderly more than 75 years old. The statutory co-payment rate is 20% for the elderly aged between 70 and 74, whose income levels are not so high. However, the co-payment rate for these people is temporally at 10% mobilizing a budgetary measure.
The High-cost Medical Care Benefit is applied to all public health insurance. This system aims to hold down the co-payment amount by setting a cap according to age and income, and the insurer bears the
ระบบประกันสุขภาพของประชาชนได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากพรีเมี่ยม, เงินอุดหนุนจากงบประมาณทั่วไปของรัฐบาลและร่วมการชำระเงินจากผู้ป่วย เบี้ยประกันเป็นส่วนหนึ่งของทรัพยากรทางการเงินหลักสำหรับการประกันสุขภาพของประชาชน วิธีการของพรีเมี่ยมคอลเลกชันของพวกเขาจะแตกต่างกันในหมู่ประชาชนระบบประกันสุขภาพ ผู้ประกันตนในการประกอบอาชีพตามการประกันสุขภาพของประชาชนในการเก็บรวบรวมพรีเมี่ยมโดยหักจากเงินเดือน ข้อ จำกัด บนและล่างของพรีเมี่ยมที่มีการตั้งไว้ที่ 30/1000 และ 120/1000 ตามลำดับ พรีเมี่ยมของประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นที่เก็บรวบรวมผ่านการชำระเงินโดยตรงกับรัฐบาลในเขตเทศบาลโดยสมาชิกบนพื้นฐานของใช้ในครัวเรือน พรีเมี่ยมประกอบด้วยส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับสัดส่วนรายได้สินทรัพย์และจำนวนของคนในครัวเรือนและเป็นส่วนหนึ่งคงที่ต่อครัวเรือน ผู้ประกันตนในระบบการดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุในเวทีหลังของชีวิตเก็บเบี้ยประกันส่วนใหญ่โดยหักเงินบำนาญที่จ่ายให้แก่ผู้สูงอายุ.
เซ็นทรัล prefectural เทศบาลและรัฐบาลอุดหนุนผู้ประกันตนของประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับค่าใช้จ่ายในการทำงานของพวกเขา รัฐบาลกลางอุดหนุน 41% ของผลประโยชน์ในการดูแลสุขภาพและรัฐบาล prefectural อุดหนุน 9% ของที่ จำนวนนี้ 57,657 ¥ต่อผู้สมัครตามที่แสดงในตารางที่ 4.2 ในกรณีที่เงินทุนประกันภัยที่ใบหน้าขาดดุล, เทศบาลจัดการจะแบกค่าใช้จ่ายเป็นรูปแบบของเงินอุดหนุนให้กับผู้ประกันตน เงินจำนวนนี้จะรวมอยู่ในหมวดหมู่ "คนอื่น" ในรายได้ในตารางที่ 4.2.
เราจะเห็นในตารางที่ 4.2 ว่าค่าใช้จ่ายผลประโยชน์การประกันจะสูงกว่าในการประกันสุขภาพแห่งชาติและระบบการดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุในระยะหลังขั้นตอนของชีวิต แต่รายได้พรีเมี่ยม จะต่ำกว่าในทั้งสองประกันภัย นี้ทำให้เกิดความไม่สมดุลทางการคลังในทั้งสองประกันภัย ในการปรับความไม่สมดุลทางการคลังปรับงบการเงินระหว่างสถาบันได้รับการแนะนำ ภายใต้โครงการนี้ภาระของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง 65 และ 74 ได้รับการจัดสรรในหมู่ บริษัท ประกันของการประกันสุขภาพของประชาชน จำนวนเงินที่ประกันสุขภาพแห่งชาติที่ได้รับจากการปรับบัญชีนี้เป็น¥ 52,618 ต่อผู้สมัคร.
ระบบการดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุในเวทีหลังของชีวิตสำหรับผู้ที่อายุ 75 และเก่าตัวเองสามารถเป็นเรื่องเป็นโครงการสำหรับการปรับงบประมาณระหว่างสถาบัน ผู้สูงอายุที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปลงทะเบียนเรียนในระบบนี้และพวกเขาจะต้องจ่ายค่าเบี้ยประกัน พรีเมี่ยมนี้เงินทุน 10% ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ ส่วนที่เหลืออีก 90%, 50% ถูกปกคลุมด้วยเงินอุดหนุนรัฐบาลกลางและท้องถิ่น 'และ 40% โดยเงินสมทบจาก บริษัท ประกันของโปรแกรมการประกันอื่น ๆ จำนวนเงินที่ระบบการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุในช่วงหลังของชีวิตที่ได้รับจากการปรับบัญชีนี้เป็น¥ 361,262 ต่อผู้สมัคร.
ตารางที่ 4.2 ไม่แสดงร่วมการชำระเงิน แต่จำนวนเงินทั้งหมดของ copayment ไม่ได้เล็กน้อยเช่นการชำระเงินร่วม อัตราการเป็นพื้น 30% สำหรับระบบประกันสุขภาพของประชาชนในประเทศญี่ปุ่น ชำระเงินทุกครั้งที่มีการเข้าชมที่จะทำเพื่อสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ อัตราการจ่าย-Co แตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วยและรายได้เช่น 20% สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าโรงเรียนหรือ 30% มีรายได้สูงผู้สูงอายุมากกว่า 70 ปีที่มีรายได้ในระดับเดียวกันของรายได้เป็นรุ่นที่ทำงาน, 10% สำหรับส่วนมากของผู้สูงอายุที่เก่ากว่า 75 ปี ตามกฎหมายอัตราการจ่ายร่วมเป็น 20% สำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุระหว่าง 70 และ 74 ที่มีระดับรายได้ไม่สูงมาก อย่างไรก็ตามอัตราการจ่ายร่วมสำหรับคนเหล่านี้เป็นชั่วคราวที่ 10% ระดมมาตรการงบประมาณ.
สูงค่าใช้จ่ายในการดูแลผลประโยชน์ทางการแพทย์นำมาใช้กับการประกันสุขภาพของประชาชนทั้งหมด ระบบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค้างจำนวนเงินที่ร่วมการชำระเงินโดยการตั้งค่าหมวกตามอายุและรายได้และผู้ประกันตนที่หมี
การแปล กรุณารอสักครู่..
