Chronic liver disease and liver can

Chronic liver disease and liver cancer associated with chronic hepatitis B (CHB) are leading causes of death among adults in China. Although newborn hepatitis B immunization has successfully reduced the prevalence of CHB in children, about 100 million Chinese adults remain chronically infected. If left unmanaged, 15-25% will die from liver cancer or liver cirrhosis. Antiviral treatment is not necessary for all patients with CHB, but when it is indicated, good response to treatment would prevent disease progression and reduce disease mortality and morbidity, and costly complications. The aim of this study is to analyze the cost-effectiveness of generic and brand antiviral drugs for CHB treatment in China, and assessing various thresholds at which a highly potent, low resistance antiviral drug would be cost-saving and/or cost-effective to introduce in a national treatment program. We developed a Markov simulation model of disease progression using effectiveness and cost data from the medical literature. We measured life-time costs, quality adjusted life years (QALYs), incremental cost-effectiveness ratios (ICERs), and clinical outcomes. The no treatment strategy incurred the highest health care costs ($12,932-$25,293) per patient, and the worst health outcomes, compared to the antiviral treatment strategies. Monotherapy with either entecavir or tenofovir yielded the most QALYs (14.10-19.02) for both HBeAg-positive and negative patients, with or without cirrhosis. Threshold analysis showed entercavir or tenofovir treatment would be cost saving if the drug price is $32-75 (195-460 RMB) per month, highly cost-effective at $62-110 (379-670 RMB) per month and cost-effective at $63-120 (384-734 RMB) per month. This study can support policy decisions regarding the implementation of a national health program for chronic hepatitis B treatment in China at the population level.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคตับเรื้อรังและมะเร็งตับที่เกี่ยวข้องกับบีตับอักเสบเรื้อรัง (CHB) จะนำสาเหตุของการเสียชีวิตระหว่างผู้ใหญ่ในประเทศจีน แม้ว่าการรับวัคซีนทารกโรคบีสำเร็จได้ลดความชุกของ CHB ในเด็ก ผู้ใหญ่จีน 100 ล้านยังคงติดเชื้อโรคเรื้อรัง ถ้าด้านซ้ายไม่มีจัดการ 15-25% จะตายจากมะเร็งตับตับแข็งตับ ยาต้านไวรัสรักษาไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย CHB ทั้งหมด แต่เมื่อถูกบ่งชี้ ตอบสนองต่อการรักษาดีจะก้าวหน้าของโรค และป้องกันโรคตาย และ morbidity และภาวะแทรกซ้อนค่าใช้จ่าย จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ วิเคราะห์การประหยัดค่าใช้จ่ายของทั่วไปและแบรนด์ยาต้านไวรัสสำหรับผู้ป่วย CHB ในจีน และการประเมินขีดจำกัดต่าง ๆ ที่เป็นยาต้านไวรัสต้านทานที่มีศักยภาพสูง ต่ำจะประหยัด หรือคุ้มค่าในการแนะนำในโปรแกรมรักษาชาติ เราพัฒนารูปแบบการจำลอง Markov ความก้าวหน้าของโรคโดยใช้ข้อมูลประสิทธิภาพและต้นทุนจากเอกสารข้อมูลทางการแพทย์ เราวัดต้นทุนชีวิตเวลา ปรับปรุงคุณภาพชีวิตปี (QALYs), เพิ่มอัตราส่วนการประหยัดค่าใช้จ่าย (ICERs), และผลลัพธ์ทางคลินิก กลยุทธ์การรักษาไม่เกิดต้นทุนสุขภาพสูงสุด ($12,932-$25,293) ต่อผู้ป่วย ผลลัพธ์สุขภาพเลวร้ายที่สุด เปรียบเทียบกับกลยุทธ์การรักษายาต้านไวรัส Monotherapy entecavir หรือทีโนโฟเวียร์หา QALYs ส่วนใหญ่ (14.10-19.02) HBeAg เป็นบวกและค่าลบผู้ป่วย มี หรือไม่ มีตับแข็ง ขีดจำกัดที่ได้คือ entercavir หรือรักษาทีโนโฟเวียร์จะได้ต้นทุนบันทึกถ้า $32-75 (195-460 RMB) ราคายาต่อเดือน สูงคุ้มค่าที่ $62-110 (379-670 RMB) ต่อเดือน และคุ้มค่าที่ $63-120 (384-734 RMB) ต่อเดือน การศึกษานี้สามารถสนับสนุนการตัดสินใจนโยบายที่เกี่ยวกับการใช้งานของโปรแกรมสุขภาพแห่งชาติสำหรับรักษาโรคตับอักเสบบีในประเทศจีนในระดับประชากร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคมะเร็งตับที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (CHB) จะนำสาเหตุการตายในหมู่ผู้ใหญ่ในประเทศจีน แม้ว่าการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบ B แรกเกิดมีการลดความชุกของการประสบความสำเร็จใน CHB ในเด็กประมาณ 100 ล้านคนจีนยังคงติดเชื้อเรื้อรัง หากไม่มีการจัดการที่เหลือ 15-25% จะตายจากโรคมะเร็งตับหรือตับแข็ง การรักษาไวรัสไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่มี CHB แต่เมื่อมีการชี้ให้เห็นการตอบสนองที่ดีในการรักษาที่จะป้องกันไม่ให้การดำเนินของโรคและลดอัตราการตายโรคและการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่ค่าใช้จ่าย จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการวิเคราะห์ความคุ้มค่าของยาต้านไวรัสทั่วไปและแบรนด์สำหรับการรักษา CHB ในประเทศจีนและการประเมินเกณฑ์ต่างๆที่มีศักยภาพสูงต้านทานต่ำยาต้านไวรัสจะประหยัดค่าใช้จ่ายและ / หรือค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในการ แนะนำในโปรแกรมการรักษาชาติ เราได้พัฒนาแบบจำลองมาร์คอฟของความก้าวหน้าของโรคโดยใช้ประสิทธิผลและข้อมูลต้นทุนจากวรรณกรรมทางการแพทย์ เราวัดค่าใช้จ่ายในชีวิตเวลาปีปรับคุณภาพชีวิต (QALYs) อัตราส่วนค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น (ICERS) และผลลัพธ์ทางคลินิก ไม่มีกลยุทธ์การรักษาที่เกิดขึ้นสูงสุดที่ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ ($ 12,932- $ 25,293) ต่อผู้ป่วยและที่เลวร้ายที่สุดผลลัพธ์ด้านสุขภาพเมื่อเทียบกับกลยุทธ์การรักษาไวรัส ยาที่มีทั้ง entecavir หรือ tenofovir ให้ผล QALYs มากที่สุด (14.10-19.02) สำหรับทั้งผู้ป่วย HBeAg บวกและลบที่มีหรือไม่มีโรคตับแข็ง เกณฑ์การวิเคราะห์แสดงให้เห็น entercavir หรือการรักษา tenofovir จะได้ประหยัดค่าใช้จ่ายถ้าราคายาเสพติดเป็น $ 32-75 (195-460 หยวน) ต่อเดือนสูงที่มีประสิทธิภาพที่ $ 62-110 (379-670 หยวน) ต่อเดือนและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพที่ $ 63 -120 (384-734 หยวน) ต่อเดือน การศึกษาครั้งนี้สามารถสนับสนุนการตัดสินใจในนโยบายที่เกี่ยวกับการดำเนินงานของโปรแกรมสุขภาพแห่งชาติสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในประเทศจีนในระดับประชากร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคตับเรื้อรัง และมะเร็งในตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ( chb ) สาเหตุของการตายในหมู่ผู้ใหญ่ในประเทศจีน แม้ว่าทารกแรกเกิดตับอักเสบบีภูมิคุ้มกันได้ลดความชุกของ chb ในเด็กประมาณ 100 ล้านคน จีนยังคงติดเชื้อเรื้อรัง . ถ้าซ้าย Unmanaged , 15-25 % จะตายจากโรคมะเร็งตับ หรือตับแข็งไวรัสรักษาไม่จําเป็นสําหรับผู้ป่วย chb แต่เมื่อมีการระบุการตอบสนองที่ดีเพื่อการรักษาป้องกันโรคและการเจ็บป่วย และลดอัตราการตายของโรคและภาวะแทรกซ้อน ที่ราคาแพง การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผลของยายาต้านไวรัสเพื่อการรักษาทั่วไปและแบรนด์ chb ในประเทศจีนและประเมินเกณฑ์ต่าง ๆที่มีศักยภาพสูงต่ำต้านทานยาฆ่าแมลงจะประหยัดต้นทุนและ / หรือคุ้มค่าที่จะแนะนำในโปรแกรมการรักษาแห่งชาติ เราได้พัฒนาแบบจำลองมาร์คอฟของโรคโดยใช้ข้อมูลต้นทุนและประสิทธิผลจากวรรณกรรมทางการแพทย์ เราวัดต้นทุนชีวิตเวลา คุณภาพ ปรับปีชีวิต ( qalys )อัตราส่วนต้นทุน - ประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้น ( icers ) และผลทางคลินิก ไม่มีการรักษากลยุทธ์ที่เกิดขึ้นค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูงสุด ( $ 12932 - $ 25293 ) ต่อผู้ป่วย และผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ที่สุดเมื่อเทียบกับกลยุทธ์การรักษาไวรัส . โดยมีทั้งเอนทีคาเวียร์หรือเทโนโฟเวียร์และ qalys ที่สุด ( 14.10-19.02 ) ทั้ง hbeag ในเชิงบวกและเชิงลบของผู้ป่วยมี หรือ ไม่มี โรคตับแข็ง การวิเคราะห์เกณฑ์พบ entercavir หรือเทโนโฟเวียร์ การรักษาจะช่วยประหยัดต้นทุน ถ้าราคายา $ และ ( 195-460 หยวน ) ต่อเดือนสูง คุ้มค่าที่ $ 62-110 ( 379-670 หยวน ) ต่อเดือน และคุ้มค่าที่ $ 63-120 ( 384-734 หยวน ) ต่อเดือนการศึกษานี้สามารถสนับสนุนการตัดสินใจเชิงนโยบายเกี่ยวกับการดำเนินงานของโปรแกรมสุขภาพแห่งชาติสำหรับโรคตับอักเสบบีเรื้อรังการรักษาในจีนในระดับประชากร