ALERT
Before flattening the bed, account for all tubing, drains, and equipment. Place them so that none spill or catch in the mattress or bed frame and dislodge as the bed is lowered.
Reposition the patient more frequently if pressure areas begin to appear, joint mobility becomes impaired or worsens, or the patient complains of discomfort. Consult with physical and occupational therapists as needed.
If health care personnel are required to lift more than 35 lb of a patient's weight, then consider the patient fully dependent and use assistive devices.
To prevent further injury in patients suffering a spinal cord injury or recovering from neck, back, or spinal surgery, keep the spinal column in alignment.
Perform hand hygiene before patient contact.
Verify the correct patient using two identifiers.
Assess the patient's ROM, body alignment, and comfort level while the patient is lying down.
Assess the patient for risk factors that contribute to complications of immobility:
Paralysis: Hemiparesis from cerebrovascular accident, decreased sensation
Impaired mobility: Traction, arthritis, hip fracture, joint surgery, or other contributing disease processes
Impaired circulation: Arterial insufficiency and venous insufficiency with subsequent edema
Age: Very young, older adult
Assess the patient's LOC.
Assess the condition of the patient's skin.
Assess the patient's physical ability to help with moving and positioning, which may be affected by the following factors:
Age
LOC
Disease process
Strength
Coordination
Assess for the presence of tubes, incisions, and equipment.
Assess the patient's motivation and the family members' ability to participate in moving and positioning.
Assess the need for an assistive device (e.g., friction-reducing sheet, bed repositioning device, over-bed trapeze, mechanical patient lift).
Provide pain medication as prescribed.
Obtain assistance as needed.
Enlist two health care personnel to assist unless the patient can fully assist.
Depending on the patient's weight, it may take more than two health care professionals to move the patient.
If health care personnel are required to lift more than 35 lb of a patient's weight, then the patient is considered to be fully dependent and assistive devices should be used.
Remove all pillows and devices used for previous positioning.
Assisting the Patient to Move Up in Bed (Two to Three Health Care Personnel)
Perform hand hygiene and don gloves.
Close the door to the room or close bedside curtains for privacy.
Position the patient supine.
Put the bed in flat position, as tolerated by the patient, and adjust the bed to a height appropriate for all health care personnel. Lower the side rails as needed.
Realign the patient in correct body alignment and protect pressure areas.
Remove pillow from under head and shoulders, and place pillow at the head of the bed.
Face the head of the bed (the direction the patient is to be moved) and have the assistant(s) do likewise.
Place one arm under the patient's head and shoulders and one arm under the patient's thighs. Have an assistant do the same on the patient's other side.
If the patient has an over-bed trapeze: Instruct the patient to grab the trapeze and lift himself or herself up.
Alternative position if the patient can assist: Assume position at the patient's upper body with the arm nearest the head of the bed under the patient's head and opposite shoulder and other arm under the patient's closest arm and shoulder. Have an assistant assume a position at the patient's lower torso with arms under the patient's lower back and torso.
Place feet apart, with the foot nearest the head of the bed in front of the other foot (forward-backward stance). Have an assistant assume the same position.
Before moving the patient, instruct the patient to flex the neck, tilting the chin toward his or her chest.
If the patient is able to assist with moving, instruct him or her to bend knees and be prepared to breathe out, push down with feet flat on the bed surface, and elevate trunk during the move.
Flex knees and hips, bringing forearms closer to level of the bed. Have assistant do the same.
Instruct the patient to push with heels and elevate trunk while breathing out as the move begins.
On a count of three, rock and shift weight from the front to the back leg as the assistant(s) does the same. At the same time, have the patient push with heels and elevate trunk as instructed.
Moving an Immobile Patient Up in Bed with Drawsheet (Two Health Care Personnel)
Perform hand hygiene.
Close the door to the room or close bedside curtains for privacy.
Put the bed in flat position, as tolerated by the patient, and adjust the bed to a height appropriate for all staff. Lower the side rails as needed.
Position the patient supine. Remove pillow.
Place a drawsheet under the patient by turning him or her from side to side extending it from shoulders to thighs. Return the patient to supine position.
Realign the patient in correct body alignment and protect pressure areas.
Position health care personnel at each side of the patient's hips.
Fanfold the drawsheet on both sides, and grasp firmly near the patient.
Facing the head of the bed, place feet apart in forward-backward stance (foot nearest bed in front). Flex knees and hips.
On count of three, together with the assistant, shift weight from front to back leg; move the patient with the drawsheet to the desired position in bed (Figure 2).
Completing the Procedure
Position pillows for support and comfort. Ensure correct body alignment. Adjust the height of the bed into the lowest position. Return side rails to their original position.
Assess, treat, and reassess pain.
Remove gloves and perform hand hygiene.
Document the procedure in the patient's record.
แจ้งเตือน
ก่อนรื้อเตียง บัญชีสำหรับท่อ , อุปกรณ์ระบาย และ สถานที่ที่พวกเขาเพื่อให้ไม่มีการรั่วไหลหรือจับในที่นอนหรือเตียง เฟรม และ ขับไล่ เช่น เตียงจะลดลง
จัดให้ผู้ป่วยบ่อย ถ้าพื้นที่ความดันเริ่มปรากฏร่วมกันในการเคลื่อนไหวจะกลายเป็นความบกพร่อง หรือแย่ลง หรือผู้ป่วยที่บ่นของความรู้สึกไม่สบายปรึกษากับนักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพได้ตามต้องการ
ถ้าบุคลากรทางการแพทย์จะต้องยกมากกว่า 35 ปอนด์ของน้ำหนักของผู้ป่วย แล้วพิจารณาผู้ป่วยอย่างเต็มที่ และใช้อุปกรณ์ช่วย
เพื่อป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมในผู้ป่วยทุกข์ทรมานบาดเจ็บไขสันหลังหรือการกู้คืนจากคอ หลัง หรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง , ให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกัน
การทำความสะอาดมือก่อนติดต่อผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้
ตรวจสอบสองระบุ .
ประเมินคนไข้ ROM , ภูฏานและระดับความสะดวกสบายในขณะที่คนไข้นอน
ประเมินผู้ป่วยปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเคลื่อนไหวไม่ได้ :
: อัมพาตครึ่งซีกอัมพาตจากโรคหลอดเลือดสมอง เพทนา ลดลง
บกพร่องความคล่องตัว : และโรคไขข้อ กระดูกสะโพกหักการผ่าตัดร่วมกัน หรือเกิดโรคกระบวนการ
บกพร่องหมุนเวียน : เพียงพอหลอดเลือดแดง และเมื่อเข้าไปด้วย ต่อมามาน
อายุยังน้อยมาก , เก่าผู้ใหญ่
ประเมิน loc ของคนไข้
ประเมินสภาพผิวของคนไข้
ประเมินคนไข้ทางกายภาพสามารถช่วยย้ายตำแหน่ง ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจาก ปัจจัยดังต่อไปนี้ :
อายุโรคกระบวนการล็
สำหรับการประสานงานประเมินความแข็งแรงของท่อ , อุปกรณ์ผ่าตัดและ .
ประเมินแรงจูงใจของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวสามารถมีส่วนร่วมในการย้ายตำแหน่ง .
ประเมินความต้องการสำหรับเครื่องช่วย เช่น การลดแรงเสียดทานแผ่น , อุปกรณ์ , การจัดตำแหน่งที่นอนบนเตียงในการยกผู้ป่วย
เครื่องกล ) ให้ยาแก้ปวดตามแพทย์สั่ง ขอรับความช่วยเหลือ
ตามที่ต้องการสมัครสองดูแลสุขภาพบุคลากรเพื่อช่วยจนกว่าผู้ป่วยอย่างเต็มที่สามารถช่วย .
ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย อาจใช้เวลามากกว่าสองผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อย้ายผู้ป่วย .
ถ้าบุคลากรทางการแพทย์จะต้องยกมากกว่า 35 ปอนด์ของน้ำหนักของคนไข้ แล้วคนไข้ก็ถือว่าเป็นอุปกรณ์ครบ การพึ่งพาและควรจะใช้ .
เอาหมอนและอุปกรณ์ที่ใช้ในการช่วยเหลือผู้ป่วยตำแหน่งก่อนหน้านี้ .
เลื่อนขึ้นบนเตียง ( สองถึงสามการดูแลสุขภาพบุคลากร )
แสดงสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ
ปิดประตูห้อง หรือม่านหัวเตียงปิดเพื่อความเป็นส่วนตัว ตำแหน่งคนไข้ขี้เกียจ
.
เอาเตียงในตำแหน่งแบนเป็น โดยผู้ป่วยยอมรับได้และปรับเตียงให้มีความสูงที่เหมาะสมสำหรับบุคลากรด้านสุขภาพทั้งหมด ลดรางด้านข้างตามที่ต้องการ ต่อผู้ป่วย ในแนว
ร่างกายที่ถูกต้อง และปกป้องพื้นที่ความดัน .
เอาหมอนใต้ศีรษะและไหล่ แล้ววางหมอนที่หัวเตียง
หน้าหัวเตียง ( ทิศทางที่ผู้ป่วยจะถูกย้ายไป ) และมีผู้ช่วย ( s ) ทำ
เช่นเดียวกันวางแขนข้างหนึ่งภายใต้หัวของคนไข้และไหล่และแขนข้างหนึ่งใต้ต้นขาของคนไข้ มีผู้ช่วยทำแบบเดียวกันในด้านอื่น ๆของผู้ป่วย .
ถ้าผู้ป่วยมีมากกว่าเตียงห้อยโหน : สั่งให้คนไข้ เพื่อคว้า ห้อยโหน และยกเองหรือตัวเอง
ทางเลือกตำแหน่ง ถ้าผู้ป่วยสามารถช่วย :ตำแหน่งในร่างกายของผู้ป่วย บน กับแขนใกล้ๆหัวเตียง ใต้ศีรษะของผู้ป่วยและไหล่ตรงข้ามและคนไข้ใกล้แขนอื่น ๆภายใต้แขนและไหล่ มีผู้ช่วยถือว่าตำแหน่งที่คนไข้ลดลำตัวกับแขนใต้กลับของผู้ป่วยลดลงและลำตัว
เท้าสถานที่แยกด้วยเท้าที่หัวเตียงในด้านหน้าของเท้าอื่น ๆ ( ระวังข้างหลังไปข้างหน้า ) มีผู้ช่วยถือว่าตำแหน่งเดียวกัน .
ก่อนเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยงอ คอเอียง , คางต่อเขา หรือหน้าอกของเธอ .
ถ้าผู้ป่วยสามารถช่วยย้ายให้เขาหรือเธองอเข่าและเตรียมที่จะหายใจออกดันลงด้วยเท้าแบนบนพื้นเตียง และยกลำตัวระหว่างการย้าย
เข่า Flex และสะโพกให้ท่อนแขนใกล้ระดับของเตียง มีผู้ช่วยเหมือนกัน .
สั่งให้คนไข้กดด้วยส้นเท้ายกลำตัวขณะหายใจออกเป็นย้ายเริ่มต้น
นับสาม หิน และ น้ำหนัก เปลี่ยนจากหน้า ขาหลัง เป็นผู้ช่วย ( s ) ไม่เหมือนเดิมในเวลาเดียวกัน มีคนไข้ดันกับส้นเท้าและยกระดับรถตามคำสั่ง ย้ายผู้ป่วยขึ้น
ไม่ไหวติงอยู่บนเตียงกับ drawsheet ( สองการดูแลสุขภาพบุคลากรปฏิบัติสุขอนามัยของมือ )
.
ปิดประตูห้อง หรือม่านหัวเตียงปิดเพื่อความเป็นส่วนตัว
วางเตียงในตำแหน่งแบนเป็น โดยผู้ป่วย ยอมรับ และปรับเตียงให้มีความสูงที่เหมาะสมสำหรับพนักงานทุกคนลดรางด้านข้างตามที่ต้องการ
ตำแหน่งคนไข้ขี้เกียจ . เอาหมอน
สถานที่ drawsheet ภายใต้ผู้ป่วยโดยการเปลี่ยนเขาหรือเธอจากด้านข้างขยายจากไหล่กับขา กลับผู้ป่วยท่านอนราบ .
ต่อผู้ป่วยในแนวของร่างกายที่ถูกต้อง และปกป้องพื้นที่ความดัน .
ตำแหน่งดูแลสุขภาพบุคลากรของสะโพกของผู้ป่วยแต่ละด้าน .
fanfold ที่ drawsheet ทั้งสองด้าน และ เข้าใจแน่นใกล้คนไข้
หันหัวเตียง วางเท้าห่างกันในท่าทางย้อนกลับไปข้างหน้า ( เตียงเท้าใกล้ด้านหน้า ) เข่างอสะโพก
นับหนึ่งถึงสาม พร้อมกับผู้ช่วย กะน้ำหนักจากด้านหน้าไปด้านหลังขา ; ย้ายผู้ป่วยที่มี drawsheet ไปยังตําแหน่งที่ต้องการในเตียง ( รูปที่ 2 )
จบขั้นตอนตำแหน่งหมอนสำหรับการสนับสนุนและความสะดวกสบาย ให้จัดร่างกายที่ถูกต้อง ปรับความสูงของเตียงในตำแหน่งต่ำสุด รางข้างกลับสู่สถานะเดิม .
ประเมิน รักษา และดูเจ็บปวด .
เอาถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ .
เอกสารขั้นตอนในประวัติของคนไข้
การแปล กรุณารอสักครู่..
