Nonfermenting gram-negative bacteri

Nonfermenting gram-negative bacteria pose a particular difficulty for the healthcare community because they represent the problem of multidrug resistance to the maximum. Important members of the group in the United States include Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia, and Burkholderia cepacia. These organisms are niche pathogens that primarily cause opportunistic healthcare-associated infections in patients who are critically ill or immunocompromised. Multidrug resistance is common and increasing among gram-negative nonfermenters, and a number of strains have now been identified that exhibit resistance to essentially all commonly used antibiotics, including antipseudomonal penicillins and cephalosporins, aminoglycosides, tetracyclines, fluoroquinolones, trimethoprim-sulfamethoxazole, and carbapenems. Polymyxins are the remaining antibiotic drug class with fairly consistent activity against multidrug-resistant strains of P aeruginosa, Acinetobacter spp, and S maltophilia. However, most multidrug-resistant B cepacia are not susceptible to polymyxins, and systemic polymyxins carry the risk of nephrotoxicity for all patients treated with these agents, the elderly in particular. A variety of resistance mechanisms have been identified in P aeruginosa and other gram-negative nonfermenters, including enzyme production, overexpression of efflux pumps, porin deficiencies, and target-site alterations. Multiple resistance genes frequently coexist in the same organism. Multidrug resistance in gram-negative nonfermenters makes treatment of infections caused by these pathogens both difficult and expensive. Improved methods for susceptibility testing are needed when dealing with these organisms, including emerging strains expressing metallo-β-lactamases. Improved antibiotic stewardship and infection-control measures will be needed to prevent or slow the emergence and spread of multidrug-resistant, nonfermenting gram-negative bacilli in the healthcare setting.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบ nonfermenting ก่อให้เกิดปัญหาเฉพาะชุมชนสุขภาพเนื่องจากจะแสดงปัญหาต้าน multidrug ถึง สมาชิกสำคัญของกลุ่มในสหรัฐอเมริกาได้แก่ Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia และ Burkholderia cepacia สิ่งมีชีวิตเหล่านี้เป็นโรคเฉพาะที่ทำให้ติดเชื้อสุขภาพเชื่อมโยงยกหลักในผู้ป่วยที่ป่วยเหลือ หรือภูมิคุ้มกัน ต้านทาน multidrug เป็นทั่วไป และเพิ่มขึ้นจาก nonfermenters แบคทีเรียแกรมลบ และจำนวนของสายพันธุ์ได้ตอนนี้ระบุว่า ความต้านทานแสดงหลักทั้งหมดโดยทั่วไปใช้ยาปฏิชีวนะ รวมทั้ง antipseudomonal penicillins cephalosporins, aminoglycosides, tetracyclines, fluoroquinolones ไตรเมโทพริมซัลฟาเมโทซาโซล และ carbapenems Polymyxins คลายาปฏิชีวนะยาที่เหลือกับกิจกรรมค่อนข้างสอดคล้องกับสายพันธุ์ทน multidrug P aeruginosa, Acinetobacter เบียส และ S maltophilia อย่างไรก็ตาม cepacia B สุด multidrug ทนไม่ไวต่อการ polymyxins และระบบ polymyxins ถือของ nephrotoxicity ผู้ป่วยทั้งหมดที่รับเหล่านี้ตัวแทน ผู้สูงอายุโดยเฉพาะ หลากหลายกลไกต้านทานได้รับการระบุใน P aeruginosa และ nonfermenters แบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ รวมทั้งผลิตเอนไซม์ overexpression ของปั๊ม efflux ทรง porin และปรับปรุงเว็บไซต์เป้าหมาย ยีนต้านทานหลายมักมีอยู่ในสิ่งมีชีวิตเดียวกัน ต้านทาน multidrug ในแบคทีเรียแกรมลบ nonfermenters ทำให้การรักษาติดเชื้อที่เกิดจากโรคเหล่านี้ยาก และราคาแพง วิธีการปรับปรุงสำหรับทดสอบภูมิไวรับเป็นเมื่อเผชิญกับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ รวมทั้งแสดง metallo-β-lactamases สายพันธุ์ใหม่ ปรับปรุงยาปฏิชีวนะดูแลและควบคุมการติดเชื้อประเมินจะมีความจำเป็นเพื่อป้องกัน หรือชะลอการเกิดและแพร่กระจายของ multidrug ทน nonfermenting แบคทีเรียแกรมลบ bacilli การดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Nonfermenting แบคทีเรียแกรมลบก่อให้เกิดความยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดูแลสุขภาพชุมชนเพราะพวกเขาเป็นตัวแทนของปัญหาของความต้านทาน multidrug สูงสุด สมาชิกที่สำคัญของกลุ่มในประเทศสหรัฐอเมริการวมถึงเชื้อ Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia และ Burkholderia cepacia สิ่งมีชีวิตเหล่านี้มีเชื้อโรคเฉพาะที่เป็นหลักทำให้เกิดการติดเชื้อการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ต้านทาน multidrug เป็นปกติและเพิ่มขึ้นในหมู่ nonfermenters แกรมลบและจำนวนของสายพันธุ์ที่ได้รับการระบุต้านทานจัดแสดงที่เป็นหลักทั้งหมดยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปรวมทั้ง penicillins antipseudomonal และ cephalosporins, aminoglycosides, tetracyclines, fluoroquinolones, trimethoprim-sulfamethoxazole และ carbapenems Polymyxins มีระดับยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่กับกิจกรรมที่สอดคล้องกันอย่างเป็นธรรมกับสายพันธุ์ดื้อยาของ aeruginosa P, Acinetobacter spp และ S maltophilia แต่ส่วนใหญ่ cepacia B ดื้อยาไม่ไวต่อการ polymyxins และ polymyxins ระบบมีความเสี่ยงของการเป็นพิษต่อไตสำหรับผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยสารเหล่านี้ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความหลากหลายของกลไกต้านทานได้รับการระบุใน aeruginosa P และ nonfermenters แกรมลบอื่น ๆ รวมทั้งการผลิตเอนไซม์แสดงออกของปั๊มไหล, Porin ข้อบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงเป้าหมายสถานที่ ยีนต้านทานหลายบ่อยอยู่ร่วมกันในชีวิตเหมือนกัน ต้านทาน multidrug ใน nonfermenters แกรมลบที่ทำให้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเหล่านี้ทั้งยากและมีราคาแพง วิธีการที่ดีขึ้นสำหรับการทดสอบความไวต่อการมีความจำเป็นเมื่อต้องรับมือกับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้รวมทั้งสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่แสดงโลหะ-β-lactamases การปรับปรุงการดูแลยาปฏิชีวนะและมาตรการควบคุมการติดเชื้อจะต้องป้องกันหรือชะลอการเกิดและการแพร่กระจายของดื้อยา, nonfermenting แบคทีเรียแกรมลบในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

nonfermenting แบคทีเรียแกรมลบ ก่อให้เกิดปัญหาโดยเฉพาะสำหรับชุมชนการดูแลสุขภาพเพราะพวกเขาเป็นตัวแทนของปัญหาของการต้านทานการสูงสุด สมาชิกสำคัญของกลุ่มในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii stenotrophomonas , , maltophilia และ Burkholderia cepacia .สิ่งมีชีวิตเหล่านี้มีโพรงเชื้อโรคที่เป็นหลักเพราะสุขภาพที่เกี่ยวข้องเชื้อฉวยโอกาสในผู้ป่วยที่มีอาการหนัก หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง การเป็นปกติและเพิ่มความต้านทานของแบคทีเรียแกรมลบ nonfermenters , และจำนวนของสายพันธุ์ที่ตอนนี้ถูกระบุว่ามีความต้านทานหลักทั้งหมดที่ใช้กันทั่วไปยาปฏิชีวนะรวม antipseudomonal ยาเพนนิซิลินและระดับซัลฟาเมโทซาโซลเตตราไซคลีน , Fluoroquinolones , นักเรียน , และ , คาร์บาฟิแนม . polymyxins เป็นยาปฏิชีวนะยาที่เหลือเรียนกับกิจกรรมรวมถึงประเทศไทยค่อนข้างสอดคล้องกันกับสายพันธุ์ของ P aeruginosa Acinetobacter spp , และ maltophilia . อย่างไรก็ตามรวมถึงประเทศไทยมากที่สุด B และ พฤติกรรมจะไม่ไวต่อ polymyxins และระบบ polymyxins แบกความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อไตสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยตัวแทนเหล่านี้ ผู้สูงอายุโดยเฉพาะ ความหลากหลายของกลไกต้านทานได้รับการระบุและ P aeruginosa nonfermenters และอื่น ๆ รวมทั้งการผลิตเอนไซม์ ในการ overexpression โปรินประเภทปั๊มและการเปลี่ยนแปลงของเว็บไซต์เป้าหมาย หลายยีนต้านทานมักอยู่ร่วมกันในองค์กรเดียวกัน การต้านทานและ nonfermenters ทำให้การรักษาของการติดเชื้อจากเชื้อโรคเหล่านี้ยาก และแพง การปรับปรุงวิธีการทดสอบความไวเป็นเมื่อจัดการกับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ รวมทั้งสายพันธุ์ใหม่แสดงเมทาโล - บีตา - lactamases .การปรับปรุงการดูแลและมาตรการการควบคุมการติดเชื้อจะต้องป้องกันหรือชะลอการเกิดและแพร่กระจายของเชื้อแกรมลบ รวมถึงประเทศไทย nonfermenting ในการตั้งค่า