Pre-eclampsia, the symptom complex

Pre-eclampsia, the symptom complex of high blood pressure
and proteinuria, affects 4–8% of pregnancies [1]. It is a multisystem
disorder and its effects on subsequent cardiovascular
health of women [2,3] are well established. Pre-eclampsia is associated
with acute kidney function impairment [4,5] with recovery
typically occurring within six weeks of delivery of the baby. Relatively
little is known about the long term effects on the kidney
either in terms of physical damage measured by albuminuria or
proteinuria, function impairment measured by reduction in
Glomerular Filtration Rate (GFR) or end stage kidney failure.
In their systematic review and meta-analysis, McDonald et al.
[6] identified 7 papers reporting on a total of 273 patients with
preeclampsia and less than 100 events of microalbuminuria.
Despite the limited numbers, they found evidence of an increased
risk of microalbuminuria following preeclampsia {pooled risk ratio
of 4.3 (95% CI 2.7, 6.9)} but there was considerable heterogeneity
among the included studies and a strong possibility of publication
bias. There was, however, no difference in terms of serum creatinine
levels and estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)
between women with preeclampsia and those without. An
updated search of the literature identified three additional papers
[7–9] all reporting a positive association between preeclampsia
and long term kidney damage, although heterogeneity in terms of
exposure and outcome measurement remained as did the possibility
of publication bias. In their review, McDonald et al. [6] called for
further research investigating the persistence of microalbuminuria
following preeclampsia in larger population based studies,
taking into consideration confounding factors such as age, BMI,
smoking etc.
The overall aim of this research, was to assess the long term
effects of hypertensive disorders of pregnancy on kidney function
in, using a large phenotypically well-defined population based
cohort of women and adjusting for a large number of confounders.
In case of declining renal function, we also aimed to find out
whether there was a difference in the timing of onset of any decline.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ก่อน eclampsia คอมเพล็กซ์อาการความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะ มีผล 4-8% ของการตั้งครรภ์ [1] ก็เป็นดิโรคและผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดสุขภาพของผู้หญิง [2, 3] จะดีขึ้น Eclampsia ก่อนเกี่ยวข้องมีความบกพร่องฟังก์ชันไตเฉียบพลัน [4, 5] ด้วยการกู้คืนโดยทั่วไปเกิดขึ้นภายในหกสัปดาห์หลังจากส่งของทารก ค่อนข้างเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวในไตทั้งในแง่ของความเสียหายทางกายภาพ โดย albuminuria วัด หรือโปรตีน ด้อยค่าฟังก์ชันที่วัด โดยการลดบ่งบอกอัตราการกรอง (GFR) หรือสิ้นสุดระยะไตวายในระบบตรวจสอบและวิเคราะห์ McDonald et al[6] ระบุ 7 เอกสารรายงานจำนวนผู้ป่วยที่ 273preeclampsia และน้อยกว่า 100 กิจกรรมของ microalbuminuriaแม้ มีจำนวนจำกัด พวกเขาพบหลักฐานของเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของ microalbuminuria ต่อ preeclampsia {อัตราเสี่ยง pooledของ 4.3 (95% CI 2.7, 6.9) } แต่มี heterogeneity มากการวิจัยและความเป็นไปได้ที่แข็งแกร่งของสิ่งพิมพ์อคติ มี อย่างไรก็ตาม ไม่แตกต่างกันในแง่ของซีรั่ม creatinineระดับและอัตราการกรองที่บ่งบอกโดยประมาณ (eGFR)ระหว่างผู้หญิงกับ preeclampsia และผู้ที่ไม่ มีค้นหาปรับปรุงของวรรณกรรมระบุเอกสารเพิ่มเติมที่สามการรายงานมีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่าง preeclampsia ทั้ง [7-9]และระยะยาวความเสียหายไต แม้ว่า heterogeneity ในแง่ของการวัดแสงและผลที่ได้ยังคงเป็นไปได้ของสิ่งพิมพ์ความเอนเอียง วิจารณ์ของเขา McDonald et al. [6] เรียกตรวจสอบความคงทนของ microalbuminuria วิจัยต่อไปการศึกษา คะแนนต่อ preeclampsia ในประชากรขนาดใหญ่กว่าพิจารณารบกวนปัจจัยเช่นอายุ BMIบุหรี่ฯลฯเป้าหมายโดยรวมของงานวิจัย มีการ ประเมินระยะยาวผลของการตั้งครรภ์โรคความดันโลหิตสูงไตใช้ประชากร phenotypically ชัดเจนขนาดใหญ่จากการศึกษาของสตรีและการปรับตัวของ confoundersในกรณีของการทำงานของไตลดลง เรายังมุ่งหาว่า มีความแตกต่างในการกำหนดเวลาของการโจมตีของปฏิเสธใด ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Pre-eclampsia ซับซ้อนอาการของความดันโลหิตสูงและโปรตีนมีผลกระทบต่อ 4-8% ของการตั้งครรภ์ [1] มันเป็น multisystem ความผิดปกติและผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดตามมาสุขภาพของผู้หญิง [2,3] จะดีขึ้น Pre-eclampsia มีความเกี่ยวข้องกับการด้อยค่าการทำงานของไตเฉียบพลัน [4,5] กับการกู้คืนมักจะเกิดขึ้นภายในหกสัปดาห์ของการจัดส่งของทารก ค่อนข้างเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวไตทั้งในแง่ของความเสียหายทางกายภาพโดยวัดจากไข่ขาวหรือโปรตีน, ฟังก์ชั่นการด้อยค่าที่วัดโดยการลดลงในGlomerular อัตราการกรอง (GFR) หรือความล้มเหลวสิ้นขั้นตอนไต. ในของพวกเขาทบทวนอย่างเป็นระบบและ meta-analysis , McDonald et al. [6] ระบุ 7 เอกสารรายงานเกี่ยวกับผู้ป่วยทั้งสิ้น 273 กับpreeclampsia และน้อยกว่า 100 เหตุการณ์ microalbuminuria. แม้จะมีจำนวน จำกัด พวกเขาพบหลักฐานเพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการ microalbuminuria ต่อไป preeclampsia {อัตราส่วนความเสี่ยง pooled 4.3 (95% CI 2.7, 6.9) } แต่ก็มีความแตกต่างอย่างมากในหมู่การศึกษารวมและความเป็นไปได้ที่แข็งแกร่งของสิ่งพิมพ์อคติ มี แต่ความแตกต่างในแง่ของ creatinine ในเลือดไม่มีระดับและประมาณการอัตราการกรองที่ไต (eGFR) ระหว่างผู้หญิงที่มีครรภ์และผู้ที่ไม่มี ค้นหาการปรับปรุงของวรรณกรรมที่ระบุสามเอกสารเพิ่มเติม[7-9] ทั้งหมดรายงานความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างครรภ์เป็นพิษและความเสียหายของไตในระยะยาวแม้ว่าความแตกต่างในแง่ของการสัมผัสและการวัดผลลัพธ์ยังคงอยู่เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการตีพิมพ์อคติ ในการตรวจสอบของพวกเขา McDonald et al, [6] เรียกร้องให้มีการวิจัยต่อไปตรวจสอบความคงทนของ microalbuminuria ต่อไปครรภ์เป็นพิษในการศึกษาประชากรตามขนาดใหญ่คำนึงถึงปัจจัยเช่นอายุดัชนีมวลกายรบกวนสูบบุหรี่ ฯลฯจุดมุ่งหมายโดยรวมของงานวิจัยนี้คือการประเมินในระยะยาวผลกระทบของความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ในการทำงานของไตในการใช้ประชากรตามขนาดใหญ่ลักษณะภายนอกที่ดีที่กำหนดการศึกษาของผู้หญิงและปรับเป็นจำนวนมากของตัวแปร. ในกรณีของการลดลงของการทำงานของไตนอกจากนี้เรายังมีวัตถุประสงค์เพื่อหาว่ามีความแตกต่างในเวลา ที่เริ่มมีอาการของการลดลงใด ๆ