Contrast sensitivity and visual acuity[edit]
Visual acuity is a parameter that is frequently used to assess overall vision. However, diminished contrast sensitivity may cause decreased visual function in spite of normal visual acuity.[10] For example, some individuals with glaucoma may achieve 20/20 vision on acuity exams, yet struggle with activities of daily living, such as driving at night.
As mentioned above, contrast sensitivity describes the ability of the visual system to distinguish bright and dim components of a static image. Visual acuity can be defined as the angle with which one can resolve two points as being separate, given that the image is shown with 100% contrast and is projected onto the fovea of the retina.[11] Thus, when an optometrist or ophthalmologist assesses a patient’s visual acuity using a Snellen chart or some other acuity chart, the target image is displayed at high contrast (e.g. black letters on a white background). A subsequent contrast sensitivity exam may demonstrate difficulty with decreased contrast (e.g. grey letters on a white background).
To assess a patient’s contrast sensitivity, one of several diagnostic exams may be used. Most charts in an ophthalmologist’s or optometrist's office will show images of varying contrast and spatial frequency. Parallel bars of varying width and contrast, known as sine-wave gratings, are sequentially viewed by the patient. The width of the bars and their distance apart represent spatial frequency, measured in cycles per degree (cpd or cyc/deg).
Studies have demonstrated that medium-level spatial frequency, approximately 5-7 cycles per degree, is optimally detected by most individuals, compared with low- or high-level spatial frequencies.[12] The contrast threshold can be defined as the minimum contrast that can be resolved by the patient. The contrast sensitivity is equal to 1/contrast-threshold.
Using the results of a contrast sensitivity exam, a contrast sensitivity curve can be plotted, with spatial frequency on the horizontal, and contrast threshold on the vertical axis. Also known as contrast sensitivity function (CSF), the plot demonstrates the normal range of contrast sensitivity, and will indicate diminished contrast sensitivity in patients who fall below the normal curve. Some graphs contain “contrast sensitivity acuity equivalents,” with lower acuity values falling in the area under the curve. In patients with normal visual acuity and concomitant reduced contrast sensitivity, the area under the curve serves as a graphical representation of the visual deficit. It can be because of this impairment in contrast sensitivity that patients have difficulty driving at night, climbing stairs and other activities of daily living in which contrast is reduced.[13]
The graph demonstrates the relationship between contrast sensitivity and spatial frequency. The target-like images are representative of center-surround organization of neurons, with peripheral inhibition at low, intermediate and high spatial frequencies. Used with permission from Brian Wandell, PhD.
Recent studies have demonstrated that intermediate-frequency sinusoidal patterns are optimally-detected by the retina due to the center-surround arrangement of neuronal receptive fields.[14] In an intermediate spatial frequency, the peak (brighter bars) of the pattern is detected by the center of the receptive field, while the troughs (darker bars) are detected by the inhibitory periphery of the receptive field. For this reason, low- and high-spatial frequencies elicit excitatory and inhibitory impulses by overlapping frequency peaks and troughs in the center and periphery of the neuronal receptive field.[15] Other environmental,[16] physiologic and anatomical factors influence the neuronal transmission of sinusoidal patterns, including adaptation.[17]
Decreased contrast sensitivity arises from multiple etiologies, including retinal disorders such as Age-Related Macular Degeneration (ARMD), amblyopia, lens abnormalities, such as cataract, and by higher-order neural dysfunction, including stroke and Alzheimer’s disease.[18] In light of the multitude of etiologies leading to decreased contrast sensitivity, contrast sensitivity tests are useful in the characterization and monitoring of dysfunction, and less helpful in detection of disease.
ความคมชัด ความไวและทิฐิ [ แก้ไข ]
ทิฐิเป็นพารามิเตอร์ที่ใช้บ่อยเพื่อประเมินโดยรวมของวิสัยทัศน์ อย่างไรก็ตาม ความไวลดลงอาจทำให้ความคมชัดลดลง ภาพการทำงานแม้ว่าทิฐิปกติ [ 10 ] ตัวอย่างเช่น บางคนเป็นโรคต้อหินอาจบรรลุวิสัยทัศน์ 20 / 20 ในการสอบ แต่การต่อสู้กับกิจกรรมของชีวิตประจำวัน เช่นการขับรถเวลากลางคืน .
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ความไวชัดอธิบายถึงความสามารถของระบบภาพ แยกแยะองค์ประกอบของภาพสว่าง และมืด สถิต ทิฐิที่สามารถกำหนดเป็นมุมที่สามารถแก้ไขจุดสองจุดที่เป็นแยก ให้ภาพที่คมชัดและแสดง 100% คาดว่าบนเฉพาะของเรตินา [ 11 ] ดังนั้นเมื่อจักษุแพทย์หรือ optometrist ประเมินการมองเห็นของผู้ป่วยโดยใช้กราฟ snellen หรืออื่น ๆบาง ความรุนแรง แผนภูมิ ภาพจะปรากฏที่ความคมชัดสูง ( เช่น ตัวอักษรสีดำบนพื้นสีขาว ) ภายหลังการสอบอาจแสดงให้เห็นถึงความชัดความไวที่มีความคมชัดลดลง ( เช่น ตัวอักษรสีเทาบนพื้นสีขาว )
เพื่อประเมินความไวความคมชัดของผู้ป่วยหนึ่งในการสอบหลาย ๆอาจจะใช้ แผนภูมิที่สุดในจักษุแพทย์หรือ optometrist Office จะแสดงภาพที่ความคมชัดและความถี่เชิงพื้นที่ แถบขนานความกว้างและความคมชัดที่แตกต่าง , ที่รู้จักกันเป็นคลื่นไซน์ gratings , พิจารณาดู โดยผู้ป่วย ความกว้างของแถบและระยะทางของพวกเขานอกจากแสดงความถี่เชิงพื้นที่วัดรอบต่อองศา ( CPD หรือโดยทํางานร่วมกัน / องศาเซลเซียส ) .
มีการศึกษาพบว่า ระดับพื้นที่ ความถี่ ประมาณ 5-7 ครั้งต่อปริญญา , บริการตรวจพบโดยบุคคลที่มากที่สุด เมื่อเทียบกับต่ำหรือสูงความถี่เชิงพื้นที่ . [ 12 ] ความคมชัด ( สามารถกำหนดเป็นขั้นต่ำที่สามารถแก้ไขได้โดยความคมชัด ผู้ป่วยความคมชัดความไวเท่ากับ 1 / ตรงกันข้ามธรณีประตู
ใช้ผลของความคมชัด ความไวในการสอบ ความคมชัด ความไวโค้งสามารถวางแผน , ที่มีความถี่เชิงพื้นที่ในแนวนอน , ความคมชัดและเกณฑ์ในแกนแนวตั้ง เรียกว่าฟังก์ชันความความคมชัด ( CSF ) , แปลงสาธิตช่วงปกติของความเปรียบต่างและจะแสดงความไวลดลงคมชัดในผู้ป่วยที่ตกอยู่ใต้เส้นโค้งปกติ กราฟประกอบด้วย " ความคมชัดเทียบเท่ากับการลดความไว การ " มองเห็นค่า ตกลงในพื้นที่ใต้โค้ง ในผู้ป่วยปกติและลดทิฐิเกิดความคมชัด ความไว พื้นที่ใต้เส้นโค้งเพื่อเป็นการแสดงกราฟิกของการขาดดุลภาพอาจจะเพราะมันบกพร่องในความไวชัดว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการขับรถตอนกลางคืน ปีนบันได และกิจกรรมอื่น ๆของการใช้ชีวิตประจำวัน ซึ่งความคมชัดจะลดลง . [ 13 ]
กราฟแสดงความสัมพันธ์ระหว่างความคมชัดและความไวเชิงความถี่ เป้าหมาย เช่น ภาพตัวแทนของศูนย์ล้อมรอบองค์การของประสาท ,ด้วยการต่อพ่วงต่ำ ปานกลาง และสูงความถี่ . ใช้โดยได้รับอนุญาตจาก ไบรอัน wandell เอก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า
รูปแบบไซน์ความถี่กลางอย่างระวังตรวจพบโดยจอตาเนื่องจากศูนย์ล้อมรอบจัดการเปิดกว้างด้าน [ 14 ] ในความถี่เชิงพื้นที่ระดับกลางยอด ( แถบสว่าง ) ของแบบแผนที่ตรวจพบโดยศูนย์เขตอ่อนไหวในขณะที่รางน้ำ ( แถบสีเข้ม ) จะพบว่ารอบนอกของเขตอ่อนไหว ด้วยเหตุผลนี้ ต่ำและความถี่สูงกระตุ้นและยับยั้งแรงกระตุ้นโดยความถี่ excitatory ซ้อนยอดและ troughs ในศูนย์และรอบนอกของเขตข้อมูลที่อ่อนไหวและ .[ 15 ] [ 16 ] อื่น ๆด้านสิ่งแวดล้อมทางสรีรวิทยาและกายวิภาคปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการส่งดรูปแบบต่าง รวมถึงการปรับตัว [ 17 ]
ลดความคมชัด ความไว เกิดขึ้นจากหลาย etiologies รวมทั้งความผิดปกติของจอประสาทตา เช่น จอประสาทตาเสื่อม ( armd ) , ตามัว , เลนส์ผิดปกติได้ เช่น ต้อกระจก และภาวะประสาทขั้นสูง ,รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองและโรค [ 18 ] ในแง่ความหลากหลายของ etiologies นำไปสู่ความไวลดลง ตรงกันข้าม การทดสอบความไวของความคมชัดที่เป็นประโยชน์ในการศึกษาและตรวจสอบความผิดปกติ และมีประโยชน์น้อยในการตรวจหาโรค
การแปล กรุณารอสักครู่..
