The Diabetes and Cardiovascular Dis

The Diabetes and Cardiovascular Disease study group of the Société francophone du diabète (SFD, French Society of Diabetes) in collaboration with the Société française de cardiologie (SFC, French Society of Cardiology) have devised a consensus statement on the care of the hyperglycaemic/diabetic patient during and in the immediate follow-up of acute coronary syndrome (ACS); in particular, it includes the different phases of ACS [the intensive care unit (ICU) period, the post-ICU period and the short-term follow-up period after discharge, including cardiac rehabilitation] and also embraces all of the various diagnostic and therapeutic issues with a view to optimalizing the collaboration between cardiologists and diabetologists. As regards diagnosis, subjects with HbA1c greater or equal to 6.5% on admission may be considered diabetic while, in those with no known diabetes and HbA1c less than 6.5%, it is recommended that an OGTT be performed 7 to 28days after ACS. During hospitalization in the ICU, continuous insulin treatment should be initiated in all patients when admission blood glucose levels are greater or equal to 180mg/dL (10.0mmol/L) and, in those with previously known diabetes, when preprandial glucose levels are greater or equal to 140mg/dL (7.77mmol/L) during follow-up. The recommended blood glucose target is 140–180mg/dL (7.7–10mmol/L) for most patients. Following the ICU period, insulin treatment is not mandatory for every patient, and other antidiabetic treatments may be considered, with the choice of optimal treatment depending on the metabolic profile of the patient. Patients should be referred to a diabetologist before discharge from hospital in cases of unknown diabetes diagnosed during ACS hospitalization, of HbA1c greater or equal to 8% at the time of admission, or newly introduced insulin therapy or severe/repeated hypoglycaemia. Referral to a diabetologist after hospital discharge is recommended if diabetes is diagnosed by the OGTT, or during cardiac rehabilitation in cases of uncontrolled diabetes (HbA1c≥8%) or severe/repeated hypoglycaemia.

Le groupe d’étude Cœur et Diabète de la Société francophone du diabète (SFD), en collaboration avec la Société française de cardiologie (SFC), a rédigé un consensus sur la « prise en charge du patient diabétique/hyperglycémique au cours et au décours immédiat d’un syndrome coronaire aigu (SCA) » en intégrant les différentes périodes du SCA (soins intensifs, hospitalisation post-soins intensifs et le suivi immédiat incluant la réadaptation cardiaque), en considérant aussi bien les problèmes diagnostiques que thérapeutiques et dans le souhait d’optimiser la collaboration entre cardiologues et diabétologues. En ce qui concerne le diagnostic, les patients qui ont une HbA1c lors de l’admission supérieure ou égale à 6,5% peuvent être considérés comme diabétiques. Chez les patients non diabétiques dont l’HbA1c est inférieure à 6,5%, il est recommandé de pratiquer un test de charge en glucose sept à 28jours après le SCA. Au cours de l’hospitalisation en soins intensifs, un traitement par insuline devra être initié, chez tous les patients, en cas de glycémie à l’admission supérieure ou égale à 1,80g/L (10,0mmol/L) et, chez les patients diabétiques connus avant le SCA, en cas de glycémie pré-prandiale supérieure ou égale à 1,40g/L (7,77mmol/L). L’objectif glycémique pour la majorité des patients doit se situer entre 1,40 et 1,80g/L (7,7–10mmol/L). Après l’hospitalisation en soins intensifs, le traitement insulinique n’est pas obligatoire chez tous les patients et il sera possible d’utiliser d’autres traitements antidiabétiques dont le choix sera dicté par le profil métabolique du patient diabétique. Le patient devra être adressé à un diabétologue, avant sa sortie de l’hôpital, dans les situations suivantes : diabète diagnostiqué lors du SCA, HbA1c à l’admission supérieure ou égale à 8%, instauration d’un traitement par insuline et/ou hypoglycémies répétées ou sévères. Au décours de l’hospitalisation, une consultation diabétologique sera demandée en cas de diabète diagnostiqué lors du test de charge en glucose et, au cours de la réadaptation cardiaque, en cas de diabète mal contrôlé (HbA1c≥8%) et/ou d’hypoglycémies répétées ou sévères.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคเบาหวานและกลุ่มศึกษาโรคหัวใจและหลอดเลือดของSociétéฝรั่งเศส du diabete (SFD, ฝรั่งเศสสังคมของผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ร่วมกับSociétéฝรั่งเศส cardiologie (SFC, ฝรั่งเศสสมาคมโรคหัวใจ) ได้วางแผนงบฉันทามติในการดูแลของ hyperglycaemic / โรคเบาหวาน ผู้ป่วยในระหว่างและในการติดตามทันทีของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS); โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมีขั้นตอนต่างๆของเอซีเอส [หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) ระยะเวลาระยะเวลาที่โพสต์ห้องไอซียูและงวดติดตามในระยะสั้นหลังจากที่ปล่อยรวมทั้งการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ] และยังโอบกอดทั้งหมดของการวินิจฉัยต่างๆและ ปัญหาการรักษาที่มีมุมมองในการทำงานร่วมกันระหว่าง optimalizing โรคหัวใจและ diabetologists ที่เกี่ยวกับการวินิจฉัยวิชาที่มีมากขึ้น HbA1c หรือเท่ากับ 6.5% ในการเข้ารับการรักษาอาจจะถือว่าเป็นโรคเบาหวานในขณะที่ในผู้ที่มีโรคเบาหวานไม่เป็นที่รู้จักและ HbA1c น้อยกว่า 6.5% ก็จะแนะนำว่า OGTT จะดำเนินการ 7 28days หลังจากที่เอซีเอส ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลในห้องไอซียูรักษาอินซูลินอย่างต่อเนื่องควรจะเริ่มต้นในผู้ป่วยทุกรายเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเข้ารับการรักษาที่มีมากกว่าหรือเท่ากับ 180mg / dL (10.0mmol / ลิตร) และในผู้ที่มีโรคเบาหวานเป็นที่รู้จักกันก่อนหน้านี้เมื่อระดับน้ำตาลใน preprandial มีมากขึ้นหรือ เท่ากับ 140mg / dL (7.77mmol / L) ในระหว่างการติดตาม เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดที่แนะนำคือ 140-180mg / dL (7.7-10mmol / ลิตร) สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ตามระยะเวลาห้องไอซียูรักษาอินซูลินไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคนและการรักษาเบาหวานอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณากับทางเลือกของการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับรายละเอียดการเผาผลาญอาหารของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรจะเรียก diabetologist ก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาลในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่รู้จักการวินิจฉัยในโรงพยาบาลเอซีเอสเป็นของ HbA1c มากกว่าหรือเท่ากับ 8% ในช่วงเวลาของการรับสมัครหรือใหม่แนะนำรักษาด้วยอินซูลินหรือรุนแรง / ซ้ำ hypoglycaemia อ้างอิงการ diabetologist หลังจากออกจากโรงพยาบาลจะแนะนำถ้าเป็นโรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยโดย OGTT หรือในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวาน (HbA1c≥8%) หรือรุนแรง / ซ้ำ hypoglycaemia. Le Groupe d'ÉtudeCœur et de la diabete Sociétéฝรั่งเศส du diabete (SFD) การทำงานร่วมกันระหว่าง avec ลาSociétéฝรั่งเศส cardiologie (SFC) มติยกเลิกrédigéซูร์ลา«รางวัล en ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วย du diabétique / hyperglycémique au Cours et au décoursimmédiat d'โรคยกเลิก coronaire aigu (SCA) » en Integrant les différentespériodes du SCA (Soins intensifs ในโรงพยาบาลหลัง Soins intensifs et le suivi immédiat incluant ลา readaptation cardiaque) en considérant aussi bien les problèmes diagnostiques thérapeutiques que dans le et d'souhait เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานร่วมกันลา entre cardiologues et diabétologues ตัวซีอีใคร concerne le วินิจฉัยผู้ป่วย les ใคร ONT กระจัดกระจาย HbA1c lors de l'เข้ารับการรักษาsupérieureอูégaleà 6,5% peuvent êtreconsidérés Comme diabétiques Chez les ผู้ป่วยที่ไม่diabétiquesไม่แมง HbA1c คือinférieureà 6,5%, อิลลินอยส์คือrecommandéเด pratiquer ยกเลิกการทดสอบค่าใช้จ่าย en กลูโคสกันยายนà 28jours après le SCA Au Cours de l'รักษาในโรงพยาบาล en Soins intensifs ยกเลิกตราไว้หุ้นละ traitement insuline Devra êtreinitiéผู้ป่วย tous les Chez ระหว่างคาสิโนเดอglycémieà l'เข้ารับการรักษาsupérieureอูégaleà 1,80g / L (10,0mmol / ลิตร) และ, Chez ผู้ป่วย les diabétiques connus เปรี้ยว le SCA ระหว่างคาสิโนเดอglycémie Pre-prandiale supérieureอูégaleà 1,40g / L (7,77mmol / ลิตร) L'Objectif glycémiqueเทลาmajorité des ผู้ป่วย doit SE situer entre 1,40 และ 1,80g / L (7,7-10mmol / ลิตร) Aprèsรักษาในโรงพยาบาลแมง en Soins intensifs เลอ traitement insulinique n'est อภิสิทธิ์ obligatoire Chez tous les ผู้ป่วยเออิซีรั่มที่เป็นไปได้ d'utiliser d'autres Traitements antidiabétiquesไม่ le Choix dictéซีรั่มที่ตราไว้หุ้น le โปรไฟล์métabolique du ผู้ป่วยdiabétique Le Devra ผู้ป่วยที่อยู่êtreàยกเลิกdiabétologueเปรี้ยวสาเที่ยว de l'Hôpital, dans les สถานการณ์ suivantes: diabete diagnostiqué lors du SCA, HbA1c à l'เข้ารับการรักษาsupérieureอูégaleà 8% instauration d 'ยกเลิก traitement ตราไว้หุ้นละ insuline และ / อู hypoglycémiesrépétéesอูsévères Au décours de l'รักษาในโรงพยาบาลให้คำปรึกษากระจัดกระจายdiabétologiqueซีรั่มdemandée en คาสิโนเดอ diabete diagnostiqué lors du ทดสอบ en ค่าใช้จ่ายและกลูโคส au Cours de la readaptation cardiaque ระหว่างคาสิโนเดอ diabete mal Controle (HbA1c≥8%) และ / อู d ' hypoglycémiesrépétéesอูsévères

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษากลุ่มของ soci é t éฝรั่งเศส du Diab è te ( sfd ฝรั่งเศสสมาคมโรคเบาหวาน ) ร่วมกับ soci é t éฟร็องซัว aise de cardiologie ( SFC , ฝรั่งเศสสมาคมโรคหัวใจ ) ได้วางแผนงบฉันทามติในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน hyperglycaemic / ระหว่างและใน การติดตามผลทันทีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ( ACS ) ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมีขั้นตอนที่แตกต่างกันของ ACS [ ไอซียู ( ICU ) ระยะเวลา , ระยะเวลา และระยะติดตามผลหลังห้อง ไอซียู ระยะสั้นหลังจำหน่าย รวมทั้งฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและยังรวบรวม ] ทั้งหมดของการวินิจฉัยและการรักษาปัญหาต่าง ๆด้วยมุมมองที่จะ optimalizing ความร่วมมือระหว่างแพทย์โรคหัวใจ และ diabetologists . ส่วนการวินิจฉัยวิชาที่มีผลมากกว่าหรือเท่ากับ 6.5 % ที่เข้ารับการรักษา อาจจะพิจารณาในขณะที่โรคเบาหวานในผู้ที่มีเบาหวานและใช้ยาที่รู้จักกันน้อยกว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์ จึงเป็นวิธีปฏิบัติ 7 28days หลังจากที่ เอซีเอส ในระหว่างการรักษาในไอซียู รักษาอินซูลินอย่างต่อเนื่องควรเริ่มในผู้ป่วยทุกคน เมื่อเข้าเรียนระดับกลูโคสในเลือดที่มากกว่าหรือเท่ากับ 180mg / dl ( 100mmol / ลิตร ) และที่รู้จักกันก่อนหน้านี้เป็นเบาหวานเมื่อระดับน้ำตาลในคูคลองมีมากกว่าหรือเท่ากับไป 140 มก. / ดล. ( 7.77mmol / L ) ในการติดตามผล โดยระดับน้ำตาลในเลือด เป้าหมายคือ 140 – 180mg / dl ( 7.7 ) 10mmol / L ) สำหรับผู้ป่วยมากที่สุด ตามระยะเวลาที่ห้องไอซียูอินซูลิน การรักษาจะไม่บังคับสำหรับทุกผู้ป่วย และการรักษาอื่น ๆ กว่า อาจจะพิจารณากับทางเลือกของการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับโปรไฟล์ของการเผาผลาญของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรได้รับการอ้างถึง diabetologist ก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ในกรณีที่ไม่ทราบโรคเบาหวานการวินิจฉัยในโรงพยาบาลของ ACS , ตาลมากกว่าหรือเท่ากับ 8 % ในเวลาเรียน หรือใช้อินซูลินบำบัดใหม่หรือรุนแรง / ซ้ำ hypoglycaemia .อ้างอิงกับ diabetologist หลังจากออกจากโรงพยาบาล แนะนำ ให้ ถ้าเป็นเบาหวานที่วินิจฉัยโดยวิธี หรือในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ ( 1 ) ≥ 8% ) หรือรุนแรง / ซ้ำ hypoglycaemia

Le Groupe D ' เอตู๊ด C œ ur et Diab è te de la soci é t éฝรั่งเศส du Diab è te ( sfd ) , และ ความร่วมมือใน soci é t éฟร็องซัว aise de cardiologie ( SFC )R éé sur la «มติสหประชาชาติ ขุดแงะ EN ชาร์จคนไข้ดู Diab ) tique / hyperglyc é mique et au au cours D éé a กลุ่มอาการที่อิมเดียด coronaire aigu ( SCA ) » int é les diff é en ให้ rentes P é riodes du SCA ( soins intensifs เข้าโรงพยาบาล , โพสต์ soins intensifs et le suivi โรงแรม La R ééเดียด incluant การปรับตัว cardiaque )ใน consid é rant ยังดีเล นอกจากนี้ diagnostiques Th é que probl è rapeutiques ET ใน Le souhait d'optimiser la ความร่วมมือเข้ามา cardiologues et Diab ) tologues . และ CE qui concerne le วินิจฉัย เลส ผู้ป่วย qui ONT une ตาล lors de l'admission sup éé ou rieure เกลล่าสุด 6 , 5 % ทั้งนี้หนังสือพิมพ์ก็ถูกêé r é s Tre consid Comme Diab ) tiques . เชเลส ผู้ป่วยไม่ tiques Diab และไม่ l'hba1c EST rieure INF และล่าสุด 6 , 5 %แนะนำ pratiquer é de Il EST และทดสอบ de ค่าใช้จ่ายในกลูโคสกันยายนล่าสุด 28jours เม.ย. è s Le SCA . AU กูร์เดอ l'hospitalisation en soins intensifs อุน traitement พาร์นซูลีนเดฟร่าê Tre initi é Chez Les ผู้ป่วยทั้งหมด , en cas de glyc é mie ล่าสุด l'admission sup éé ou ต้นทุน rieure เกล 1,80g / L ( 10,0mmol / L ) และ Chez Les ผู้ป่วย Diab ) tiques connus Avant เลอ SCAglyc é mie de en cas pr é - prandiale sup éé ou ต้นทุน rieure เกล 1,40g / L ( 7,77mmol / L ) l'objectif glyc mique majorit é des é pour la ผู้ป่วยดูเซ situer เข้ามา 1,40 et 1,80g / L ( 7,7 – 10mmol / L ) เม.ย. l'hospitalisation en soins intensifs . s ,เลอ traitement insulinique มันไม่ได้ไม่ต้องระบุเชเลสอิลเซราเป็นไปได้ทั้งหมด ผู้ป่วยและ d'utiliser d'autres traitements antidiab é tiques ไม่เลอ choix Dict é par le โปรไฟล์ ( M é tabolique du Diab ผู้ป่วยและ tique . เลอ ผู้ป่วยê Tre ที่อยู่ใหม่ล่าสุดเดฟร่าสหประชาชาติ Diab ) tologue Avant ซาเดอ , ออก l'h เป็นการ . . . พยาบาล , ใน เลส สถานการณ์การใช้ : . . diagnostiqu é du Diab lors SCAผลการศึกษาล่าสุด l'admission sup éé ou rieure เกลล่าสุด 8 % , การสร้าง a traitement พาร์นซูลีนและ / หรือ hypoglyc é r é r é t é Mies ES หรือ S ) V è res . au cours de d é une l'hospitalisation Diab และปรึกษา , tologique เซราความต้องการออร์ en cas de Diab è te diagnostiqu é lors ดูการทดสอบ เดอ ค่าใช้จ่ายในกลูโคส et au cours de la r é cardiaque การปรับตัว ,ใน CAS de Diab è te มัล contr L é ( 1 ) เป็นการ≥ 8% ) และ / หรือ d'hypoglyc é r é r é t é Mies ES หรือ S และ V è res .