The adipocytokine leptin is an inde

The adipocytokine leptin is an independent cardiovascular risk factor and exerts proatherogenic effect. Pre-existing vascular disease is an important cause of arteriovenous fistula (AVF) maturation failure. We explored the association between serum leptin, pre-existing vascular disease, and AVF maturation failure in incident hemodialysis patients.
METHODS:
Vein samples from 62 patients were collected at the time of AVF creation. Pre-existing vascular disease was evaluated with histologic changes and immunohistochemical characteristics of cellular phenotypes in intima. AVF maturation failure was defined as an AVF that could not be used successfully by the third month after its creation.
RESULTS:
The prevalence of body mass index ≥30 kg/m2 was 17%, and AVF maturation failure occurred in 28 (45%) patients. Patients within the highest leptin tertile showed significantly higher maturation failure rate, independent of age, gender, diabetes, and body mass index. On histologic examination, significant differences in intimal hyperplasia (13.3 ± 4.5 vs 18.2 ± 5.2 vs 30.3 ± 14.3 μm) and medial thickening (76.8 ± 23.7 vs 103.9 ± 33.6 vs 109.3 ± 36.5 μm) were observed across leptin tertiles. Similarly, medial fibrosis was most severe in the highest tertile. According to the immunohistochemical staining, most intimal cells were α-smooth muscle actin-positive, vimentin-positive, desmin-negative myofibroblasts. However, in the lowest tertile, desmin-positive contractile smooth muscle cells were also frequently observed, suggesting relatively slow phenotypic changes in this group. Furthermore, as leptin tertiles increased, the expression of leptin receptor in the luminal border of intima was significantly decreased.
CONCLUSIONS:
Obesity-related higher fistula maturation failure rate may be partly mediated by higher leptin level-associated pre-existing vascular diseases in end-stage renal disease patients. Decreased expression of leptin receptor may be related to this association.
Copyright © 2016 Society for Vascular Surgery. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Adipocytokine leptin เป็นปัจจัยความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจอิสระ และออกแรงผล proatherogenic โรคหลอดเลือดที่มีอยู่จะเป็นสาเหตุสำคัญของความล้มเหลวของการเจริญเติบโตดำ arteriovenous (AVF) สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างเซรั่ม leptin โรคหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อน และ AVF ความล้มเหลวของการเจริญเติบโตในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดเหตุการณ์วิธีการ:ตัวอย่างของหลอดเลือดดำจากผู้ป่วย 62 ถูกเก็บรวบรวมที่เวลาสร้าง AVF โรคหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนรับการประเมินกับ histologic การเปลี่ยนแปลงและน่าลักษณะของไทป์เซลลูลาร์ใน intima ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตของ AVF ถูกกำหนดเป็น AVF ที่ไม่สามารถใช้เรียบร้อยแล้ว โดยเดือนสามหลังจากการสร้างความผลลัพธ์:ความชุกของดัชนีมวลกาย ≥30 กิโลกรัม/m2 เป็น 17% และ AVF เจริญเติบโตของความล้มเหลวเกิดขึ้นในผู้ป่วย (45%) 28 ผู้ป่วยในสูงสุด leptin tertile แสดงให้เห็นนัยสำคัญการเจริญเติบโตอัตราความล้มเหลว อิสระของอายุ เพศ เบาหวาน และดัชนีมวลกาย ตรวจ histologic ความแตกต่างกันในโรค intimal (13.3 ± 4.5 vs 18.2 ± 5.2 vs 30.3 ± 14.3 ไมครอน) และด้านหนา (76.8 ± 23.7 vs 103.9 ± 33.6 vs 109.3 ± 36.5 ไมครอน) ถูกตั้งข้อสังเกตทั่ว leptin tertiles ในทำนองเดียวกัน ปอดเรื้อรังอยู่ตรงกลางได้รุนแรงที่สุดใน tertile สูงสุด ตามน่าย้อม เซลล์ intimal สุดมีกล้ามเนื้อเรียบα บวกแอกติน vimentin บวก ลบ desmin myofibroblasts อย่างไรก็ตาม ใน tertile ต่ำ เซลล์กล้ามเนื้อเรียบ contractile desmin บวกถูกมักสังเกต แนะนำการเปลี่ยนแปลงฟีโนไทป์ค่อนข้างช้าในกลุ่มนี้ นอกจากนี้ เป็น leptin tertiles เพิ่มขึ้น การแสดงออกของตัวรับ leptin ในแดน intima luminal ถูกลดลงสรุป:ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนสูงดำเจริญเติบโตอัตราความล้มเหลวอาจจะไกล่เกลี่ย โดยสูงกว่า leptin ระดับที่เกี่ยวข้องที่มีอยู่ก่อนและหลอดเลือดโรคในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายบางส่วน นิพจน์ที่ลดลงของ leptin รับอาจจะเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์นี้ลิขสิทธิ์ © 2016 สมาคมศัลยกรรม เผยแพร่ โดย Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

leptin adipocytokine เป็นปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและออกแรงผล proatherogenic ที่มีอยู่ก่อนการเกิดโรคหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของ arteriovenous ทวาร (AVF) ความล้มเหลวของการเจริญเติบโต เราสำรวจความสัมพันธ์ระหว่าง leptin เซรั่มที่มีอยู่ก่อนการเกิดโรคหลอดเลือดและความล้มเหลวของการเจริญเติบโต AVF ในผู้ป่วยฟอกเลือดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น.
วิธีการ:
ตัวอย่างหลอดเลือดดำจาก 62 ผู้ป่วยที่ถูกเก็บรวบรวมในช่วงเวลาของการสร้าง AVF โรคหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อนจะถูกประเมินกับการเปลี่ยนแปลงทางจุลกายวิภาคศาสตร์และลักษณะของ immunocytochemistry ของโทรศัพท์มือถือใน phenotypes intima AVF ความล้มเหลวของการเจริญเติบโตได้รับการกำหนดให้เป็น AVF ที่ไม่สามารถใช้ประสบความสำเร็จโดยเดือนที่สามหลังจากการสร้าง.
ผลการศึกษา:
ความชุกของดัชนีมวลกาย≥30กก. / m2 เป็น 17% และความล้มเหลว AVF การเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นในวันที่ 28 (45%) ผู้ป่วย ผู้ป่วยภายใน tertile leptin สูงสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราความล้มเหลวการเจริญเติบโตที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอิสระอายุ, เพศ, โรคเบาหวานและดัชนีมวลกาย ในการตรวจสอบทางจุลกายวิภาคศาสตร์ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน intimal hyperplasia (13.3 ± 4.5 VS 18.2 ± 5.2 VS 30.3 ± 14.3 ไมครอน) และหนาตรงกลาง (76.8 ± 23.7 VS 103.9 ± 33.6 VS 109.3 ± 36.5 ไมครอน) ถูกตั้งข้อสังเกตทั่ว tertiles leptin ในทำนองเดียวกันพังผืดตรงกลางเป็นที่รุนแรงที่สุดใน tertile สูงสุด ตามที่เทคนิค immunohistochemistry เซลล์ intimal มากที่สุดคือα-กล้ามเนื้อเรียบโปรตีนบวก vimentin บวก myofibroblasts desmin ลบ อย่างไรก็ตามใน tertile ต่ำสุด desmin บวกหดเซลล์กล้ามเนื้อเรียบก็ยังสังเกตเห็นบ่อยครั้งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงฟีโนไทป์ค่อนข้างช้าในกลุ่มนี้ นอกจากเป็น tertiles leptin ที่เพิ่มขึ้นการแสดงออกของตัวรับ leptin ในชายแดน luminal ของ intima ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ.
สรุป
เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอัตราความล้มเหลวทวารการเจริญเติบโตที่สูงขึ้นอาจจะพึ่งบางส่วนโดย leptin สูงโรคหลอดเลือดระดับที่เกี่ยวข้องที่มีอยู่ก่อนในสิ้น เวทีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง การแสดงออกที่ลดลงของ leptin รับอาจจะเกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงนี้.
ลิขสิทธิ์© 2016 สมาคมเพื่อการผ่าตัดหลอดเลือด จัดทำโดย Elsevier Inc. สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การ adipocytokine leptin เป็นปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอิสระและสร้าง proatherogenic Effect ที่มีอยู่ก่อนโรคสำคัญของผงกหัว ( avf ) ความล้มเหลวบ่ม เราสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างไขมัน โรคหลอดเลือด และ avf วุฒิภาวะล้มเหลวที่มีอยู่ก่อน ผู้ป่วยเรื้อรังที่เกิดขึ้นวิธีการ :ตัวอย่างจากผู้ป่วยจำนวน 62 หลอดเลือดดำในเวลาของการสร้าง avf . โรคที่มีอยู่ก่อนประเมินการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางฟีโนไทป์และสำหรับของโทรศัพท์มือถือในนทิมา . avf วุฒิภาวะความล้มเหลวหมายถึง avf ที่ไม่สามารถใช้เรียบร้อยแล้ว โดยเดือนที่ 3 หลังจากการสร้างของผลลัพธ์ :ความชุกของ≥ดัชนีมวลร่างกาย 30 kg / m2 คือ 17% และ avf วุฒิภาวะความล้มเหลวที่เกิดขึ้นใน 28 ( 45% ) ผู้ป่วย ผู้ป่วยภายใน tertile leptin ลดลงอัตราความล้มเหลวสูงที่สุดเป็นอิสระของอายุ , เพศ , โรคเบาหวานและดัชนีมวลร่างกาย ที่เกี่ยวข้องตรวจสอบความแตกต่างใน intimal hyperplasia ( 13.3 ± 4.5 vs 18.2 ± 5.2 vs 30.3 ± 14.3 μเมตร ) และอยู่ตรงกลางหนา ( 76.8 ± 23.7 vs 103.9 ± 33.6 vs 109.3 ± 36.5 μ M ) ที่พบในผล tertiles . เหมือนกับ , medial fibrosis รุนแรงที่สุดใน tertile สูงสุด ตามไปในการย้อมสีเซลล์ intimal มากที่สุด คือ แอลฟา vimentin กล้ามเนื้อเรียบ actin บวก บวก myofibroblasts desmin ลบ อย่างไรก็ตาม ใน tertile สุด desmin บวกหดตัวกล้ามเนื้อเรียบเซลล์ก็ยังมักพบว่าคุณสมบัติการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างช้า ในกลุ่มนี้ นอกจากนี้ ขณะที่ leptin tertiles เพิ่มการแสดงออกของ leptin ในเขตแดนของตัวรับ + นทิมาอย่างมีนัยสำคัญลดลงสรุปที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนมีวุฒิภาวะสูงกว่าอัตราความล้มเหลวอาจจะบางส่วน ) โดยระดับ Leptin สูงที่เกี่ยวข้องที่มีอยู่ก่อนโรคหลอดเลือดในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย เลปตินลดลงการแสดงออกของตัวรับที่อาจเกี่ยวข้องกับสมาคมนี้สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 สังคมสำหรับผ่าตัดหลอดเลือด จัดพิมพ์โดย Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด