Background: Poor diet and lack of p

Background: Poor diet and lack of physical activity can worsen
cardiovascular health, yet most Americans do not meet diet and
physical activity recommendations.
Purpose: To assist the U.S. Preventive Services Task Force in updating
its previous recommendations by systematically reviewing
trials of physical activity or dietary counseling to prevent cardiovascular
disease.
Data Sources: MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Central Register of
Controlled Trials (2001 to January 2010), experts, and existing
systematic reviews.
Study Selection: Two investigators independently reviewed 13 562
abstracts and 481 articles against a set of a priori inclusion criteria
and critically appraised each study by using design-specific quality
criteria.
Data Extraction and Analysis: Data from 73 studies (109 articles)
were abstracted by one reviewer and checked by a second reviewer.
Random-effects meta-analyses were conducted for multiple
intermediate health and behavioral outcomes.
Data Synthesis: Long-term observational follow-up of intensive
sodium reduction counseling showed a decrease in the incidence of
cardiovascular disease; however, other direct evidence for reduction
in disease morbidity is lacking. High-intensity dietary counseling,
with or without physical activity counseling, resulted in changes of

0.3 to
0.7 kg/m2 in body mass index (adiposity),
1.5 mm Hg
(95% CI,
0.9 to
2.1 mm Hg) in systolic blood pressure,
0.7
mm Hg (CI,
0.6 to
0.9 mm Hg) in diastolic pressure,
0.17
mmol/L (CI,
0.09 to
0.25 mmol/L) (
6.56 mg/dL [CI,
3.47
to
9.65 mg/dL]) in total cholesterol level, and
0.13 mmol/L (CI,

0.06 to
0.21 mmol/L) (
5.02 mg/dL [CI,
2.32 to
8.11
mg/dL]) in low-density lipoprotein cholesterol level. Medium- and
high-intensity counseling resulted in moderate to large changes in
self-reported dietary and physical activity behaviors.
Limitations: Meta-analyses for some outcomes had large statistical
heterogeneity or evidence for publication bias. Only 11 trials followed
outcomes beyond 12 months.
Conclusion: Counseling to improve diet or increase physical activity
changed health behaviors and was associated with small improvements
in adiposity, blood pressure, and lipid levels.
Primary Funding Source: Agency for Healthcare Research and
Quality.
Ann Intern Med. 2010;153:736-750. www.annals.org

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: อาหารคนยากจน และขาดกิจกรรมทางกายภาพที่สามารถ worsenสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่ตรงกับอาหาร และคำแนะนำเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายภาพวัตถุประสงค์: เพื่อช่วยสหรัฐอเมริกา ป้องกันบริการงานบังคับในการปรับปรุงเสนอแนะก่อนหน้านี้ โดยการทบทวนอย่างเป็นระบบการทดลองของกิจกรรมทางกายภาพหรืออาหารสำหรับผู้ให้คำปรึกษาเพื่อป้องกันหลอดเลือดหัวใจโรคแหล่งข้อมูล: ทะเบียน MEDLINE PsycINFO,, ขั้นกลางของควบคุมการทดลอง (2001 ถึง 2553 มกราคม), ผู้เชี่ยวชาญ และที่มีอยู่รีวิวระบบการเลือกศึกษา: สองนักสืบอิสระทาน 13 562บทคัดย่อจากและวัสดุ 481 กับชุดรวม priori มีเงื่อนไขและมิ appraised แต่ละการศึกษาโดยเฉพาะการออกแบบคุณภาพเกณฑ์การดึงข้อมูลและวิเคราะห์: ข้อมูลจากการศึกษา 73 (109 บทความ)ออก โดยหนึ่งผู้ตรวจทาน และตรวจสอบ โดยผู้ตรวจทานคนที่สองผลสุ่ม meta-วิเคราะห์ได้ดำเนินการหลายสุขภาพระดับปานกลางและพฤติกรรมผลการสังเคราะห์ข้อมูล: ระยะยาวสังเกตการณ์ติดตามเร่งรัดให้คำปรึกษาลดโซเดียมพบว่าลดลงอีกโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม โดยตรงอื่น ๆ หลักฐานสำหรับการลดในโรค ขาด morbidity ความเข้มสูงอาหารให้คำปรึกษามี หรือไม่ มีกิจกรรมทางกายภาพที่ให้คำปรึกษา ผลในการเปลี่ยนแปลงของ0.3 ถึง 0.7 kg/m2 ในดัชนีมวลกาย (adiposity), 1.5 mm Hg(95% CI, 0.9-2.1 mm Hg) ในความดันโลหิต systolic, 0.7mm Hg (CI, 0.6-0.9 mm Hg) ความดัน diastolic, 0.17mmol/L (CI, 0.09-0.25 mmol/L) (6.56 mg/dL [CI, 3.47ถึง 9.65 มิลลิกรัม/dL]) ในระดับรวม และ 0.13 mmol/L (CI0.06-0.21 mmol/L) (5.02 มิลลิกรัม/dL [CI, 2.32-8.11mg/dL]) ในระดับไขมันของ low-density ไลโพโปรตีน กลาง - และความเข้มสูงให้คำปรึกษาให้ปานกลางกับการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ลักษณะการทำงานกิจกรรมอาหาร และทางกายภาพที่รายงานด้วยตนเองข้อจำกัด: Meta-วิเคราะห์บางผลมีขนาดใหญ่ทางสถิติheterogeneity หรือหลักฐานในการเผยแพร่ความโน้มเอียง ตามการทดลอง 11 เท่านั้นผลที่ได้เกิน 12 เดือนสรุป: การให้คำปรึกษาปรับปรุงอาหาร หรือเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ และเชื่อมโยงกับการปรับปรุงขนาดเล็กadiposity ความดันโลหิต และระดับกระบวนการหลักแหล่งเงินทุน: หน่วยวิจัยสุขภาพ และคุณภาพการช่างเทคนิคฝึกหัดแอนประ 2010; 153:736-750 www.annals.org

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: อาหารที่ไม่ดีและขาดการออกกำลังกายสามารถเลวลง
สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดยังชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่ตรงกับอาหารและการ
ให้คำแนะนำการออกกำลังกาย
วัตถุประสงค์: เพื่อช่วยสหรัฐอเมริกาบริการป้องกันกองเรือรบในการปรับปรุง
ข้อเสนอแนะก่อนหน้านี้โดยมีระบบการตรวจสอบ
การทดลองของการออกกำลังกายหรือการรับประทานอาหาร การให้คำปรึกษาในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรค
แหล่งข้อมูล: MEDLINE, PsycINFO, Cochrane เซ็นทรัลทะเบียน
ทดลองควบคุม (2001 ถึงมกราคม 2010) ผู้เชี่ยวชาญและที่มีอยู่
ความคิดเห็นเป็นระบบ
การคัดเลือกการศึกษา: สองนักวิจัยอิสระตรวจสอบ 13 562
บทคัดย่อและบทความ 481 กับชุดของ เกณฑ์การคัดเลือกเบื้องต้น
และประเมินแต่ละช่วงการศึกษาโดยใช้ที่มีคุณภาพการออกแบบที่เฉพาะเจาะจง
เกณฑ์
การสกัดข้อมูลและการวิเคราะห์: ข้อมูลจาก 73 การศึกษา (109 บทความ)
ถูกแยกออกโดยนักวิจารณ์คนหนึ่งและการตรวจสอบโดยผู้ตรวจสอบที่สอง
ผลสุ่ม meta-analyses ที่กำลังดำเนินการ หลาย
สุขภาพกลางและพฤติกรรมผล
การสังเคราะห์ข้อมูลระยะยาวเชิงการติดตามเร่งรัด
การให้คำปรึกษาลดโซเดียมแสดงให้เห็นว่าการลดลงของอัตราการเกิด
โรคหัวใจและหลอดเลือด; แต่หลักฐานอื่น ๆ เพื่อลด
ภาวะแทรกซ้อนในโรคขาด ความเข้มสูงการให้คำปรึกษาการบริโภคอาหาร
ที่มีหรือไม่มีการให้คำปรึกษาการออกกำลังกายส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ
? 0.3? 0.7 กก. / m2 ในดัชนีมวลกาย (อ้วน),? 1.5 มิลลิเมตรปรอท
(95% CI,? 0.9 ถึง? 2.1 มิลลิเมตรปรอท) ความดันโลหิต,? 0.7
มิลลิเมตรปรอท (CI,? 0.6? 0.9 มิลลิเมตรปรอท) ในดัน diastolic? 0.17
mmol / L (CI,? 0.09 เพื่อ? 0.25 mmol / L) (? 6.56 mg / dL [CI, ? 3.47
เพื่อ? 9.65 mg / dL]) ในระดับคอเลสเตอรอลรวมและ? 0.13 mmol / L (CI,
? 0.06? 0.21 mmol / L) (? 5.02 mg / dL [CI,? 2.32 เพื่อ? 8.11
มิลลิกรัม / เดซิลิตร ]) ในความหนาแน่นต่ำระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีน กลางและ
การให้คำปรึกษาความเข้มสูงส่งผลให้ในระดับปานกลางถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ใน
ตนเองรายงานกิจกรรมอาหารและทางกายภาพพฤติกรรม
ข้อ จำกัด : Meta-การวิเคราะห์ผลทางสถิติบางอย่างมีขนาดใหญ่
ความแตกต่างหรือหลักฐานสำหรับการตีพิมพ์อคติ เพียง 11 การทดลองตาม
ผลลัพธ์ที่เกิน 12 เดือน
สรุป: ให้คำปรึกษาในการปรับปรุงอาหารหรือเพิ่มการออกกำลังกาย
เปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงขนาดเล็ก
ในความอ้วน, ความดันโลหิตและระดับไขมันใน
แหล่งที่มาของเงินทุนหลัก: หน่วยงานเพื่อการวิจัยสุขภาพและ
คุณภาพ
แอน ฝึกงาน Med 2010; 153: 736-750 www.annals.org

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : อาหารที่ยากจนและการขาดกิจกรรมทางกายสามารถเสื่อมโทรม
สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่พบอาหารและ

แนะนำกิจกรรมทางกาย วัตถุประสงค์ : เพื่อช่วยสหรัฐฯบริการป้องกันกองเรือรบในการปรับปรุง
แนะนำก่อนหน้านี้โดยมีระบบตรวจสอบ การทดลอง กิจกรรมทางกายหรืออาหาร
ให้คำปรึกษาเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดแหล่ง

ข้อมูล : Medline ,psycinfo , Cochrane กลางทะเบียน
ควบคุมการทดลอง ( 2544 - มกราคม 2010 ) , ผู้เชี่ยวชาญ , และวิจารณ์ระบบที่มีอยู่
.
เลือกศึกษาสองนักวิจัยอิสระตรวจสอบ 13 562
จาก 481 บทความกับชุดของ priori รวมเกณฑ์
และวิกฤตประเมินแต่ละการศึกษา โดยใช้เกณฑ์การออกแบบคุณภาพ

เฉพาะเจาะจง การวิเคราะห์ข้อมูล การสกัดและ :ข้อมูลจาก 73 Studies ( 109 บทความ )
) ใจลอยโดยหนึ่งและตรวจสอบโดยผู้ตรวจทานทานที่สอง ผลการทดลองแบบสุ่มโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า
กลางสุขภาพและผลทางพฤติกรรม การสังเคราะห์ข้อมูลจากการสังเกตการติดตามระยะยาว

ลดปริมาณโซเดียมเข้มข้นปรึกษาพบว่าลดลงในอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด
; อย่างไรก็ตามหลักฐานอื่น ๆ โดยตรง เพื่อลดการเจ็บป่วยโรค
ในขาด การให้คำปรึกษาความเข้มสูงอาหาร
หรือไม่ปรึกษากิจกรรมทางกาย ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ

0.3 ถึง 0.7 kg / m2
ดัชนีมวลร่างกาย ( adiposity )
1.5 มม. ปรอท ( 95% CI ,

9
2.1 mm Hg ) ในความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว
0.7
มม. ปรอท ( คิ

, 0.6 0.9 มม. ปรอท ความดัน diastolic ) ,

0.17 มิลลิโมล / ลิตร ( CI ,
0.09
0.25 มิลลิโมล / ลิตร ) (
656 mg / dL [ CI ,
3.47
เพื่อ
9.59 มิลลิกรัม / เดซิลิตร ) ระดับคอเลสเตอรอลรวม และ
0.13 mmol / L ( CI ,

0.06
0.21 มิลลิโมล / ลิตร ) (
5.02 mg / dL [ CI ,
2.32 เพื่อ
8.11
มก. / ดล. ) ในความหนาแน่นไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลระดับ ให้คำปรึกษาขนาดกลางและสูง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า

self-reported ขนาดใหญ่ในพฤติกรรมการบริโภคอาหารและกิจกรรมทางกาย .
: Meta วิเคราะห์ข้อจำกัดบางผลมีขนาดใหญ่
สถิติหรือหลักฐานที่สามารถตั้งค่าการพิมพ์ เพียง 11 การทดลองตาม

ผลเกินกว่า 12 เดือน สรุป : การให้คำปรึกษาในการปรับปรุงอาหารหรือเพิ่มกิจกรรมทางกาย
เปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเกี่ยวข้องกับ
การปรับปรุงขนาดเล็กใน adiposity ความดันโลหิต และระดับไขมัน .
แหล่งรายได้หลัก : สำหรับหน่วยงานวิจัยและคุณภาพ
.
แอนฝึกงานด้วย . 2010 ; 153:736-750 . www.annals ..