Diagnosis  Quantitative MSSU cultu

Diagnosis
 Quantitative MSSU culture is the only gold standard for diagnosis of ALL suspected urinary
tract infections
Asymptomatic bacteriuria
 > 100,000 bacteria / mL with < 20 white cells, generally indicates asymptomatic bacteriuria
 A count > 100,000, with 2 or more organisms, indicates a contamination rather than
bacteriuria
Acute cystitis
In addition to midstream MSSU, clinical diagnosis is based on symptoms such as:
 Dysuria, urinary frequency, strangury
 Lower abdominal pain or supra-pubic pain without fever
 Pyuria may also be present
Pyelonephritis
Pyelonephritis usually presents as an acute episode. In addition to midstream MSSU, clinical
diagnosis should include:

 Full maternal clinical history and examination
 Assessment of fetal wellbeing
 Blood cultures (aerobic and anaerobic)
 Low and high vaginal swabs
 Complete blood count, renal function test including creatinine, urea and electrolytes
 Urinalysis for proteinuria
 Women with pyelonephritis often have pyuria or leukocyte casts
Symptoms include:
 Pyrexia, chills, rigor
 Flank or renal angle pain
 Nausea and vomiting
 Usually dehydration
 Less commonly dysuria, frequency
 Fetal tachycardia may also be present
Treatment
 Intravenous antibiotic treatment should be guided by urine culture and sensitivity reports
 A seven day course is normally sufficient, however, shortest possible treatment is
associated with better fetal outcomes 9

 Increase fluid intake (may require intravenous fluids if clinically dehydrated)
 Monitor urine output to assess complete emptying of the bladder (assists antimicrobial
treatment)
 Urinary alkalisers are safe in pregnancy, however they should not be used in combination
with nitrofurantoin as it can result in a loss of treatment efficacy

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉัย วัฒนธรรมเชิงปริมาณ MSSU เป็นมาตรฐานทองคำเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยทั้งหมดสงสัยว่าท่อปัสสาวะ ติดเชื้อทางเดิน แสดงอาการ bacteriuria แบคทีเรีย > 100000 / mL ด้วย < 20 เม็ดขาว bacteriuria แสดงอาการบ่งชี้ว่า โดยทั่วไป  A จำนวน > 100000 มีอย่าง น้อย 2 สิ่งมีชีวิต บ่งชี้ว่า มีการปนเปื้อน rather กว่า bacteriuria ตกขาวเฉียบพลัน นอกจากดัน MSSU การวินิจฉัยทางคลินิกตามอาการเช่น:  Dysuria ความถี่ของท่อปัสสาวะ strangury ลดอาการปวดท้องหรือปวด supra pubic ไม่ มีไข้  Pyuria อาจยังมี Pyelonephritis Pyelonephritis มักนำเสนอเป็นตอนเป็นเฉียบพลัน นอกจากดัน MSSU คลินิก การวินิจฉัยควรประกอบด้วย: เต็มแม่ประวัติทางคลินิกและการตรวจสอบ ประเมินสุขภาพครรภ์ที่ดี เลือดวัฒนธรรม (ออกซิเจน และไม่ใช้)  swabs ช่องคลอดต่ำ และสูง สมบูรณ์ของเลือด ตรวจการทำงานไต creatinine ยูเรีย และไลต์  Urinalysis ใน proteinuria ผู้หญิงกับ pyelonephritis มักมี casts pyuria หรือ leukocyte อาการประกอบด้วย:  Pyrexia, chills, rigor  Flank หรือมุมไตปวด คลื่นไส้และอาเจียน มักจะคายน้ำ น้อยบ่อย dysuria ความถี่ ครรภ์ล่างเต้นเร็วอาจยังมีอยู่ รักษา รักษายาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำควรแนะนำ โดยไวและปัสสาวะวัฒนธรรมรายงาน หลักสูตร 7 วัน A เพียงพอตามปกติ อย่างไร รักษาสั้นที่สุดได้เป็น เกี่ยวข้องกับดีและทารกในครรภ์ผล 9 เพิ่มปริมาณของเหลว (อาจต้องฉีดของเหลวถ้าอบแห้งทางคลินิก) ตรวจสอบปัสสาวะออกเพื่อประเมินสมบูรณ์ล้างของกระเพาะปัสสาวะ (ช่วยต้านจุลชีพ รักษา)  alkalisers ท่อปัสสาวะมีความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ แต่พวกเขาไม่ควรใช้ในชุด กับ nitrofurantoin เพราะอาจทำให้สูญเสียประสิทธิภาพการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัย
วัฒนธรรมปริมาณ MSSU เป็นมาตรฐานทองสำหรับการวินิจฉัยของทั้งหมดที่สงสัยว่าปัสสาวะ
ติดเชื้อทางเดิน
ที่ไม่มีอาการการติดเชื้อ
> 100,000 แบคทีเรีย / มิลลิลิตร <20 เม็ดเลือดขาวทั่วไปบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ
นับ> 100,000 มี 2 หรือมากกว่าสิ่งมีชีวิตที่แสดงให้เห็น การปนเปื้อนมากกว่า
การติดเชื้อ
กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
นอกจากขั้นกลาง MSSU การวินิจฉัยทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับอาการเช่น:
ปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อย, strangury
อาการปวดลดลงอาการปวดท้องหรือประชาชน-pubic โดยไม่มีไข้
 Pyuria ยังอาจจะอยู่
Pyelonephritis
Pyelonephritis มักจะนำเสนอเป็น ตอนเฉียบพลัน นอกเหนือจากขั้นกลาง MSSU คลินิก
วินิจฉัยควรจะรวมถึง: ประวัติศาสตร์คลินิกเต็มมารดาและตรวจสอบการประเมินคุณภาพชีวิตของทารกในครรภ์วัฒนธรรมเลือด (แอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน)  Swabs ช่องคลอดต่ำและสูงความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด, การทดสอบการทำงานของไตรวมทั้งครียูเรียและ อิเล็กโทรปัสสาวะสำหรับโปรตีนผู้หญิงที่มี pyelonephritis มักจะมี Pyuria หรือเม็ดโลหิตขาวดุจอาการ ได้แก่ไข้หนาวสั่นความรุนแรงปีกหรือปวดมุมไตคลื่นไส้และอาเจียนมักจะขาดน้ำน้อยกว่าปกติปัสสาวะลำบากความถี่อิศวรของทารกในครรภ์ก็อาจจะเป็นในปัจจุบันรักษารักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำควรได้รับคำแนะนำจากวัฒนธรรมปัสสาวะและรายงานไวแน่นอนเจ็ดวันก็เพียงพอปกติ แต่การรักษาที่สั้นที่สุดจะเกี่ยวข้องกับผลของทารกในครรภ์ที่ดีกว่า 9 เพิ่มปริมาณของเหลว (อาจต้องใช้ของเหลวในเส้นเลือดถ้าแห้งคลินิก) การตรวจสอบ ปัสสาวะออกเพื่อประเมินตะกอนที่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ (ยาต้านจุลชีพช่วยรักษา)  alkalisers ปัสสาวะมีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่พวกเขาไม่ควรถูกนำมาใช้ในการรวมกันกับ nitrofurantoin เท่าที่จะสามารถทำให้สูญเสียประสิทธิภาพในการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัย
ปริมาณ mssu วัฒนธรรมเป็นมาตรฐานทองสำหรับการวินิจฉัยของผู้ต้องสงสัยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ


> 100000 แบคทีเรียหรือแบคทีเรียมิลลิลิตรกับ < 20 ขาวเซลล์ โดยทั่วไปพบโรคแบคทีเรีย
นับ > 100000 กับ 2 หรือมากกว่าสิ่งมีชีวิต บ่งชี้ว่า มีการปนเปื้อนแบคทีเรียมากกว่า


อาการตกขาวนอกจาก mssu ส่วนกลางน้ำ ,การวินิจฉัยทางคลินิกตามอาการเช่น :
กลายสี , ความถี่ปัสสาวะ strangury
ลดหน้าท้อง อาการปวดหรือเจ็บไข้คุณหมอ Supra ไม่มี
เชฟโรเลตยังอาจเสนอ

ไอซึ่งมักจะนำเสนอเป็นตอนเฉียบพลัน นอกจาก mssu ส่วนกลางน้ำ การวินิจฉัยทางคลินิกควรจะรวมถึง :


เต็มของประวัติศาสตร์และการตรวจสอบ
คลินิกการประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
เลือดวัฒนธรรม ( แอโรบิค และ anaerobic )
ต่ำและสูงจากช่องคลอด
เม็ดเลือดสมบูรณ์ ทดสอบการทำงานของไต ได้แก่ ครี ปุ๋ยยูเรีย และการตรวจปัสสาวะไลท์

สำหรับมีผู้หญิงซึ่งมักจะมีหนองในปัสสาวะหรือเลือดลอก

อาการ ได้แก่ การมีไข้ หนาวสั่น ศพ
ด้านข้าง หรือมุม อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ไตมักจะแห้ง
น้อยกว่าปกติกลายสี ความถี่การเต้นของหัวใจ
อาจเสนอการรักษาหลอดเลือดดำ

ยาปฏิชีวนะควรจะแนะนำโดยวัฒนธรรมปัสสาวะและความไวรายงาน
หลักสูตรเจ็ดวันเป็นปกติเพียงพอ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เป็นไปได้ที่สั้นที่สุดคือที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ ผลลัพธ์ดีกว่า

9เพิ่มปริมาณของเหลว ( อาจต้องฉีดของเหลว ถ้าแห้งทางการแพทย์ )
ตรวจสอบปัสสาวะเพื่อประเมินเสร็จล้างของกระเพาะปัสสาวะ ( ช่วยรักษายา
)
ทางเดินปัสสาวะ alkalisers มีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ แต่พวกเขาไม่ควรใช้ในการรวมกันกับไน
มันสามารถส่งผลในการสูญเสียประสิทธิภาพการรักษา