'Microbial birthday suit' for C-section babies
By Alanna Collen
Biologist & author
11 September 2015
From the section Health
Newborn baby's feetImage copyrightScience Photo Library
SCRUBBING UP
Small tube - big problem
Warning over 'dodgy' allergy tests
'Focus on fitness not fatness'
Could smart phones help provide mental health care?
Those worried about the health impacts of Caesarean sections say babies born that way miss out on the health benefits of a natural birth. Now, as Alanna Collen writes in this week's Scrubbing Up, some experts are suggesting a simple swab could mean that doesn't have to be the case.
Shortly after his wife gave birth by emergency Caesarean section in 2012, US scientist Rob Knight waited for the midwives and doctors to leave the room, then rubbed his new baby daughter's little body with a swab coated in his wife's vaginal fluids.
Although medical staff might have questioned his motives, Knight had good reason to believe his actions were in his newborn's best interests.
As a scientist studying the impact of the body's microbes on health, Knight wanted to make sure his little one got off to a good start, and that meant seeding her skin and gut with the vaginal bacteria she would have encountered during a natural birth.
Birth by Caesarean is increasingly common worldwide. In Britain, one quarter of babies are born this way. In New York, it's more like half of babies. And in some hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, rates of C-sections top 90%.
Until recently, the potential downsides of C-sections were thought to be limited. But experts including Prof Knight, who is based at the University of Colorado in Boulder, have identified one that could be key to a baby's health - the lack of exposure to the microbes they would come into contact with during a natural birth.
He is part of the so-called 'microbiome revolution' - the scientific recognition of the crucial role played by the body's microbes in promoting good health.
Microbial 'birthday suit'
Studies around the world are demonstrating an important link between disruption to the complex microbial communities living in and on the human body and many of the modern illnesses that have been on the rise in developed countries over the past 60 years.
Allergies, autoimmune diseases, and obesity, in particular, are now thought to have their roots in a disrupted gut microbiota.
Before his daughter was born, Prof Knight had been involved in several research studies into the impact of Caesarean sections on the colonisation of newborn babies with microbes during birth.
For babies born naturally, life begins with a microbial birthday suit made up of vaginal and faecal bacteria.
It seems disgusting, but this coating of microbes means a baby's body, both inside and out, is protected from harmful infections.
What's more, the guts are colonised by bacteria that help the baby to digest milk and educate its naive immune system as to what is harmful and what is not.
Babies born by C-section, on the other hand, start their lives with a coating of skin bacteria - from mum, dad and medical staff - as well as hospital nasties like Clostridium difficile (C.diff) and Pseudomonas.
They appear to be more prone to picking up infections in the first weeks of life. And, as children and adults, those delivered by C-section appear to be at increased risk of developing allergies and autoimmune diseases, and becoming overweight.
The question is, can we do anything to reduce these risks in babies born by C-section?
Newborn babyImage copyrightScience Photo Library
Accompanied through history
By swabbing his own daughter, Prof Knight hoped so. But he was keen to find out whether the technique really did make a difference to the gut microbes of babies.
He teamed up with another microbiologist, Maria Gloria Dominguez-Bello at New York University, to set up a small trial at a hospital in Puerto Rico.
The technique was simple. Some of the mothers due to give birth by C-section had a piece of gauze inserted into the vagina one hour before surgery.
The microbe-laced gauze was removed and placed in a sterile pot just before the C-section was performed, and immediately after each baby had been delivered, its body was wiped with the gauze, beginning with the mouth, then the head, and then the rest of the body.
The results from this preliminary trial - now under peer-review - showed that babies who were exposed to their mother's microbes after delivery by C-section had gut microbes that were more similar to vaginally-delivered babies than the guts of C-section babies who had not been swabbed.
Prof Knight and Dr Dominguez Bello are now working on a larger trial, and are planning to follow the babies as they grow to see if vaginal swabbing reduces rates of allergies and autoimmunity.
Just as with a vaginal birth, there are concerns about transferring harmful microbes alongside the beneficial ones that must be considered.
But if these and other trials prove a success, we could see vaginal swabbing rolled out as a standard procedure to ensure future generations continue to receive the beneficial microbes that have accompanied humans throughout our history.
'ชุดวันเกิดของจุลินทรีย์' สำหรับทารก
C-ส่วนโดยอลันนาCollen
นักชีววิทยาและนักเขียน
11 กันยายน 2015
จากส่วนสุขภาพทารกแรกเกิดของทารก feetImage copyrightScience ภาพห้องสมุดสครับUP หลอดขนาดเล็ก - ปัญหาใหญ่คำเตือนมากกว่า'หลบ' การทดสอบโรคภูมิแพ้'มุ่งเน้นไปที่การออกกำลังกายไม่ได้อ้วน' สามารถโทรศัพท์สมาร์ทช่วยให้การดูแลสุขภาพจิต? ผู้ที่กังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของส่วนซีซาร์บอกว่าทารกที่เกิดวิธีการที่พลาดในประโยชน์ต่อสุขภาพของการคลอดธรรมชาติ ขณะนี้เป็นอลันนา Collen เขียนในสัปดาห์ขัดขึ้นนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะบอกกวาดเรียบง่ายอาจหมายความว่าไม่จำเป็นต้องเป็นกรณี. ไม่นานหลังจากที่ภรรยาของเขาให้กำเนิดโดยซีซาร์ส่วนฉุกเฉินในปี 2012 นักวิทยาศาสตร์สหรัฐร็อบอัศวินรอ ผดุงครรภ์และแพทย์ที่จะออกจากห้องพักแล้วลูบร่างกายน้อยลูกสาวของเขาใหม่ด้วยผ้าชุบเคลือบในของเหลวในช่องคลอดของภรรยาของเขา. แม้ว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจจะถามแรงจูงใจของเขาอัศวินมีเหตุผลที่ดีที่จะเชื่อว่าการกระทำของเขาอยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของทารกแรกเกิดของเขา . ในฐานะที่เป็นนักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาผลกระทบของเชื้อจุลินทรีย์ของร่างกายต่อสุขภาพอัศวินอยากจะให้แน่ใจหนึ่งเล็ก ๆ ของเขาได้ออกไปเริ่มต้นที่ดีและที่หมายถึงการเพาะผิวของเธอและลำไส้มีแบคทีเรียในช่องคลอดเธอจะได้พบในระหว่างการคลอดธรรมชาติเกิดจากซีซาร์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นทั่วโลก ในสหราชอาณาจักรเป็นหนึ่งในสี่ของทารกที่จะเกิดมาด้วยวิธีนี้ ใน New York, มันมากขึ้นเช่นครึ่งหนึ่งของเด็กทารก และในบางโรงพยาบาลในริโอเดจาเนโร, บราซิล, อัตราการส่วน C-top 90%. จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นในส่วน-C มีความคิดที่ถูก จำกัด แต่ผู้เชี่ยวชาญรวมทั้งศาสตราจารย์อัศวินที่เป็นไปตามที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดใน Boulder, มีการระบุอย่างหนึ่งที่อาจเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของทารก -. ขาดจากการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่พวกเขาจะเข้ามาติดต่อกับในระหว่างการคลอดธรรมชาติที่เขาเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า 'การปฏิวัติ microbiome -. การรับรู้ทางวิทยาศาสตร์ของบทบาทสำคัญที่เล่นโดยจุลินทรีย์ของร่างกายในการส่งเสริมสุขภาพที่ดี' ชุดวันเกิด 'จุลินทรีย์การศึกษาทั่วโลกมีการแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างความยุ่งยากให้กับชุมชนของจุลินทรีย์ที่ซับซ้อนที่อาศัยอยู่ในและในร่างกายมนุษย์และอีกหลายโรคที่ทันสมัยที่ได้รับในการเพิ่มขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้วที่ผ่านมา 60 ปี. โรคภูมิแพ้, โรคภูมิและโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้มีความคิดที่จะมีรากของพวกเขาในลำไส้ microbiota กระจัดกระจายก่อนที่ลูกสาวของเขาเกิดศอัศวินมามีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยหลาย ๆ ตัวเป็นผลกระทบของส่วนซีซาร์ในการล่าอาณานิคมของทารกแรกเกิดที่มีจุลินทรีย์ในระหว่างการคลอด. สำหรับเด็กที่เกิดตามธรรมชาติชีวิตเริ่มต้นด้วยชุดวันเกิดของจุลินทรีย์สร้างขึ้นจากในช่องคลอดและอุจจาระ แบคทีเรีย. มันน่าขยะแขยง แต่เคลือบของจุลินทรีย์ที่นี้หมายถึงร่างกายของทารกทั้งภายในและภายนอกได้รับการคุ้มครองจากการติดเชื้อที่เป็นอันตราย. สิ่งที่เพิ่มเติมความกล้าที่จะอาณานิคมโดยแบคทีเรียที่ช่วยให้ลูกน้อยในการย่อยนมและให้ความรู้ระบบภูมิคุ้มกันของไร้เดียงสาเป็น กับสิ่งที่เป็นอันตรายและสิ่งที่ไม่. ทารกที่เกิดจาก C-ส่วนในมืออื่น ๆ เริ่มต้นชีวิตของพวกเขาด้วยการเคลือบผิวของแบคทีเรีย - จากแม่พ่อและบุคลากรทางการแพทย์ - เช่นเดียวกับโรงพยาบาล nasties เช่น Clostridium difficile (C. ต่าง) และ Pseudomonas. พวกเขาดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะยกขึ้นติดเชื้อในสัปดาห์แรกของชีวิต และเป็นเด็กและผู้ใหญ่ผู้ส่งโดย C-ส่วนที่ดูเหมือนจะเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคภูมิแพ้และโรคแพ้ภูมิตัวเองและกลายเป็นที่มีน้ำหนักเกิน. คำถามคือเราสามารถทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ในเด็กที่เกิดจาก C-ส่วน? ทารกแรกเกิด babyImage copyrightScience ภาพห้องสมุดพร้อมกับผ่านทางประวัติศาสตร์โดยswabbing ลูกสาวของตัวเองของเขาศาสตราจารย์อัศวินหวังเพื่อ แต่เขาก็กระตือรือร้นที่จะหาว่าเทคนิคจริงๆไม่สร้างความแตกต่างให้กับจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารก. เขาร่วมกับจุลชีววิทยาอื่นมาเรียกลอเรียมิ-เบลโลที่ New York University, การตั้งค่าการทดลองขนาดเล็กที่โรงพยาบาลใน Puerto เปอร์โตริโก. เทคนิคได้ง่าย บางส่วนของมารดาเนื่องจากการให้กำเนิดโดย C-ส่วนมีชิ้นส่วนของผ้าโปร่งใส่เข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด. ตาข่ายจุลินทรีย์เจือถูกลบออกและวางไว้ในหม้อฆ่าเชื้อก่อน C-ส่วนที่ได้ดำเนินการและทันที หลังจากที่ทารกแต่ละคนได้รับการส่งมอบร่างของมันถูกเช็ดด้วยผ้ากอซเริ่มต้นด้วยปากแล้วหัวแล้วส่วนที่เหลือของร่างกาย. ผลจากการทดลองเบื้องต้นนี้ - ตอนนี้อยู่ภายใต้การทบทวน - แสดงให้เห็นว่าทารกที่อยู่ สัมผัสกับจุลินทรีย์ของแม่หลังคลอดโดย C-ส่วนมีจุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีความใกล้เคียงกับช่องคลอดส่งทารกกว่ากล้าของทารกที่ C-ส่วนที่ไม่ได้รับการ swabbed. ศอัศวินและดรเบลโลมินกำลังทำงานในการพิจารณาคดีที่มีขนาดใหญ่ และกำลังวางแผนที่จะทำตามเด็กทารกที่พวกเขาเติบโตเพื่อดูว่า swabbing ช่องคลอดจะช่วยลดอัตราการแพ้และ autoimmunity. เช่นเดียวกับที่มีการคลอดทางช่องคลอดมีความกังวลเกี่ยวกับการถ่ายโอนจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายข้างคนประโยชน์ที่จะต้องได้รับการพิจารณา. แต่ถ้าเหล่านี้และ การทดลองอื่น ๆ ที่พิสูจน์ความสำเร็จที่เราได้เห็นในช่องคลอด swabbing รีดออกเป็นขั้นตอนมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าลูกหลานในอนาคตยังคงได้รับจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ที่ได้มาพร้อมกับมนุษย์ตลอดประวัติศาสตร์ของเรา
การแปล กรุณารอสักครู่..