11. Discussion
The health benefit of folic acid has so far been focused on
its effect on NTDs. Several observations on the association
between folic acid and NTDs have been made. Examples
include low folate intake levels and risk of NTDs was high
in pregnancies from low socio-economic families [41, 42],
mean RBC folate concentrations in women with a NTD was
lower [43], folic acidmetabolismin pregnant women affected
by NTD was impaired [44], and the use of aminopterin,
a powerful folic acid antagonist, was associated with anencephaly
[45]. These observations have led to large scale
randomized controlled trials of the effect of periconceptional
folic acid supplementation on preventing NTDs. The trials
demonstrated a dramatic effect of folic acid on NTDs, at least
70% reduction in the recurrence or first occurrence of NTDs
[46, 47]. Based on evidence from the randomized controlled
trials, policies and guidelines on periconceptional folic acid
supplementation have been implemented since the 1990s in
many countries including Canada [37, 38, 48], with high dose
folic acid (4.0–5.0mg) recommended for high risk women
and low dose folic acid (0.4–1.1mg) for low risk women in
the prevention of NTDs. High dose folic acid (5mg per day)
during pregnancy to treat anaemia in earlier clinical trials
11. สนทนาเน้นสุขภาพประโยชน์ของกรดโฟลิคในจนผลของ NTDs สังเกตหลายบนความสัมพันธ์กรดโฟลิคและ NTDs ได้ทำการ ตัวอย่างรวมระดับปริมาณของโฟเลตต่ำ และความเสี่ยงของ NTDs ถูกสูงในการตั้งครรภ์จากครอบครัวสังคมเศรษฐกิจต่ำ [41, 42],มีความเข้มข้นโฟ RBC เฉลี่ยในผู้หญิงที่มีเป็น NTDหญิงตั้งครรภ์ folic acidmetabolismin ที่ได้รับผลกระทบ ล่าง [43]โดย NTD ไม่พิการ [44], และการใช้ aminopterinปฏิปักษ์ที่มีกรดโฟลิค มีสัมพันธ์กับ anencephaly[45] การสังเกตเหล่านี้ได้นำไปสู่ขนาดใหญ่การทดลองควบคุม randomized ของผลของ periconceptionalกรดโฟลิคการแห้งเสริมป้องกัน NTDs ทดลองแสดงตัวอย่างผลของกรดโฟลิค NTDs น้อยลด 70% เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นครั้งแรกของ NTDs[46, 47] ตามหลักฐานจากที่ randomized ควบคุมการทดลอง นโยบาย และแนวทางในการ periconceptional กรดโฟลิคใช้งานแห้งเสริมตั้งแต่ปี 1990 ในประเทศแคนาดา [37, 38, 48], รวมทั้ง มีปริมาณสูงกรดโฟลิค (4.0 – 5.0 มิลลิกรัม) แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงและกรดโฟลิคปริมาณรังสีต่ำ (0.4-1.1 มิลลิกรัม) สำหรับผู้หญิงความเสี่ยงต่ำการป้องกันกรดโฟลิคยาสูง NTDs (5 มิลลิกรัมต่อวัน)ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคโลหิตจางในการทดลองทางคลินิกก่อน
การแปล กรุณารอสักครู่..
11.
การอภิปรายประโยชน์ต่อสุขภาพของกรดโฟลิคได้รับเพื่อให้ห่างไกลมุ่งเน้นไปที่ผลกระทบต่อ
NTDs หลายข้อสังเกตเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างกรดโฟลิกและ NTDs ได้รับการทำ
ตัวอย่างรวมถึงระดับปริมาณโฟเลตต่ำและความเสี่ยงของ NTDs อยู่ในระดับสูงในการตั้งครรภ์จากครอบครัวทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ[41, 42] หมายถึง RBC ความเข้มข้นของโฟเลตในผู้หญิงที่มี NTD ถูกลดลง[43], โฟลิค acidmetabolismin หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบโดยNTD ไม่สมบูรณ์ [44] และการใช้งานของ aminopterin, ศัตรูกรดโฟลิคที่มีประสิทธิภาพมีความสัมพันธ์กับ anencephaly [45] ข้อสังเกตเหล่านี้ได้นำไปสู่ขนาดใหญ่งานวิจัยแบบสุ่มของผลกระทบของ periconceptional การเสริมกรดโฟลิกในการป้องกัน NTDs การทดลองแสดงให้เห็นผลอย่างมากของกรดโฟลิคใน NTDs อย่างน้อยลดลง70% ในการกำเริบหรือเกิดขึ้นครั้งแรกของ NTDs [46, 47] บนพื้นฐานของหลักฐานจากแบบสุ่มทดลองนโยบายและแนวทางในการกรดโฟลิค periconceptional เสริมมีการดำเนินการตั้งแต่ปี 1990 ในหลายประเทศรวมทั้งแคนาดา[37, 38, 48] มีปริมาณสูงกรดโฟลิค(4.0-5.0mg) แนะนำสำหรับสูง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงและขนาดต่ำกรดโฟลิค(0.4-1.1mg) สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำในการป้องกันการNTDs ปริมาณสูงกรดโฟลิค (5mg ต่อวัน) ในระหว่างตั้งครรภ์ในการรักษาโรคโลหิตจางในการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
11 การอภิปราย
สุขภาพประโยชน์ของกรดโฟลิคได้รับเพื่อให้ห่างไกลที่เน้นผลของ ntds . สังเกตหลายสมาคม
ระหว่างกรดโฟลิค และ ntds ได้ทําการ ตัวอย่าง ได้แก่ ระดับการบริโภคโฟเลตต่ำ
และความเสี่ยงของ ntds สูงในการตั้งครรภ์จากครอบครัว สังคมต่ำ [ 41 , 42 ] ,
หมายถึง RBC folate ความเข้มข้นในผู้หญิงกับ NTD คือ
ลด [ 43 ]หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบโดย acidmetabolismin โฟลิค
NTD ถูกบกพร่อง [ 44 ] และใช้เร่งรีบ : กรดโฟลิค , ปฏิปักษ์ที่มีประสิทธิภาพที่เกี่ยวข้องกับแฟ้มข้อความ
[ 45 ] ข้อสังเกตเหล่านี้ได้นำไปสู่
ขนาดใหญ่สุ่มทดลองผลของ periconceptional
กรดโฟลิกเสริมการป้องกัน ntds . การทดลอง
แสดงให้เห็นผลกระทบอย่างมากใน ntds ของกรดโฟลิค ,อย่างน้อย
การลด 70% ในการเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นครั้งแรกของ ntds
[ 46 , 47 ] หลักฐานจากการทดลองสุ่ม
, นโยบาย และแนวทางใน periconceptional กรดโฟลิก
เสริมได้ถูกพัฒนาตั้งแต่ปี 1990 ใน
หลายประเทศรวมทั้งแคนาดา [ 37 , 38 , 48 ] , กรดโฟลิค ( dose
สูง 4.0 – 5.0mg ) แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงและต่ำปริมาณกรดโฟลิก
( 0 ) 1 .1mg ) สำหรับผู้หญิงเสี่ยงต่ำในการป้องกัน ntds
. ปริมาณกรดโฟลิค ( 5 mg ต่อวัน )
ในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อรักษาภาวะโลหิตจางในก่อนหน้านี้ทางคลินิก
การแปล กรุณารอสักครู่..