Hepatic encephalopathy, a complication of advanced liver disease, is a neuropsychiatric syndrome characterized by broad impairments in cognitive, emotional, and behavioral domains. The pathogenesis of the disorder is not fully understood, but probable mechanisms involve impairment in the liver’s ability to detoxify portal venous blood, leading to accumulation of ammonia and other neurotoxins and inflammatory mediators, causing astrocyte swelling and cerebral edema . Clinical manifestations of hepatic encephalopathy exist on a continuum from no outwardly detectable changes in behavior or mental status to coma. Intermediate signs and symptoms include attentional impairments, confusion, disorientation, slurred speech, mood changes, disrupted sleep or alteration in sleep patterns, and lethargy or somnolence. Hepatic encephalopathy may also present with persecutory delusions, delusional misidentification (e.g., Capgras syndrome, as seen in Mr. H), and Schneiderian first-rank symptoms . Findings on physical examination may include flapping tremor (asterixis), clonus, nystagmus, and a positive Babinski sign.
โรคสมองที่เกิดจากตับ , ภาวะแทรกซ้อนสูง โรคตับ คือโรค neuropsychiatric ลักษณะความกว้างด้านสติปัญญา อารมณ์ และโดเมน พฤติกรรม การเกิดพยาธิสภาพของโรคจะไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่กลไกที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องในความสามารถของตับเพื่อล้างพิษในเลือดจากหลอดเลือดดำพอร์ทัล ,ที่นำไปสู่การสะสมของแอมโมเนียและ neurotoxins และการอักเสบผู้ไกล่เกลี่ย , ทำให้บวม แอสโทรไซต์และสมองบวมน้ํา อาการทางคลินิกของโรคสมองที่เกิดจากตับมีความต่อเนื่องจากภายนอกที่ไม่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือสภาพจิตจะโคม่า สัญญาณกลางและรวมถึงอาการใส่ใจความบกพร่อง , ความสับสน , disorientation , รู้เรื่องการพูดอารมณ์เปลี่ยนแปลง รบกวนการนอนหลับหรือการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการนอนหลับและความเซื่องซึมหรือง่วงนอน . โรคสมองที่เกิดจากตับอาจปัจจุบันและการหลงผิดประสาทหลอน , misidentification ( เช่น โรคหลงผิดบ้างที่เห็นนาย H ) และ schneiderian อาการอันดับแรก ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจร่างกายอาจรวมถึงอาการสั่นกระพือ ( อัสทีริกซิส ) , เฉิน คุน nystagmus , บาบินสกี และบวกสัญญาณ
การแปล กรุณารอสักครู่..
