In stroke patients with defined lar

In stroke patients with defined large-artery atherosclerosis
or small-vessel disease, risk factors should be modified
and antiplatelet drugs are recommended, along with carotid
endarterectomy or percutaneous transluminal angioplasty in
selected patients. According to the guidelines, acetylsalicylic
acid (ASA) should be a first-choice antiplatelet drug in secondary
prevention.41 First-choice treatment can be ASA in
combination with dipyridamole (25/200 mg twice daily) or
clopidogrel monotherapy (75 mg/day). The combination of
ASA + clopidogrel is not recommended in secondary stroke
prevention except in the case of the coincidence of stroke
and a recent myocardial infarction or status post-coronary
stenting. Clopidogrel 75 mg/day is considered a first-choice
treatment, especially in patients with ASA intolerance. In
patients with cardioembolic stroke due to atrial fibrillation
or other cardioembolism, warfarin (International Normalized
Ratio [INR] 2–3) is indicated for secondary prevention. For
patients unable to take oral anticoagulants and those who
refuse all forms of anticoagulation, ASA + clopidogrel
combination therapy, or less effectively only ASA is recommended.60,61
Novel oral anticoagulants (NOAC; thrombin and
factor X inhibitors) have the added benefit of not requiring
INR monitoring. Clinical studies have demonstrated noninferiority
of all NOAC tested in comparison with warfarin, with
better safety and a reduced risk of intracerebral hemorrhage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่กำหนดหรือเรือเล็ก โรค ควรปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงและยา antiplatelet แนะ นำ กับ carotidendarterectomy หรือ angioplasty percutaneous transluminal ในผู้ป่วยที่เลือก ตามคำแนะนำ acetylsalicylicกรด (ASA) ควรยา antiplatelet เป็นตัวเลือกแรกในรองprevention.41 การรักษาทางเลือกแรกสามารถ ASA ในร่วมกับ dipyridamole (เบามิลลิกรัม 25/200) หรือclopidogrel monotherapy (75 มิลลิกรัมต่อวัน) การรวมกันของASA + clopidogrel ไม่แนะนำในจังหวะที่สองป้องกันยกเว้นกรณีที่สอดคล้องต้องกันของจังหวะและล่าสุดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจหลังสถานะstenting Clopidogrel 75 มิลลิกรัมต่อวันถือว่าเป็นทางเลือกแรกการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี ASA intolerance ในผู้ป่วยที่ มีโรคหลอดเลือดสมอง cardioembolic เนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออื่น ๆ cardioembolism วาร์ฟาริน (นานาชาติตามปกติระบุอัตราส่วน [inr.] 2-3) ป้องกันรอง สำหรับผู้ป่วยสามารถรับปาก anticoagulants และผู้ที่ปฏิเสธทุกรูปแบบของ anticoagulation, ASA + clopidogrelชุดบำบัด หรือ ASA น้อยอย่างเดียวคือ recommended.60,61ปาก anticoagulants นวนิยาย (NOAC; thrombin และคูณ X inhibitors) ได้ไม่ต้องใช้เพิ่มตรวจ inr การศึกษาทางคลินิกมีสาธิต noninferiorityของ NOAC ทั้งหมดเป็นทดสอบเมื่อเปรียบเทียบกับวาร์ฟาริน กับความปลอดภัยที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของการตกเลือด intracerebral

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการกำหนดหลอดเลือดขนาดใหญ่หลอดเลือด
หรือโรคขนาดเล็กเรือปัจจัยเสี่ยงที่ควรได้รับการแก้ไข
และยาเสพติดยาต้านเกล็ดเลือดมีการแนะนำพร้อมกับ carotid
endarterectomy หรือ angioplasty Transluminal ลวดใน
ผู้ป่วยที่เลือก ตามแนวทาง Acetylsalicylic
กรด (ASA) ควรจะเป็นยาต้านเกล็ดเลือดตัวเลือกแรกในรอง
prevention.41 การรักษาครั้งแรกทางเลือกที่สามารถเป็นเอเอสเอใน
การรวมกันกับ dipyridamole (25/200 มก. วันละสองครั้ง) หรือ
ยา clopidogrel (75 มิลลิกรัม / วัน ) การรวมกันของ
ASA + clopidogrel ไม่แนะนำในจังหวะที่สอง
ป้องกันยกเว้นในกรณีที่บังเอิญของโรคหลอดเลือดสมอง
และกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือสถานะที่ผ่านมาโพสต์หลอดเลือด
stenting Clopidogrel 75 มิลลิกรัม / วันถือเป็นตัวเลือกแรก
ในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เอเอสเอ ใน
ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมอง cardioembolic เนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน
หรือ cardioembolism อื่น ๆ warfarin (Normalized นานาชาติ
อัตราส่วน [INR] 2-3) จะแสดงสำหรับการป้องกันรอง สำหรับ
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะใช้ anticoagulants ในช่องปากและบรรดาผู้ที่
ปฏิเสธทุกรูปแบบของ anticoagulation, ASA + clopidogrel
การรักษาด้วยการรวมกันหรือน้อยกว่าได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียง ASA เป็น recommended.60,61
anticoagulants ช่องปากนวนิยาย (NOAC; thrombin และ
ปัจจัยยับยั้ง X) มีประโยชน์เพิ่มของ ไม่จำเป็นต้อง
ตรวจสอบ INR การศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็น noninferiority
ของ NOAC ทดสอบทั้งหมดเมื่อเทียบกับ warfarin มี
ความปลอดภัยที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของการตกเลือด intracerebral

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่กำหนด
เรือขนาดเล็ก ปัจจัยความเสี่ยง และควรจะแก้ไข
ยาแนะนำที พร้อมกับการขยายหลอดเลือดแดง carotid

endarterectomy หรือในผู้ป่วย . ตามแนวทางกรด Acetylsalicylic
( ASA ) ควรเป็นทางเลือกแรกของยาในการป้องกันทุติยภูมิที

ก่อนอื่นเลือกรักษาได้อาสาใน
ร่วมกับไดไพริดาโมล ( 25 / 200 มก. วันละสองครั้ง ) หรือ
= เทียร์ ( 75 มก. / วัน ) การรวมกันของ
อาสาศูนย์ไม่แนะนำให้ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
รอง ยกเว้นในกรณีของความบังเอิญของโรคหลอดเลือดสมอง
ล่าสุดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือ สถานะหัวใจ
stenting . โดเกรล 75 มก. / วัน ถือเป็นการรักษาทางเลือก
ครั้งแรกโดยเฉพาะในผู้ป่วย ASA แพ้ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง cardioembolic

เนื่องจากการ cardioembolism หัวใจ หรือ อื่น ๆ , วอร์ฟาริน ( International Normalized Ratio สูงกว่า
[ ] 2 – 3 ) พบในการป้องกันทุติยภูมิ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้
นฤบาลช่องปากและผู้
ปฏิเสธทุกรูปแบบของยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาสา =
รวมกันสำหรับหรือน้อยลงได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงอาสา แนะนํา 60,61
นวนิยายช่องปากนฤบาล ( noac ; ทรอมบินและ
ปัจจัย x inhibitors ) มีผลประโยชน์ไม่ต้อง
, การตรวจสอบ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นถึง noninferiority
ทั้งหมด noac ทดสอบในการเปรียบเทียบกับยาด้วย
ความปลอดภัยที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของโรคตกเลือด