Minimal handling, wrapping (see Fig

Minimal handling, wrapping (see Figure 3), neonatal individualized development care/assessment program, kangaroo care
and breast feeding involving mother of the preterm babies, are very important to reduce negative stimulation of the infants
in NIV and to reduce the need of pharmacological pain management [8]. It has been demonstrated that iatrogenic pain is aserious problem (particularly for ELBW infants born < 28 wks) [26] with negative effects on neurological development and
with the risk of agitation and of influence on cerebral hemodynamics [27]. For this reason it may be useful to reduce the
number of procedures (e.g. manipulation on the CPAP prongs) especially in course of respiratory support and to use
simple and effective pain-relief methods such as non-nutritive sucking or glucose solution (e.g. 2ml of 25% glucose
solution through a syringe) [28, 29]. However when non-pharmacological intervention is not efficient, the use of opioids
(e.g. bolus dose of fentanyl or morphine i.v.) is allowed. Nurses (at least each turn of daily job) have to assess and register
pain state of the infants in respiratory support in order to help physicians to prescribe pharmacological pain management.
A pacifier will be offered to the infant in NIV, especially all infants needing high pressure levels for lung volume
recruitment in the acute phase of RDS. Not only as non-pharmacological management of pain, but also to reduce the leak
of the “continuous distending pressure” during CPAP from the mouth. An orogastric tube must be positioned for gastric
detention to avoid gastrointestinal distention or perforation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

น้อยที่สุดการจัดการ โปรแกรมดูแล/ประเมินพัฒนาเฉพาะบุคคลสำหรับทารกแรกเกิด (ดูรูปที่ 3), การตัด จิงโจ้ดูแลและเต้านมให้อาหารเกี่ยวข้องกับแม่ของทารกคลอดบุตรก่อนกำหนด มีความสำคัญมากเพื่อลดการกระตุ้นเชิงลบของเด็กทารกวีซ่าชั่วคราว และลดความจำเป็นของการจัดการความเจ็บปวดทางเภสัชวิทยา [8] มันได้ถูกแสดงให้เห็นว่า iatrogenic ปวด aserious ปัญหา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ELBW ที่เกิด < 28 wks) [26] มีผลกระทบเชิงลบในการพัฒนาระบบประสาท และมีความเสี่ยง ของความปั่นป่วน และอิทธิพลต่อ hemodynamics สมอง [27] เหตุผลนี้อาจเป็นประโยชน์ในการลดการจำนวนของขั้นตอน (เช่นการจัดการบนหนามเตย CPAP) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง in course of สนับสนุนระบบทางเดินหายใจ และ การใช้วิธีที่ง่าย และมีประสิทธิภาพบรรเทาอาการปวดเช่นกากน้ำตาลกลูโคสหรือดูดโซลูชั่น (เช่น 2 มล.น้ำตาลกลูโคส 25%โซลูชั่นผ่านเข็มฉีดยา) [28, 29] อย่างไรก็ตาม เมื่อทางเภสัชวิทยาไม่แทรกแซงไม่มีประสิทธิภาพ การใช้ opioids(เช่น bolus ยาเฟนทานิลหรือมอร์ฟีน i.v.) ได้รับอนุญาต พยาบาล (เปิดน้อยแต่ละวันงาน) มีการประเมิน และลงทะเบียนสถานะความเจ็บปวดของเด็กทารกในการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจเพื่อช่วยแพทย์กำหนดจัดการความเจ็บปวดทางเภสัชวิทยาจุกจะได้รับทารกในวีซ่าชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่จำเป็นระดับแรงดันสูงสำหรับปริมาตรปอดสรรหาบุคลากรในระยะเฉียบพลันของ rds ไม่เพียงแต่เป็นการจัดการไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา ของความเจ็บปวด แต่ เพื่อลดการรั่วไหลของการ "กดอย่างต่อเนื่อง distending" ระหว่าง CPAP จากปาก ต้องวางตำแหน่งการ orogastric tube สำหรับกระเพาะอาหารกักขังเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะหรืออืดระบบทางเดินอาหาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการน้อยที่สุดห่อ (ดูรูปที่ 3) ดูแลการพัฒนารายบุคคลของทารกแรกเกิด / โปรแกรมการประเมินการดูแลจิงโจ้
และให้นมบุตรที่เกี่ยวข้องกับแม่ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความสำคัญมากในการลดการกระตุ้นเชิงลบของทารก
ใน NIV และเพื่อลดความจำเป็นของอาการปวดเภสัชวิทยา การจัดการ [8] มันได้รับการแสดงให้เห็นว่าอาการปวด iatrogenic ปัญหา aserious (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารก ELBW เกิด <28 สัปดาห์) [26] ที่มีผลกระทบในทางลบต่อการพัฒนาของระบบประสาทและ
มีความเสี่ยงของการกวนและมีอิทธิพลต่อ hemodynamics สมอง [27] ด้วยเหตุนี้จึงอาจจะมีประโยชน์ในการลด
จำนวนของขั้นตอน (เช่นการจัดการบนง่าม CPAP) ที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลักสูตรของการสนับสนุนทางเดินหายใจและใช้
วิธีการเจ็บปวดบรรเทาง่ายและมีประสิทธิภาพเช่นการดูดไม่ใช่ทางโภชนาการหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส (เช่น 2ml ของ กลูโคส 25%
วิธีการแก้ปัญหาผ่านเข็มฉีดยา) [28 29] อย่างไรก็ตามเมื่อการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาไม่ได้มีประสิทธิภาพการใช้งานของ opioids
(เช่นยาลูกกลอนของ fentanyl หรือมอร์ฟีน IV) ที่ได้รับอนุญาต พยาบาล (อย่างน้อยหันของงานประจำวันของแต่ละคน) มีการประเมินและลงทะเบียน
รัฐเจ็บปวดของทารกในการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจในการที่จะช่วยให้แพทย์ที่จะกำหนดจัดการความเจ็บปวดทางเภสัชวิทยา.
จุกจะเสนอให้ทารกใน NIV โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กทารกทั้งหมดต้องสูง ระดับความดันปริมาตรปอด
การสรรหาบุคลากรในระยะเฉียบพลันของ RDS ไม่เพียง แต่เป็นผู้บริหารที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาของความเจ็บปวด แต่ยังช่วยลดการรั่วไหล
ของ "ความดัน distending อย่างต่อเนื่อง" ระหว่าง CPAP ออกมาจากปาก หลอด orogastric ต้องวางสำหรับกระเพาะอาหาร
กักกันเพื่อหลีกเลี่ยงอาการระบบทางเดินอาหารหรือทะลุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการที่น้อยที่สุด , ห่อ ( ดูรูปที่ 3 ) , โปรแกรมดูแลรายบุคคล / การประเมินพัฒนาการทารกแรกเกิด การดูแลจิงโจ้และ การให้นมแม่ของทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องเป็นสำคัญ เพื่อลดการกระตุ้นเชิงลบของทารกใน NIV และลดความต้องการของการจัดการความเจ็บปวดเภสัชวิทยา [ 8 ] นี้ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นปัญหาปวด iatrogenic aserious ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ elbw ทารกเกิด < 28 wks ) [ 26 ] ที่มีผลกระทบเชิงลบต่อการพัฒนาระบบประสาทและกับความเสี่ยงของการไหลเวียนและมีอิทธิพลต่อสมอง [ 27 ] เหตุผลนี้อาจเป็นประโยชน์เพื่อลดจำนวนของกระบวนการ ( เช่นการจัดการบนเครื่อง CPAP ง่าม ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลักสูตรของทางเดินหายใจและใช้สนับสนุนง่ายและมีประสิทธิภาพวิธีการบรรเทาอาการปวดเช่นอาหารหรือสารละลายกลูโคสไม่ดูด ( เช่น 2ml 25% กลูโคสโซลูชั่นผ่านเข็ม ) [ 28 , 29 ) อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่มีการศึกษาการแทรกแซงไม่มีประสิทธิภาพ การใช้ยา( เช่น ยาเฟนตานิลหรือมอร์ฟีนตำหนิติเตียน I.V . ) ที่ได้รับอนุญาต พยาบาล ( อย่างน้อยแต่ละเปิดของงานทุกวัน ) ต้องประเมินและลงทะเบียนความเจ็บปวด สภาพของทารกในใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้แพทย์ที่จะแนะนำการจัดการความเจ็บปวดทางเภสัชวิทยาความสงบจะให้ทารกใน NIV , ทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกระดับที่ต้องการแรงดันสูง ปริมาตรปอดการสรรหาบุคลากรในระยะเฉียบพลันของ RDS . ไม่เพียง แต่เป็นไม่ได้ ยาการจัดการความเจ็บปวด แต่ยังเพื่อลดการรั่วไหลของ " ต่อเนื่อง distending ความดันในระหว่าง CPAP จากปาก เป็นหลอด orogastric ต้องวางสำหรับกระเพาะอาหารกักกันเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบหรือทะลุ 3 .