Abstract
Purpose : Illness uncertainty is associated with worse outcomes in patients with chronic health conditions. Research on social factors associated with uncertainty has focused on the beneficial role of social support. The goal of this study was to develop a more nuanced understanding of the social factors that are associated with uncertainty.
Methods : Four hundred sixty-two individuals with alpha-1
antitrypsin deficiency (AATD)-associated chronic obstructive pulmonary disease (COPD) completed a mailed questionnaire. Measures of the social environment included general family functioning, perceived criticism from family members, whether the participant had family members with AATD or COPD, and participation in support groups. Uncertainty was measured using the Mishel Uncertainty in Illness
Scale including subscales for ambiguity (uncertainty about physical cues and symptoms) and complexity (uncertainty about treatment and the medical system). Hierarchical regression was used to identify social correlates of ambiguity and complexity while adjusting for demographic and medical characteristics and psychological distress.
Results : Perceived criticism was associated with more complexity (b=0.21, SE=0.09, p=0.015) and ambiguity (b=0.40, SE=0.12, p=0.001). Having a family member with AATD or COPD was associated with more ambiguity (b=3.28, SE= 1.00, p=0.001). Participation in support groups was associated with less ambiguity. Individuals who attended three or more support groups in the prior year reported less ambiguity than individuals who had not attended any (b=−3.31, SE= 1.29, p=0.010).
Conclusions The social environment is complex and encompasses more than social support. Multiple aspects of the social environment are associated with uncertainty, including perceived criticism, having a family member with a similar illness, and participation in support groups.
บทคัดย่อวัตถุประสงค์: ความไม่แน่นอนเจ็บป่วยที่สัมพันธ์กับผลที่ได้แย่ในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง วิจัยสังคมปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนได้เน้นบทบาทเป็นประโยชน์ของการสนับสนุนทางสังคม เป้าหมายของการศึกษานี้คือการ พัฒนาความเข้าใจเพิ่มเติมฉับของปัจจัยทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนวิธี: บุคคลสี่ร้อยหก - สองอัลฟา 1antitrypsin ขาด (AATD) -เกี่ยวข้องอุปสรรคระบบทางเดินหายใจโรคเรื้อรัง (แอนเดอรส์) แบบสอบถาม mailed ที่เสร็จสมบูรณ์ วัดสภาพแวดล้อมทางสังคมรวมทั่วไปครอบครัวทำงาน การวิจารณ์จากสมาชิกในครอบครัว การรับรู้ว่าผู้เรียนมีสมาชิกในครอบครัว AATD หรือแอนเดอรส์ และมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุน ความไม่แน่นอนที่วัดโดยใช้การ Mishel ความไม่แน่นอนในการเจ็บป่วยขนาดรวม subscales ย่อ (ลอกสัญลักษณ์ทางกายภาพและอาการ) และความซับซ้อน (ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการรักษาและระบบทางการแพทย์) ถดถอยตามลำดับชั้นที่ใช้ระบุสัมพันธ์กับสังคมของความคลุมเครือและความซับซ้อนในขณะที่การปรับปรุงลักษณะทางประชากร และทางการแพทย์และความทุกข์ทางจิตใจ ผลลัพธ์: มองเห็นวิจารณ์ถูกเชื่อมโยงกับความซับซ้อนมากขึ้น (b = 0.21, SE = 0.09, p = 0.015) และความคลุมเครือ (b = 0.40, SE = 0.12, p = 0.001) มีสมาชิกในครอบครัว ด้วย AATD หรือแอนเดอรส์ถูกเชื่อมโยงกับความคลุมเครือมากขึ้น (b = 3.28, SE = 1.00, p = 0.001) มีส่วนร่วมในการสนับสนุนกลุ่มเกี่ยวข้องกับความคลุมเครือน้อย ผู้เข้าร่วมประชุมกลุ่มสนับสนุนสาม หรือมากกว่าในปีก่อนรายงานความคลุมเครือน้อยกว่าผู้ที่ได้เข้าร่วมใด ๆ (b = −3.31, SE = 1.29, p = 0.010)สรุปสภาพแวดล้อมทางสังคมมีความซับซ้อน และครอบคลุมมากกว่าสังคมที่สนับสนุน สภาพแวดล้อมทางสังคมหลายด้านเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอน รวมทั้งวิจารณ์รับรู้ การมีครอบครัวเหมือนเจ็บป่วย และการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุน
การแปล กรุณารอสักครู่..

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ความไม่แน่นอนของความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับผลที่เลวร้ายยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรัง งานวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนที่มีความสำคัญกับบทบาทที่เป็นประโยชน์ของการสนับสนุนทางสังคม เป้าหมายของการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาความเข้าใจที่เหมาะสมยิ่งขึ้นของปัจจัยทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอน.
วิธีการ: สี่ร้อยหกสิบสองบุคคลที่มีอัลฟา 1
antitrypsin ขาด (AATD) -associated โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เสร็จสมบูรณ์ แบบสอบถามส่งทางไปรษณีย์ มาตรการของสภาพแวดล้อมทางสังคมรวมถึงการทำหน้าที่ของครอบครัวทั่วไปวิจารณ์การรับรู้จากสมาชิกในครอบครัวไม่ว่าจะเป็นผู้เข้าร่วมมีสมาชิกในครอบครัวที่มี AATD หรือปอดอุดกั้นเรื้อรังและการมีส่วนร่วมในการสนับสนุนกลุ่ม ความไม่แน่นอนของการวัดโดยใช้ความไม่แน่นอนในความเจ็บป่วย Mishel
ชั่งรวมทั้ง subscales สำหรับความคลุมเครือ (ไม่แน่นอนเกี่ยวกับความหมายทางกายภาพและอาการ) และความซับซ้อน (ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการรักษาและระบบการแพทย์) การถดถอยลำดับชั้นถูกนำมาใช้ในการระบุความสัมพันธ์ทางสังคมของความคลุมเครือและความซับซ้อนในขณะที่ปรับตามลักษณะทางประชากรและการแพทย์และความทุกข์ทางจิตใจ.
ผลการศึกษา: การวิจารณ์การรับรู้มีความสัมพันธ์กับความซับซ้อนมากขึ้น (ข = 0.21, SE = 0.09, p = 0.015) และความคลุมเครือ (ข = 0.40, SE = 0.12, p = 0.001) มีสมาชิกในครอบครัวที่มี AATD หรือปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความคลุมเครือมากขึ้น (ข = 3.28, SE = 1.00, p = 0.001) มีส่วนร่วมในการสนับสนุนกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับความคลุมเครือน้อย บุคคลที่เข้าร่วมสามหรือมากกว่ากลุ่มสนับสนุนในปีก่อนรายงานความคลุมเครือน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้เข้าร่วมใด ๆ (ข = -3.31, SE = 1.29, p = 0.010).
สรุปผลการวิจัยสภาพแวดล้อมทางสังคมมีความซับซ้อนและครอบคลุมมากกว่าการสนับสนุนทางสังคม ด้านหลายสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนรวมถึงการวิจารณ์การรับรู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีการเจ็บป่วยที่คล้ายกันและมีส่วนร่วมในการสนับสนุนกลุ่ม
การแปล กรุณารอสักครู่..
