3. Symptomatic approachPalliative t

3. Symptomatic approach
Palliative treatment remains as only choice in cases when there is no functionally
salivary tissue present as is in the disorders of irreversible damage of salivary
secretory cells (such as in radiation-induced xerostomia). Most remedies available
today for patients with dry mouth are only symptomatic and aimed to avoid or alleviate
discomfort and pain as well as to prevent complications of xerostomia.
A number of saliva substitutes have been developed for the palliative care of
patients with salivary hypofunction to supplement the saliva and alleviate oral
symptoms of dryness. These agents, in liquid, spray, or gel form have moistening
and lubricating properties, and their purpose is to provide prolonged wetness of
the oral mucosa. Commercial artificial saliva should resemble normal saliva in its biophysical properties. Preetha and Banerjee [60] compared artificial saliva based on
carboxymethylcellulose and the xanthan gum and found that the examined substitutes
fall short of required biophysical criteria and modifications are required to
improve them.
The advantages of saliva substitutes or artificial saliva are in the coating and
moisturizing oral mucosa and teeth, and disadvantages are their short-term activity
without preventive effect on oral tissue. Commercialy available alcohol containing
oral rinses should be avoided due to their drying effect. As shown in the study
of Gil-Montoya et al. [61] the evaluated mouthwash and oral gel as saliva substitutes
may improve some subjective and clinical aspects in elderly individuals with dry
mouth, although a placebo effect cannot be entirely discarded.
Patients with irreversible xerostomia should be instructed to maintain proper
hydration of the oral cavity by taking plenty of fluids throughout the day and keeping
the mouth moist, and using artificial saliva preparations. Frequent sips of water
throughout of day and during the meals will facilitate chewing and swallowing
and may also improve the taste of food. The use of bedside humidifiers may lessen
discomfort of dryness, especially at night during sleep when any residual salivary
secretion is physiologically decreased. Patients should avoid any caffeinated drinks
(tea, coffee) and soft drinks and alcohol, as well as smoking and alcohol-containing
mouthwases to prevent further desiccation. Special denture adhesives for individuals
with xerostomia also may provide some retention aid for removable dentures. Periodontal
diseases may be prevented by using an alcohol-free, antibacterial mouth rinse,
such as chlorhexidine.
Professional oral hygiene procedures and instructions in home care as well as diligent
and meticulous oral hygiene are crucial to reduce the bacterial load in the oral
cavity and thus the risk for halitosis and oral infection. Oral care is also important
for the patient’s general health (Table 3).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3 วิธีที่อาการการรักษาประคับประคองยังคงเป็นทางเลือกเฉพาะในกรณีเมื่อมีไม่มีหน้าที่ปัจจุบันเป็นในความผิดปกติของเสียของ salivary salivary เยื่อsecretory เซลล์ (เช่นรังสีที่เกิดทรมาน) สุดเยียวยาที่พร้อมใช้งานวันนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้งมีเพียงอาการ และมุ่งเพื่อหลีกเลี่ยง หรือบรรเทาไม่สบายและปวดด้วยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของทรมานทดแทนน้ำลายจำนวนได้รับการพัฒนาสำหรับประคับประคองเอาใจใส่ผู้ป่วยกับ salivary hypofunction supplement น้ำลาย และบรรเทาทางปากอาการแห้ง ตัวแทนเหล่านี้ ของเหลว สเปรย์ หรือฟอร์มเจมี moisteningและคุณสมบัติหล่อลื่น และวัตถุประสงค์คือเพื่อ ให้ความยาวนานของปาก mucosa น้ำลายเทียมพาณิชย์ควรมีลักษณะปกติน้ำลายในคุณสมบัติ biophysical Preetha และ Banerjee [60] เปรียบเทียบเทียมน้ำลายตามcarboxymethylcellulose และ xanthan เหงือก และพบว่าทดแทนการตรวจสอบขาดเกณฑ์ biophysical ที่จำเป็น และปรับเปลี่ยนจะต้องปรับปรุงเหล่านั้นข้อดีของการทดแทนน้ำลายหรือน้ำลายเทียมอยู่ในการเคลือบ และชุ่มชื้นปาก mucosa และฟัน และข้อเสียมีกิจกรรมระยะสั้นโดยไม่มีผลป้องกันบนเนื้อเยื่อช่องปาก ที่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์พร้อม commercialyควรหลีกเลี่ยงน้ำยาบ้วนปากอันเนื่องจากผลของการอบแห้ง ดังที่ปรากฏในการศึกษาของกิล Montoya et al. [61] รับประเมินน้ำยาบ้วนปากและเจปากน้ำลายแทนอาจปรับปรุงบางส่วนอัตนัย และทางคลินิกในผู้สูงอายุที่แห้งปาก แม้ว่าผลยาหลอกไม่ถูกละทิ้งทั้งหมดผู้ป่วยไม่ทรมานควรรับคำแนะนำการรักษาที่เหมาะสมความชุ่มชื้นของช่องปากโดยการนำของเหลวตลอดวันและรักษาการเตรียมการ และความชื้น ใช้น้ำลายเทียมปาก ระบบ sips บ่อยน้ำตลอดทั้งวัน และทุกมื้อจะให้เคี้ยว และกลืนและนอกจากนี้ยังอาจปรับปรุงรสชาติของอาหาร อาจลดการใช้เครื่องข้างเตียงไม่สบายแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนในขณะนอนหลับเมื่อใดเหลือ salivaryสรีรวิทยาเป็นลดการหลั่ง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนใด ๆ(ชา กาแฟ) และเครื่องดื่มและแอลกอฮอล์ เช่นบุหรี่ และแอลกอฮอล์ที่ประกอบด้วยmouthwases เพื่อป้องกันการผึ่งแห้ง ติดฟันปลอมพิเศษสำหรับบุคคลด้วยทรมานอาจให้ช่วยเก็บข้อมูลบางอย่างสำหรับฟันปลอมถอดได้ โรคเหงือกโรคอาจจะป้องกันโดยการล้างปาก ปราศจากแอลกอฮอล์ แบคทีเรียเช่น chlorhexidineขั้นตอนมืออาชีพปากและคำแนะนำในการดูแลเป็นอย่างดีขยันและอนามัยช่องปากอย่างพิถีพิถันเพื่อลดการโหลดแบคทีเรียในช่องปากสำคัญช่อง และความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ปากและการรักษากลิ่นปาก ปากเป็นสิ่งที่สำคัญการสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยใน (ตาราง 3)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. วิธีการที่อาการการรักษาแบบประคับประคองยังคงเป็นทางเลือกที่เฉพาะในกรณีที่เมื่อไม่มีหน้าที่เนื้อเยื่อลายปัจจุบันที่เป็นอยู่ในความผิดปกติของความเสียหายกลับไม่ได้ของลายเซลล์หลั่ง(เช่นใน xerostomia รังสีที่เกิดขึ้น) การเยียวยาส่วนใหญ่ที่มีอยู่ในวันนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปากแห้งเป็นเพียงอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของxerostomia. จำนวนทดแทนน้ำลายได้รับการพัฒนาสำหรับการดูแลแบบประคับประคองของผู้ป่วยที่มีลาย Hypofunction เพื่อเสริม น้ำลายในช่องปากและบรรเทาอาการของความแห้งกร้าน สารเหล่านี้ในของเหลวสเปรย์หรือรูปแบบเจลที่มีวัตถุที่เปียกชื้นและคุณสมบัติการหล่อลื่นและวัตถุประสงค์ของพวกเขาคือการให้ความชื้นแฉะเป็นเวลานานของเยื่อบุในช่องปาก น้ำลายเทียมพาณิชย์ควรมีลักษณะน้ำลายปกติในคุณสมบัติของชีวฟิสิกส์ Preetha และ Banerjee [60] เมื่อเทียบน้ำลายเทียมขึ้นอยู่กับcarboxymethylcellulose และแซนแทนกัมและพบว่าสารที่ใช้แทนการตรวจสอบขาดเกณฑ์ชีวฟิสิกส์ที่จำเป็นและการปรับเปลี่ยนจะต้องปรับปรุงพวกเขา. ข้อดีของการทดแทนน้ำลายหรือน้ำลายเทียมอยู่ในสารเคลือบผิวและเพิ่มความชุ่มชื้นเยื่อบุช่องปากและฟันและข้อเสียเป็นกิจกรรมระยะสั้นของพวกเขาโดยไม่ต้องผลป้องกันเนื้อเยื่อในช่องปากบน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีอยู่มี Commercialy ล้างช่องปากควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากผลการอบแห้งของพวกเขา ตามที่ปรากฏในการศึกษาของกิลมอนโตยะ et al, [61] น้ำยาบ้วนปากประเมินและเจลในช่องปากเป็นสารทดแทนน้ำลายอาจปรับปรุงบางประการอัตนัยและทางคลินิกในผู้สูงอายุที่มีความแห้งปากแม้ว่าผลของยาหลอกไม่สามารถทิ้งอย่างสิ้นเชิง. ผู้ป่วยที่มี xerostomia กลับไม่ควรได้รับคำแนะนำในการรักษาที่เหมาะสมชุ่มชื้นของช่องปากโดยการใช้น้ำมากตลอดทั้งวันและทำให้ปากชุ่มชื้นและการใช้การเตรียมน้ำลายเทียม จิบน้ำบ่อยตลอดวันและในระหว่างมื้ออาหารจะอำนวยความสะดวกในการเคี้ยวและการกลืนและอาจจะเพิ่มรสชาติของอาหาร การใช้งานของข้างเตียงความชื้นอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของความแห้งกร้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับเมื่อใดที่เหลือน้ำลายหลั่งลดลงทางสรีรวิทยา ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มคาเฟอีใด ๆ(ชา, กาแฟ) และเครื่องดื่มและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีmouthwases เพื่อป้องกันไม่ให้ต่อไปผึ่งให้แห้ง ฟันปลอมกาวพิเศษสำหรับบุคคลที่มี xerostomia นอกจากนี้ยังอาจให้ความช่วยเหลือการเก็บรักษาบางอย่างสำหรับฟันปลอมแบบถอด ปริทันต์โรคอาจจะป้องกันโดยการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ฟรีปากล้างต้านเชื้อแบคทีเรียเช่นchlorhexidine. มืออาชีพขั้นตอนการสุขอนามัยในช่องปากและคำแนะนำในการดูแลบ้านเช่นเดียวกับการขยันสุขภาพช่องปากและพิถีพิถันมีความสำคัญที่จะลดภาระของแบคทีเรียในช่องปากโพรงและทำให้ความเสี่ยงสำหรับกลิ่นปากในช่องปากและการติดเชื้อ การดูแลช่องปากยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยสุขภาพทั่วไป (ตารางที่ 3)