Evidence suggests palliative care c

Evidence suggests palliative care consult services yield cost improvements; few studies have
examined the impact of an inpatient palliative care unit on hospital costs.
Objective: This study estimates the cost avoidance of a single hospital’s acute palliative care unit (APCU),
building upon previous studies (1) by limiting pre-APCU costs to two days pre-APCU transfer, thereby minimizing
bias from higher-cost first days of admission, and (2) by not limiting the study to cancer patients or
patients who died, thereby presenting more comprehensive APCU costs.
Design: This retrospective study compares direct costs of care on an APCU with costs pre-APCU transfer from
general medical units, intensive care units (ICU), and the emergency department (ED), and compares the direct
costs of APCU patients with those of control patients. The data were entered into an SPSS 17.0 (SPSS Inc.,
Chicago, IL) statistical software database. Paired and independent samples t-tests were conducted to test cost
differences.
Setting/Subjects: Study patients were admitted or transferred to the APCU from October 2008 through January
2009. Control patients were inpatients during the same time period and met several matching criteria. Measurements:
The hospital’s finance department provided direct costs, case mix index (CMI), and geometric mean
length of stay, and the Department of Quality and Resource Management provided patients’ demographic and
administrative data. Results: Of 209 patients transferred to the APCU, 50% transferred from a medical unit, 32%
from an ICU, and 18% from the ED. Annualized, the total cost avoidance realized by transfers to the APCU was
$848,556, over half of which came from ICU to APCU transfers.
Conclusions: Cost avoidance is realized when patients transfer to an APCU even when conservative pre-APCU
cost measures are used and when patients with varying diagnoses and discharge outcomes are included. This
study demonstrates a replicable methodology for estimating the financial impact of an APCU.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลักฐานแสดงให้เห็นการดูแลแบบประคับประคองให้คำปรึกษาบริการการปรับปรุงค่าใช้จ่ายผลตอบแทน; การศึกษาน้อยได้
รับการตรวจสอบผลกระทบของหน่วยการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยในค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล.
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้ประมาณการการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายของหน่วยเฉียบพลันที่โรงพยาบาลเดียวของการดูแลแบบประคับประคอง (APCU)
สร้างเมื่อศึกษาก่อนหน้านี้ (1) โดยการ จำกัด ค่าใช้จ่ายก่อน APCU ไป สองวันก่อนโอน APCU ซึ่งจะช่วยลด
อคติจากวันแรกที่สูงกว่าค่าใช้จ่ายของการรับสมัครและ (2) โดยไม่ จำกัด การศึกษาเพื่อผู้ป่วยโรคมะเร็งหรือ
ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจึงนำเสนอค่าใช้จ่าย APCU ที่ครอบคลุมมากขึ้น.
การออกแบบ: การศึกษาย้อนหลังเปรียบเทียบโดยตรง ค่าใช้จ่ายของการดูแลใน APCU กับค่าใช้จ่ายก่อน APCU โอนจาก
หน่วยแพทย์ทั่วไปหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) และแผนกฉุกเฉิน (ED) และเปรียบเทียบโดยตรง
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย APCU กับบรรดาของผู้ป่วยที่ควบคุม ข้อมูลที่ถูกป้อนเข้าสู่โปรแกรม SPSS? 17.0 (SPSS Inc. ,
Chicago, IL) ซอฟต์แวร์ฐานข้อมูลทางสถิติ คู่และกลุ่มที่เป็นอิสระเสื้อทดสอบได้ดำเนินการค่าใช้จ่ายในการทดสอบ
ความแตกต่าง.
ตั้ง / กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาการศึกษาหรือโอนไปยัง APCU ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2008 ถึงเดือนมกราคม
2009 ผู้ป่วยที่มีการควบคุมผู้ป่วยในช่วงเวลาเดียวกันและเกณฑ์การจับคู่หลาย วัด:
แผนกการเงินของโรงพยาบาลที่ให้ค่าใช้จ่ายโดยตรงกรณีดัชนีผสม (CMI) และเรขาคณิตหมายถึง
ความยาวของการเข้าพัก, และกรมที่มีคุณภาพและการบริหารจัดการทรัพยากรที่มีให้ผู้ป่วยประชากรและ
การบริหารข้อมูล ผลการศึกษา: จาก 209 ผู้ป่วยที่ถ่ายโอนไปยัง APCU 50% ได้รับโอนจากหน่วยแพทย์ 32%
จากห้องไอซียูและ 18% จาก ED Annualized, หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดตระหนักโดยโอน APCU เป็น
$ 848,556 กว่าครึ่งหนึ่งของที่มาจากห้องไอซียูเพื่อการถ่ายโอน APCU.
สรุป: การหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่รับรู้เมื่อผู้ป่วยที่ถ่ายโอนไปยัง APCU แม้ในขณะที่อนุรักษ์นิยมก่อน APCU
มาตรการค่าใช้จ่ายที่ถูกนำมาใช้และเมื่อ ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่แตกต่างและผลลัพธ์ที่ปล่อยจะถูกรวม นี้
แสดงให้เห็นถึงการศึกษาวิธีการจำลองแบบสำหรับการประเมินผลกระทบทางการเงินของ APCU

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีหลักฐานการดูแลปรึกษาการปรับปรุงผลผลิต ต้นทุน การบริการ มีการศึกษาน้อย
ตรวจสอบผลกระทบของหน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองผู้ป่วยในค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล .
วัตถุประสงค์ : การประมาณต้นทุนที่หลีกเลี่ยงได้ของหน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอาการ เดียว โรงพยาบาล ( apcu )
อาคารเมื่อการศึกษาก่อนหน้านี้ ( 1 ) โดยการ จำกัด ค่าใช้จ่ายก่อน apcu 2 วัน ก่อน apcu โอนจึงลด
อคติจากต้นทุนที่สูงขึ้นก่อนวันรับสมัคร และ ( 2 ) ไม่จํากัดการศึกษากับผู้ป่วยมะเร็ง หรือผู้ป่วยที่ตาย
จึงเสนอค่าใช้จ่าย apcu ครอบคลุมมากขึ้น .
ออกแบบ : การศึกษาย้อนหลังนี้เปรียบเทียบต้นทุนโดยตรงของการดูแลใน apcu กับค่าใช้จ่ายก่อน apcu โอนจาก
หน่วยแพทย์ทั่วไป หอผู้ป่วยหนัก ( ไอซียู ) และแผนกฉุกเฉิน ( ED ) และเปรียบเทียบโดยตรง
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย apcu กับบรรดาผู้ป่วยควบคุม ข้อมูลที่เข้าสู่โปรแกรม  17.0 ( SPSS Inc . ,
ชิคาโก , อิลลินอยส์ ) ฐานข้อมูลซอฟต์แวร์ทางสถิติ คู่และตัวอย่างแบบอิสระ มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบความแตกต่างค่า
.
/ การตั้งค่ารายวิชา : ศึกษาผู้ป่วยเข้ารับการรักษา หรือย้ายไป apcu เดือนตุลาคม 2551 ถึงเดือนมกราคม
2009ผู้ป่วยจำนวนผู้ป่วยใน ในช่วงเวลาเดียวกัน และเจอหลายที่ตรงกับเงื่อนไข การวัด :
ของโรงพยาบาลแผนกการเงินให้ต้นทุนโดยตรง กรณีดัชนีผสม ( CMI ) และความยาวเฉลี่ย
เรขาคณิตของการพัก และกรมคุณภาพและการจัดการทรัพยากรให้ผู้ป่วยและลักษณะ
ข้อมูลการบริหาร ผลการศึกษา : ผู้ป่วยย้ายไป apcu 209 ,50% โอนย้ายจากหน่วยพยาบาล 32 %
จากห้องไอซียู และ 18% จากเอ็ดปี , การหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดตระหนักโดยโอนเงินไปที่ apcu คือ
$ 848556 กว่าครึ่งของที่ออกมาจากห้องฉุกเฉินเพื่อ apcu โอน .
สรุปต้นทุนที่หลีกเลี่ยงได้คือการรับรู้เมื่อโอนไปยัง apcu เมื่อผู้ป่วย อนุลักษณ์ก่อน apcu
การวัดต้นทุนที่ใช้ และเมื่อผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัย และผลจากการรวม การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงวิธีการ
สามารถจําลองแบบการประมาณค่าผลกระทบทางการเงินของ apcu .