Placenta accreta is a severe pregna

Placenta accreta is a severe pregnancy complication and is currently the most common indication for peripartum hysterectomy. It is becoming an increasingly common complication mainly due to the increasing rate of cesarean delivery. Main risk factor for placenta accreta is a previous cesarean delivery particularly when accompanied with a coexisting placenta previa. Antenatal diagnosis seems to be a key factor in optimizing maternal outcome. Diagnosis can be achieved by ultrasound in the majority of cases. Women with placenta accreta are usually delivered by a cesarean section. In order to avoid an emergency cesarean and to minimize complications of prematurity it is acceptable to schedule cesarean at 34 to 35 weeks. A multidisciplinary team approach and delivery at a center with adequate resources, including those for massive transfusion are both essential to reduce neonatal and maternal morbidity and mortality. The optimal management after delivery of the neonate is vague since randomized controlled trials and large cohort studies are lacking. Cesarean hysterectomy is probably the preferable treatment. In carefully selected cases, when fertility is desired, conservative management may be considered with caution. The current review discusses the epidemiology, predisposing factors, pathogenesis, diagnostic methods, clinical implications and management options of this condition.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รกงอกติดเป็นภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์อย่างรุนแรง และถูกบ่งชี้ทั่วในมดลูก peripartum มันเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปมากขึ้นเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากอัตราการเพิ่มขึ้นของส่ง cesarean ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับรกงอกติดจัดส่ง cesarean ก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรกเกาะต่ำ coexisting ได้ การวินิจฉัยครรภ์น่าจะ เป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลแม่ การวินิจฉัยสามารถทำได้ โดยเครื่องอัลตราซาวด์ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดปกติส่งการผู้หญิงกับรกงอกติด เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดภาวะฉุกเฉิน และ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของ prematurity ได้ยอมรับการจัดกำหนดการก่อให้เกิดภาวะที่ 34-35 สัปดาห์ วิธีการ multidisciplinary ทีมและจัดส่งที่มีทรัพยากรเพียงพอ รวมถึงการฉีดขนาดใหญ่ได้ทั้งสองอย่างจำเป็นต้องลด morbidity เวชศาสตร์มารดา และทารกแรกเกิดและการตาย การจัดการดีที่สุดหลังจากส่ง neonate คลุมเครือเนื่องจาก randomized ควบคุมการทดลอง และการศึกษา cohort ขนาดใหญ่จะขาด Cesarean มดลูกอาจเป็นการรักษากว่า ในกรณีที่เลือกอย่างระมัดระวัง เมื่อต้องการความอุดมสมบูรณ์ บริหารหัวเก่าอาจเป็น ด้วยความระมัดระวัง ตรวจทานปัจจุบันกล่าวถึงระบาดวิทยา predisposing ปัจจัย พยาธิกำเนิด วิธีการวินิจฉัย ผลทางคลินิก และการจัดการตัวเลือกของเงื่อนไขนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รกงอกติดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและการตั้งครรภ์ที่เป็นอยู่ในปัจจุบันบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดมดลูก Peripartum มันจะกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการผ่าตัดคลอด ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับ accreta รกคือการส่งมอบการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับรกเกาะต่ำอยู่ร่วมกัน ฝากครรภ์การวินิจฉัยน่าจะเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลของมารดา การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการอัลตราซาวนด์ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงที่มี accreta รกมักจะมีการจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด เพื่อที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินและเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของทารกเกิดก่อนกำหนดก็เป็นที่ยอมรับเพื่อกำหนดตารางการผ่าตัดคลอดที่ 34-35 สัปดาห์ที่ผ่านมา วิธีการที่ทีมสหสาขาวิชาชีพและการส่งมอบที่ศูนย์ที่มีทรัพยากรที่เพียงพอรวมทั้งผู้ที่สำหรับถ่ายขนาดใหญ่มีทั้งที่จำเป็นเพื่อลดการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดและการตายของมารดาและ การบริหารจัดการที่ดีที่สุดหลังคลอดของทารกคลุมเครือตั้งแต่ทดลองควบคุมแบบสุ่มและการศึกษาการศึกษาขนาดใหญ่จะขาด มดลูกการผ่าตัดคลอดน่าจะเป็นที่นิยมในการรักษา ในกรณีที่เลือกอย่างระมัดระวังเมื่อความอุดมสมบูรณ์เป็นที่ต้องการการจัดการอนุรักษ์นิยมอาจมีการพิจารณาด้วยความระมัดระวัง ความคิดเห็นที่ปัจจุบันกล่าวถึงระบาดวิทยาปัจจัย predisposing, การเกิดโรค, วิธีการวินิจฉัยผลกระทบทางคลินิกและตัวเลือกการจัดการของเงื่อนไขนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รงควัตถุเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อย่างรุนแรง และปัจจุบันเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ peripartum มดลูกเธอ มันเป็นทั่วไปมากขึ้นภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากอัตราการเพิ่มขึ้นของทางส่ง ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับรงควัตถุเป็นทางก่อนส่งมอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพร้อมกับการรกติดแน่น .การวินิจฉัยตนเอง ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลของมารดา การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอัลตราซาวด์ในส่วนใหญ่ของกรณี ผู้หญิงที่มีรงควัตถุมักจะส่งโดยผ่าตัดคลอดทางหน้าท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงการทำคลอดฉุกเฉิน และลดภาวะแทรกซ้อนของก่อนกำหนดก็ยอมรับการกำหนดการผ่าตัดคลอดที่ 34 ถึง 35 สัปดาห์เป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ และการส่งมอบที่ศูนย์มีทรัพยากรที่เพียงพอ รวมทั้ง เนื่องจากเลือดมีทั้งความสําคัญในการลดการเกิดของการเจ็บป่วยและการตาย . การจัดการที่เหมาะสมหลังคลอดของทารกคลุมเครือตั้งแต่สุ่มควบคุมการทดลองและการศึกษาติดตามขนาดใหญ่น้อย ผ่าตัดคลอดมดลูกจะรักษาดีกว่าในกรณีเลือกอย่างระมัดระวัง เมื่อความอุดมสมบูรณ์เป็นที่ต้องการการจัดการอนุลักษณ์อาจจะพิจารณาด้วยความระมัดระวัง ความคิดเห็นที่ปัจจุบันกล่าวถึงปัจจัย predisposing ระบาดวิทยา พยาธิกำเนิด วิธีการวินิจฉัย ผลกระทบทางคลินิกและตัวเลือกการจัดการของเงื่อนไขนี้