tep 11: Implement control and preve

tep 11: Implement control and prevention measures

In most outbreak investigations, the primary goal is control of the outbreak and prevention of additional cases. Indeed, although implementing control and prevention measures is listed as Step 11 in the conceptual sequence, in practice control and prevention activities should be implemented as early as possible. The health department's first responsibility is to protect the public's health, so if appropriate control measures are known and available, they should be initiated even before an epidemiologic investigation is launched. For example, a child with measles in a community with other susceptible children may prompt a vaccination campaign before an investigation of how that child became infected.

Confidentiality is an important issue in implementing control measures. Healthcare workers need to be aware of the confidentiality issues relevant to collection, management and sharing of data. For example, in the treatment of tuberculosis (TB), the relationship between the patient and the healthcare worker is extremely important because of the serious consequences of treatment failure. If patient information is disclosed to unauthorized persons without the patient's permission, the patient may be stigmatized or experience rejection from family and friends, lose a job, or be evicted from housing. Moreover, the healthcare worker may lose the trust of the patient, which can affect adherence to TB treatment. Therefore, confidentiality — the responsibility to protect a patient's private information — is critical in TB control and many other situations.(50)

In general, control measures are usually directed against one or more segments in the chain of transmission (agent, source, mode of transmission, portal of entry, or host) that are susceptible to intervention. For some diseases, the most appropriate intervention may be directed at controlling or eliminating the agent at its source. A patient with a communicable disease such as tuberculosis, whether symptomatic or asymptomatic, may be treated with antibiotics both to clear the infection and to reduce the risk of transmission to others. For an environmental toxin or infectious agent that resides in soil, the soil may be decontaminated or covered to prevent escape of the agent.

Some interventions are aimed at blocking the mode of transmission. Interruption of direct transmission may be accomplished by isolation of someone with infection, or counseling persons to avoid the specific type of contact associated with transmission. Similarly, to control an outbreak of influenza-like illness in a nursing home, affected residents could be cohorted, that is, put together in a separate area to prevent transmission to others. Vehicle borne transmission may be interrupted by elimination or decontamination of the vehicle. For example, contaminated foods should be discarded, and surgical equipment is routinely sterilized to prevent transmission. Efforts to prevent fecal-oral transmission often focus on rearranging the environment to reduce the risk of contamination in the future and on changing behaviors, such as promoting hand washing. For airborne diseases, strategies may be directed at modifying ventilation or air pressure, and filtering or treating the air. To interrupt vector borne transmission, measures may be directed toward controlling the vector population, such as spraying to reduce the mosquito population that may carry West Nile virus.

Some simple and effective strategies protect portals of entry. For example, bed nets are used to protect sleeping persons from being bitten by mosquitoes that may transmit malaria. A dentist's mask and gloves are intended to protect the dentist from a patient's blood, secretions, and droplets, as well to protect the patient from the dentist. Wearing of long pants and sleeves and use of insect repellent are recommended to reduce the risk of Lyme disease and West Nile virus infection.

Some interventions aim to increase a host's defenses. Vaccinations promote development of specific antibodies that protect against infection. Similarly, prophylactic use of antimalarial drugs, recommended for visitors to malaria-endemic areas, does not prevent exposure through mosquito bites but does prevent infection from taking root.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

tep 11: ใช้มาตรการควบคุมและป้องกันเป้าหมายหลักคือ การควบคุมการระบาดของโรคและป้องกันการเพิ่มเติมกรณีในสอบสวนระบาด จริง แม้ว่าการใช้มาตรการควบคุมและป้องกันได้แสดงเป็น 11 ขั้นตอนในลำดับแนวคิด ในการปฏิบัติ กิจกรรมควบคุมและป้องกันควรจะดำเนินก่อนที่เป็นไปได้ สุขภาพรับผิดชอบของฝ่ายแรกคือการ ปกป้องสุขภาพของประชาชน ดังนั้นถ้าทราบว่ามาตรการควบคุมที่เหมาะสม และพร้อมใช้งาน พวกเขาควรจะเริ่มต้นก่อนที่ จะเริ่มการสอบสวน epidemiologic เช่น เด็กโรคหัดในชุมชนกับเด็กอื่น ๆ อ่อนแออาจพร้อมท์แคมเปญฉีดวัคซีนก่อนการสอบสวนของวิธีเด็กที่ติดเชื้อรักษาความลับเป็นปัญหาสำคัญในมาตรการควบคุม คนที่ดูแลสุขภาพต้องระวังปัญหาความลับเกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน การจัดการ และการแบ่งปันข้อมูล เช่น ในการรักษาวัณโรค (TB), ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากผลกระทบร้ายแรงของความล้มเหลวของการรักษา ถ้าเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยให้กับบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตโดยไม่มีสิทธิ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจ stigmatized หรือการปฏิเสธจากครอบครัว และเพื่อน ลง หรือเอาจากที่อยู่อาศัย นอกจากนี้ ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจสูญเสียความน่าเชื่อถือของผู้ป่วย ซึ่งสามารถส่งผลต่อการรักษา TB ดังนั้น ลับ — ความรับผิดชอบเพื่อปกป้องข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วย — เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมวัณโรคและสถานการณ์อื่น ๆ มากมาย (50)ทั่วไป มาตรการควบคุมมักจะตรงกับหนึ่งเซ็กเมนต์ ขึ้นในห่วงโซ่ของการส่ง (ตัวแทน แหล่ง โหมดของการส่งผ่าน เว็บไซต์ของรายการ หรือโฮสต์) ซึ่งไวต่อการแทรกแซง สำหรับโรคบางอย่าง การแทรกแซงที่เหมาะสมอาจนำที่ควบคุม หรือกำจัดแทนที่แหล่ง ผู้ป่วย ด้วยโรคติดต่อเช่นวัณโรค อาการ หรือไม่มี อาการ อาจได้รับยาปฏิชีวนะ เพื่อล้างการติดเชื้อ และลดความเสี่ยงของการส่งให้ผู้อื่นออก สำหรับสารพิษสิ่งแวดล้อมหรือตัวแทนการติดเชื้อที่อยู่ในดิน ดินอาจ decontaminated หรือครอบคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของตัวแทนที่บล็อกการจัดส่งมุ่งแทรกแซงบาง หยุดชะงักของการส่งผ่านโดยตรงอาจทำได้ โดยแยกผู้ติดเชื้อ หรือให้คำปรึกษาคนหลีกเลี่ยงชนิดของผู้ติดต่อที่เกี่ยวข้องกับการส่ง ในทำนองเดียวกัน เพื่อควบคุมการระบาดของโรคเช่นไข้หวัดใหญ่ในสถานพยาบาล ผู้อยู่อาศัยได้รับผลกระทบอาจเป็น cohorted นั่นคือ ใส่กันในพื้นที่แยกต่างหากเพื่อป้องกันการส่งข้อมูลไปยังผู้อื่น รถแบกรับส่งอาจถูกขัดจังหวะ โดยการตัดหรือการปนเปื้อนของยานพาหนะ ตัวอย่างเช่น ควรจะทิ้งอาหารที่ปนเปื้อน และเป็นประจำมีการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ผ่าตัดเพื่อป้องกันการส่ง ความพยายามในการป้องกันการส่งอุจจาระทางปากมักจะโฟกัส บนเรียงสิ่งแวดล้อมเพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในอนาคต และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่นส่งเสริมการล้างมือ สำหรับโรคทางอากาศ อาจนำกลยุทธ์ที่ปรับเปลี่ยนการระบายอากาศหรือความกดอากาศ และกรอง หรือรักษาอากาศ ขัดจังหวะลมส่งเวกเตอร์ มาตรการอาจนำไปควบคุมประชากรเวกเตอร์ เช่นฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงที่อาจมีไวรัสไนล์ตะวันตกกลยุทธ์บางอย่างง่าย และมีประสิทธิภาพปกป้องพอร์ทัลของรายการ เช่น มุ้งจะใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกกัดโดยยุงที่อาจส่งผ่านโรคมาลาเรียคนนอนหลับ ทันตแพทย์มีหน้ากากและถุงมือมีไว้เพื่อปกป้องฟันจากเลือดของผู้ป่วย หลั่ง และ หยด เช่นเพื่อปกป้องผู้ป่วยจากทันตแพทย์ สวมกางเกงขายาว และแขนใช้ยุงจะแนะนำให้ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสโรคและไนล์ตะวันตกแทรกแซงบางจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการป้องกันของโฮสต์ ฉีดวัคซีนป้องกันส่งเสริมพัฒนาของแอนติบอดีเฉพาะที่ป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน ใช้ป้องกันโรคมาลาเรียยา แนะนำชมพื้นที่ถิ่นมาลาเรีย ป้องกันการสัมผัสทางเพศ แต่ป้องกันการติดเชื้อจากการราก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Tep 11: ใช้การควบคุมและมาตรการการป้องกัน

ในส่วนการสอบสวนการระบาดเป้าหมายหลักคือการควบคุมการระบาดของโรคและการป้องกันการเพิ่มเติมกรณี อันที่จริงแม้ว่าการดำเนินการป้องกันและควบคุมมาตรการถูกระบุว่าเป็นขั้นตอนที่ 11 ในลำดับที่แนวความคิดในการควบคุมการปฏิบัติและกิจกรรมการป้องกันควรจะดำเนินการอย่างเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เป็นความรับผิดชอบแรกกรมอนามัยเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชนดังนั้นหากมาตรการควบคุมที่เหมาะสมเป็นที่รู้จักและมีพวกเขาควรจะเริ่มต้นแม้กระทั่งก่อนที่การสอบสวนทางระบาดวิทยามีการเปิดตัว ยกตัวอย่างเช่นเด็กที่มีโรคหัดในชุมชนที่มีเด็กอ่อนแออื่น ๆ ที่อาจจะแจ้งให้รณรงค์ฉีดวัคซีนก่อนการตรวจสอบว่าเด็กที่กลายเป็นติดเชื้อ.

การรักษาความลับเป็นเรื่องที่สำคัญในการดำเนินการมาตรการในการควบคุม บุคลากรทางการแพทย์จะต้องตระหนักถึงปัญหาการรักษาความลับที่เกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน, การจัดการและการแบ่งปันข้อมูล ยกตัวอย่างเช่นในการรักษาวัณโรค (TB) ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะผลกระทบที่ร้ายแรงของการรักษาล้มเหลว หากข้อมูลผู้ป่วยที่มีการเปิดเผยให้กับบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตไม่ได้รับอนุญาตของผู้ป่วยผู้ป่วยอาจได้รับการประทับตราหรือประสบการณ์การปฏิเสธจากครอบครัวและเพื่อนเสียงานหรือถูกขับไล่ออกจากที่อยู่อาศัย นอกจากนี้ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจสูญเสียความไว้วางใจของผู้ป่วยซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการยึดมั่นในการรักษาวัณโรค ดังนั้นการรักษาความลับ - ความรับผิดชอบในการปกป้องข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วย -. เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมวัณโรคและสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมาย (50)

โดยทั่วไปมาตรการควบคุมมักจะพุ่งหนึ่งหรือมากกว่าส่วนในห่วงโซ่ของการส่ง (ตัวแทนแหล่งโหมด ของการส่งผ่านพอร์ทัลของรายการหรือโฮสต์) ที่มีความอ่อนไหวต่อการแทรกแซง สำหรับโรคบางการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดอาจจะถูกผู้กำกับที่ควบคุมหรือกำจัดตัวแทนที่แหล่งที่มาของ ผู้ป่วยที่มีโรคติดต่อเช่นวัณโรคไม่ว่าจะเป็นอาการหรือไม่มีอาการอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งล้างการติดเชื้อและการลดความเสี่ยงของการส่งผ่านไปยังคนอื่น ๆ สำหรับสารพิษสิ่งแวดล้อมหรือตัวแทนติดเชื้อที่อยู่ในดินอาจจะ decontaminated หรือปกคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของตัวแทน.

แทรกแซงบางคนจะมุ่งเป้าไปที่การปิดกั้นโหมดของการส่ง การหยุดชะงักของการส่งโดยตรงอาจทำได้โดยการแยกของคนที่มีการติดเชื้อหรือการให้คำปรึกษาคนที่จะหลีกเลี่ยงประเภทที่เฉพาะเจาะจงของการติดต่อเชื่อมโยงกับการส่ง ในทำนองเดียวกันในการควบคุมการระบาดของโรคเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ในสถานพยาบาลที่อาศัยอยู่ได้รับผลกระทบอาจจะ cohorted ที่มีใส่กันในบริเวณที่แยกต่างหากเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ยานพาหนะส่งพาหะอาจถูกขัดจังหวะด้วยการกำจัดการปนเปื้อนหรือของยานพาหนะ ยกตัวอย่างเช่นอาหารที่ปนเปื้อนควรจะทิ้งและอุปกรณ์ผ่าตัดฆ่าเชื้อเป็นประจำเพื่อป้องกันการส่ง ความพยายามที่จะป้องกันการแพร่เชื้ออุจจาระช่องปากมักจะมุ่งเน้นไปที่การจัดสภาพแวดล้อมในการลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในอนาคตและพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงเช่นการส่งเสริมการล้างมือ สำหรับโรคอากาศกลยุทธ์อาจถูกผู้กำกับที่การปรับเปลี่ยนการระบายอากาศหรือความดันอากาศและการกรองหรือรักษาอากาศ ที่จะขัดขวางการส่งเวกเตอร์พาหะมาตรการอาจจะนำไปสู่การควบคุมประชากรเวกเตอร์เช่นการฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงที่อาจนำเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์.

บางกลยุทธ์ง่ายและมีประสิทธิภาพปกป้องพอร์ทัลของรายการ ยกตัวอย่างเช่นมุ้งถูกนำมาใช้เพื่อปกป้องคนนอนหลับจากการถูกยุงกัดโดยที่อาจเป็นพาหะของโรค หน้ากากของทันตแพทย์และถุงมือที่มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องทันตแพทย์จากผู้ป่วยเลือดสารคัดหลั่งและละอองได้เป็นอย่างดีในการปกป้องผู้ป่วยจากทันตแพทย์ สวมกางเกงขายาวและแขนและการใช้ยาขับไล่แมลงจะแนะนำให้ลดความเสี่ยงของโรคและการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์.

แทรกแซงบางจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มการป้องกันของโฮสต์ การฉีดวัคซีนส่งเสริมการพัฒนาของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่ป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกันการใช้ป้องกันโรคมาลาเรียของยาเสพติดที่แนะนำสำหรับผู้เข้าชมไปยังพื้นที่มาลาเรียถิ่นไม่ได้ป้องกันการสัมผัสผ่านการถูกยุงกัด แต่ไม่ป้องกันการติดเชื้อจากการใช้ราก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เทพ 11 : ใช้มาตรการการป้องกันและควบคุมในการสอบสวนการระบาดของโรคมากที่สุด เป้าหมายหลักคือการควบคุมการระบาดและป้องกันกรณีเพิ่มเติม แน่นอน แม้ว่าการใช้มาตรการในการป้องกันและควบคุมอยู่เป็น 11 ขั้นตอนในลำดับความคิดในการปฏิบัติกิจกรรมการควบคุมและการป้องกันควรจะดำเนินการให้เร็วที่สุด ความรับผิดชอบแรกของกรมสุขภาพคือการปกป้องสุขภาพของประชาชน ดังนั้น หากมาตรการควบคุมที่เหมาะสมเป็นที่รู้จักและมีพวกเขาควรจะเริ่มต้นแม้กระทั่งก่อนที่การสอบสวนทางระบาดวิทยาจะเปิดใช้ ตัวอย่างเช่น เด็กกับโรคหัดในชุมชนกับเด็กที่อ่อนแออื่น ๆอาจพร้อมท์ให้รณรงค์ฉีดวัคซีนก่อน สอบสวนว่าเด็กกลายเป็นติดเชื้อการรักษาความลับเป็นปัญหาสำคัญในการใช้มาตรการควบคุม พนักงานจะต้องทราบความลับ ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับคอลเลกชัน , จัดการและแบ่งปันข้อมูล ตัวอย่างเช่น ในการรักษาวัณโรค ( TB ) , ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ พนักงานเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะผลกระทบร้ายแรงของความล้มเหลวของการรักษา ถ้าผู้ป่วยเป็นข้อมูลเปิดเผยต่อบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาตโดยไม่ได้รับอนุญาตของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจถูก stigmatized หรือประสบการณ์การปฏิเสธจากครอบครัวและเพื่อน สูญเสียงาน หรือถูกไล่ออกจากบ้าน นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพคนงานอาจสูญเสียความไว้วางใจของผู้ป่วย ซึ่งจะมีผลต่อการรักษาวัณโรค . ดังนั้นความลับ - ความรับผิดชอบในการปกป้องข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมวัณโรคและสถานการณ์อื่น ๆอีกมากมาย ( 50 )โดยทั่วไปมาตรการควบคุมมักจะกำกับกับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนในห่วงโซ่ของการส่งผ่าน ( ตัวแทน ที่มา โหมดของการส่ง เว็บไซต์ของรายการ หรือโฮสต์ ) ที่ไวต่อการแทรกแซง บางโรค การแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดอาจจะกำกับควบคุม หรือกำจัดตัวแทนที่แหล่งที่มาของ ผู้ป่วยด้วยโรคติดต่อ เช่น วัณโรค ไม่ว่าอาการ หรืออาการอาจจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะทั้งล้างการติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการส่งผ่านไปยังผู้อื่น เพื่อสิ่งแวดล้อม สารพิษ หรือตัวแทนติดเชื้อที่อยู่ในดิน ดินอาจจะ decontaminated หรือครอบคลุมเพื่อป้องกันการหลบหนีของตัวแทนบางมาตรการจะมุ่งบัง โหมดของการส่ง การส่งของโดยตรง อาจทำได้โดยการแยกของคนที่ติดเชื้อ หรือปรึกษาคนเพื่อหลีกเลี่ยงชนิดของการติดต่อที่เกี่ยวข้องกับการส่ง ในทํานองเดียวกัน เพื่อควบคุมการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เช่น เจ็บป่วยในสถานพยาบาล ประชาชนที่ได้รับผลกระทบอาจจะ cohorted คือใส่กันในพื้นที่ที่แยกต่างหากเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น รถรับส่งอาจถูกขัดจังหวะด้วยการตัดหรือการปนเปื้อนของยานพาหนะ ตัวอย่าง ปนเปื้อนในอาหาร ควรยกเลิก , และอุปกรณ์ราคาประหยัดถูกฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการส่ง ความพยายามที่จะป้องกันการแพร่เชื้อในช่องปาก อุจจาระมักจะมุ่งเน้นจัดสภาพแวดล้อมเพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในอนาคตและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น ส่งเสริมการล้างมือ . สำหรับอากาศโรค กลยุทธ์ อาจจะมุ่งไปที่การระบายหรือความดันอากาศและการกรองหรือการรักษาอากาศ ขัดจังหวะเวกเตอร์หามส่งวัดอาจจะมุ่งไปที่การควบคุมเวกเตอร์ประชากร เช่น การฉีดพ่นเพื่อลดประชากรยุงอาจนำไวรัสเวสท์ไนล์บางอย่างง่ายและมีประสิทธิภาพกลยุทธ์ปกป้องพอร์ทัลของรายการ ตัวอย่างเช่น เตียงนอนมุ้งใช้ปกป้องบุคคลจากการถูกกัดโดยยุงที่อาจส่งมาลาเรีย หน้ากากของหมอฟัน และถุงมือ มีวัตถุประสงค์เพื่อปกป้องฟันจากเลือดของผู้ป่วยออกมา และหยดเป็นอย่างดีเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากหมอฟัน สวมกางเกงยาวและแขน และใช้ไล่แมลง เป็นแนวทางที่จะลดความเสี่ยงของโรค Lyme และเวสต์ไนล์ไวรัส การติดเชื้อมีเป้าหมายที่จะเพิ่มมาตรการต่อต้าน การฉีดวัคซีน ส่งเสริมการพัฒนาของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน ใช้ป้องกันโรคของยาต้านมาลาเรียมาลาเรียระบาด แนะนำสำหรับผู้เข้าชมพื้นที่ที่ไม่ได้ป้องกันแสงผ่าน ยุงกัด แต่จะป้องกันการติดเชื้อจากการราก