Laboratory testing to evaluate chro

Laboratory testing to evaluate chronic hypertension (if not done previously or recently) includes testing for target organ damage, potential secondary causes of hypertension, and other risk factors.

Blood tests to order when evaluating eclampsia include those suggested to evaluate for preeclampsia. Such studies include: urinalysis; complete blood cell (CBC) count; and serum sodium, potassium, creatinine, and glucose levels (the presence of high levels of progesterone, an aldosterone antagonist, during a normal pregnancy may mask the hypokalemia from hyperaldosteronism).

Other suggested tests include measurements of creatinine clearance, blood urea nitrogen (BUN), albumin, 24-hour urinary protein, serum calcium, uric acid, glycosylated hemoglobin, thyroid-stimulating hormone (TSH), liver enzymes and bilirubin, and a urine dip for protein.

For a woman with chronic hypertension in her first trimester, obtain the following laboratory studies (to serve as baseline values, to be referred to later in the pregnancy if a concern regarding superimposed preeclampsia arises): CBC count, electrolytes, BUN, creatinine, liver enzymes, and urine dip for protein and a 24-hour urine collection for creatinine clearance and protein excretion.

A spot urine protein/creatinine ratio has been studied in pregnancy, and, because it lacks sensitivity versus a 24-hour collection, it is not recommended as part of the evaluation. In addition to the lack of recommendations from consensus statements, the spot test can miss women with lower levels of proteinuria.

Serum lipids (ie, total cholesterol, high-density lipoprotein [HDL], low-density lipoprotein [LDL], triglycerides) predictably increase during pregnancy, so measurement should be deferred until the postpartum period. In addition, the increase in endogenous corticosteroid levels during normal pregnancy makes it difficult to evaluate for secondary hypertension due to adrenal corticosteroid excess

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ห้องปฏิบัติการทดสอบเพื่อประเมินความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ถ้าไม่ได้ทำไว้ก่อนหน้านี้ หรือล่าสุด) รวมถึงทดสอบความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย ศักยภาพรองทำให้ความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆผลการตรวจเลือดสั่งเมื่อประเมิน eclampsia รวมผู้แนะนำจะประเมินหา preeclampsia การศึกษาดังกล่าวรวม: urinalysis ทำการตรวจนับเม็ดเลือด (รักษาการณ์) และซีรั่มโซเดียม โพแทสเซียม creatinine และกลูโคสระดับ (ของระดับสูงของโปรเจสเตอโร เป็นปฏิปักษ์ aldosterone ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติอาจหน้ากาก hypokalemia จาก hyperaldosteronism)ทดสอบที่อื่น ๆ แนะนำรวมวัดเคลียร์ creatinine เลือดยูเรียไนโตรเจน (BUN), albumin โปรตีนท่อปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง ซีรั่มแคลเซียม กรดยูริก glycosylated ฮีโมโกลบิน เอนไซม์– stimulating ฮอร์โมนไทรอยด์ (TSH), ตับ และ bilirubin และจุ่มปัสสาวะสำหรับโปรตีนสำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังในไตรมาสแรกของเธอ ได้รับการศึกษาในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ (เพื่อเป็นค่าพื้นฐาน การอ้างอิงในการตั้งครรภ์ในภายหลังถ้าเกิดกังวลเกี่ยวกับ preeclampsia วางซ้อนอยู่): รักษาการณ์นับ ไลต์ BUN, creatinine เอนไซม์ตับ และจุ่มปัสสาวะสำหรับโปรตีนและเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงในการขับถ่ายเคลียร์และโปรตีน creatinineอัตราส่วน โปรตีน/creatinine ปัสสาวะจุดมีการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ แล้ว เพราะมันขาดความไวเทียบกับคอลเลกชันตลอด 24 ชั่วโมง ไม่ควรจะเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน นอกจากการขาดคำแนะนำจากมติงบ การทดสอบจุดสามารถพลาดผู้หญิงระดับล่างของ proteinuriaโครงการเซรั่ม (ie ไขมันทั้งหมด ไลโพโปรตีน high-density [HDL], low-density ไลโพโปรตีน [LDL] ระดับไตรกลีเซอไรด์) ฉายเพิ่มระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อวัดควรเลื่อนเวลาออกไปจนถึงระยะหลังคลอด นอกจากนี้ เพิ่มระดับ endogenous corticosteroid ขณะตั้งครรภ์ปกติยากประเมินสำหรับความดันโลหิตสูงรองจาก adrenal corticosteroid เกิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ถ้าไม่ได้ทำก่อนหน้านี้หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้) รวมถึงการทดสอบสำหรับความเสียหายของอวัยวะเป้าหมายสาเหตุรองที่มีศักยภาพของความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ . การตรวจเลือดคำสั่งเมื่อ eclampsia ประเมินผลรวมถึงผู้ที่แนะนำในการประเมินสำหรับ preeclampsia การศึกษาดังกล่าวรวมถึงการตรวจปัสสาวะ; เซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) นับ; และโซเดียมในเลือดโพแทสเซียม creatinine และระดับน้ำตาล (การปรากฏตัวของระดับสูงของกระเทือนศัตรู aldosterone ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติอาจหน้ากาก hypokalemia จาก hyperaldosteronism) ที่. การทดสอบข้อเสนอแนะอื่น ๆ ได้แก่ การวัดของการกวาดล้าง creatinine, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN ), อัลบูมิตลอด 24 ชั่วโมงโปรตีนในปัสสาวะแคลเซียมในเลือดกรดยูริค, ฮีโมโกล glycosylated, ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) เอนไซม์ตับและบิลิรูบินและจุ่มปัสสาวะโปรตีน. สำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังในไตรมาสแรกของเธอ ได้รับการศึกษาในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้ (ที่จะให้บริการค่าพื้นฐานเป็นจะเรียกต่อมาในการตั้งครรภ์ในกรณีที่ความกังวลเกี่ยวกับการซ้อนทับ preeclampsia เกิดขึ้น): นับ CBC, อิเล็กโทรไล BUN, creatinine เอนไซม์ตับและจุ่มปัสสาวะโปรตีนและ 24 คอลเลกชันปัสสาวะชั่วโมง creatinine กวาดล้างและการขับถ่ายโปรตีน. จุดโปรตีนในปัสสาวะ / อัตราส่วนรีได้รับการศึกษาในการตั้งครรภ์และเพราะมันไม่มีความไวเมื่อเทียบกับคอลเลกชันตลอด 24 ชั่วโมงจะไม่แนะนำเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผล นอกจากนี้การขาดการแนะนำจากงบมติทดสอบจุดที่สามารถพลาดผู้หญิงที่มีระดับต่ำของโปรตีน. ไขมันเซรั่ม (เช่นคอเลสเตอรอลรวมไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง [HDL], ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ [LDL] ไตรกลีเซอไรด์) ที่คาดการณ์ เพิ่มขึ้นในช่วงการตั้งครรภ์เพื่อให้การวัดควรจะเลื่อนไปก่อนจนกว่าระยะหลังคลอด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นในระดับเตียรอยด์ภายนอกในระหว่างตั้งครรภ์ปกติทำให้ยากที่จะประเมินความดันโลหิตสูงรองเนื่องจากการเกินเตียรอยด์ต่อมหมวกไต