Of the dopamine precursors, carbido

Of the dopamine precursors, carbidopa-levodopa (Sinemet, Atamet) has been used the longest, but it has
recently been found to cause augmentation, a serious problem in the majority of patients who take it for the
treatment of RLS. Augmentation is when symptoms worsen during drug therapy and may become more severe,
start earlier in the day, and may spread to different parts of the body (from the lower extremities to the upper
extremities). Augmentation can develop shortly after therapy is initiated or may occur years later. Clinicians
should be aware that research is investigating whether or not the dopamine agonist medications might also cause
augmentation. Another important issue with Carbidopa-levodopa, is that it should not be taken within two hours
after eating a high-protein meal, because protein rich meals may interfere with drug absorption.
It should be noted that certain antipsychotic drugs (the phenothiazines, thioxanthenes, and
butyrophenones) are dopamine antagonists and may decrease the effectiveness of the dopaminergic medications.
2. Sedatives/Benzodiazepines
This class of drugs interferes with chemical activity in the nervous system and brain by reducing
communication between nerve cells and thus, may promote sleep, relieve anxiety, reduce restlessness, and relax
muscles. For some patients, they have been effective in relieving the nighttime symptoms of RLS. They are used
either at bedtime in addition to a dopaminergic agent or for individuals who primarily have nighttime symptoms.
The most commonly used sedative is clonazepam (Klonopin). Unfortunately, they can cause daytime sleepiness
and cognitive impairment, particularly in the elderly.
3. Pain relievers/Opioids
Low-potency opioids such as codeine, propoxyphene (Darvon or Darvocet), tramadol (Ultram), or
hydrocodone (such as Vicodin or Lortab) can be beneficial for patients with mild or moderate RLS. The use of
higher potency opioid agents, such as oxycodone (i.e. Percocet, Percodan, or Roxiprin), morphine,
hydromorphone, or methadone may be reserved by some physicians for patients with severe RLS, who do not
respond to low-potency opioids. However, it must be noted that all of these opioid agents (low-potency and
high-potency) can be addicting with long-term use, and thus, should only be temporary medications in most
instances.
4. Anticonvulsants
Anticonvulsants are a treatment option particularly for patients who have not responded to dopamine
agonists, or patients with coexisting peripheral neuropathy and/or when RLS discomfort is described as pain with
marked daytime symptoms. Once such anticonvulsant drug that preliminarily appears to be showing some
promising effects is gabapentin (Neurontin).
Prognosis
RLS can be a life long disease that for some becomes more debilitating over time. Sometimes, patients
can have remissions; however, symptoms usually return and can become more severe with recurrence. In general,
patients who report RLS onset associated with another medical condition rapidly develop symptoms over a few
years. In contrast, those patients whose RLS is not related to any other medical condition or who report
symptoms starting in childhood or young adult life, show a very slow progression of symptoms requiring many
years before symptoms occur every day.
The John Hopkins Center for RLS under the direction of Dr. Allen and co-investigators identified 519
individuals with RLS for a quality of Life study. Of these, 424 participants completed a 36-item questionnaire
designed to assess their quality of life. Questions addressed daily function, social function, sleep quality, and
emotional well-being. The respondents’ scores were then compared to people with medical conditions other than
RLS. The study indicated that people with RLS had scores below the general population in all areas measured,
including pain, general health, a sense of energy and vitality, social functioning, and mental health. Dr. Allen
stated, “We had expected that RLS would adversely affect quality of life, but we were surprised at the severity of
the impact. Improving quality of life should be an important consideration in planning and evaluating the
treatment for RLS.”
Patient Education: “DIFFERENCE”
1. Determine lifestyle changes on a personal basis, such as which habits and activities worsen or improve
your symptoms of RLS.
2. Implement a good sleep routine as a first step toward resolving your symptoms, as fatigue and drowsiness
tend to worsen the symptoms of RLS. You may find that you achieve your best sleep later in a 24-hour
cycle – for example, sleeping from 2 AM until 10 AM.
 A positive sleep routine involves a cool, quiet, and comfortable sleeping environment; going to
bed at the same time every night; arising at the same time every morning; and obtaining a sufficient
number of hours of sleep to feel well rested.
3. Find an exercise program that works for you.
 A program of regular, moderate exercise helps promote sleep.
 Regular, moderate exercise may also alleviate RLS symptoms. In contrast, excessive exercise
typically intensifies symptoms and therefore should be avoided if possible.
 Some experts recommend that you exercise at least six hours before bedtime to avoid an adverse
impact on your sleep, however, some individuals with RLS find that isometric or mild exercise
immediately before bedtime is useful, such as walking, stretching, or using a treadmill or stationary
bike.
4. Find self-directed activities that counteract your symptoms of RLS, even if they are only temporary
solutions.
 Take a bath or shower, massage the affected limb(s), apply hot or cold packs, use vibration,
perform acupressure, and/or perform relaxation techniques, such as yoga to relieve symptoms.
5. Engage your mind during times that you must stay seated (such as when you are a passenger traveling in a
car) through activities like a stimulating discussion, concentrating on intricate needlework, or playing video
games.
6. Resist fighting the urge to move, as symptoms may get worse. Get out of the bed or the chair, or if
traveling, stop frequently.
7. Network with the RLS foundation and a support group.
8. Consume a healthy balanced diet.
 Though caffeine consumption may initially appear to relieve your symptoms, the use of caffeine,
most likely, only delays and often intensifies symptoms to a time later in the day. Caffeinecontaining
products include chocolate and caffeinated beverages such as coffee, tea, and certain
soft drinks.
 Alcoholic drinks tend to increase the duration or intensity of symptoms.
9. Educate yourself on products to avoid. Do not stop any medications without discussing them with your
physician. The following products are believed to potentially intensify the symptoms of RLS:
 Tobacco
 Anti-nausea medications
 Some cold and allergy medications
 Antidepressants
 Calcium channel blockers
Conclusion
“Two years have passed since I first sought medical care. The first year was mostly wrought with
unpleasant memories, incorrect diagnoses, unrelieved pain, and minimal sleep. Fortunately, in the second year, I
found a research specialist and a physiotherapist, who found the cause of my symptoms – RLS. I was treated with
medications and closely monitored for side effects. I have had one period of remission that lasted several months;
however, the symptoms have returned. The pain in my legs is pretty much constant. I take the smallest dose of
medication at around 9:00 PM because it causes drowsiness and drains energy from me during the day. As for life
style changes, I was fortunate that I was able to find a teaching position and welcomed standing for most of the
day. Road trips take longer because frequent stops to walk are necessary. I have not resumed travel by plane.”
One does not learn to live with pain – one learns to function with pain. Clinicians can make a difference
when assisting patients with achieving optimal pain management; that difference can be a positive experience or a
negative experience. Remove your own subjectivity from the assessment and listen to the patient. Patients who
have severe RLS and need surgery or are confined to bed will have more difficulty with pain control because of
the pain caused by RLS. Regardless of the severity of symptoms, clinicians with a better understanding of RLS
will recognize optimal patient outcomes when this disorder is included in patient care plans.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Precursors โดพามีน carbidopa-levodopa (Sinemet, Atamet) มีการใช้ที่ยาวที่สุด แต่มีเมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้พบทำเสริม ปัญหาร้ายแรงส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ใช้สำหรับการการรักษาบทบาท เพิ่มเติมคือเมื่ออาการ worsen ในระหว่างการบำบัดยาเสพติด และอาจรุนแรงมากขึ้น เริ่มต้นในวัน และอาจแพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (จากกระสับกระส่ายล่างไปบนกระสับกระส่าย) เพิ่มเติมสามารถพัฒนาในไม่ช้าหลังจากเริ่มต้น หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังปี Cliniciansควรทราบว่า วิจัยหาหรือไม่ยาอะโกนิสต์โดปามีนอาจทำให้เพิ่มเติม เป็นปัญหาสำคัญอื่น Carbidopa levodopa ไม่ควรได้รับภายในสองชั่วโมงหลังจากกินอาหารโปรตีนสูง เนื่องจากอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนอาจรบกวนการดูดซึมยาก็ควรจดบันทึกยาที่ antipsychotic (phenothiazines, thioxanthenes และbutyrophenones) เป็นตัวโดปามีน และอาจลดประสิทธิภาพของยา dopaminergic2. sedatives/Benzodiazepinesคลาสนี้ของยารบกวน ด้วยกิจกรรมเคมีในระบบประสาทและสมอง โดยการลดสื่อสารระหว่างประสาทเซลล์ดัง อาจส่งเสริมการนอนหลับ บรรเทาอาการวิตกกังวล ลดอาการ และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยบาง พวกเขามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการค่ำคืนของบทบาท พวกเขาจะใช้ทั้งที่นอนนอก จากตัวแทน dopaminergic หรือ สำหรับผู้ที่มีอาการค่ำคืนเป็นหลักดลบันดาลจากใช้บ่อยที่สุดคือ clonazepam (Klonopin) อับ พวกเขาสามารถทำให้เกิดกลางวัน sleepinessและรับรู้ ผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ3. ปวด ปวัน/Opioidsสมรรถภาพต่ำ opioids เช่นโคดีอีน propoxyphene (Darvon หรือ Darvocet), ทรามาดอล (Ultram), หรือไฮโดรโคโดน (เช่น Vicodin หรือ Lortab) สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีไมลด์ หรือบรรเทา RLS การใช้สูงรู้จัก opioid ตัวแทน เช่นออกซิโคโดน (เช่น Percocet, Percodan หรือ Roxiprin), มอร์ฟีนไฮโดรมอร์โฟน หรือเมธาอาจถูกจอง โดยแพทย์บางสำหรับผู้ที่มีบทบาทอย่างรุนแรง ผู้ไม่ตอบการ opioids ศักยภาพต่ำ อย่างไรก็ตาม มันต้องบันทึกที่ทั้งหมดของตัวแทนเหล่านี้ opioid (สมรรถภาพต่ำ และศักยภาพสูง) สามารถเสพติดกับการใช้ระยะยาว และดังนั้น เท่านั้นควรยาชั่วคราวในที่สุดอินสแตนซ์4. anticonvulsantsAnticonvulsants มีตัวเลือกการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองกับโดปามีนagonists หรือผู้ป่วยที่ มี coexisting neuropathy พ่วง หรืออธิบายบทบาทสบายเป็นความเจ็บปวดด้วยทำเครื่องหมายอาการกลางวัน ครั้งเช่นยา anticonvulsant ที่ preliminarily แลบบางสัญญาลักษณะพิเศษคือ gabapentin (Neurontin)การคาดคะเนบทบาทสามารถโรคยาวชีวิตที่บางมาก debilitating ช่วงเวลา ผู้ป่วยบางครั้งได้ remissions อย่างไรก็ตาม อาการมักจะกลับ และสามารถเป็นรุนแรงมากขึ้น ด้วยการเกิดขึ้นประจำ ทั่วไปผู้ป่วยที่รายงานเริ่มบทบาทที่เกี่ยวข้องกับอาการอื่นอย่างรวดเร็ว พัฒนาอาการผ่านกี่ปี ผู้ป่วยเหล่านั้นที่ไม่มีบทบาทเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่รายงานตรงกันข้ามอาการที่เริ่มต้นในวัยเด็กหรือหนุ่มสาวชีวิตผู้ใหญ่ แสดงความก้าวหน้าช้าต้องหลายอาการปีก่อนที่อาการเกิดขึ้นทุกวันจอห์นฮ็อปกินส์ศูนย์บทบาทภายใต้ทิศทางของดร.อัลเลนและนักสืบร่วมระบุ 519คนที่ มีบทบาทในการศึกษาคุณภาพชีวิต เหล่านี้ 424 คนแบบสอบถาม 36 สินค้าที่เสร็จสมบูรณ์ออกแบบมาเพื่อประเมินระดับคุณภาพชีวิตของ คำถามอยู่ทุกฟังก์ชัน สันนิบาต คุณภาพการนอนหลับ และ อารมณ์ คะแนนผู้ตอบถูกแล้วเมื่อเปรียบเทียบกับคน ด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นบทบาทการ การศึกษาระบุว่า คนที่ มีบทบาทมีคะแนนต่ำกว่าประชากรทั่วไปในพื้นที่ทุกวัดรวมถึงความเจ็บปวด สุขภาพทั่วไป ความรู้สึกของพลังงานและพลัง ทำงานทางสังคม และสุขภาพจิต ดร.อัลเลนระบุ "เราได้คาดว่า บทบาทจะกระทบคุณภาพชีวิต แต่เราก็แปลกใจที่ความรุนแรงของผลกระทบ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตควรพิจารณาที่สำคัญในการวางแผน และประเมินการการรักษาสำหรับบทบาท"แพทย์: "แตกต่าง"1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบนพื้นฐานส่วนบุคคล เช่นที่นิสัยและกิจกรรม worsen หรือปรับปรุงกำหนดอาการของคุณของบทบาท2. ใช้ประจำดีเป็นขั้นตอนการแก้ไขอาการของคุณ ความเมื่อยล้าและอาการง่วงนอนที่แรกมักจะ worsen อาการของบทบาท คุณอาจพบว่า คุณได้นอนหลับได้ดีที่สุดใน 24 ชั่วโมงถีบ – ตัว นอนตั้งแต่ 2 จนถึง 10.00 น.ประจำปบวกคล้าย A เกี่ยวข้องกับความเย็น เงียบนอนสภาพแวดล้อม กำลังจะเตียงในเวลาเดียวกันทุกคืน เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกเช้า และได้รับความเพียงพอจำนวนชั่วโมงของการนอนหลับจะรู้สึกดีที่คัดสรร3. ค้นหาโปรแกรมออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับคุณโปรแกรม A คล้ายของปกติ ออกกำลังกายปานกลางช่วยส่งเสริมการนอนหลับคล้ายปกติ ออกกำลังกายปานกลางอาจยังบรรเทาอาการบทบาท ในทางตรงข้าม ออกกำลังกายมากเกินไปโดยทั่วไปมากขึ้น intensifies อาการ และดังนั้นจึง ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปคล้ายบางผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า คุณออกกำลังกายอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนนอนเพื่อหลีกเลี่ยงความร้ายผลกระทบต่อการนอน อย่างไรก็ตาม บางบุคคลที่ มีบทบาทหาออกกำลังกายที่ไม่รุนแรง หรือวาดสามมิติก่อนนอนใช้ เช่นเดิน ยืด หรือใช้ treadmill หรือเครื่องเขียนจักรยาน4. หากิจกรรมด้วยตนเองที่ถอน RLS อาการของคุณแม้ว่าจะเพียงชั่วคราวการแก้ไขปัญหาคล้ายอ่างอาบน้ำหรือฝักบัว นวด limb(s) ได้รับผลกระทบ ใช้ชุด น้ำ ใช้สั่นสะเทือนดำเนินการอย่างแท้จริง หรือทำเทคนิคการผ่อนคลาย เช่นโยคะเพื่อบรรเทาอาการ5. ดึงดูดใจในช่วงเวลาที่คุณต้องการเข้าพักที่นั่ง (เช่นเมื่อคุณเป็นผู้โดยสารที่เดินทางในการรถผ่านกิจกรรมเช่นอภิปรายกระตุ้น concentrating บนปักซับซ้อน หรือเล่นวิดีโอเกมส์6. ต่อต้านต่อสู้กระตุ้นการย้าย เป็นอาการอาจดูแย่ ออกจากนอนหรือเก้าอี้ หรือถ้าเดินทาง หยุดบ่อย7. เครือข่ายมูลนิธิ RLS และกลุ่มสนับสนุน8. กินอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพ คล้ายว่าปริมาณคาเฟอีนอาจปรากฏอยู่เพื่อ บรรเทาอาการของคุณ การใช้คาเฟอีนส่วนใหญ่มัก เฉพาะความล่าช้า และมักจะมากขึ้น intensifies อาการเวลาในภายหลังในวัน Caffeinecontainingผลิตภัณฑ์ได้แก่เครื่องดื่ม caffeinated และช็อคโกแลตเช่นกาแฟ ชา และบางดื่มคล้ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะ เพิ่มระยะเวลาหรือความรุนแรงของอาการ9. รู้ด้วยตัวเองบนผลิตภัณฑ์เพื่อหลีกเลี่ยงการ ไม่ต้องหยุดยาใด ๆ โดยไม่คุยด้วยของคุณแพทย์ ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้เชื่อว่าอาจซ้ำเติมโรค RLS:คล้ายยาสูบยาป้องกันอาการคลื่นไส้คล้ายคล้ายยาหวัดและภูมิแพ้คล้าย Antidepressantsคล้ายแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์บทสรุป"สองปีแล้วตั้งแต่แรกขอแพทย์ ปีแรกส่วนใหญ่ถูก wrought ด้วยความทรงจำที่ไม่ วิเคราะห์ไม่ถูกต้อง ปวดไป และน้อยที่สุดนอน ในปีที่สอง โชคดี ฉันพบผู้เชี่ยวชาญด้านงานวิจัยและนักกายภาพบำบัด ที่พบสาเหตุของอาการของฉัน – บทบาท ฉันได้รับยา และตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียง มีช่วงหนึ่งปลดที่กินเวลาหลายเดือนอย่างไรก็ตาม อาการได้ส่งคืน อาการปวดขาของฉันคือสวยมากคง ผมใช้ยาน้อยที่สุดของยาที่ประมาณ 9:00 น.เนื่องจากทำให้เกิดอาการง่วงนอน และพลังงานจากในท่อระบายน้ำในระหว่างวัน เป็นชีวิตเปลี่ยนแปลงลักษณะ ผมโชคดีที่ฉันสามารถค้นหาตำแหน่งงานสอน และยินดียืนสำหรับส่วนมากของการวันที่ เดินทางถนนใช้เวลานานเนื่องจากจำเป็นต้องหยุดบ่อยเดินขึ้น ฉันมีไม่ดำเนินต่อเดินทาง โดยเครื่องบิน"หนึ่งไม่เรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บปวด – หนึ่งเรียนรู้การทำงาน มีอาการปวด Clinicians สามารถสร้างความแตกต่างเมื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยบรรลุสูงสุดอาการปวดจัดการ ที่แตกต่างสามารถประสบการณ์บวกหรือประสบการณ์ลบ เอา subjectivity ของคุณเองจากการประเมิน และฟังผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีบทบาทรุนแรง และจำเป็นต้องผ่าตัด หรือจำกัดไปเตียงจะมีปัญหาเพิ่มเติม ด้วยการควบคุมอาการปวดเนื่องจากอาการปวดเกิดจากบทบาท โดยความรุนแรงของอาการ clinicians กับความเข้าใจของบทบาทจะจดจำผู้ป่วยผลลัพธ์สูงสุดเมื่อรวมอยู่ในแผนการดูแลผู้ป่วยโรคนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สารตั้งต้นของโดพามีนที่ carbidopa-levodopa (Sinemet, Atamet) ได้ถูกนำมาใช้ที่ยาวที่สุด
แต่จะได้รับเมื่อเร็วๆ
นี้พบว่าทำให้เกิดการเสริมเป็นปัญหาที่ร้ายแรงในส่วนของผู้ป่วยที่ใช้มันสำหรับการรักษาRLS เสริมคือเมื่อมีอาการเลวลงในระหว่างการรักษาด้วยยาเสพติดและอาจจะกลายเป็นรุนแรงมากขึ้นเริ่มต้นก่อนหน้านี้ในวันและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย(จากขาไปบนขา) เสริมสามารถพัฒนาไม่นานหลังจากที่การรักษาจะเริ่มหรืออาจเกิดขึ้นปีต่อมา แพทย์ควรจะตระหนักว่าการวิจัยจะตรวจสอบหรือไม่ว่ายาตัวเอกโดพามีนยังอาจก่อให้เกิดการเสริม อีกเรื่องที่สำคัญกับ Carbidopa-levodopa ก็คือว่ามันไม่ควรจะต้องดำเนินการภายในสองชั่วโมงหลังจากที่กินอาหารที่มีโปรตีนสูงเพราะอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนอาจรบกวนการดูดซึมยาเสพติด. มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ายารักษาโรคจิตบางอย่าง (ฟีโนไทที่ thioxanthenes, และbutyrophenones) เป็นคู่อริโดพามีนและอาจลดประสิทธิภาพของยามิเนอร์จิ. 2 ยาระงับประสาท / เบนโซระดับของยาเสพติดนี้เป็นอุปสรรคกับกิจกรรมทางเคมีในระบบประสาทและสมองโดยการลดการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทและทำให้อาจส่งเสริมการนอนหลับบรรเทาความวิตกกังวลลดความร้อนรนและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยบางพวกเขาได้รับประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของกลางคืน RLS พวกเขาจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งก่อนนอนนอกเหนือไปจากตัวแทน dopaminergic หรือสำหรับผู้ที่ส่วนใหญ่จะมีอาการตอนกลางคืน. ใช้กันมากที่สุดคือยากล่อมประสาท clonazepam (Klonopin) แต่น่าเสียดายที่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดการง่วงนอนตอนกลางวันและความบกพร่องทางสติปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ. 3 บรรเทาอาการปวด / Opioids opioids แรงต่ำเช่นโคเดอีน propoxyphene (Darvon หรือ Darvocet) Tramadol (Ultram) หรือhydrocodone (เช่น Vicodin หรือ Lortab) สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มี RLS อ่อนหรือปานกลาง การใช้งานของตัวแทน opioid แรงสูงเช่น oxycodone (เช่น Percocet, Percodan หรือ Roxiprin) มอร์ฟีน hydromorphone หรือยาอาจจะสงวนไว้โดยแพทย์บางอย่างสำหรับผู้ป่วยที่มี RLS รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการopioids ต่ำแรง อย่างไรก็ตามจะต้องมีการตั้งข้อสังเกตว่าทั้งหมดของตัวแทน opioid เหล่านี้ (ความแรงต่ำและแรงสูง) สามารถเสพติดกับการใช้งานในระยะยาวจึงควรจะเป็นแค่ยาชั่วคราวในที่สุดกรณี. 4 ยากันชักยากันชักเป็นตัวเลือกการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ตอบ dopamine agonists หรือผู้ป่วยที่มีอยู่ร่วมกันปลายประสาทอักเสบและ / หรือเมื่อรู้สึกไม่สบาย RLS อธิบายว่าเป็นอาการปวดที่มีอาการในเวลากลางวันที่ทำเครื่องหมายไว้ เมื่อยาเสพติดเช่นยากันชักว่าเบื้องต้นดูเหมือนจะแสดงบางส่วนผลกระทบที่มีแนวโน้มเป็น gabapentin (Neurontin). การพยากรณ์โรคRLS สามารถช่วยชีวิตโรคยาวที่สำหรับบางคนกลายเป็นทำให้สุขภาพทรุดโทรมมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งผู้ป่วยสามารถมีทุเลา; แต่อาการมักจะกลับมาและจะกลายเป็นความรุนแรงมากขึ้นกับการกลับมาอีก โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการ RLS รายงานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นอย่างรวดเร็วมีอาการในช่วงไม่กี่ปี ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยผู้ที่มี RLS ไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือที่รายงานอาการเริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่หนุ่มสาวแสดงความคืบหน้าช้ามากของอาการที่ต้องใช้หลายปีก่อนที่จะมีอาการเกิดขึ้นได้ทุกวัน. ศูนย์ฮอปกินส์จอห์นสำหรับ RLS ภายใต้ ทิศทางของดร. อัลเลนและร่วมตรวจสอบที่ระบุ 519 บุคคลที่มี RLS เพื่อคุณภาพของการศึกษาชีวิต ของเหล่านี้เข้าร่วมแล้วเสร็จ 424 แบบสอบถาม 36 รายการที่ออกแบบมาเพื่อประเมินคุณภาพชีวิตของพวกเขา คำถามที่อยู่ในชีวิตประจำวันการทำงานของฟังก์ชั่นทางสังคมคุณภาพการนอนหลับและอารมณ์เป็นอยู่ที่ดี คะแนนผู้ตอบแบบสอบถาม 'จากนั้นถูกนำมาเปรียบเทียบกับคนที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ กว่าRLS ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าคนที่มี RLS มีคะแนนต่ำกว่าประชากรทั่วไปในทุกพื้นที่วัดรวมทั้งอาการปวดสุขภาพโดยทั่วไปความรู้สึกของพลังงานและพลังการทำงานทางสังคมและสุขภาพจิต ดร. อัลเลนกล่าวว่า"เราได้คาดหวังว่า RLS เสียจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต แต่เราประหลาดใจที่ความรุนแรงของผลกระทบ การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ควรจะพิจารณาที่สำคัญในการวางแผนและการประเมินการรักษา RLS ". การศึกษาผู้ป่วย:" ความแตกต่าง "1 ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบนพื้นฐานส่วนบุคคลเช่นที่นิสัยและกิจกรรมเลวลงหรือปรับปรุงอาการของคุณของ RLS. 2 ใช้ประจำนอนหลับที่ดีเป็นขั้นตอนแรกในการแก้ไขอาการของคุณเป็นความเหนื่อยล้าและง่วงนอนมีแนวโน้มที่จะเลวลงอาการของ RLS คุณอาจพบว่าคุณบรรลุการนอนหลับที่ดีที่สุดของคุณในภายหลังใน 24 ชั่วโมงวงจร- ตัวอย่างเช่นการนอนหลับจาก 02:00 จนถึง 10:00. ประจำการนอนหลับที่เป็นบวกเกี่ยวกับการที่เย็นและเงียบสงบและสภาพแวดล้อมในการนอนหลับสบาย จะไปนอนในเวลาเดียวกันทุกคืน; ที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกเช้า; และได้รับเพียงพอจำนวนชั่วโมงของการนอนหลับพักผ่อนที่จะรู้สึกดี. 3 ค้นหาโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณ. อุตสาหกรรมโปรแกรมปกติการออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยส่งเสริมการนอนหลับ. ปกติออกกำลังกายระดับปานกลางนอกจากนี้ยังอาจบรรเทาอาการ RLS ในทางตรงกันข้ามการออกกำลังกายมากเกินไปมักจะทวีความรุนแรงอาการและดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้. ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้คุณออกกำลังกายอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนนอนหลีกเลี่ยงไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลกระทบต่อการนอนหลับของคุณ แต่บางคนที่มี RLS พบว่าการออกกำลังกายที่มีมิติเท่ากันหรืออ่อน ทันทีก่อนนอนจะเป็นประโยชน์เช่นการเดินยืดหรือใช้ลู่วิ่งหรือนิ่งจักรยาน. 4 หากิจกรรมที่กำกับตนเองที่ต่อสู้กับอาการของคุณของ RLS แม้ว่าพวกเขาจะเป็นเพียงชั่วคราวแก้ปัญหา. ใช้เวลาอาบน้ำหรืออาบน้ำนวดแขนขาได้รับผลกระทบ (s), ใช้แพ็คร้อนหรือเย็นใช้การสั่นสะเทือนดำเนินการกดจุดและ/ หรือ ดำเนินการเทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะเพื่อบรรเทาอาการ. 5 มีส่วนร่วมในใจของคุณในช่วงเวลาที่คุณต้องนั่งอยู่ (เช่นเมื่อคุณเป็นผู้โดยสารที่เดินทางในรถยนต์) ผ่านกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการอภิปรายการกระตุ้นการจดจ่ออยู่กับการเย็บปักถักร้อยที่ซับซ้อนหรือเล่นวิดีโอเกม. 6 การต่อสู้ต่อต้านกระตุ้นที่จะย้ายในขณะที่อาการอาจได้รับที่เลวร้ายยิ่ง ลุกออกจากเตียงหรือเก้าอี้หรือถ้าเดินทางหยุดบ่อย. 7 เครือข่ายที่มีรากฐาน RLS และกลุ่มสนับสนุน. 8 กินอาหารที่สมดุลสุขภาพดี. แม้ว่าการบริโภคคาเฟอีนอาจเริ่มปรากฏในการบรรเทาอาการของคุณการใช้งานของคาเฟอีนมากที่สุดเพียงความล่าช้าและมักจะทวีความรุนแรงอาการเวลาต่อมาในวันที่ Caffeinecontaining ผลิตภัณฑ์รวมช็อคโกแลตและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟชาและบางเครื่องดื่ม. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มระยะเวลาหรือความรุนแรงของอาการ. 9 รู้ด้วยตัวเองเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ที่จะหลีกเลี่ยง อย่าหยุดยาใด ๆ โดยไม่ต้องพูดคุยกับพวกเขาของคุณแพทย์ ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้เชื่อว่าอาจรุนแรงขึ้นอาการของ RLS: ยาสูบยาป้องกันอาการคลื่นไส้ยาบางชนิดที่หนาวเย็นและโรคภูมิแพ้อุตสาหกรรมAntidepressants แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์สรุป"เมื่อสองปีที่ผ่านมาตั้งแต่ครั้งแรกที่ผมพยายามดูแลรักษาทางการแพทย์ ปีแรกที่ได้รับการกระทำส่วนใหญ่กับความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องเจ็บปวดซ้ำและการนอนหลับน้อยที่สุด โชคดีที่ในปีที่สองที่ผมพบผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยและนักกายภาพบำบัดซึ่งพบว่าสาเหตุของอาการของฉัน - RLS ผมได้รับการรักษาด้วยยาและการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียง ฉันมีช่วงหนึ่งของการให้อภัยที่กินเวลานานหลายเดือนแต่อาการกลับมา ความเจ็บปวดในขาของฉันเป็นค่าคงที่สวยมาก ผมใช้ยาที่เล็กที่สุดของยาที่ประมาณ 09:00 เพราะมันทำให้เกิดอาการเซื่องซึมและท่อระบายน้ำพลังงานจากฉันในระหว่างวัน สำหรับชีวิตการเปลี่ยนแปลงสไตล์ผมโชคดีที่ผมสามารถที่จะหาตำแหน่งการเรียนการสอนและยินดียืนมากที่สุดของวัน การเดินทางถนนใช้เวลานานเพราะหยุดบ่อยที่จะเดินเป็นสิ่งที่จำเป็น ฉันไม่ได้กลับมาเดินทางโดยเครื่องบิน ". หนึ่งไม่เรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บปวด - หนึ่งเรียนรู้ที่จะทำงานด้วยความเจ็บปวด แพทย์สามารถสร้างความแตกต่างเมื่อการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีการบรรลุการจัดการความเจ็บปวดที่ดีที่สุด; ความแตกต่างที่สามารถเป็นประสบการณ์ที่ดีหรือประสบการณ์เชิงลบ ลบส่วนตัวของคุณเองจากการประเมินและการฟังให้กับผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มี RLS รุนแรงและต้องผ่าตัดหรือถูกกักตัวไว้ที่เตียงจะมีความยากลำบากมากขึ้นด้วยการควบคุมความเจ็บปวดเพราะความเจ็บปวดที่เกิดจากการRLS โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการที่แพทย์มีความเข้าใจที่ดีขึ้นของ RLS จะรับรู้การรักษาผู้ป่วยที่ดีที่สุดเมื่อโรคนี้จะรวมอยู่ในแผนการดูแลผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของสารคาร์บิโดปาโด , ลีโวโดปา ( ไซเนเมต atamet , ) มีการใช้มานาน แต่ก็มี
เมื่อเร็ว ๆนี้พบว่าสาเหตุของการเพิ่มขึ้น เป็นปัญหาที่ร้ายแรงในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ใช้สำหรับการรักษาของ RLS
. เพิ่มเติมเมื่ออาการเลวลงในระหว่างการรักษาด้วยยา และอาจจะรุนแรงมากขึ้น
เริ่มต้นก่อนหน้านี้ในวันและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ( แขนขาลดลงจากแขนขาส่วนบน
) เสริมสามารถพัฒนาหลังจากการริเริ่มหรืออาจเกิดขึ้นปีต่อมา แพทย์
ควรทราบว่างานวิจัยจะตรวจสอบหรือไม่ว่าโดยาอาจทำให้เวลา
เพิ่มเติม อีกปัญหาสำคัญกับลีโวโดปาคาร์บิโดปา ,คือว่ามันไม่ควรรับประทานภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร
สูงโปรตีน เพราะโปรตีนอาหารอุดมสมบูรณ์อาจรบกวนการดูดซึมยา .
มันควรจะสังเกตว่ายาบางอย่าง ( ฟีโนไทอาซีน thioxanthenes . , ,
ดูจะ ) dopamine ปฏิปักษ์และอาจลดประสิทธิภาพของยาเกี่ยวกับโดปามีน .
2 ยากล่อมประสาทเบนโซ
/ระดับของยาเสพติดนี้รบกวนทางกิจกรรมในระบบประสาทและสมอง โดยการลด
การสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทและดังนั้นอาจส่งเสริมนอน คลายความกังวล ลดความกระวนกระวาย และผ่อนคลาย
กล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยบางราย พวกเขาได้รับมีประสิทธิภาพในการบรรเทา RLS อาการของไนท์ . พวกเขาจะใช้
ให้ก่อนนอนนอกจากตัวแทนเกี่ยวกับโดปามีนหรือสำหรับบุคคลที่ส่วนใหญ่มีอาการฝันร้าย .
ที่ใช้บ่อยที่สุดเป็นยากล่อมประสาทนะ ( klonopin ) แต่น่าเสียดายที่พวกเขาสามารถทำให้เกิด
daytime sleepiness และสติปัญญาบกพร่อง โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
3 ความเจ็บปวด relievers / โอปิออยด์
โอปิออยด์ความแรงต่ำ เช่น โคเดอีน โพรพอกซิฟีน ( , darvon หรือดาร์โวเซต ) , tramadol (
ultram ) หรือไฮโดรโคโดน ( เช่น ยาแก้ปวด หรือ lortab ) สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่อ่อนหรือปานกลาง RLS . การใช้อำนาจ opioid
สูงกว่าตัวแทนเช่น oxycodone ( เช่น เพอร์โซเซต percodan , หรือ roxiprin ) , มอร์ฟีน ,
ไฮโดรมอร์โฟนหรือเมทาโดนอาจห้องพักแพทย์บาง RLS รุนแรงสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา
ความแรงต่ำ อย่างไรก็ตามมันต้องเป็นข้อสังเกตว่าเจ้าหน้าที่ทุกคนวันเหล่านี้ ( ความแรงต่ำ
ศักยภาพสูง ) สามารถเสพติดกับการใช้ในระยะยาว ดังนั้น ควรได้รับยาชั่วคราวในกรณีส่วนใหญ่
.
4 ยากันชัก
แอนติคอนวัลแซนต์จะเลือกการรักษาโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อโดปามีน
กลุ่มหรือผู้ป่วยที่มีการต่อพ่วง neuropathy และ / หรือเมื่อไม่อธิบายกับ RLS อาการ
เครื่องหมายอาการกลางวัน ถ้ายานั้นในเบื้องต้นจะแสดงผลสัญญาบาง
คือ gabapentin ( นิวรอนติน ) .

RLS อาการสามารถยาวนานโรคบางกลายเป็น debilitating เพิ่มเติมตลอดเวลา บางครั้งผู้ป่วย
สามารถมี remissions ; อย่างไรก็ตามอาการ มัก จะ กลับ และจะกลายเป็นรุนแรงมากขึ้นกับการเกิดขึ้นอีก โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการ RLS
รายงานที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นอย่างรวดเร็ว มีอาการมากกว่าไม่กี่
ปี ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่มี RLS ไม่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆหรือผู้ที่รายงาน
อาการเริ่มต้นในวัยเด็กหรือผู้ใหญ่ชีวิตหนุ่มแสดงความคืบหน้าช้ามากของอาการมีหลายปีก่อน

อาการเกิดขึ้นทุกวัน จอห์น ฮอปกินส์ ศูนย์ RLS ภายใต้ทิศทางของ ดร. อัลเลนและร่วมสืบสวนระบุ 519
บุคคลกับ RLS เพื่อคุณภาพของชีวิตการศึกษา ของเหล่านี้ , 424 ผู้ผ่าน 36 สอบถามรายละเอียด
ออกแบบมาเพื่อประเมินคุณภาพของชีวิต คำถามถึงการทำงานประจำวันฟังก์ชั่น คุณภาพการนอนหลับของสังคมและ
อารมณ์ดี คะแนนของกลุ่มตัวอย่างแล้ว เมื่อเทียบกับผู้ที่มีเงื่อนไขอื่น ๆ มากกว่า
RLS ทางการแพทย์ ผลการศึกษาพบว่า คนที่ได้คะแนนต่ำกว่า RLS ประชากรทั่วไปในทุกพื้นที่วัด
รวมถึงปวด , สุขภาพทั่วไป , ความรู้สึกของพลังงานและพลังการทำงานทางสังคม และสุขภาพจิต
ดร. อัลเลนกล่าวว่า" เราคาดว่าจะส่งผลกระทบกับ RLS คุณภาพของชีวิต แต่เราก็แปลกใจที่ความรุนแรงของ
ผลกระทบ การปรับปรุงคุณภาพของชีวิต ควรจะพิจารณาที่สำคัญในการวางแผนและการประเมินผลการรักษา RLS
.
การศึกษาผู้ป่วย : " ความแตกต่าง "
1 ศึกษาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบนพื้นฐานส่วนบุคคล เช่น ที่นิสัยและกิจกรรมที่เสื่อมโทรม หรือปรับปรุง

RLS อาการของคุณ2 . ใช้ขั้นตอนการนอนหลับที่ดีเป็นขั้นตอนแรกสู่การแก้ไขอาการของคุณ ความเหนื่อยล้าและง่วงนอน
มีแนวโน้มที่จะเลวลงอาการของ RLS . คุณอาจพบว่า คุณได้นอนที่ดีที่สุดของคุณต่อไปในรอบ 24 ชั่วโมง–
ตัวอย่างเช่น นอน 2 น. จนถึง 10 โมงเช้า
รูทีนนอนบวกกับเย็น เงียบ และนอนสบายสิ่งแวดล้อม จะ
เตียงในเวลาเดิม ทุกๆ คืน