biceps ในร่องของมันTreatment & Prog

biceps ในร่องของมัน
Treatment & Prognosis
If the tendinitis is associated with shoulder impinge-ment, therapy aimed at treating the impingement syn-drome relieves the bicipital tendinitis. If subluxation of the tendon within its groove is the cause of the irrita-tion, conservative therapy includes NSAIDs and restric-tion of activities, followed by a slow resumption of activities after a period of rest. Strengthening of the muscles that assist the biceps in elbow flexion and forearm supination is also beneficial.
Steroid injections into the sheath of the biceps tendon are helpful, but they may be hazardous if placed into the substance of the tendon because they promote tendon degeneration. Persistent symptoms may warrant tenodesis of the biceps tendon direcrly into the humerus. Recovery from this procedure is difficult, and it is doubtful if a competitive athlete could return to peak performance after such a procedure.
Normal Anatomy
The biceps tendon is one of the few tendons in the body to span two joints, the glenohumeral complex and the elbow. Tenstion in the tendon, therefore, largely depends on the position of the elbow, wrist, and shoulder during muscle contraction. Proximally, the biceps has two heads, one of which originates from the coracoid process (short head) and the other that begins its course from the supraglenoid tubercle and superior labrum (long head) As the tendon travels distally in the glenohumeral joint it is encased in a synovial sheath and is considered to be intraarticular but extrasynovial. It then courses obliquely through the joint and arches over the humeral head at a 3o- to 45- degree angle. As the long head exits the joint, if passes under the coracohumeral ligament and through the rotator interval into the groove between the greater and lesser tuberosities ( bicipital groove).
In the bicipital groove it is covered by the transverse humeral ligament with contributions from the subscapularis tendon( Fig.3-42).Distally, the long and short heads of the biceps converge at the midshaft of the humerus then insert on the anterior aspect of the radial tuberosity. In the antecubital fossa the distal tendon blends with the bicipital aponeurosis,
Which helps protect the cubital fossa structures and provides an even distribution of force across the elbow.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

biceps ในร่องของมันคาดคะเนและการบำบัดหาก tendinitis ไหล่ impinge-ติดขัด บำบัดมุ่งรักษา impingement syn-drome รักษาอาการ bicipital tendinitis ถ้า subluxation เอ็นภายในร่องเป็นสาเหตุของ irrita-สเตรชัน บำบัดหัวเก่ารวม NSAIDs และ restric สเตรชันของกิจกรรม ตาม ด้วยคณะช้ากิจกรรมหลังจากระยะเวลาของการพักผ่อน ของกล้ามเนื้อที่ช่วย biceps flexion ศอก และปลายแขน supination จะยังเป็นประโยชน์ฉีดสเตอรอยด์ใน sheath เอ็น biceps มีประโยชน์ แต่พวกเขาอาจจะอยู่ในสารเอ็นจะเนื่องจากพวกเขาส่งเสริมเอ็นเสื่อมสภาพอันตราย อาการแบบถาวรอาจรับประกัน tenodesis direcrly เอ็น biceps เป็นกระดูกต้นแขน กู้คืนจากขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยาก และเป็นหนี้สงสัยสูญถ้านักกีฬาแข่งขันสามารถส่งคืนเพื่อประสิทธิภาพสูงสุดหลังจากกระบวนการดังกล่าวกายวิภาคปกติเอ็น biceps เป็นเอ็นน้อยในร่างกายครอบคลุมรอยต่อสอง glenohumeral ซับซ้อน และศอกหนึ่ง Tenstion ในเอ็น ดังนั้น ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ของข้อศอก ข้อมือ ไหล่ระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ Proximally, biceps มีสองหัว หนึ่งซึ่งเกิดจากกระบวนการคอยด์ (หัวสั้น) และอื่น ๆ ที่เริ่มต้นของหลักสูตรจากปุ่มเหนือแอ่งกลีนอยด์และ superior labrum (ใหญ่ยาว) เป็นเอ็นส่งกลี encased ใน sheath เนื้อ และถือเป็น intraarticular แต่ extrasynovial distally นั้นแล้วหลักสูตร obliquely โดยร่วมกับทรีอ้เชสหัว humeral ที่เป็น 3o ไป 45-มุมองศา เป็นหัวยาวออกร่วม ถ้าผ่านภาย ใต้เอ็น coracohumeral และ ผ่านช่วงเวลาตัวหมุนเข้าไปในร่องระหว่าง tuberosities ที่มากกว่า และน้อยกว่า (bicipital groove)ในร่อง bicipital มันถูกครอบคลุม โดยเอ็น humeral transverse กับผลงานจากเอ็น subscapularis (Fig.3-42) Distally หัวสั้น และระยะยาวของ biceps มาบรรจบกันที่ midshaft ของกระดูกต้นแขน แล้วแทรกในด้านแอนทีเรียร์ของที่เรเดียส ในแอ่ง antecubital เอ็นกระดูกผสม bicipital aponeurosisซึ่งช่วยปกป้องโครงสร้างแอ่งมีเดียน และให้มีการกระจายแบบสม่ำเสมอของกองทัพทั้งศอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลูกหนูในร่องของมันการรักษาและการพยากรณ์โรคหากtendinitis มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบไหล่-ment, การรักษาด้วยการมุ่งเป้าไปที่การรักษาปะทะ SYN-Drome บรรเทา bicipital tendinitis หาก subluxation ของเส้นเอ็นที่อยู่ในร่องที่เป็นสาเหตุของ irrita-การบำบัดอนุรักษ์นิยมรวมถึงยากลุ่ม NSAIDs และ restric-การของกิจกรรมตามด้วยการเริ่มต้นใหม่ของกิจกรรมช้าหลังจากระยะเวลาที่เหลือ เสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อลูกหนูที่ช่วยในการงอข้อศอกและแขนหงายยังเป็นประโยชน์. ฉีดเตียรอยด์ลงไปในเปลือกของเอ็นลูกหนูจะเป็นประโยชน์ แต่พวกเขาอาจเป็นอันตรายหากอยู่ในสารของเอ็นเพราะพวกเขาส่งเสริมการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็น อาการถาวรอาจรับประกัน tenodesis ของลูกหนูเอ็น direcrly เข้าไปในกระดูก การกู้คืนจากขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยากและเป็นที่น่าสงสัยว่าถ้าเป็นนักกีฬาในการแข่งขันจะได้กลับไปมีประสิทธิภาพสูงสุดหลังจากขั้นตอนดังกล่าว. ปกติกายวิภาคศาสตร์เอ็นลูกหนูเป็นหนึ่งในเส้นเอ็นไม่กี่ในร่างกายให้ครอบคลุมสองข้อต่อที่ซับซ้อน glenohumeral และข้อศอก . Tenstion ในเอ็นดังนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อศอก, ข้อมือและไหล่ในช่วงหดตัวของกล้ามเนื้อ ชิด, ลูกหนูมีสองหัวซึ่งหนึ่งในนั้นมาจากกระบวนการ coracoid (หัวสั้น) และอื่น ๆ ที่เริ่มต้นการเรียนการสอนจากปุ่มเหนือแอ่งกลีนอยด์และ labrum ที่เหนือกว่า (หัวยาว) ในฐานะที่เป็นเอ็นเดินทางบริเวณที่ห่างในการร่วม glenohumeral มันเป็นห่อหุ้ม ในเปลือกไขข้อและจะถือเป็น intraarticular แต่ extrasynovial จากนั้นหลักสูตรอ้อมผ่านร่วมกันและโค้งเหนือหัว humeral ที่ 3o- มุม 45 องศา ในฐานะที่เป็นหัวยาวออกร่วมกันถ้าผ่านใต้เอ็น coracohumeral และผ่านช่วงเวลาที่หมุนเข้าไปในร่องระหว่าง tuberosities มากขึ้นและเลสเบี้ยน (ร่อง bicipital). ในร่อง bicipital มันถูกปกคลุมด้วยเอ็น humeral ขวางที่มีผลงานจาก subscapularis เอ็น (Fig.3-42) .Distally หัวยาวและระยะสั้นของลูกหนูมาบรรจบกันที่ midshaft ของกระดูกแล้วใส่ในด้านด้านหน้าของกระดูกรัศมี ใน antecubital แอ่งผสมเอ็นปลายกับ aponeurosis bicipital, ซึ่งจะช่วยปกป้องโครงสร้าง cubital โพรงในร่างกายและให้การกระจายของแรงแม้ในข้อศอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาอาการ&ลูกหนูในร่องของมัน

ถ้าเอ็นอักเสบที่เกี่ยวข้องกับไหล่กระทบหมายถึง การมุ่งรักษาการปะทะ tendinitis bicipital โดรมบรรเทา Related . ถ้าท่าของเส้นเอ็นภายในร่องของมันคือสาเหตุของ irrita tion , รักษาอนุรักษ์ รวมถึง อรและ restric tion ของกิจกรรมตามด้วยการเริ่มต้นช้าของกิจกรรมหลังจากระยะเวลาของส่วนที่เหลือ เสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการงอข้อศอกและปลายแขน ลูกหนูซูพิเนชันเป็นประโยชน์ สเตียรอยด์ฉีดเข้าไป
ปลอกของลูกหนูเอ็นจะเป็นประโยชน์ แต่พวกเขาอาจจะอยู่ในอันตรายถ้าสารเอ็นเพราะพวกเขาส่งเสริมเส้นเอ็นเสื่อมหมั่นสังเกตอาการ อาจหมาย tenodesis ของลูกหนูเอ็น direcrly เข้ากระดูก . การกู้คืนจากขั้นตอนนี้เป็นเรื่องยาก และก็สงสัยว่านักกีฬาที่แข่งขันได้คืนสูงสุดประสิทธิภาพหลังกระบวนการ .

กายวิภาคปกติเส้นเอ็นเส้นเอ็นลูกหนูเป็นหนึ่งในไม่กี่ในร่างกายช่วงสองข้อต่อ , ซับซ้อนกระบวนการ และข้อศอก tenstion ในเส้นเอ็นดังนั้น ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อศอก ข้อมือ ไหล่ และในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ ส่วน distal , ลูกหนูมีสองหัว ,ซึ่งหนึ่งในนั้นมาจากโคราคอยด์ โพรเซส ( สั้นไป ) และอื่น ๆ ที่เริ่มหลักสูตร จากตุ่มเล็กๆ supraglenoid และเหนือกว่า labrum ( ยาวหัว ) เป็นเส้นเอ็นเดินทางลักษในข้อต่อกลีโนฮิวเมอรัลเป็น encased ในเปลือกน้ำ และถือเป็น intraarticular แต่ extrasynovial .มันก็มักจะบิดเบือนผ่านโค้งข้อต่อและหัวตัดโลหะแผ่นที่ 30 - 45 - องศา . เป็นหัวยาวทางออกร่วมกัน ถ้าผ่านใต้เอ็น coracohumeral และผ่านช่วงเวลา rotator เป็นร่องระหว่างที่มากกว่าและน้อยกว่า tuberosities ( bicipital
ร่อง )ในร่อง bicipital มันปกคลุมด้วยเอ็นทรานสเวิร์สฮิวเมอรัลกับผลงานจากเส้นเอ็นกล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบัก ( fig.3-42 ) ลักษ , หัวยาวและสั้นของลูกหนูบรรจบที่ midshaft ของกระดูกแล้วใส่ที่ด้านหน้าของปุ่มกระดูกรัศมี ในโพรงในร่างกาย antecubital ส่วนปลายเอ็น ผสมกับปัญญาชน bicipital
,ซึ่งช่วยปกป้องโครงสร้างของแอ่งทำบุญ และมีการกระจายตัวของแรงผ่านข้อศอก