AbstractBackground/Aims: Behavioura

Abstract
Background/Aims: Behavioural and psychological symptoms
(BPSD) are frequent in people with Alzheimer’s disease
and cause considerable stress to patients and their carers. Antipsychotics
have been widely used as a first-line treatment,
resulting in an estimated 1,800 excess strokes and 1,600 excess
deaths in the UK alone. Safe and effective alternatives
are urgently needed. Based upon preliminary evidence from
clinical trials, aromatherapy with melissa oil may be such an
alternative, but initial studies have been modest in size, and
adequate blinding has been problematic. Our objective was
to assess the efficacy of melissa aromatherapy in the treatment
of agitation in people with Alzheimer’s disease in an
adequately powered and robustly blinded randomized controlled
trial comparing it with donepezil, an anticholinesterase
drug used with some benefit to treat BPSD. Methods and
Findings: The study was a double-blind parallel-group placebo-
controlled randomized trial across 3 specialist old age
psychiatry centres in England. Participants had probable or
possible Alzheimer’s disease, were resident in a care home,
had clinically significant agitation (defined as a score of 39 or
above on the Cohen Mansfield Agitation Inventory) and werefree of antipsychotics and/or anticholinesterase for at least 2
weeks. Participants were allocated to 1 of 3 groups: placebo
medication and active aromatherapy; active medication and
placebo aromatherapy or placebo of both. Main Outcome:
The primary outcome measure was reduction in agitation as
assessed by the Pittsburgh Agitation Scale (PAS) at 4 weeks.
This is an observational scale, and raters were required to
wear nose clips to ensure that full blinding was maintained.
The PAS, Neuropsychiatric Inventory (NPI; another measure
of BPSD) and other outcome measures were completed at
baseline, 4-week and 12-week follow-ups. 114 participants
were randomized, of whom 94 completed the week 4 assessment
and 81 completed the week 12 assessment. Aromatherapy
and donepezil were well tolerated. There were no significant
differences between aromatherapy, donepezil and
placebo at week 4 and week 12, but importantly there were
substantial improvements in all 3 groups with an 18% improvement
in the PAS and a 37% improvement in the NPI over
12 weeks. Conclusion: When assessed using a rigorous design
which ensures blinding of treatment arms, there is no
evidence that melissa aromatherapy is superior to placebo or
donepezil, in the treatment of agitation in people with Alzheimer’s
disease. However, the sizeable improvement in the
placebo group emphasizes the potential non-specific benefits
of touch and interaction in the treatment of agitation in
people with Alzheimer’s disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง/จุดมุ่งหมาย: อาการพฤติกรรม และจิตใจ(BPSD) ได้บ่อยในคนที่มีโรคอัลไซเมอร์และทำให้เกิดความเครียดมากกับผู้ป่วยและ carers ของพวกเขา Antipsychoticsได้ถูกใช้เป็นบรรทัดแรกรักษาในจังหวะที่เกิน 1800 การประเมินและส่วนเกิน 1600เสียชีวิตในประเทศอังกฤษคนเดียว ทางเลือกที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพจำเป็นเร่งด่วน ตามหลักฐานเบื้องต้นจากคลินิก อโรมากับน้ำมันเมลิสซาอาจเช่นการการศึกษาทางเลือก แต่เริ่มมีเจียมเนื้อเจียมตัวในขนาด และblinding พอมีปัญหา วัตถุประสงค์ของเราได้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของน้ำมันหอมระเหยเมลิสซาในการบำบัดรักษาของอาการกังวลต่อคนด้วยโรคอัลไซเมอร์ในการขับเคลื่อนอย่างเพียงพอ และมองไม่เห็นอย่างทนทาน randomized ควบคุมเปรียบเทียบกับ donepezil, anticholinesterase การทดลองยาที่ใช้ มีประโยชน์ในการรักษา BPSD วิธีการ และค้นพบ: การศึกษาเป็นคนตาบอดคู่ขนานกลุ่มยาหลอก-ควบคุมการทดลอง randomized ข้ามยุคเก่าผู้เชี่ยวชาญ 3ศูนย์จิตเวชในอังกฤษ ผู้เรียนได้น่าเป็น หรือโรคได้ในอัลไซเมอร์ มีอยู่ในการดูแลบ้านมีอาการกังวลต่ออย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (กำหนดเป็นคะแนน 39 หรือข้างบนคงอาการกังวลต่อ Mansfield โคเฮน) และ werefree ของ antipsychotics หรือ anticholinesterase ที่ 2สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมถูกปันส่วนเป็น 1 กลุ่ม 3: ยาหลอกยาและน้ำมันหอมระเหยใช้งาน ยาที่ใช้งานอยู่ และหอมยาหลอกหรือยาหลอกทั้งสองอย่าง ผลหลัก:การวัดผลหลักถูกลดอาการกังวลต่อเป็นประเมินตามมาตราส่วนอาการกังวลต่อพิตส์เบิร์ก (PAS) ใน 4 สัปดาห์นี่คือระดับการสังเกตการณ์ และ raters ที่ถูกต้องคลิปจมูกสวมให้ blinding เต็มที่ถูกรักษาไว้PAS, Neuropsychiatric สินค้าคงคลัง (NPI วัดอื่นของ BPSD) และมาตรการอื่น ๆ ผลลัพธ์เสร็จสมบูรณ์ที่พื้นฐาน ติดตามผล 4 สัปดาห์ และ 12 สัปดาห์ 114 คนมี randomized คน 94 เสร็จสิ้นการประเมินผลสัปดาห์ที่ 4และ 81 เสร็จสมบูรณ์การประเมินสัปดาห์ 12 น้ำมันหอมระเหยและ donepezil ถูกดีสม ไม่มีไม่สำคัญความแตกต่างระหว่างน้ำมันหอมระเหย donepezil และยาหลอกในสัปดาห์ที่ 4 และสัปดาห์ที่ 12 คำสำคัญปรับปรุงที่พบทั้งหมด 3 กลุ่ม มีการปรับปรุง 18%PAS ที่และ 37% ปรับปรุงใน NPI มากกว่าสัปดาห์ที่ 12 สรุป: เมื่อประเมินโดยใช้แบบอย่างเข้มงวดซึ่งใจ blinding ของรักษาแผ่นดิน มีไม่หลักฐานที่ว่าเมลิสซาหอมเหนือกว่ายาหลอก หรือdonepezil ในการรักษาอาการกังวลต่อในคนที่มีของเสื่อมโรค อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงสำหรับผู้พิการในการกลุ่มยาหลอกเน้นประโยชน์ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดขึ้นสัมผัสและโต้ตอบในการรักษาอาการกังวลต่อในคนที่ มีโรคอัลไซเมอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง / จุดมุ่งหมาย: พฤติกรรมและอาการทางจิต
(BPSD) อยู่บ่อยในผู้ที่มีโรคอัลไซเม
และก่อให้เกิดความเครียดมากให้แก่ผู้ป่วยและผู้ดูแลของพวกเขา โรคทางจิตเวช
ได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาบรรทัดแรก
ที่เกิดขึ้นในประมาณ 1,800 จังหวะส่วนเกินและส่วนที่เกิน 1,600
เสียชีวิตในสหราชอาณาจักรคนเดียว ทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
มีความจำเป็นเร่งด่วน ขึ้นอยู่กับพยานหลักฐานเบื้องต้นจาก
การทดลองทางคลินิก, อโรมาด้วยน้ำมันเมลิสสาอาจจะเป็นเช่น
ทางเลือก แต่การศึกษาครั้งแรกที่ได้รับการเจียมเนื้อเจียมตัวในขนาดและ
สุดยอดเพียงพอที่ได้รับมีปัญหา วัตถุประสงค์ของเราคือ
การประเมินประสิทธิภาพของน้ำมันหอมระเหยเมลิสสาในการรักษา
ของความปั่นป่วนในคนที่เป็นโรคอัลไซเมใน
การขับเคลื่อนอย่างเพียงพอและตาบอด robustly ควบคุมแบบสุ่ม
ทดลองเปรียบเทียบกับ Donepezil, anticholinesterase
ยาที่ใช้กับประโยชน์บางอย่างในการรักษา BPSD วิธีการและ
ผลการวิจัย: การศึกษาเป็น double-blind ขนานกลุ่มยาหลอก
สุ่มทดลองข้าม 3 ผู้เชี่ยวชาญวัยชรา
ศูนย์จิตเวชในประเทศอังกฤษ ผู้เข้าร่วมมีความน่าจะเป็นหรือ
เป็นไปได้ที่โรคอัลไซเมมีถิ่นที่อยู่ในบ้านดูแล,
มีความปั่นป่วนนัยสำคัญทางคลินิก (หมายถึงคะแนน 39 หรือ
ข้างต้นในสินค้าคงคลังโคเฮนแมนส์ฟิลด์กวน) และ werefree ของโรคทางจิตเวชและ / หรือ anticholinesterase เป็นเวลาอย่างน้อย 2
สัปดาห์ ผู้เข้าร่วมได้รับการจัดสรรให้กับ 1 จาก 3 กลุ่มยาหลอก
ยาและการบำบัดด้วยกลิ่นหอมที่ใช้งาน; ยาที่ใช้งานและ
น้ำมันหอมระเหยยาหลอกหรือยาหลอกของทั้งสอง ผลหลัก:
การวัดผลลัพธ์หลักคือการลดลงของความปั่นป่วนเป็น
. ประเมินโดยพิตส์เบิร์กตื่นเต้นสเกล (PAS) ที่ 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา
นี้เป็นระดับการสังเกตการณ์และผู้ประเมินจะต้อง
. สวมใส่คลิปจมูกเพื่อให้แน่ใจว่าสุดยอดเต็มรูปแบบก็ยังคง
PAS, neuropsychiatric สินค้าคงคลัง (NPI; มาตรการอื่น
ของ BPSD) และมาตรการอื่น ๆ ผลที่เสร็จสมบูรณ์ที่
พื้นฐาน 4 สัปดาห์และ 12 สัปดาห์ติดตาม 114 ผู้เข้าร่วม
ได้รับการสุ่มของผู้ที่ 94 เสร็จสิ้นการประเมิน 4 สัปดาห์
และ 81 สัปดาห์ที่ 12 เสร็จสิ้นการประเมิน น้ำมันหอมระเหย
และ Donepezil ถูกยอมรับอย่างดี ไม่มีที่สำคัญคือ
ความแตกต่างระหว่างน้ำมันหอมระเหย Donepezil และ
ยาหลอกในสัปดาห์ที่ 4 และสัปดาห์ที่ 12 แต่ที่สำคัญมี
การปรับปรุงอย่างมากในทั้ง 3 กลุ่มที่มีการปรับปรุง 18%
ใน PAS และปรับปรุง 37% ใน NPI กว่า
12 สัปดาห์ สรุป: เมื่อประเมินโดยใช้การออกแบบอย่างเข้มงวด
ซึ่งทำให้ตาบอดแขนรักษาไม่มี
หลักฐานที่แสดงว่าน้ำมันหอมระเหยเมลิสสาจะดีกว่ายาหลอกหรือ
Donepezil ในการรักษาความปั่นป่วนในผู้ที่มีอัลไซเม
โรค อย่างไรก็ตามการปรับปรุงใหญ่ใน
กลุ่มยาหลอกเน้นผลประโยชน์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจเกิดขึ้น
จากการสัมผัสและการมีปฏิสัมพันธ์ในการรักษาความปั่นป่วนใน
คนที่เป็นโรคอัลไซเม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อความเป็นมา / วัตถุประสงค์เชิงพฤติกรรมอาการ

และจิตวิทยา ( bpsd ) เป็นบ่อยในผู้ที่มีโรค
และสาเหตุความเครียดมากกับผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยของพวกเขา โรคจิต
ได้รับอย่างกว้างขวางใช้เป็นต้น การรักษา ,
( ประมาณ 1800 เกินจังหวะและ 1600 ส่วนเกิน
ตายใน UK เพียงอย่างเดียว ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพทางเลือก
มีความจำเป็นเร่งด่วนตามหลักฐานเบื้องต้นจาก
คลินิก , น้ํามันหอมระเหยกับเมลิซซ่าน้ำมันอาจจะเช่น
ทางเลือก แต่เริ่มต้นศึกษาได้เจียมเนื้อเจียมตัวในขนาดและมีปัญหาพอจ้า
. มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของเมลิซซ่า

ของน้ำมันหอมระเหยในการรักษามาก ในผู้ที่มีโรคใน
อย่างเพียงพอ ขับเคลื่อน และคึกคัก ตาบอดสุ่ม
ทดลองเปรียบเทียบกับโดนิ , แอนติโคลีนเอสเทอเรส
ใช้ยาที่มีประโยชน์ เพื่อรักษา bpsd . วิธีการและ
ผลการวิจัยศึกษาเป็น double-blind ขนานกลุ่มยาหลอก -
ควบคุมการวิจัยเชิงทดลองแบบข้าม 3 ผู้เชี่ยวชาญวัยชรา
ศูนย์จิตเวชในอังกฤษ เคยเข้าร่วมกิจกรรมน่าจะเป็นหรือ
ที่สุดโรคมีถิ่นที่อยู่ในการดูแลทางการแพทย์ที่สำคัญบ้าน
มีการกวน ( กำหนดเป็นคะแนน 39 หรือ
ข้างบน โคเฮน แมนส์ฟิลด์ การพัสดุ ) และ werefree ของโรคจิตและ / หรือแอนติโคลีนเอสเทอเรส อย่างน้อย 2
สัปดาห์ จำนวนที่จัดสรรให้กับ 1 ใน 3 ของกลุ่มยา placebo
และใช้น้ำมันหอมระเหย ; ยาปราดเปรียวและ
) น้ำมันหอมระเหยหรือยาหลอก ทั้ง
ผลหลักการวัดผลการศึกษาได้ลดการกวนเป็น
ประเมิน โดยการกวน Scale ( PAS ) ที่พิตส์เบิร์ก 4 สัปดาห์ ซึ่งเป็นมาตราส่วนเชิง

และผู้ประเมินต้องใส่จมูกคลิปเพื่อให้แน่ใจว่ายังคงเต็มจ้า .
pas สินค้าคงคลัง neuropsychiatric ( NPI ; มาตรการ
ของ bpsd ) และมาตรการ ผลอื่น ๆได้เสร็จสมบูรณ์แล้วในสัปดาห์ที่ 4 และ 12 สัปดาห์
ระยะตาม ups114 ผู้เข้าร่วม
สุ่ม ซึ่งผมจบสัปดาห์ที่ 4 การประเมิน
และ 81 เสร็จสัปดาห์ที่ 12 -- การประเมิน อโรมาและมีการยอมรับโดนิ
. ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

) และน้ำมันหอมระเหยโดนิในสัปดาห์ที่ 4 และ 12 สัปดาห์ แต่ที่สำคัญมี
การปรับปรุงอย่างมากในทั้ง 3 กลุ่ม มี 18 % การปรับปรุง
ในขั้นตอนและ 37% การปรับปรุงในตลาดมากกว่า
12 สัปดาห์ สรุป : เมื่อประเมินจากการเข้มงวดออกแบบ
ซึ่งช่วยให้ตาบอดแขนการรักษา ไม่มีหลักฐานว่า เมลิซ่า น้ำมันหอมระเหยดีกว่า

) หรือโดนิในการปั่นป่วนในคนที่มีโรค Alzheimer
. อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงใหญ่ใน
กลุ่มยาหลอกที่เน้นศักยภาพเฉพาะ
สัมผัส และปฏิสัมพันธ์ในการปั่นป่วนใน
ผู้ที่มีโรค