N – NursingNursing – incentive spir

N – Nursing

Nursing – incentive spirometry 10x per hour

Have something specific you want your nurses to do for/with your patient? Write it here. I always try to add a “please” in there somewhere!

D – Diet

Diet – NPO except medications

Especially important in surgical patients. If you have a patient that is tolerating a full diet make sure you include whether they should be on a special cardiac/diabetic diet.

I – IV Fluids

IVF – LR @ 125 ml/hr

Just a note – make sure you address your patient’s need for IV fluids daily and adjust them accordingly. Remember, they are a medication and they are NOT physiologic!

S – Studies

Studies – HIDA scan re: r/o bile leak

Remember, whenever you order a study you have to give a reason. You can’t just write “do ekg” and your reason cannot be “because I want one goddamnt!”

M – Medications

Medications – SubQ Heparin 5,000 units q8hrs, morphine 1 mg q4 hrs prn pain

I like to divide this up in three categories: prophylactic meds, treatment meds, chronic meds
•Prophylactic meds – this is your DVT or GI prophylaxis, don’t forget it! Every patient should at least have compression boots for dvt prophylaxis. GI prophylaxis is only indicated if the patient is intubated or is on it at home
•Treatment meds – this is what we are actually doing to make the patient feel better for instance pain meds, anti-emetics, breathing treatments. Remember any prn med needs an indication.
•Chronic meds – it is important to go through the list of medications the patient is taking at home and decide which you will give, which you will change, and which you will hold.

L – Labs

Labs – CBC, BMP, Mg, Ph, LFTs in AM

Most hospitals have computerized physician order entry now and many have great order sets that make this easy and prompt you not to forget things. Regardless, I still think it is good practice to go through this acronym yourself every time and make sure you haven’t left anything out. It will help provide excellent patient care and, most importantly, save you calls from the nurses!

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

N – พยาบาลพยาบาล – จูงใจปริมาตร 10 x ต่อชั่วโมงมีบางสิ่งบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงต้องการพยาบาลกับสำหรับผู้ป่วยของคุณ เขียนที่นี่ เสมอพยายามเพิ่มเป็น "โปรด" ในที่ใดที่หนึ่งD – อาหารอาหาร – NPO ยกเว้นยาสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยผ่าตัด ถ้าคุณมีผู้ป่วยที่เป็น tolerating ให้อาหารเต็มแน่ใจว่า คุณรวมว่าควรจะทานอาหารพิเศษโรคหัวใจ/โรคเบาหวานผม – IV ของเหลวIVF-LR @ 125 มิลลิลิตร/ชั่วโมงเพียงบันทึกทำให้แน่ใจว่าคุณที่อยู่ของผู้ป่วยที่จำเป็นสำหรับของเหลว IV ทุกวัน และปรับตาม จำ พวกเขามียา และพวกเขาไม่ทางสรีรวิทยาS – ศึกษาการศึกษา – ฮิดะสแกน re: r/o น้ำดีรั่วจำ เมื่อใดก็ ตามที่คุณสั่งคุณจะต้องให้เหตุผลในการศึกษา คุณไม่สามารถเขียนเพียง "ทำ ekg" และคุณไม่สามารถ "เพราะฉันต้องการหนึ่ง goddamnt"M-ยายา – SubQ เฮ 5,000 หน่วย q8hrs มอร์ฟีน 1 มก. q4 ชั่วโมงปวด prnอยากแบ่งนี้ในสามประเภท: ยาป้องกันโรค ยารักษา ยาเรื้อรัง•Prophylactic ยา – นี้เป็นการป้องกันโรค DVT หรือ GI อย่าลืม ผู้ป่วยควรน้อยมีรองเท้าบีบอัดสำหรับป้องกันโรค dvt ป้องกันโรคระบบทางเดินอาหารเท่านั้นระบุไว้ถ้าผู้ป่วยเป็น intubated หรืออยู่ที่บ้าน•Treatment ยา – นี่คือสิ่งที่เราได้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเช่นความเจ็บปวดยา ป้องกัน emetics หายใจรักษา จำใด ๆ prn med ต้องการบ่งชี้•Chronic ยา – มันเป็นสิ่งสำคัญการผ่านรายการยาที่ผู้ป่วยใช้ที่บ้าน และตัดสินใจ ซึ่งคุณจะทำ ให้ ซึ่งคุณจะเปลี่ยน และ ที่จะถือL – labsLabs-CBC, BMP มก. Ph, LFTs ใน AMโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีคอมพิวเตอร์รายการใบสั่งแพทย์อยู่ และมีชุดใบสั่งดีที่ทำให้นี้ง่าย และพร้อมท์ให้คุณไม่ลืมสิ่งที่ ไม่คำนึงถึง ฉันยังคงคิดว่า เป็นการดีจะผ่านไปนี้ย่อตัวเองทุกครั้ง และให้แน่ใจว่า คุณยังไม่ได้ปล่อยอะไรออกมา มันจะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยที่ดี และ ที่สำคัญที่สุดคือ บันทึกการโทรจากพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

N - พยาบาล

พยาบาล - แรงจูงใจ spirometry 10x ต่อชั่วโมง

มีสิ่งที่คุณต้องการพยาบาลของคุณที่ต้องทำสำหรับ / กับผู้ป่วยของคุณหรือไม่ เขียนมันนี่ ฉันพยายามที่จะเพิ่ม "โปรด" ในบางแห่งมี!

D - อาหาร

อาหาร - NPO ยกเว้นยา

ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผ่าตัด หากคุณมีผู้ป่วยที่ทนอาหารเต็มรูปแบบทำให้แน่ใจว่าคุณมีไม่ว่าพวกเขาควรจะอยู่ในอาหารที่มีการเต้นของหัวใจ / โรคเบาหวานพิเศษ.

I - IV Fluids

ผสมเทียม - LR @ 125 มล. / ชม

เพียงแค่ทราบ - ให้แน่ใจว่าคุณอยู่ต้องของผู้ป่วย สำหรับ IV ของเหลวในชีวิตประจำวันและปรับพวกเขาตาม โปรดจำไว้ว่าพวกเขาจะมียาและพวกเขาจะไม่ physiologic!

S - การศึกษา

การศึกษา - HIDA สแกน Re: R / O น้ำดีรั่ว

โปรดจำไว้ว่าเมื่อใดก็ตามที่คุณสั่งซื้อการศึกษาที่คุณจะต้องให้เหตุผล คุณไม่สามารถเพียงแค่เขียน "ทำ EKG" และเหตุผลของคุณไม่สามารถ "เพราะฉันต้องการหนึ่ง goddamnt!"

M - ยา

ยา - SubQ เฮ 5,000 หน่วย q8hrs มอร์ฟีน 1 มิลลิกรัม Q4 นปวด PRN

ผมชอบที่จะแบ่งนี้ขึ้นในสามประเภท : ยาป้องกันโรคยารักษายาเรื้อรัง
•ยาป้องกันโรค - นี้เป็น DVT หรือการป้องกันโรคทางเดินอาหารของคุณจะไม่ลืมมัน! ผู้ป่วยทุกคนอย่างน้อยควรจะมีรองเท้าบีบอัดสำหรับการป้องกันโรค DVT การป้องกันโรคทางเดินอาหารจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยจะใส่ท่อช่วยหายใจหรืออยู่ในที่บ้าน
•ยารักษา - นี่คือสิ่งที่เรากำลังทำจริงจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นสำหรับยาอาการปวดเช่นการป้องกันการอาเจียน, การรักษาหายใจ จำ PRN ใด med ต้องการบ่งชี้.
•ยาเรื้อรัง - มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปผ่านรายการยาที่ผู้ป่วยได้รับการที่บ้านและตัดสินใจที่คุณจะให้ซึ่งคุณจะเปลี่ยนไปและที่คุณจะถือ.

L - Labs

Labs - CBC, BMP, Mg, PH, LFTs ในน

โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีแพทย์เข้าคอมพิวเตอร์ order ในขณะนี้และมีหลายชุดคำสั่งที่ดีที่ทำให้ง่ายนี้และแจ้งให้คุณไม่ลืมสิ่งที่ โดยไม่คำนึงถึงผมยังคิดว่ามันเป็นวิธีที่ดีที่จะไปผ่านตัวย่อนี้ด้วยตัวเองทุกครั้งและให้แน่ใจว่าคุณได้ไม่ได้ใส่อะไรออก มันจะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีเยี่ยมและที่สำคัญที่สุดคือช่วยให้คุณประหยัดโทรจากพยาบาล!

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

N - พยาบาลพยาบาล –แรงจูงใจคว้าน้ำเหลวบาทต่อชั่วโมงมีบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงที่คุณต้องการที่จะทำสำหรับพยาบาล / กับคนไข้ของคุณ เขียนที่นี่ ฉันมักจะพยายามที่จะเพิ่ม " กรุณา " มีที่ไหน !ม–อาหารอาหาร–เขายกเว้น ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญในผู้ป่วยศัลยกรรม ถ้าคุณมีคนไข้ที่ต้องทนกับอาหารเต็มให้แน่ใจว่าคุณรวมถึงว่าพวกเขาควรจะอยู่ในพิเศษหัวใจ / เบาหวานอาหารผมให้น้ำเกลือจำกัดIVF – LR @ 125 มล. / ชม.เพิ่งทราบและให้แน่ใจว่าคุณที่อยู่ผู้ป่วยของคุณต้อง IV ทุกวัน และปรับตาม จำไว้ว่า พวกเขาเป็นยา และพวกเขาจะไม่ทาง !s - การศึกษาการศึกษา–ฮิดะสแกน Re : R / O น้ำดีรั่วจำไว้ว่า เมื่อใดก็ตามที่คุณ เพื่อการศึกษา คุณต้องให้เหตุผล คุณไม่สามารถเพียงแค่เขียน " ทำ EKG และเหตุผลของคุณไม่สามารถ " เพราะฉันต้องการหนึ่ง goddamnt ! "ม–โรคโรค– subq เฮพาริน 5 , 000 หน่วย q8hrs มอร์ฟีน 1 มก. ต่อชม. ต้องการความเจ็บปวดผมชอบหารนี้ขึ้นในสามประเภท : ใช้ยา ยารักษาโรค ยาเรื้อรัง- ใช้ยา–นี้เป็น DVT หรือกีการป้องกันของคุณ อย่าลืมสิ ! คนไข้ อย่างน้อยควรมีการบีบอัดสำหรับรองเท้า DVT การป้องกันโรค . กีจำนวนเพียงระบุหากผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ หรืออยู่ที่บ้าน- การรักษายา และนี่คือสิ่งที่เราทำเพื่อให้คนไข้รู้สึกดีขึ้นเช่นยาแก้ปวด , ต้านยาทำให้อาเจียน , การรักษาลมหายใจ จำ prn ด้วย ต้องมีข้อบ่งชี้- ยาเรื้อรัง–มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปผ่านรายการของโรคที่ผู้ป่วยใช้ที่บ้านและตัดสินใจว่าคุณจะให้ ที่คุณจะเปลี่ยน และที่ที่คุณจะถือแอล– แล็บLabs ( CBC , BMP , มิลลิกรัม , pH , lfts ในคือโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีคอมพิวเตอร์แพทย์รายการสั่งซื้อตอนนี้และหลายที่ดีเพื่อให้ชุดนี้ง่ายและรวดเร็วคุณจะไม่ลืมเลย ไม่ว่ายังไง ฉันก็ยังคิดว่ามันเป็นการดีที่จะไปผ่านตัวย่อนี้เองทุกครั้งและให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ลืมอะไรไป จะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยที่ดี และที่สำคัญที่สุด ช่วยคุณเรียกจากพยาบาล