PurposeThis article reviews the imp

Purpose

This article reviews the impact of successive experiments in the development of primary care organisations in England and assesses the long-term importance of English primary care groups for the integration of health and community and health and social care and the deinstitutionalisation of hospital care.

Theory

Governments in a number of Western countries are attempting to improve the efficiency, appropriateness and equity of their health systems. One of the main ways of doing this is to devolve provision and commissioning responsibility from national and regional organisations to more local agencies based in primary care. Such primary care organisations are allocated budgets that span both primary and secondary (hospital) services and also, potentially, social care.

Method

This article is based on a systematic review of the literature forthcoming from the UK Government's Department of Health-funded evaluations of successive primary care organisational developments. These include total purchasing pilots, GP commissioning group pilots, personal medical services pilots and primary care groups and trusts.

Results

Primary care organisations in England have proved to be a catalyst in facilitating the development of integrated care working between primary and community health services. Conversely, primary care organisations have proved less effective in promoting integration between health and social care agencies where most progress has been made at the strategic commissioning level. The development of primary care trusts in England is heralding an end to traditional community hospitals.

Conclusions

The development of primary care groups in England are but an intermediate step of a policy progression towards future primary care-based organisations that will functionally integrate primary and community health services with local authority services under a single management umbrella.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์บทความนี้คิดเห็นผลกระทบของการทดลองต่อเนื่องในการพัฒนาขององค์กรหลักในอังกฤษ และประเมินความสำคัญระยะยาวของกลุ่มดูแลหลักภาษาอังกฤษสำหรับการรวมของสุขภาพ และชุมชน และสุขภาพ และดูแลสังคมและ deinstitutionalisation ของโรงพยาบาลทฤษฎีรัฐบาลในประเทศตะวันตกกำลังพยายามปรับปรุงประสิทธิภาพ ความ และส่วนของระบบสุขภาพของพวกเขา หนึ่งในวิธีหลักของการทำเช่นนี้จะ devolve รายจัดเตรียมและรับผิดชอบ commissioning จากองค์กรแห่งชาติ และภูมิภาคเพิ่มเติมหน่วยงานท้องถิ่นในการดูแล องค์กรหลักดังกล่าวจะจัดสรรงบประมาณที่ครอบคลุมทั้งหลักและรอง (โรงพยาบาล) บริการ และนอกจากนี้ อาจ ดูแลสังคมวิธีการบทความนี้จะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบระบบของวรรณคดีชมรมจากสหราชอาณาจักรรัฐบาลสนับสนุนกรมสุขภาพประเมินพัฒนา organisational ดูแลต่อเนื่อง เหล่านี้รวมถึงนักบินซื้อรวม GP ทดสอบการเดินระบบกลุ่มนักบิน นักบินส่วนบุคคลบริการทางการแพทย์ และกลุ่มดูแล และมิใช่ผลลัพธ์องค์กรหลักในประเทศอังกฤษได้พิสูจน์เป็น catalyst ในการอำนวยความสะดวกในการดูแลแบบบูรณาการทำงานระหว่างบริการสุขภาพชุมชนและหลักการพัฒนา ในทางกลับกัน องค์กรหลักได้พิสูจน์ประสิทธิภาพน้อยในการส่งเสริมสุขภาพและหน่วยงานดูแลสังคมซึ่งความคืบหน้ามากที่สุดทำ commissioning ระดับกลยุทธ์รวม การพัฒนากองทุนหลักในอังกฤษเป็น heralding ยุติการโรงพยาบาลชุมชนดั้งเดิมบทสรุปการพัฒนากลุ่มหลักในอังกฤษแต่มีขั้นตอนเพิ่มเติมของความก้าวหน้าของนโยบายในอนาคตตามหลักองค์กรที่จะมีฟังก์ชันรวมหลักและบริการสุขภาพชุมชนกับหน่วยงานท้องถิ่นบริการภายใต้ร่มเดียวจัดการได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์บทความนี้แสดงความคิดเห็นผลกระทบของการทดลองต่อเนื่องในการพัฒนาองค์กรด้านการดูแลหลักในประเทศอังกฤษและประเมินความสำคัญในระยะยาวของกลุ่มดูแลหลักภาษาอังกฤษสำหรับการรวมของสุขภาพและชุมชนและการดูแลสุขภาพและสังคมและ deinstitutionalisation ของการดูแลในโรงพยาบาล. ทฤษฎีรัฐบาลในหลายประเทศตะวันตกกำลังพยายามที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพเหมาะสมและส่วนของระบบสุขภาพของพวกเขา หนึ่งในวิธีที่สำคัญของการทำเช่นนี้คือการตกจัดหาและรับผิดชอบการว่าจ้างจากองค์กรระดับชาติและระดับภูมิภาคให้กับหน่วยงานในท้องถิ่นมากขึ้นอยู่ในระดับปฐมภูมิ องค์กรที่ดูแลหลักดังกล่าวได้รับการจัดสรรงบประมาณที่ครอบคลุมทั้งประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (โรงพยาบาล) บริการและยังอาจดูแลสังคม. วิธีที่บทความนี้จะขึ้นอยู่กับระบบตรวจสอบของวรรณกรรมที่กำลังจะมาจากกรมรัฐบาลสหราชอาณาจักรของการประเมินผลสุขภาพได้รับการสนับสนุนต่อเนื่อง การพัฒนาองค์กรหลักในการดูแล เหล่านี้รวมถึงการจัดซื้อรวมนักบินนักบินว่าจ้างกลุ่ม GP, บริการทางการแพทย์ส่วนบุคคลของนักบินและกลุ่มบริการปฐมภูมิและการลงทุน. ผลองค์กรที่ดูแลหลักในประเทศอังกฤษได้มีการพิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการอำนวยความสะดวกในการพัฒนาของการดูแลแบบบูรณาการการทำงานระหว่างหลักและชุมชนบริการสุขภาพ ตรงกันข้ามองค์กรการดูแลรักษาเบื้องต้นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพน้อยในการส่งเสริมการบูรณาการระหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพและการดูแลสังคมที่ความคืบหน้ามากที่สุดได้รับการทำในระดับยุทธศาสตร์การว่าจ้าง การพัฒนาของการลงทุนการดูแลรักษาเบื้องต้นในอังกฤษจะป่าวประกาศยุติการโรงพยาบาลชุมชนแบบดั้งเดิม. สรุปผลการวิจัยการพัฒนาของกลุ่มบริการปฐมภูมิในอังกฤษ แต่ขั้นตอนกลางของความก้าวหน้าต่อนโยบายหลักในอนาคตการดูแลตามหน้าที่องค์กรที่จะบูรณาการสุขภาพระดับปฐมภูมิและชุมชน บริการด้วยบริการที่มีอำนาจในท้องถิ่นภายใต้ร่มการจัดการเดียว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีรีวิว


บทความนี้ผลกระทบของการทดลองต่อเนื่องในการพัฒนาบริการปฐมภูมิ ในประเทศอังกฤษและประเมินความสำคัญของภาษาอังกฤษกลุ่มปฐมภูมิ การดูแลระยะยาวสำหรับการรวมกลุ่มของชุมชนสุขภาพและการดูแลสุขภาพ และสังคม และ deinstitutionalisation ของโรงพยาบาลดูแล .



ทฤษฎีรัฐบาลในหลายประเทศตะวันตกกำลังพยายามที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพ ความเหมาะสม และความเป็นธรรมของระบบสุขภาพ หนึ่งในวิธีหลักของการทำแบบนี้คือการถ่ายโอนการจัดและมอบหมายความรับผิดชอบจากประเทศและองค์กรภูมิภาคให้มากขึ้น โดยหน่วยงานท้องถิ่นในการดูแลหลักองค์กรดูแลหลักดังกล่าวจัดสรรงบประมาณที่ครอบคลุมทั้งประถมและมัธยม ( โรงพยาบาล ) บริการ และยัง ซ่อนเร้น การดูแลสังคม

วิธี

บทความนี้จะขึ้นอยู่กับการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบซึ่งจากรัฐบาลอังกฤษกรมอนามัยสนับสนุนการประเมินผลต่อเนื่องหลักดูแลองค์กรการพัฒนา เหล่านี้รวมถึงการรวมนักบินGP การว่าจ้างกลุ่มบริการทางการแพทย์ส่วนบุคคล นักบิน นักบินและกลุ่มปฐมภูมิและไว้ใจ

ผล

ดูแลหลักในประเทศอังกฤษได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการส่งเสริมการพัฒนาแบบบูรณาการการทำงานระหว่างประถมศึกษาและชุมชนการดูแลสุขภาพบริการ ในทางกลับกันองค์กรที่ดูแลหลักได้พิสูจน์ประสิทธิภาพน้อยในการส่งเสริมการบูรณาการระหว่างหน่วยงานที่ดูแลสุขภาพและสังคมที่ก้าวหน้ามากที่สุดในการได้รับการทำกลยุทธ์ระดับ การพัฒนาบริการปฐมภูมิในอังกฤษ ไว้ใจกันจบโรงพยาบาลชุมชนดั้งเดิม .



สรุปการพัฒนาของกลุ่มปฐมภูมิในอังกฤษ แต่เป็นขั้นตอนกลางของนโยบายก้าวหน้าไปสู่การดูแลในอนาคตตามองค์กรที่จะติดรวมหลักและบริการสุขภาพชุมชนกับการจัดการบริการส่วนท้องถิ่นภายใต้ร่ม

เดี่ยว