Introduction The yearly growth rate

Introduction
The yearly growth rate of non-toxic multinodular goiter has been estimated at 10-20%.1 Suppressive treatment with thyroxine or triiodothyronine reduces the thyroid volume in diffuse non-toxic goiter by up to 30%,2 but it is disputed whether such an effect can be achieved in multinodular glands.'34 The growing nodular non-toxic goiter is traditionally treated by subtotal thyroidectomy. At least 10% of patients have a recurrence after subtotal thyroidectomy for non-toxic Patients and methods
Sixty nine patients (62 women) with multinodular non-toxic goitre selected for radioactive iodine treatment during the period 1981-91 were followed for a minimum of 12 months. Median age was 57 (range 30- 83) years and all patients had a multinodular goitre on technetium-99m thyroid scanning. The indication for treatment was a growing multinodular goitre, assessed clinically or by ultrasonography on at least two visits, causing either local compression symptoms or-in a few cases-cosmetic inconvenience. This treatment was chosen owing to a high operative risk (cardiac or pulmonary disease, or both), previous thyroidectomy, or refusal to be operated on. None of our patients was pregnant or contemplated further pregnancies at the time of selection for treatment. Of the 13 patients who had had a thyroidectomy, nine had been operated on once, three twice, and one three times. We intended to give 131I at a dose of 3-7 MBq (100 uCi) per gram of total thyroid mass corrected to a 100% uptake of 1'3I in 24 hours. In some cases-for example, a goitre of 200 g with an 131I uptake of 20% in 24 hours-this would have meant giving large (3700 MBq (100 mCi)) single doses. For several reasons, including local irradiation protocol, a maximum single dose of 1110 MBq (30 mCi) was chosen. Consequently, 18 of the largest glands were given a lower dose (< 3-7 MBq/g thyroid tissue) than intended. Pretreatment, a 99-Tc thyroid scan, was performed in all patients with a gamma camera, using 3 mCi 99mTcpertechnetate. Serum concentrations of thyroxine (normal range 59-129 nmol/l) and triiodothyronine (normal range 1 0-2-5 nmol/l) and a triiodothyronine resin uptake test (normal range 0-80-1 25 arbitrary units) were determined by in house methods (assay variation was 6%, 10%, and 5% respectively. Free thyroxine index and free triiodothyronine index were calculated as the total hormone concentration times the resin uptake and given in arbitrary units. Serum concentration of thyroid stimulating hormone was determined, up to 1986, by a previously described radioimmunoassay.'0 From 1986 to 1989 we used an immunoradiometric assay (Boots-Celltech, England) with an intra-assay coefficient of variation of 2-3-4-7% and a detection limit of 0 03 mU/l. From 1989 we used the Delfia hTSH assay (Wallac, Turku, Finland), which has an intra-assay coefficient of variation of 3 7-5 4% and a detection limit of 0 03 mU/l. Hyperthyroidism was defined as a subnormal serum concentration of thyroid stimulating hormone with a concomitant increase in serum concentration of thyroxine or triiodothyronine, or both. Hypothyroidism was defined as a raised serum thyroid stimulating hormone concentration concomitant with a decrease in free thyroxine index. Patients with raised serum thyroid stimulating hormone concentrations but normal free thyroxine index were classified as having compensated hypothyroidism (seven of 11 hypothyroid patients). These patients were treated with levothyroxine for subjective complaints compatible with hypothyroidism (mainly weight gain) and increasing serum thyroid stimulating hormone concentrations. In the statistical analysis and in the results section these patients were classed as hypothyroid.
Ultrasonic scanning and calculation of total thyroid volume (normal range 9-6-27-6 ml) were performed as previously described10 with a compound scanner (type 1846, Bruel and Kjaer, Naerum, Denmark). The method in essence comprises obtaining transverse scans of the thyroid with 5 mm intervals from caudal to cranial with the patient supine with hyperextension of the neck. The outline of the gland on the screen of the monitor can be digitised with a light pen connected to a computer for calculation of the surface of one outline and the volume between two successive transverse scans. The sum of all partial volumes equals the total thyroid volume. The average inaccuracy of this method is 7% without any consistent overestimation or underestimation.'0 The mean interobserver variation is 5%10 and the mean intraobserver variation is 5%.11 Thyroid function variables and the size of the thyroid on ultrasonography were determined before treatment as well as one, two, three, six, and 12 months after treatment and thereafter once every year. Informed consent was obtained from all patients. Ten subjects (all women) with a median age of 60 (range 46-83) years and an initial thyroid volume of 45 (25-161) ml need special mention. All were treated with one dose of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ อัตราการเติบโตรายปีของความชำนาญ multinodular พิษมีได้ประมาณ 10-20% .1 Suppressive รักษาด้วยไทรอกซีน หรือ triiodothyronine ลดปริมาณไทรอยด์ในความชำนาญพิษกระจายได้ถึง 30%, 2 แต่จะมีข้อโต้แย้งว่า ผลดังกล่าวสามารถทำได้ใน multinodular ต่อม ' 34 ความชำนาญพิษก้อนกลมเติบโตแบบดั้งเดิมได้รับการรักษา โดย thyroidectomy ย่อย น้อย 10% ของผู้ป่วยมีประจำหลังจากย่อย thyroidectomy ปลอดสารพิษและวิธีการผู้ป่วยที่หกสิบเก้า (62 ผู้หญิง) มี multinodular พิษ goitre สำหรับรักษากัมมันตรังสีไอโอดีนในช่วง 1981-91 ได้ตามขั้นต่ำ 12 เดือน อายุเป็น 57 (ช่วง 30-83) ปีและผู้ป่วยทั้งหมดมี goitre multinodular ในการสแกนไทรอยด์เทคนีเชียม - 99 เอ็ม ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาถูกเติบโต multinodular goitre ประเมินทางการแพทย์ หรือเครื่องอในการเข้าชมน้อยสอง สาเหตุอาการอัดท้องถิ่นอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือในบางกรณีเครื่องสำอางสะดวก การรักษานี้ถูกเลือกเนื่องจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูง (โรคหัวใจ หรือปอด หรือทั้งสองอย่าง), thyroidectomy ก่อนหน้านี้ หรือการปฏิเสธที่จะดำเนินการใน ผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือประสงค์การตั้งครรภ์ในเวลาเลือกสำหรับการรักษา ผู้ป่วย 13 ที่ได้ thyroidectomy เป็น เก้ามีการดำเนินการในครั้ง สามสองครั้ง และหนึ่ง 3 ครั้ง เราตั้งใจให้ 131I ของ MBq 3-7 (100 uCi) ต่อกรัมของต่อมไทรอยด์รวมมวลชนแก้ไขเพื่อการดูดซึม 100% ของ 1' 3I ใน 24 ชั่วโมง ในบางกรณี-เช่น goitre 200 กรัมกับการดูดซึม 131I 20% ใน 24 ชั่วโมงนี้จะมีความหมาย ให้ใหญ่ (3700 MBq (100 mCi)) เดียวปริมาณ ด้วยเหตุผลหลายประการ รวมทั้งวิธีการฉายรังสีภายในโพรโทคอล ยาเดี่ยวสูงสุดของ 1110 MBq (30 mCi) เลือก ดังนั้น 18 ของต่อมที่ใหญ่ที่สุดได้รับปริมาณลดลง (< 3-7 MBq/g ต่อมเนื้อเยื่อ) กว่าที่ตั้งใจ ดำเนินการปรับสภาพ สแกนต่อมไทรอยด์ 99-Tc ในผู้ป่วยทั้งหมดด้วยกล้องแกมมา ใช้ 3 mCi 99mTcpertechnetate ความเข้มข้นของซีรั่มของไทรอกซีน (ช่วงปกติ 59-129 นาโนโมล/ลิตร) และ triiodothyronine (ช่วงปกติ 1 0-2-5 นาโนโมล/ลิตร) และทดสอบยางดูดซึม triiodothyronine (ปกติช่วง 0-80-1 25 หน่วยเอง) ถูกกำหนด โดยวิธีในบ้าน (เปลี่ยนแปลงทดสอบเป็น 6%, 10% และ 5% ตามลำดับ ดัชนีฟรีไทรอกซีนและ triiodothyronine ฟรีดัชนีคำนวณเป็นความเข้มข้นของฮอร์โมนรวมเวลาดูดซึมเร และในหน่วยที่กำหนด กำหนดความเข้มข้นซีรั่มกระตุ้นฮอร์โมนไทรอยด์ 1986 ตามอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ radioimmunoassay .'0 จากปี 1986 ถึง 1989 เราใช้การทดสอบ immunoradiometric (รองเท้า Celltech อังกฤษ) กับสัมประสิทธิ์การทดสอบภายในของรูปแบบ 2-3-4-7% และระยะตรวจจับของ 0 03 หมู่/l จาก 1989 เราใช้การ Delfia hTSH ทดสอบ (Wallac กู ฟินแลนด์), ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์การทดสอบภายในของการเปลี่ยนแปลง 3 7 5 4% และ 0 03 หมู่/ลิตร Hyperthyroidism จำนวนตรวจถูกกำหนดเป็นความเข้มข้นซีรั่ม subnormal ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นมั่นใจในความเข้มข้นของซีรั่มของไทรอกซีน หรือ triiodothyronine หรือทั้งสอง พร่องถูกกำหนดเป็นไทรอยด์ยกเซรั่มกระตุ้นฮอร์โมนเข้มข้นมั่นใจกับการลดลงของดัชนีฟรีไทรอกซีน ผู้ป่วยที่ มีไทรอยด์ยกเซรั่มกระตุ้นความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอกซีนฟรีปกติดัชนีแต่ถูกจัดประเภทเป็นมีชดเชยความพร่อง (เจ็ดผู้ป่วย hypothyroid ที่ 11) ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษา ด้วย levothyroxine เรื่องร้องเรียนร่วมกับพร่อง (ส่วนใหญ่เพิ่มน้ำหนัก) และความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ซีรั่มเพิ่มขึ้น ในการวิเคราะห์ทางสถิติ และ ในส่วนผลลัพธ์ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกจัดว่าเป็น hypothyroidสแกนอัลตราโซนิกและคำนวณปริมาณรวมไทรอยด์ (ช่วงปกติ 9-6-27-6 มิลลิลิตร) ถูกทำเป็น described10 ก่อนหน้านี้ ด้วยสแกนเนอร์ผสม (ชนิด 1846, Bruel และ Kjaer, Naerum เดนมาร์ก) วิธีการที่สำคัญประกอบด้วยรับแกนตามขวางของต่อมไทรอยด์ด้วยช่วง 5 มม.จากครีบกับกะโหลกกับ supine มี hyperextension ของคอผู้ป่วย เค้าโครงของต่อมบนหน้าจอของจอภาพสามารถ digitised ด้วยปากกาแสงเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์สำหรับการคำนวณพื้นผิวของเค้าร่างหนึ่งและปริมาณระหว่างการสแกนตามขวางสองต่อเนื่อง ผลรวมของปริมาณบางส่วนทั้งหมดเท่ากับปริมาณไทรอยด์รวม ความไม่ถูกต้องโดยเฉลี่ยของวิธีนี้คือ 7% โดย overestimation สอดคล้องใด ๆ หรือให้ underestimation .'0 รูป interobserver หมายถึงคือ 5% 10 และการเปลี่ยนแปลงหมายถึง intraobserver คือ 5% .11 ไทรอยด์ฟังก์ชันตัวแปร และกำหนดขนาดของต่อมไทรอยด์ในเครื่องอก่อนการรักษา 1, 2, 3, 6 และ 12 เดือนหลังการรักษาและหลังจากนั้นหนึ่งครั้งทุกปี ยินยอมได้รับจากผู้ป่วยทั้งหมด สิบวิชา (ผู้หญิง) อายุเฉลี่ย 60 ปี (ช่วง 46-83) และปริมาณไทรอยด์เริ่มต้น 45 มล. (25-161) ได้กล่าวถึงพิเศษ ทั้งหมดได้รับการรักษา ด้วยยาหนึ่งของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
อัตราการเติบโตปีละไม่เป็นพิษโรคคอพอก multinodular ได้รับประมาณ 10-20% 0.1 การรักษาปราบกับ thyroxine หรือ triiodothyronine ช่วยลดปริมาณของต่อมไทรอยด์ในคอพอกปลอดสารพิษกระจายได้ถึง 30%, 2 แต่ก็เป็นที่สงสัยว่าดังกล่าว ผลสามารถทำได้ใน multinodular glands.'34 คอพอกปลอดสารพิษการเจริญเติบโตเป็นก้อนกลมได้รับการปฏิบัติแบบดั้งเดิมโดยต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อย อย่างน้อย 10% ของผู้ป่วยที่มีการกำเริบหลังจากที่ต่อมไทรอยด์ผลรวมย่อยสำหรับผู้ป่วยที่ปลอดสารพิษและวิธีการ
หกสิบเก้าผู้ป่วย (62 หญิง) กับคอพอกปลอดสารพิษ multinodular เลือกสำหรับการรักษากัมมันตรังสีไอโอดีนในช่วงเวลา 1981-1991 ได้ใช้เวลาอย่างน้อย 12 เดือน อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 57 (ช่วง 30- 83) ปีและผู้ป่วยทุกรายมีคอพอก multinodular บนเทคนีเชียม 99m ไทรอยด์สแกน ข้อบ่งชี้ในการรักษาเป็นที่เติบโตคอพอก multinodular ประเมินทางคลินิกหรือคลื่นเสียงความถี่สูงอย่างน้อยสองผู้เข้าชมที่ก่อให้เกิดอาการทั้งการบีบอัดท้องถิ่นหรือในบางกรณีเครื่องสำอางความไม่สะดวก การรักษานี้ได้รับเลือกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงผ่าตัด (โรคหัวใจหรือปอดหรือทั้งสอง), ต่อมไทรอยด์ก่อนหน้านี้หรือการปฏิเสธที่จะดำเนินการใน ไม่มีผู้ป่วยของเรากำลังตั้งครรภ์หรือไตร่ตรองการตั้งครรภ์ต่อไปในช่วงเวลาของการเลือกในการรักษา ของผู้ป่วย 13 คนที่เคยมีต่อมไทรอยด์ที่เก้าได้รับการดำเนินการในครั้งเดียวสองครั้งที่สามและเป็นหนึ่งในสามครั้ง เราตั้งใจที่จะให้ 131I ขนาด 3-7 MBq (100 UCI) ต่อกรัมของต่อมไทรอยด์รวมการแก้ไขมวลกับการดูดซึม 100% ของ 1'3I ใน 24 ชั่วโมง ในบางกรณีเช่นคอพอก 200 กรัมที่มีการดูดซึม 131I 20% ใน 24 ชั่วโมงนี้จะมีความหมายให้ขนาดใหญ่ (3700 MBq (100 MCI)) ปริมาณเดียว ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงโปรโตคอลการฉายรังสีท้องถิ่นครั้งเดียวสูงสุด 1,110 MBq (30 MCI) ได้รับการแต่งตั้ง ดังนั้น 18 ของต่อมที่ใหญ่ที่สุดที่ได้รับยาที่ต่ำกว่า (<3-7 MBq / g ไทรอยด์เนื้อเยื่อ) มากกว่าที่ตั้งใจไว้ ปรับสภาพ 99 Tc ไทรอยด์สแกนได้ดำเนินการในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีกล้องแกมมาโดยใช้ 3 มิลลิ 99mTcpertechnetate เซรั่มเข้มข้นของ thyroxine (ช่วงปกติ 59-129 นาโนโมล / ลิตร) และ triiodothyronine (ช่วงปกติ 1 0-2-5 nmol / L) และการทดสอบการดูดซึม triiodothyronine เรซิน (ช่วงปกติ 0-80-1 25 หน่วยโดยพล) ถูกกำหนดโดย ในวิธีการบ้าน (รูปแบบการทดสอบเป็น 6%, 10% และ 5% ตามลำดับ. ดัชนีฟรี thyroxine และดัชนี triiodothyronine ฟรีจะถูกคำนวณเป็นรวมเวลาที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนการดูดซึมเรซินและได้รับในหน่วยพล. เซรั่มเข้มข้นของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นถูกกำหนด ถึงปี 1986 โดย radioimmunoassay.'0 อธิบายไว้ก่อนหน้านี้จาก 1986-1989 เราใช้ทดสอบ immunoradiometric (บู๊ทส์-Celltech อังกฤษ) ที่มีค่าสัมประสิทธิ์การทดสอบภายในของการเปลี่ยนแปลง 2-3-4-7% และ จำกัด การตรวจสอบ 0 03 mU / ล. จาก 1989 เราใช้ Delfia hTSH ทดสอบ (Wallac, Turku, ฟินแลนด์) ซึ่งมีค่าสัมประสิทธิ์การทดสอบภายในของการเปลี่ยนแปลง 07-05 มีนาคม 4% และขีด จำกัด ของการตรวจสอบของ 0 03 mU / L hyperthyroidism ถูกกำหนดให้เป็นความเข้มข้นต่ำกว่าปกติของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นกับการเพิ่มขึ้นไปด้วยกันในความเข้มข้นของ thyroxine หรือ triiodothyronine หรือทั้งสองอย่าง Hypothyroidism ถูกกำหนดเป็นยกเซรั่มธัยรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นความเข้มข้นไปด้วยกันกับการลดลงในดัชนี thyroxine ฟรี ผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเซรั่มยกกระตุ้นต่อมไทรอยด์ แต่ดัชนี thyroxine ฟรีปกติถูกจัดว่ามีการชดเชยพร่อง (เจ็ด 11 ผู้ป่วย hypothyroid) ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วย levothyroxine สำหรับการร้องเรียนอัตนัยเข้ากันได้กับพร่อง (ส่วนใหญ่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น) และเพิ่มเซรั่มธัยรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นความเข้มข้น ในการวิเคราะห์ทางสถิติและในส่วนของผลการค้นหาผู้ป่วยเหล่านี้ถูกจัดว่าเป็น hypothyroid.
อัลตราโซนิกการสแกนและการคำนวณปริมาณของต่อมไทรอยด์รวม (ปกติช่วง 9-6-27-6 มล.) ได้ดำเนินการไว้ก่อนหน้านี้ described10 กับสแกนเนอร์สาร (ชนิด 1846 Bruel และม่อนเคียร์, Nærum, เดนมาร์ก) วิธีการในสาระสำคัญประกอบด้วยการได้รับการสแกนตามขวางของต่อมไทรอยด์มี 5 มมช่วงจากหางไปกับกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยที่มีหงาย hyperextension ของลำคอ เค้าร่างของต่อมบนหน้าจอของจอภาพที่สามารถแปลงเป็นข้อมูลดิจิทัลด้วยปากกาแสงเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์สำหรับการคำนวณของพื้นผิวของหนึ่งเค้าร่างและปริมาณระหว่างสองสแกนขวางต่อเนื่อง ผลรวมของปริมาณบางส่วนทั้งหมดเท่ากับปริมาณของต่อมไทรอยด์รวม เที่ยงตรงเฉลี่ยของวิธีนี้คือ 7% โดยไม่ต้องเช็คสเปียร์ที่สอดคล้องกันหรือ underestimation.'0 การเปลี่ยนแปลง interobserver เฉลี่ย 5% และ 10 หมายถึงการเปลี่ยนแปลง intraobserver เป็น 5% 0.11 ตัวแปรฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์และขนาดของต่อมไทรอยด์บนคลื่นเสียงความถี่สูงที่ได้รับการพิจารณาก่อน การรักษาเช่นเดียวกับหนึ่งสองสามหกและ 12 เดือนหลังการรักษาและหลังจากนั้นปีละครั้ง ยินยอมที่ได้รับจากผู้ป่วยทั้งหมด สิบคน (ผู้หญิงทุกคน) ด้วยอายุเฉลี่ยของ 60 (ช่วง 46-83 ปี) และปริมาณของต่อมไทรอยด์เริ่มต้นของ 45 (25-161) ml ต้องกล่าวถึงเป็นพิเศษ ทั้งหมดได้รับการรักษาด้วยปริมาณของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำปีอัตราการเติบโตของปลอดสารพิษ multinodular คอพอกได้ประมาณ 10-20 % 1 ปราบปรามการรักษาต่อมไทรอยด์ thyroxine หรือไตรไอโอโดไทโรนีนช่วยลดปริมาณสารพิษในกระจายโรคคอพอกได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ แต่มันถูกโต้แย้งว่าผลดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ใน multinodular ต่อม '34 เติบโตเป็นก้อน ปลอดสารพิษ โรคคอพอกเป็นประเพณีปฏิบัติ โดยผู้ใช้ thyroidectomy . อย่างน้อย 10% ของผู้ป่วยมีการเกิดขึ้นอีกหลังจากทั้งหมด thyroidectomy ผู้ป่วยปลอดสารพิษและวิธีหกสิบเก้าคน ( หญิง 62 ) กับ multinodular ปลอดสารพิษ และที่เลือกสำหรับการรักษาไอโอดีนกัมมันตรังสีในช่วงระยะเวลา 1981-91 ดังนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน อายุมัธยฐานคือ 57 ( ช่วง 30 - 83 ปี และผู้ป่วยทั้งหมดได้รับตวาด multinodular ในการเตรียมและไทรอยด์สแกน ข้อบ่งชี้ในการรักษา คือ การเติบโต multinodular ตวาด ประเมินทางคลินิก หรืออัลตร้าซาวนด์อย่างน้อย 2 ชม ก่อให้เกิดทั้งท้องถิ่นการบีบอัดอาการ หรือในบางกรณีเครื่องสำอางไม่สะดวก การรักษานี้ถูกเลือกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง ( ผ่าตัดหัวใจ หรือ โรคปอด หรือทั้งสองอย่าง ) , thyroidectomy ก่อนหน้า หรือปฏิเสธที่จะผ่าตัด ไม่มีคนไข้ตั้งครรภ์หรือคิดว่าการตั้งครรภ์ต่อไปในเวลาของการรักษา ของ 13 ราย เป็นผู้ที่มี thyroidectomy เก้าเคยผ่าตัดเมื่อ สาม สอง หนึ่ง สาม ครั้ง เราตั้งใจจะให้ 131I ยาใน 3-7 mbq ( 100 UCI ) 1 กรัม มวลต่อมไทรอยด์ทั้งหมด 100% การแก้ไข 1 '3i ใน 24 ชั่วโมง ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น โรคคอพอก 200 กรัมกับการดูดซึม 131I 20% ใน 24 ชั่วโมงนี้คงตั้งใจให้ใหญ่ ( 3700 mbq ( 100 มิลลิคูรี ) โดสเดียว ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงโปรโตคอลการฉายรังสีท้องถิ่น สูงสุดครั้งเดียว 1110 mbq 30 ( MCI ) ที่ถูกเลือก ดังนั้น , 18 ของต่อมที่ใหญ่ที่สุดได้รับปริมาณรังสีต่ำ ( < 3-7 mbq / กรัมเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ) มากกว่าตั้งใจ การบำบัด , 99 TC ไทรอยด์สแกน สามารถปฏิบัติได้ในผู้ป่วยทุกคนที่มีกล้องรังสีแกมมาโดยใช้ 3 มิลลิคูรี 99mtcpertechnetate . เซรั่มเข้มข้นของไทโรซีน ( ช่วง 59-129 nmol / L ปกติ ) และไตรไอโอโดไทโรนีน ( ช่วงที่ 1 0-2-5 nmol / L ปกติ ) และไตรไอโอโดไทโรนีนเรซิน ใช้ทดสอบ ( ปกติช่วง 0-80-1 25 หนึ่งหน่วย ) ซึ่งในการทดสอบการเปลี่ยนแปลงวิธีการบ้าน ( อยู่ที่ 6% , 10% และ 5% ตามลำดับ ดัชนีและดัชนีไทโรซีนฟรีไตรไอโอโดไทโรนีนฟรีคำนวณเป็นฮอร์โมนรวมสมาธิครั้ง เรซิน การระบุในหน่วยโดยพลการ เซรั่มเข้มข้นของไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น ถูกกำหนดขึ้นใน 1986 โดยอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ radioimmunoassay . ' 0 จาก 1986 ถึง 1989 เราเคยใช้ immunoradiometric ( รองเท้า celltech , อังกฤษ ) กับอัฟกานิสถานสัมประสิทธิ์ของการแปรผันของ 2-3-4-7 % และขีดจำกัดของ 0 03 หมู่ / ลิตร ตั้งแต่ปี 1989 เราใช้ delfia htsh assay ( wallac Turku , ฟินแลนด์ , ) , ซึ่งมีอินทราการทดสอบสัมประสิทธิ์ของการแปรผันของ 3 7-5 4% และขีดจำกัดของ 0 03 MU / ลิตร hyperthyroidism คือหมายถึงความเข้มข้นของไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นด้วยซีรั่มไม่เต็มเต็งเพิ่มขึ้นในซีรั่มของผู้ป่วยธัยรอกซินและไตรไอโอโดไทโรนีน หรือทั้งสองอย่าง Hypothyroidism เป็นกำหนดเป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์โต เซรั่มเข้มข้นไปด้วยกันกับการลดลงในดัชนีโนฟรี ผู้ป่วยไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นความเข้มข้นขึ้นแต่ดัชนี thyroxine ปกติฟรี ถูก จัด เป็น มีการชดเชย hypothyroidism เซรั่ม ( 7 11 ผู้ป่วยไฮโปไทรอยด์ ) ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยเชิงอัตนัย ข้อร้องเรียนที่เข้ากันได้กับ hypothyroidism ( ส่วนใหญ่น้ำหนัก ) และเพิ่มระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน ในการวิเคราะห์ทางสถิติ และในส่วนของผลลัพธ์ผู้ป่วยเหล่านี้จัดว่าเป็นไฮโปไทรอยด์ .เครื่องสแกนและการคำนวณปริมาณต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ( ช่วง 9-6-27-6 ml ปกติ ) แสดงเป็น ก่อนหน้านี้ described10 ด้วยสารประกอบสแกนเนอร์ ( ประเภท . bruel naerum ชาร์ , และ , เดนมาร์ก ) วิธีการได้รับในสาระสำคัญประกอบด้วยตามขวางสแกนของต่อมไทรอยด์กับ 5 มิลลิเมตร ช่วงจากหาง เพื่อนำผู้ป่วยเฉื่อยชากับแอ่นของคอ โครงสร้างของต่อมบนหน้าจอของจอภาพสามารถ digitised ด้วยปากกาแสงที่เชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์เพื่อการคำนวณพื้นผิวของร่างและเสียงระหว่างสองแกนตามขวางต่อเนื่อง ผลรวมของปริมาณบางส่วนทั้งหมดเท่ากับปริมาณต่อมไทรอยด์ทั้งหมด ไม่เฉลี่ยของวิธีนี้คือ 7% โดยประเมินมากเกินไปสอดคล้องใด ๆหรือการการประเมินค่าต่ำไป interobserver ' 0 หมายถึงการเปลี่ยนแปลงเป็น 5 10 และหมายถึง intraobserver ความผันแปร 5% 11 ไทรอยด์ตัวแปรและขนาดของต่อมไทรอยด์ในหญิงชายได้รับการพิจารณาก่อนการรักษาเช่นเดียวกับ 1 , 2 , 3 , 6 และ 12 เดือน หลังการรักษา และหลังจากนั้น ทุกๆ ปี ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยทั้งหมด 10 คน ( ผู้หญิง ) ด้วยอายุเฉลี่ย 60 ปี ( ช่วง 46-83 ) และปริมาณไทรอยด์เริ่มต้น 45 ( 25-161 ) มล. ต้องกล่าวถึงเป็นพิเศษ ทั้งหมดได้รับการรักษาด้วยยา