INTRODUCTIONotal knee replacement (

INTRODUCTION
otal knee replacement (TKR) is a treatment of
knee osteoarthritis to relieve pain and improve
mobility when conservative treatments have
failed.1
In Thailand, there is no report on the number of
patients undergoing TKR. However, according to Thailand
Arthritis Foundation, in 2006, the number of patients with
knee osteoarthritis was higher than 6,000,000 patients and
the number has tended to increase due to the increasing
elderly population.
The Relationships Among Age, Body Mass Index,
Recovery Symptoms and Functional Status in
Patients after Total Knee Replacement
Puntaree Suppawach, M.NS*, Ketsarin Utriyaprasit, Ph.D. (Nursing)*, Tipa Toskulkao, Ph.D. (Neuroscience)*,
Pacharapol Udomkiat, M.D.**
*Faculty of Nursing, Mahidol University, **Department of Orthopedic, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok 10700, Thailand.
Correspondence to: Ketsarin Utriyaprasit
E-mail: [e-mail]
Received 25 July 2013
Revised 31 October 2013
Accepted 12 December 2013
ABSTRACT
Background: The recovery period after total knee replacement (TKR) is perceived as one of crisis and associated with
recovery symptoms, and adverse physical functioning.
Objective: To study the relationships among age, BMI, recovery symptoms and functional status in Thai TKR patients.
Methods: A cross-sectional correlational design with patients after TKR who were first followed-up at the university hospital
were conducted. The data was collected by questionnaires on demographic and clinical characteristics. The recovery symptoms
after TKR were measured using the recovery symptoms and their functional status was measured using the Modified Thai
WOMAC score. Descriptive statistics and Pearson product moment correlation coefficient were utilized for data analysis
Results: This study included 88 eligible patients, (74 women, 14 men) with an average age of 67.63 years (S.D.=7.9), with an
average BMI 27.46 kg/m2
(S.D.=3.91). The most common recovery symptoms were pain (mean=6.41, S.D.=0.95), limping
(mean=5.02, S.D.=2.62), and numbness (mean=4.57, S.D.=2.64). The functional status found that most had heavy domestic
duties (mean=9.82, S.D.=0.51). Recovery symptoms had a positive relationship with functional status (r=0.395, p0.05 respectively).
Conclusion: This finding provides a beginning explanation about the phenomena of age, BMI, recovery symptoms and
functional status in a specific culture, Thai TKR patients. Interventions to improve functional outcomes in Thailand should
be tailored to recovery symptoms management.
Keywords: Total knee replacement, age, body mass index, recovery symptoms, functional status
Siriraj Med J 2014;66:66-69
E-journal: http://www.sirirajmedj.com
In general, TKR is aimed to improve quality of
life. However, it takes patients about one year to return
to normal functional status.2,3 During the recovery period,
patients have to encounter problems in functional status
such as walking, walking up or down stairs, sitting, having
movements, fulfilling domestic duties, and performing
activities of daily living and activities requiring energy
exertion.2,4
In addition, patients are faced with recovery symptoms during the early recovery phase. These symptoms
include pain,2,5 swelling,5,6 numbness,7
nausea, vomiting,
stomachache, lack of appetite, and constipation.8
Recovery
symptoms and their relationship with functional status
after TKR have been evaluated in a number of studies,
most of which focus on relationships between pain and
functional status.2,3

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำotal เข่าแทน (TKR) เป็นการรักษาของข้อเข่าโรคข้อเข่าเสื่อมบรรเทาอาการปวด และการปรับปรุง ความคล่องตัวในการรักษาหัวเก่าได้ failed.1 ในประเทศไทย มีไม่รายงานจำนวน ผู้ป่วยที่ผ่าตัด TKR อย่างไรก็ตาม ตามไทย โรคไขข้ออักเสบรากฐาน 2549 จำนวนผู้ป่วยที่มี ข้อเข่าโรคข้อเข่าเสื่อมได้สูงกว่าผู้ป่วย 6,000,000 และ หมายเลขได้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น ประชากรสูงอายุ ความสัมพันธ์ระหว่างอายุ ดัชนีมวลกาย กู้คืนอาการและสถานะการทำงานใน ผู้ป่วยหลังเปลี่ยนข้อเข่ารวมPuntaree Suppawach, M.NS*, Ketsarin Utriyaprasit, Ph.D. (พยาบาล) *, ทิพา Toskulkao ปรด. (ประสาทวิทยาศาสตร์) *, วิรัตน์คงเจริญสมบัติ M.D.*** คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, ** ภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและข้อ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพมหานคร 10700 ประเทศไทยการติดต่อ: Ketsarin Utriyaprasitอีเมล์: [e-mail]รับ 25 2013 กรกฎาคมแก้ไข 31 2013 ตุลาคม ยอมรับ 12 2013 ธันวาคมบทคัดย่อพื้นหลัง: กู้คืนจุดหลังเข่าแทน (TKR) จะถือว่าเป็นวิกฤตหนึ่ง และเกี่ยวข้องกับ กู้คืนอาการ และร้ายจริงทำงาน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอายุ BMI กู้คืนอาการ และสถานะการทำงานในผู้ป่วยไทย TKRวิธีการ: เหลว correlational ออกแบบกับผู้ป่วยหลังจาก TKR ที่ได้ก่อนตามสายโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ได้ดำเนินการ ข้อมูลถูกรวบรวมตามแบบสอบถามลักษณะทางประชากร และทางคลินิก อาการกู้คืน หลังจาก TKR ถูกวัดโดยใช้อาการกู้คืนและสถานะทำงาน ถูกวัดโดยใช้ที่ไทยปรับเปลี่ยน WOMAC คะแนน สถิติพรรณนาและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สันผลิตภัณฑ์ถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลผลลัพธ์: การศึกษานี้รวมผู้ป่วยสิทธิ์ 88, (ผู้หญิง 74, 14 คน) อายุเฉลี่ย 67.63 ปี (S.D.=7.9), มีการ BMI 27.46 เฉลี่ย kg/m2 (S.D.=3.91) กู้คืนอาการทั่วไปมีอาการปวด (หมายถึง = 6.41, S.D.=0.95), limping (หมายถึง = 5.02, S.D.=2.62), และมึนงง (หมายถึง = 4.57, S.D.=2.64) สถานะการทำงานพบว่า ส่วนใหญ่มีราคาในประเทศอย่างหนัก หน้าที่ (หมายถึง = 9.82, S.D.=0.51) กู้คืนอาการมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับสถานะทำงาน (r = 0.395, p < 0.01) อย่างไรก็ตาม อายุและ BMI ไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ มีสถานะทำงาน (r = 0.037, 0.033, p > 0.05 ตามลำดับ)สรุป: คำอธิบายเริ่มต้นเกี่ยวกับปรากฏการณ์อายุ BMI กู้คืนอาการช่วยให้การค้นหานี้ และ สถานะการทำงานในวัฒนธรรมหนึ่ง ๆ ผู้ป่วยไทย TKR งานวิจัยเพื่อปรับปรุงผลการทำงานในประเทศไทยควร สามารถปรับการจัดการอาการกู้คืนคำสำคัญ: รวมเปลี่ยนเข่า อายุ ดัชนีมวลกาย กู้คืนอาการ สถานะการทำงานศิริราชปี 2014 J Med; 66:66-69E-สมุดรายวัน: http://www.sirirajmedj.comทั่วไป TKR มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของ ชีวิต อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณหนึ่งปีต้องใช้กลับ status.2,3 ปกติไปทำงานในระหว่างรอบระยะเวลาการกู้คืน ผู้ป่วยต้องพบปัญหาในสถานะทำงาน เดิน เดิน ขึ้น ลงบันได นั่งเล่น มี ความเคลื่อนไหว การดำเนินการตามหน้าที่ในประเทศ และดำเนินการ กิจกรรมของชีวิตประจำวันและกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงาน exertion.2,4ผู้ป่วยที่ประสบกับอาการกู้ระหว่างขั้นตอนการกู้คืนก่อนกำหนด อาการเหล่านี้ มีอาการปวด บวม 5, 5, 2 มึนงง 6, 7 คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บท้อง ขาดอาหาร และ constipation.8 การกู้คืน อาการและความสัมพันธ์กับสถานะการทำงาน หลังจาก TKR ได้ถูกประเมินในการศึกษา ส่วนใหญ่ของที่เน้นความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวด และ status.2,3 ทำงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
Otal เปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKR) คือการรักษาของ
โรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่ม
ความคล่องตัวเมื่อการรักษาอนุรักษ์นิยมมี
failed.1
ในประเทศไทยไม่มีรายงานเกี่ยวกับจำนวน
ผู้ป่วยที่เข้ารับการ TKR อย่างไรก็ตามตามที่ประเทศไทย
มูลนิธิโรคข้ออักเสบ, ในปี 2006 จำนวนผู้ป่วยที่มี
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นผู้ป่วยที่สูงกว่า 6,000,000 และ
ตัวเลขมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น
ของประชากรผู้สูงอายุ
ความสัมพันธ์ระหว่างอายุดัชนีมวลกาย,
อาการและการกู้คืนการทำงาน สถานะใน
ผู้ป่วยหลังเข่าเทียม
Puntaree Suppawach, M.NS * Ketsarin Utriyaprasit, Ph.D. (การพยาบาล) *, ทิพา Toskulkao, Ph.D. (ประสาท) *
Pacharapol อุดมเกียรติ, MD **
* คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยมหิดล ** ภาควิชาศัลยกรรมกระดูกและข้อ, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ 10700, ประเทศไทย
จดหมายถึง: Ketsarin Utriyaprasit
ทาง E-mail: Ketsarin [e-mail]
ได้รับ 25 กรกฎาคม 2013
ปรับปรุง 31 ตุลาคม 2013
ได้รับการยอมรับ 12 ธันวาคม 2013
บทคัดย่อ
พื้นหลัง: ระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKR) เป็นที่รับรู้ว่าเป็นหนึ่งในภาวะวิกฤตและที่เกี่ยวข้องกับ
อาการการกู้คืนและการทำงานที่ไม่พึงประสงค์ทางกายภาพ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอายุดัชนีมวลกายอาการกู้คืนและภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วยไทย TKR
วิธีการ: การออกแบบเชิงตัดขวางกับผู้ป่วยหลังจาก TKR ที่เป็นครั้งแรกตามมาขึ้นที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย
กำลังดำเนินการ ข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวมโดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับลักษณะทางประชากรและทางคลินิก อาการฟื้นตัว
หลังจาก TKR ถูกวัดโดยใช้อาการฟื้นตัวและสถานะการทำงานของพวกเขาถูกวัดโดยใช้ไทยดัดแปลง
คะแนน WOMAC สถิติเชิงพรรณนาและเพียร์สันค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล
ผลการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้ผู้ป่วยรวม 88 สิทธิ์ (74 หญิง 14 คน) ด้วยอายุเฉลี่ยของ 67.63 ปี (SD = 7.9) โดยมี
ค่าดัชนีมวลกายเฉลี่ย 27.46 กิโลกรัม / m2
(SD = 3.91) การกู้คืนอาการที่พบมากที่สุดคือความเจ็บปวด (ค่าเฉลี่ย = 6.41, SD = 0.95) คลาน
(ค่าเฉลี่ย = 5.02, SD = 2.62) และชา (ค่าเฉลี่ย = 4.57, SD = 2.64) สถานะการทำงานพบว่ามีมากที่สุดในประเทศหนัก
หน้าที่ (ค่าเฉลี่ย = 9.82, SD = 0.51) อาการการกู้คืนมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับภาวะการทำหน้าที่ (r = 0.395, p <0.01)
แต่อายุและค่าดัชนีมวลกายไม่ได้เป็นนัยสำคัญทางสถิติที่มีสถานะการทำงาน (r = 0.037, 0.033, p> 0.05 ตามลำดับ)
สรุป: การค้นพบนี้ให้ เริ่มต้นคำอธิบายเกี่ยวกับปรากฏการณ์ของอายุดัชนีมวลกายอาการกู้คืนและ
ภาวะการทำหน้าที่ในวัฒนธรรมเฉพาะผู้ป่วยไทย TKR การแทรกแซงเพื่อปรับปรุงผลการทำงานในประเทศไทยควรจะ
ได้รับการปรับให้เหมาะสมกับการจัดการอาการการกู้คืน
คำสำคัญ: รวมเข่าแทนอายุดัชนีมวลกายอาการกู้คืนสถานะการทำงาน
ศิริราช J Med 2014; 66: 66-69
E-วารสาร: http: // www.sirirajmedj.com
โดยทั่วไป TKR มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของ
ชีวิต แต่จะใช้เวลาผู้ป่วยประมาณหนึ่งปีที่จะกลับ
ไปทำงานตามปกติ status.2,3 ในช่วงระยะเวลาการกู้คืน
ผู้ป่วยต้องประสบปัญหาในการทำกิจกรรม
เช่นการเดินการเดินขึ้นลงบันไดหรือนั่งอยู่มี
การเคลื่อนไหวปฏิบัติหน้าที่ในประเทศ และการแสดง
กิจกรรมของชีวิตประจำวันและกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงาน
exertion.2,4
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะประสบกับอาการการกู้คืนในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนต้น อาการเหล่านี้
รวมถึงอาการปวด, บวม 2,5, 5,6 ชา 7
อาการคลื่นไส้อาเจียน
ปวดท้องเบื่ออาหารและ constipation.8
การกู้คืน
อาการและความสัมพันธ์กับภาวะการทำหน้าที่
หลังจาก TKR ได้รับการประเมินในจำนวนของการศึกษาที่
มากที่สุด ซึ่งมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและ
status.2,3 ทำงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
otal เปลี่ยนข้อเข่า ( tkr ) คือการรักษาของ
ข้อเข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่มการรักษาอนุรักษ์นิยมได้

เมื่อล้มเหลว 1
ในประเทศไทยไม่มีรายงานจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับ tkr
. แต่ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบ
ประเทศไทยในปี 2006 จำนวนของผู้ป่วยที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมมากกว่า

6000000 ผู้ป่วยและตัวเลขที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มสูงขึ้น
ผู้สูงอายุประชากร
ความสัมพันธ์ระหว่างอายุ ดัชนีมวลร่างกาย
การกู้คืนอาการและภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมทั้งหมด

puntaree suppawach m.ns * , , ketsarin utriyaprasit , Ph.D . ( พยาบาล ) * , ทิพย์อาภา รัตนวโรภาส , Ph.D . ( ประสาทวิทยาศาสตร์ ) * * * * * * * * * pacharapol udomkiat
-
* คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล* * ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ 10700 ketsarin utriyaprasit

ติดต่อ : อีเมล์ : ketsarin . UTR @ มหาวิทยาลัยมหิดล โดย 25 กรกฎาคม 2013

รับแก้ไข 31 ตุลาคม 2556
รับ 12 ธันวาคม 2013 นามธรรม

: การฟื้นตัวในช่วงหลังการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ( tkr ) เป็นที่รับรู้เป็นหนึ่งของวิกฤตที่เกี่ยวข้องกับ
อาการพักฟื้น และการทํางานของร่างกายที่ไม่พึงประสงค์
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างอายุ ดัชนีมวลกาย อาการฟื้นตัว และภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วยไทย tkr .
วิธีจึงสัมพันธ์กับผู้ป่วยหลังได้รับการออกแบบ tkr ที่แรกใช้ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย
มีวัตถุประสงค์เพื่อ เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้ แบบสอบถามลักษณะประชากร และคลินิกอาการหลังจากการกู้คืน
tkr ถูกวัดโดยใช้การกู้คืนอาการและสถานะการทำงานของการวัดแบบไทย
womac คะแนน สถิติเชิงพรรณนา และค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สันที่ใช้สำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยจำนวน 88
: สิทธิผู้ป่วย ( 74 ผู้หญิง 14 คน ) อายุเฉลี่ยของร้อยละปี ( S.D . = 7.9 )
, ด้วยค่าเฉลี่ย BMI 27.46 kg / m2
( S.D . = 3.91 ) อาการปวดที่พบบ่อยที่สุดคือการกู้คืน ( ค่าเฉลี่ย = 6.41 , S.D . = 0.95 ) จอก
( ค่าเฉลี่ย = 5.02 , S.D . = 2.62 ) และชา ( ค่าเฉลี่ย = 4.57 , S.D . = 2.64 ) สภาพการทำงาน พบว่า ส่วนใหญ่มีการปฏิบัติหน้าที่ในประเทศ
หนัก ( ค่าเฉลี่ย = ช้าๆ , S.D . = 0.51 ) อาการกู้มีความสัมพันธ์ทางบวกกับภาวะการทำหน้าที่ ( r = 0.395 , p < 0.01 )
อย่างไรก็ตามอายุ ดัชนีมวลกายไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญกับภาวะการทำหน้าที่ ( r = 0.005 , 0.033 , P > 0.05 ตามลำดับ ) สรุป : การค้นหา
นี้ให้เริ่มต้นคำอธิบายเกี่ยวกับปรากฏการณ์ของอายุ ดัชนีมวลกาย อาการและการกู้คืนสถานะการทำงาน
ในวัฒนธรรมที่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยไทย tkr . มาตรการเพื่อปรับปรุงผลการทำงานในประเทศไทยควรได้รับการปรับให้เหมาะสมกับการจัดการอาการ

ของการกู้คืนคำสำคัญ : การเปลี่ยนข้อเข่ารวมอายุ ดัชนีมวลกาย อาการพักฟื้นศิริราช , สถานะการทำงาน Med J

66:66-69 2014 ; วารสาร : http : / / www.sirirajmedj . com
ทั่วไป tkr มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของ
ชีวิต อย่างไรก็ตาม , มันต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งปี ผู้ป่วยกลับไป
สถานะการทำงานปกติ . 2 ในช่วงระยะเวลาการกู้คืน ผู้ป่วยต้องเจอกับปัญหาใน

สถานะการทำงานเช่น เดิน เดินขึ้นลง บันได , นั่ง , มี
ความเคลื่อนไหว เสร็จงานภายในประเทศ และการแสดง
กิจกรรมชีวิตประจำวันและกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงาน 2 , 4

นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการการกู้คืนในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนเร็ว อาการเหล่านี้
รวมปวด บวม ชา 2 , 5 , 5 , 6 , 7

มีคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ขาดอาหารและท้องผูก กู้ 8

อาการและความสัมพันธ์ของพวกเขากับ
สถานะการทำงานหลังจาก tkr ได้รับการประเมินในหลายศาสตร์
ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเน้นความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดและ
3 สถานะการทํางาน