Rupture of the fetal membranes prio

Rupture of the fetal membranes prior to the onset of labor is a common event. With its occurrence, the risk is increased for serious maternal and fetal infections, dysfunctional labor, and the need for operative delivery. Fortunately, for most women with prelabor rupture of membranes (PROM) at term, labor begins spontaneously in the hours following membrane rupture. If spontaneous labor does not commence shortly after PROM at term, and the patient's cervix is favorable, labor induction should be initiated. Women with uncomplicated gestations who have an unfavorable cervical score may be managed expectantly, undergo immediate labor induction, or be observed for an arbitrary time period and then undergo labor induction. Recent clinical trials have shown that immediate labor induction for women with PROM at term and an unfavorable cervical score is preferable in the context of maternal and neonatal outcome, cost-effectiveness, and patient satisfaction.

Introduction

Prelabor or premature rupture of membranes (PROM) is defined as the spontaneous leakage of amniotic fluid prior to the onset of labor. This definition is subcategorized into preterm PROM (when the gestational age is less than 37 weeks) and term PROM (when the gestational age is 37 weeks or greater). This diagnosis excludes women who have rupture of the fetal membranes (amniorrhexis) following the onset of regular uterine contractions consistent with spontaneous labor. PROM occurs in approximately 15% of pregnancies, and, of these, approximately 90% occur in term parturients.[1,2]

A number of risk factors have been associated with preterm PROM, the majority of which have in common the involvement of either the presence of intrinsically weakened membranes or the acquisition of inflammatory mediators resulting in weakening of the membranes.[1,3,4] However, in women with PROM at term, these risk factors are usually absent, and amniorrhexis occurs without premonitory signs or symptoms.[5] There is a circadian distribution in the onset of PROM, with peak incidence occurring between 2:00 and 4:00 am.[6] A full discussion of preterm PROM is beyond the scope of this article, but guidelines are provided for the management of PROM at term.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ก่อนการโจมตีของแรงงานเป็นงานทั่วไป ด้วยความที่เกิดขึ้น เพิ่มความเสี่ยงในมารดา และทารกเชื้อร้ายแรง แรงงานผิดปกติ และต้องส่งผ่าตัด โชคดี สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่มี prelabor แตกของเยื่อหุ้ม (พรหม) ที่คำ แรงงานเริ่มได้ทันทีในเวลาต่อเยื่อแตก ถ้าแรงงานธรรมชาติไม่เริ่มหลังจากพรหมที่คำ และปากมดลูกของผู้ป่วยเป็นอย่างดี การเหนี่ยวนำแรงงานควรเริ่มต้น ผู้หญิงที่ มี gestations ที่ซับซ้อนที่มีคะแนนปากมดลูกเสียเปรียบอาจจัดการตา ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงานทันที หรือสังเกตระยะเวลาที่กำหนด และรับแรงเหนี่ยวนำ ล่าสุดทดลองได้แสดงว่า ทันทีแรงเหนี่ยวนำสำหรับผู้หญิงที่มีพรหมที่เป็นคะแนนร้ายที่ปากมดลูกและระยะเวลาเป็นที่นิยมในบริบทของมารดา และทารกแรกเกิดผล ประหยัดค่าใช้จ่าย และความพึงพอใจผู้ป่วยแนะนำร้าว prelabor หรือก่อนวัยอันควรของเยื่อ (พรหม) ถูกกำหนดเป็นการรั่วไหลเกิดขึ้นเองของคร่ำก่อนการโจมตีของแรงงาน คำนิยามนี้เป็น subcategorized เป็นพรหม (เมื่ออายุครรภ์ น้อยกว่า 37 สัปดาห์) และระยะพร้อมคลอด (เมื่ออายุครรภ์ได้ 37 สัปดาห์ หรือมากกว่า) วินิจฉัยโรคนี้ยังไม่รวมมีการแตกของเยื่อทารกในครรภ์ (amniorrhexis) ต่อการโจมตีปกติมดลูกหดที่สอดคล้องกับแรงงานที่เกิดขึ้นเอง พรหมที่เกิดขึ้นในประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ และ ของ ประมาณ 90% เกิดในระยะ parturients [1, 2]ปัจจัยความเสี่ยงได้รับเกี่ยวข้องกับ preterm พรหม ส่วนใหญ่ที่มีร่วมกันของสถานะอย่างใดอย่างหนึ่งของระเบิดอ่อนแอเยื่อหรือซื้อสารตัวกลางอักเสบที่เป็นผลในการลดลงของเยื่อ [1,3,4] อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงกับพรหมที่คำ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะมักจะขาด และ amniorrhexis เกิดขึ้น โดยอาการ premonitory หรืออาการ [5]คือการกระจาย circadian ในการโจมตีของพรหม มีอุบัติการณ์สูงสุดที่เกิดขึ้นเวลา 2:00 น.ถึง 4:00 น. [6] การสนทนาทั้งหมดของ preterm พรหมเกินขอบเขตของบทความนี้ แต่แนวทางไว้สำหรับการจัดการของพรหมที่คำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแตกของเยื่อทารกในครรภ์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของแรงงานเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อย กับการเกิดขึ้นของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อร้ายแรงมารดาและทารกในครรภ์แรงงานที่ผิดปกติและความจำเป็นสำหรับการส่งมอบการผ่าตัด โชคดีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการแตกของเยื่อ prelabor (พรหม) ที่ระยะแรงงานเริ่มต้นเป็นธรรมชาติในชั่วโมงต่อไปเมมเบรนแตกร้าว หากแรงงานที่เกิดขึ้นเองไม่ได้เริ่มไม่นานหลังจากที่พรหมที่ในระยะสั้นและปากมดลูกของผู้ป่วยเป็นอย่างดี, การเหนี่ยวนำแรงงานควรจะเริ่มต้น ผู้หญิงที่มี gestations ไม่ซับซ้อนที่มีคะแนนที่ไม่เอื้ออำนวยปากมดลูกอาจจะมีการจัดการลุ้น, ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงานได้ทันทีหรือจะสังเกตเห็นเป็นระยะเวลาโดยพลการและจากนั้นได้รับการเหนี่ยวนำแรงงาน การทดลองทางคลินิกที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าการเหนี่ยวนำแรงงานทันทีสำหรับผู้หญิงที่มีพรหมที่ยาวและคะแนนปากมดลูกที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นที่นิยมในบริบทของมารดาและทารกแรกเกิดผลคุ้มค่าและความพึงพอใจของผู้ป่วย. บทนำPrelabor หรือแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อ (พรหม) จะ หมายถึงการรั่วไหลของธรรมชาติของน้ำคร่ำก่อนที่จะเริ่มมีอาการของแรงงาน คำนิยามนี้จะคลอดก่อนกำหนดเข้า subcategorized พรหม (เมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์) และพรหมสั้น (เมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์หรือมากกว่า) การวินิจฉัยโรคนี้ไม่รวมผู้หญิงที่มีการแตกของเยื่อทารกในครรภ์ (amniorrhexis) ดังต่อไปนี้การโจมตีของหดตัวของมดลูกปกติสอดคล้องกับแรงงานที่เกิดขึ้นเอง พรหมเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์และในจำนวนนี้ประมาณ 90% เกิดขึ้นในระยะคลอด. [1,2] จำนวนของปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดพรหมซึ่งส่วนใหญ่มีเหมือนกันมีส่วนร่วมของทั้งสอง การปรากฏตัวของเยื่ออ่อนแอภายในหรือการได้มาของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่เกิดขึ้นในการลดลงของเยื่อที่. [1,3,4] อย่างไรก็ตามในผู้หญิงที่มีพรหมที่ระยะปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มักจะขาดและเกิดขึ้นโดยไม่ต้อง amniorrhexis สัญญาณนิมิตหรือมีอาการ . [5] มีการกระจายเป็นกลางในการโจมตีของพรหมมีอุบัติการณ์สูงสุดที่เกิดขึ้น 2:00-04:00 คือ. [6] การอภิปรายเต็มรูปแบบของการคลอดก่อนกำหนดพรหมอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่แนวทางการให้บริการ สำหรับการจัดการของพรหมที่คำว่า